武漢市肺科醫(yī)院
結核病科
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首次感染結核菌所致的肺結核稱為原發(fā)性肺結核，多見于兒童，偶爾存在于初次感染結核的青少年或成人。當結核菌侵入肺內，主要表現(xiàn)為肺內原發(fā)灶增多，常見1個病灶，偶爾見于2個或2個以上，經常累及周圍淋巴管形成淋巴管炎，進而累及到肺門形成肺門淋巴結腫大，引起如啞鈴一般的原發(fā)綜合征。原發(fā)性肺結核為結核的一種類型，此外，肺結核還分為繼發(fā)性肺結核、血播型肺結核、結核性胸膜炎等。
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原發(fā)性肺結核是有原發(fā)結核感染，也就是第一次感染結核病灶，分為原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。一般臨... 鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/01/11播放(58102)
原發(fā)性肺結核是有原發(fā)結核感染，也就是第一次感染結核病灶，分為原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。一般臨...
鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/01/11播放(58102)
原發(fā)性肺結核就是原發(fā)感染，即初次感染造成，主要包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。原發(fā)感染后，胸片... 馬麗萍│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/11/11播放(74850)
原發(fā)性肺結核就是原發(fā)感染，即初次感染造成，主要包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。原發(fā)感染后，胸片...
馬麗萍│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/11/11播放(74850)
"肺結核又分為原發(fā)性肺結核、血行播散型肺結核以及繼發(fā)性肺結核，原發(fā)性肺結核的疾病特點包括患者大多見于青少年以及兒童，在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)，患者癥狀比較輕微或者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但是大部分患者都存在與結核病人的接觸史。原發(fā)性肺結核的患者在影像學上形態(tài)像啞鈴狀，伴有肺門淋巴結腫大以及胸腔積液。原發(fā)性肺結核相對傳染性比較強，結核菌素試驗多為強陽性，通過積極、有效的抗結核治療，原發(fā)性肺結核的結核病灶一般吸收比較快。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(16564)
"原發(fā)性肺結核包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核，原發(fā)性肺結核是原發(fā)結核分枝桿菌感染所導致的臨床病癥，初次感染就發(fā)病的肺結核又稱初染結核，典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。原發(fā)性肺結核胸部X線的典型表現(xiàn)為啞鈴狀的病灶，由肺內原發(fā)灶、淋巴管炎、腫大的肺門或縱隔淋巴結組成。肺內原發(fā)灶以上葉下部或下葉上部近胸膜處居多，腫大淋巴結多見于同側肺門或縱隔，偶爾可累及對側。對于肺組織損傷較輕的原發(fā)性肺結核而言，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，經過系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療后，絕大多數(shù)患者都能夠痊愈，而且基本不會留有后遺癥。肺部可能只會留下少許的鈣化點，或者少許的纖維條索和小的硬結。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/14收聽(42050)
"原發(fā)性肺結核是肺結核的臨床類型，是指初次感染結核菌而發(fā)病。絕大多數(shù)病人為兒童和青少年，其病變的特點就是表現(xiàn)為原發(fā)綜合征，也就是表現(xiàn)為原發(fā)肺結核病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核。原發(fā)病灶多在上葉下部或者下葉上部，鄰近胸膜下，隨著結核繁殖，局部常以滲出病變?yōu)橹?，隨后沿著淋巴管侵入相應的肺門或者縱隔淋巴結，從而形成原發(fā)綜合征。原發(fā)性肺結核很少形成空洞，但由于肺門淋巴結結核和淋巴管炎的存在，可導致肺不張、淋巴結支氣管瘺、支氣管播散，也可通過淋巴血行播散，引起結核性腦膜炎、胸膜炎、腹膜炎等等。有部分原發(fā)性肺結核患者，可伴有關節(jié)痛、結節(jié)性紅斑以及皰疹性結膜炎、角膜炎等等。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/11/26收聽(32322)
診斷原發(fā)性肺結核病的方法如下：1、臨床癥狀：明確有無咳嗽、午后低熱、盜汗、消瘦等... 鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/15播放(89582)
診斷原發(fā)性肺結核病的方法如下：
1、臨床癥狀：明確有無咳嗽、午后低熱、盜汗、消瘦等...
2023/05/15播放(89582)
原發(fā)性肺結核的治療要采取早期、全程、適量、聯(lián)合治療原則，一般分為強化期和鞏固期。通常原發(fā)性肺結... 鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/01/05播放(80950)
原發(fā)性肺結核的治療要采取早期、全程、適量、聯(lián)合治療原則，一般分為強化期和鞏固期。通常原發(fā)性肺結...
2023/01/05播放(80950)
原發(fā)性肺結核是傳染病,如果發(fā)現(xiàn)得了肺結核，首先要上醫(yī)院救治。第二點，要開窗通風，減少吸進的濃度... 鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/12/15播放(58182)
原發(fā)性肺結核是傳染病,如果發(fā)現(xiàn)得了肺結核，首先要上醫(yī)院救治。第二點，要開窗通風，減少吸進的濃度...
2023/12/15播放(58182)
"原發(fā)型肺結核的病變特點是原發(fā)綜合征和X線胸片顯示病灶呈啞鈴型陰影，原發(fā)型肺結核包含原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核，多見于少年兒童，一般沒有癥狀或癥狀比較輕微，多與結核病患者接觸史，結核菌素試驗多為強陽性，原發(fā)病灶、淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結形成典型的原發(fā)綜合征。X線胸片顯示上葉下部或下葉上部片狀或類圓形模糊陰影，也可呈肺段或肺葉陰影，同側肺門淋巴結增大，肺內原發(fā)病灶與增大的肺門淋巴結之間可見條索狀陰影，即結核性淋巴管炎。三者放在一起呈啞鈴型，為原發(fā)性肺結核的典型表現(xiàn)，原發(fā)灶一般吸收較快，可不留任何痕跡，若X線胸片只有肺門淋巴結腫大，則診斷為胸內淋巴結結核。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2021/05/12收聽(45664)
小兒原發(fā)性肺結核為結核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/05播放(80320)
小兒原發(fā)性肺結核為結核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/04/05播放(80320)
少數(shù)原發(fā)性肺結核患者沒有結核癥狀，跟正常人沒什么區(qū)別，平時體檢檢查時可發(fā)現(xiàn)胸部有陳舊結核病灶。... 鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/09/02播放(95030)
少數(shù)原發(fā)性肺結核患者沒有結核癥狀，跟正常人沒什么區(qū)別，平時體檢檢查時可發(fā)現(xiàn)胸部有陳舊結核病灶。...
2023/09/02播放(95030)
"原發(fā)性肺結核的肺部原發(fā)病灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部，原發(fā)性肺結核又叫肺結核原發(fā)綜合征，主要指的是肺部的原發(fā)病灶、淋巴結炎和肺門淋巴結結核同時存在。原發(fā)性肺結核多見于兒童，青年和成人有時也可見，少數(shù)患者癥狀不明顯或全無癥狀，僅在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)癥狀的患者主要表現(xiàn)為以下幾方面：一、起病緩慢，常以全身結核中毒癥狀為主，長期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病，突然高熱，2-3周后降為持續(xù)低熱。二、高度腫大的淋巴結可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀，常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞，引起支氣管穿孔可發(fā)生呼吸困難甚至窒息。壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張，部分患者還有胸痛表現(xiàn)。三、少數(shù)患者可伴有結核的變態(tài)反應引起的過敏表現(xiàn)，結節(jié)性紅斑、皰疹性的結膜炎和結核風濕癥等。"
2020/11/09收聽(46868)
原發(fā)性肺結核多見于兒童，青年和成年人有時也可以見到，原發(fā)性肺結核部分可自愈，而繼發(fā)性肺結核會反... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/07/28播放(44143)
原發(fā)性肺結核多見于兒童，青年和成年人有時也可以見到，原發(fā)性肺結核部分可自愈，而繼發(fā)性肺結核會反...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/07/28播放(44143)
"原發(fā)性的肺結核，主要是在肺部原發(fā)結核病灶中的結核分支桿菌，沿著肺內引流的淋巴管到達肺門淋巴，引起淋巴結的腫大。這個原發(fā)病灶和腫大的氣管、支氣管、淋巴結核，稱為原發(fā)綜合征，或者是原發(fā)性肺結核，病變僅僅局限在肺部的原發(fā)病灶和肺門處。而繼發(fā)性肺結核，是在原發(fā)性結核感染的時期，遺留下來的潛在病灶中的結核分枝桿菌重新活動，而發(fā)生的結核病。在繼發(fā)性肺結核的發(fā)病方式上有兩種：一種是發(fā)病比較緩慢，臨床癥狀比較少，而且輕微，多發(fā)生在肺尖、鎖骨下方，而做痰涂片檢查時為陰性，一般相對預后比較良好。另一種是發(fā)病比較快，幾個星期之后肺部出現(xiàn)廣泛的病變，有空洞和播散，這個時候的痰涂片檢查是陽性。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(55232)
原發(fā)性肺結核是病菌感染以后，即首次進入人體內，在肺部形成病灶。要是病變部位沒有破潰，即病菌不出... 肖小灝│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/30播放(58038)
原發(fā)性肺結核是病菌感染以后，即首次進入人體內，在肺部形成病灶。要是病變部位沒有破潰，即病菌不出...
肖小灝│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/30播放(58038)
原發(fā)性肺結核大部分都能治好，只要按照大夫制定的方案按時服藥，定期上醫(yī)院復查即可。少數(shù)感染到耐藥... 鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/10/01播放(71890)
原發(fā)性肺結核大部分都能治好，只要按照大夫制定的方案按時服藥，定期上醫(yī)院復查即可。少數(shù)感染到耐藥...
2023/10/01播放(71890)
原發(fā)性肺結核多見于兒童、青年和成人，可見肺部原發(fā)灶。好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺邊緣部位... 邱穎峰│湖南省胸科醫(yī)院 2023/05/16播放(54808)
原發(fā)性肺結核多見于兒童、青年和成人，可見肺部原發(fā)灶。好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺邊緣部位...
邱穎峰│湖南省胸科醫(yī)院
2023/05/16播放(54808)
原發(fā)性肺結核的檢查方法如下：1、做痰涂片找抗酸桿菌；2、結核菌培養(yǎng)... 鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/04/11播放(84918)
原發(fā)性肺結核的檢查方法如下：
1、做痰涂片找抗酸桿菌；
2、結核菌培養(yǎng)...
2023/04/11播放(84918)
原發(fā)性肺結核也是肺結核的一種分型，主要包括原發(fā)綜合征和胸內的淋巴結結核，大多數(shù)見于兒童和青少年。一般在影像學表現(xiàn)是啞鈴樣結構，為原發(fā)病灶，腫大的肺門淋巴結和淋巴管炎，大多數(shù)患者的臨床癥狀比較輕微，主要表現(xiàn)以低熱、咳嗽、咳痰等癥狀為主。對于原發(fā)性肺結核，也需要進行抗結核治療，其抗結核治療周期為6個月，需要聯(lián)合使用抗結核藥物。前2個月為強化期，后4個月為鞏固期，大多數(shù)原發(fā)性肺結核經過正規(guī)的抗結核治療以后，是完全可以治愈的。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(90878)
"肺CT是診斷肺結核很重要的檢查手段，比X線胸片顯影更精準，更細致，可以更好的觀察病灶。原發(fā)性肺結核在CT的表現(xiàn)常常為條索狀、團塊狀的高密度陰影，同時伴有肺門淋巴結腫大，有的可以出現(xiàn)胸腔積液的影像學表現(xiàn)，有小部分患者只有肺門淋巴結腫大的影像學表現(xiàn)，同時可以伴有咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、消瘦等一系列結核中毒癥狀。一旦出現(xiàn)這一系列表現(xiàn)，可以根據(jù)痰結核菌涂片做出最終的診斷，因為痰結核菌涂片是確診肺結核最關鍵的手段，但是由于患者排菌具有間斷性和不均勻性，所以需要多次查痰。"
2020/01/10收聽(89056)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
播放次數(shù)：0萬
江西胸科醫(yī)院 王武明
播放次數(shù)：2.96萬
山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
播放次數(shù)：3.21萬
河南省人民醫(yī)院 李英
播放次數(shù)：9.41萬
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