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鄧京城
主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

骨科

臀紋或皮紋不對稱就一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嗎

2023-03-16 17:53播放 :

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臨床統(tǒng)計顯示，臀紋或皮紋無對稱性、髖關(guān)節(jié)彈響及外展功能障礙的嬰幼兒中約1/3存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?；颊呔驮\后根據(jù)其癥狀表現(xiàn)，結(jié)合相應(yīng)的檢查，可確診是否存在髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良或脫位。如通過B超的Graf法，測量患者髖部的α角或β角或通過X光檢查，觀察髖臼與股骨頭的關(guān)系，據(jù)此判斷患者髖關(guān)節(jié)的發(fā)育是否存在異常，確定治療方案。

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臀紋不對稱一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嗎

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李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/01/21播放(52772)

臀紋不對稱如何糾正

"臀紋不對稱，未必要刻意的去糾正，因為臀紋不對稱未必代表是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。如果臀紋不對稱，伴有下肢的不等長，一般要考慮是先天性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或先天性髖關(guān)節(jié)脫位，就要進(jìn)行矯正治療，具體如下：1、小于一歲兒童：使用連衣挽具，這樣就可以將髖關(guān)節(jié)復(fù)位于正常的位置。2、一歲以上兒童：使用人字石膏固定，也可以對先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良進(jìn)行良好的矯正。3、大齡兒童：一般就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，包括骨盆的截骨手術(shù)，比如Salter骨盆截骨術(shù)或Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)，都可以來糾正髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。"

語音時長01:21''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/25收聽(14580)

臀紋不對稱有什么影響

"臀紋不對稱，有什么影響呢？這要看臨床上寶寶的臨床癥狀，來確定它的影響程度，具體有以下幾點：第一、常見于有些寶寶生長發(fā)育正常、智力正常、活動自如，髖關(guān)節(jié)活動靈活、上下肢對稱，僅僅出現(xiàn)臀紋的不正常。這種情況給看護(hù)人員是一個警號，注意觀察，觀察寶寶站立是不是一個腳長一個腳短，如果出現(xiàn)這些情況要去看醫(yī)生了；第二、有些個別孩子因為先天發(fā)育不好，特別是髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不好，可以出現(xiàn)臀紋的深淺不一致、臀紋多少不對稱。這個時候除了臀紋的不對稱，還有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，比如說髖關(guān)節(jié)不能外展，上下肢體長短不一。這種孩子將來如果發(fā)育到一定程度，會引起髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，會造成脊柱的偏斜，還會出現(xiàn)搖擺的步態(tài)，俗稱鴨步走形。這種孩子怎么辦？一般如果要早期發(fā)現(xiàn)臀紋不正常，髖關(guān)節(jié)外展受影響，六個月以內(nèi)可以做個B超，B超如果確診了以后，早期進(jìn)行干預(yù)，對以后的生長發(fā)育就不會受到影響了。"

語音時長02:18''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/03/21收聽(93718)

臀紋不對稱怎么回事

"臀紋不對稱多見于小孩子。一般來說先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的問題容易出現(xiàn)臀紋不對稱，同時注意觀察下肢是否等長。如果發(fā)現(xiàn)明顯的臀紋不對稱，需要及時到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體比如髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗、髖關(guān)節(jié)彈進(jìn)彈出的實驗綜合判斷是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。如果考慮存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，需要完善骨盆的X片檢查有助于較為準(zhǔn)確的判斷。對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，確定病情以后輕微的可以選擇蛙式石膏固定。如果是較為嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那么需要考慮手術(shù)矯正。越早治療，那么效果越好。"

語音時長01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(49900)

臀紋不對稱怎么治療

"臀紋不對稱，通常可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、保守治療：對于輕度的臀紋不對稱，應(yīng)考慮先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以使用帶蹬吊帶進(jìn)行固定矯正。一般經(jīng)過固定、矯正后，可以使臀紋恢復(fù)對稱。第二、手術(shù)治療：對于四歲以上的患者，髖關(guān)節(jié)脫位程度較重，骨與軟組織的繼發(fā)性改變也會加重，手法固定難以成功，需要考慮手術(shù)治療。通過骨盆截骨治療，可以改善臀紋不對稱的臨床癥狀，去除先天性髖脫位。經(jīng)過早期診斷、早期治療，能夠使臀紋不對稱的臨床癥狀得到快速緩解。如果延誤治療，會影響髖關(guān)節(jié)的功能，影響病人正常負(fù)重、行走。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/25收聽(71814)

臀紋不對稱怎么治療

"臀紋不對稱本身不是疾病，只是疾病的外在表現(xiàn)，引起臀紋不對稱的原因，可能是局部軟組織感染、局部的疤痕形成，這時候針對軟組織感染和疤痕的形成，進(jìn)行抗炎、疤痕松解，即可解除臀紋不對稱。引起臀紋不對稱，在小兒最常見的原因是因為先天性的髖關(guān)節(jié)脫位，可以進(jìn)行雙髖平片檢查，了解髖關(guān)節(jié)脫位的情況，根據(jù)患兒的年齡，進(jìn)行相關(guān)脫位的治療。小兒1歲以內(nèi)，可以布帶進(jìn)行保守治療；1歲以上要進(jìn)行內(nèi)收肌的切斷，蛙式石膏固定；3-6歲的小孩錯過了保守治療的最佳年齡期，需要進(jìn)行截骨矯形。"

語音時長01:27''

張曉四│銅陵市人民醫(yī)院

2018/10/13收聽(50394)

臀紋不對稱有什么影響

臀紋不對稱可能由兩側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不同及肥胖導(dǎo)致，具體如下：

1、兩側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不同，...

尹自龍│北京醫(yī)院

2023/07/04播放(68226)

臀紋腿紋不對稱一定有問題嗎

　　臀紋、腿紋不對稱不一定有問題。嬰幼兒臀紋、腿紋不對稱是比較常見的現(xiàn)象，大多只是肌肉附著點不對稱導(dǎo)致的皮紋不對稱，屬于正?，F(xiàn)象，通常無需特殊處理。僅少數(shù)嬰幼...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/03閱讀(3068)

皮紋不對稱怎么回事

"在嬰兒生長發(fā)育過程中，會發(fā)現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)下肢腿紋不對稱的情況，是比較常見的情況，考慮是在母親的子宮體內(nèi)，孩子的腿部受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，可以出現(xiàn)腿紋不對稱。另外，生下來以后，孩子如果偏胖的情況下，也可以出現(xiàn)皮紋不對癥的情況，如果出現(xiàn)皮紋不對稱，要注意觀察孩子的兩個下肢活動是不是一致，觀察孩子的兩個下肢的長、短、粗、細(xì)以及活動情況，如果都正常，就是正常的生理情況，隨著寶寶月齡增大，皮紋不對稱的情況會逐漸的消失。如果出現(xiàn)明顯的皮紋不對稱，但是伴有下肢活動或異常，兩個下肢活動不對稱，兩個下肢的粗、細(xì)、長、短、活動能力受到了一定的限制，尤其是髖關(guān)節(jié)的活動受到限制，要考慮髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者先天性的髖關(guān)節(jié)脫位，最好及時去骨科醫(yī)院就診。"

語音時長01:31''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/08收聽(11304)

孩子臀紋不對稱怎么矯正

如果出現(xiàn)臀紋不對稱，應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，可以做髖關(guān)節(jié)B超、髖關(guān)節(jié)骨盆平片，明確是否由...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/03播放(70884)

嬰兒臀紋不對稱怎么回事

兒童臀紋不對稱在臨床上最常見的疾病就是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，就是髖關(guān)節(jié)的半脫位或者脫位。對于此類疾病的診斷，主要需要臨床骨科醫(yī)生的專科查體，比如髖關(guān)節(jié)的彈進(jìn)試驗、彈出試驗。另外，也可以通過髖關(guān)節(jié)B超進(jìn)行檢查確診，髖關(guān)節(jié)的X片不作為首選，因為X片對于小孩具有一定的輻射，有一定的副損傷。需要明確是否存在小兒脊柱方面的疾病，比如小孩脊柱畸形等。對于此類疾病還是建議在關(guān)節(jié)外科進(jìn)行詳細(xì)查體以及診斷和治療。

語音時長01:21''

王波│六安市人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(52414)

嬰兒臀紋不對稱是否有影響

"判斷嬰兒的腿紋不對稱對于身體健康是不是有影響，需要根據(jù)具體的原因來分析。首先，對嬰兒的生長發(fā)育以及身體健康沒有影響的情況，如果嬰兒腿紋只是輕微的不對稱，這是由于生長發(fā)育導(dǎo)致的，因為人體兩側(cè)不是絕對的對稱只是相對的對稱，只是有一點點的不對稱，對于嬰兒的走路姿勢以及身體健康都是沒有影響的，這種情況大可以放心。其次，對嬰兒的身體有影響的情況，如果嬰兒患有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，在這種情況下嬰兒也會出現(xiàn)腿紋的不對稱。此時的腿紋不對稱往往非常明顯，會引起兒童走路的姿勢不正確，兒童的走路猶如鴨子一樣，要及時的進(jìn)行復(fù)位處理。"

語音時長01:16''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/09/20收聽(64304)

新生兒臀紋不對稱有什么影響

"新生兒的臀紋不對稱，主要是由于新生兒患有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致的。新生兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，也稱為新生兒的先天性髖關(guān)節(jié)脫位。這是由于新生兒在發(fā)育期間，導(dǎo)致新生兒的股骨頭沒有在新生兒的髂關(guān)節(jié)臼內(nèi)，這就會導(dǎo)致新生兒的臀紋不對稱。如果新生兒在行走的時候，常常會出現(xiàn)像鴨子搖擺一樣。這是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)臀紋不對稱的最主要原因。針對于這種情況，如果不及時治療，會影響新生兒的正常行走，并且不利于新生兒的生長發(fā)育。并且會造成新生兒的髖關(guān)節(jié)處的磨損，從而造成新生兒的骨骼發(fā)育不良。針對這種情況，要及時的進(jìn)行保守治療。如果保守治療無效，要手術(shù)處理。"

語音時長01:20''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/11/09收聽(42950)

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嬰兒臀紋不對稱最嚴(yán)重的后果是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，嚴(yán)重者需要做手術(shù)。但是家長不要一聽到兒?？漆t(yī)生說臀...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/26播放(38387)

腿紋不對稱一定是髖關(guān)節(jié)脫位嗎

"病人腿紋不對稱不一定是髖關(guān)節(jié)脫位，也可能為其他情況，具體如下：1、局部脂肪大量堆積：會造成雙側(cè)腿紋不一致，但病人髖關(guān)節(jié)并無明顯的臨床癥狀，雙下肢等長，行走功能也沒有異常情況。2、局部皮膚發(fā)生外傷：導(dǎo)致紋路不一致，也不代表有髖關(guān)節(jié)的脫位，只會有局部瘢痕形成。髖關(guān)節(jié)發(fā)生先天性脫位時，病人會表現(xiàn)為雙側(cè)腿紋不一致，還會表現(xiàn)為步態(tài)異常，如鴨步，雙下肢不等長，股骨粗隆會明顯突出，正常生活會受到嚴(yán)重影響，甚至不能參加運(yùn)動，拍攝骨盆的X光片可以確認(rèn)髖關(guān)節(jié)發(fā)生先天性脫位。腿紋不對稱一定要及時就診，根據(jù)具體情況，選擇相應(yīng)的治療方法。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/17收聽(81104)

腿紋不對稱一定是髖關(guān)節(jié)脫位嗎

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陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/11播放(97314)

腿紋不對稱一定是髖關(guān)節(jié)脫位嗎

腿紋不對稱只是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的其中一個表現(xiàn)，并不一定是髖關(guān)節(jié)脫位或者是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，其實還要結(jié)合其他的一些體檢的表現(xiàn)來判斷。比如雙下肢是否等長、小孩子髖關(guān)節(jié)是否能夠外展到90度、是否有外展、小孩子行走是否有跛行。另外，就是除體檢外還可以根據(jù)一些B超的檢查、X線影像學(xué)的檢查來判斷，可以拍攝髖關(guān)節(jié)的正位片和蛙位片，從X片上可以判斷髖關(guān)節(jié)的股骨頭骨骺發(fā)育的情況，以及骨骺被髖臼包裹的情況。同時，也可以做一些B超檢查，現(xiàn)在肌骨B超也是比較成熟的方法，也可以判斷是否存在的髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。

語音時長01:21''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/08/24收聽(65790)

皮紋不對稱對孩子影響很大嗎

皮紋不對稱對孩子的影響，一般要根據(jù)具體情況來進(jìn)行分析。皮紋不對稱，可能提示孩子身體可能存在髖關(guān)...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/20播放(45914)

皮紋不對稱對孩子影響很大嗎

"如果兒童有皮紋不對稱，對兒童的影響比較大，造成兒童旁皮紋不對稱的原因，主要是由以先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的。如果兒童有一側(cè)的髖關(guān)節(jié)脫位，即發(fā)育不良，這個時候兒童會出現(xiàn)兩側(cè)皮紋不對稱。在行走的時候會出現(xiàn)如鴨子樣的搖擺，會嚴(yán)重的影響兒童的運(yùn)動功能以及造成不美觀。針對于兒童的這種情況，要及時進(jìn)行保守治療或者手術(shù)處理，保守治療只是針對于非常輕微的情況，絕大多數(shù)都要通過手術(shù)的方式，將兒童脫位的股骨頭放入到關(guān)節(jié)窩中。"

語音時長01:14''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/02/12收聽(98322)

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部分兒童在進(jìn)行體格檢查或保健體查時，會被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)臀紋不對稱，導(dǎo)致父母擔(dān)心兒童患有髖關(guān)節(jié)脫位。雙...

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