首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
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痙攣性斜頸指由于腦部神經(jīng)發(fā)育異常、外部刺激、癲癇或痙攣性疾病等原因，造成患兒一側(cè)胸鎖乳突肌處于痙攣、緊張狀態(tài)，導(dǎo)致頭部傾向一側(cè)，但無實質(zhì)包塊，清醒狀態(tài)下可維持一種體位，睡眠狀態(tài)下痙攣消失，發(fā)病率相對較低。通過肌電圖檢查、激酶檢查、血常規(guī)檢查等，可進(jìn)行痙攣性斜頸的診斷，有時需于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的配合下進(jìn)行鑒別。
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"對于痙攣性斜頸最主要的治療是藥物治療，有一定的效果，但難以達(dá)到根治。第一種常用的藥物有美多巴、巴氯芬，安定類或氟哌啶醇。第二種治療方法是肉毒素注射治療，這方法有效但藥效持續(xù)時間比較短，一般3-4個月需要反復(fù)的注射才能獲得長期的緩解。第三種是手術(shù)治療，手術(shù)的方式有多種效率也是不相同的，但風(fēng)險基本上相似。第四種是深部的電磁技術(shù)，這個方法相對安全有效，但價格比較貴。痙攣性斜頸是一種緩慢進(jìn)展性的疾病，數(shù)年后病情趨于平穩(wěn)，其本身一般不會造成病人死亡，但病人生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重的影響，極其痛苦，甚至有的因此可能會出現(xiàn)抑郁或有自殺的傾向。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(93646)
如果寶寶出現(xiàn)痙攣性斜頸，可能為一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起，臨床常稱為先天性肌性斜頸。發(fā)生的原因大部... 周曉康│河北省兒童醫(yī)院 2023/10/07播放(92934)
如果寶寶出現(xiàn)痙攣性斜頸，可能為一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起，臨床常稱為先天性肌性斜頸。發(fā)生的原因大部...
周曉康│河北省兒童醫(yī)院
2023/10/07播放(92934)
"痙攣性斜頸是一種累及頸部區(qū)域的局限性肌張力障礙，表現(xiàn)是緊急陣發(fā)性的不自主收縮，引起頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或者陣發(fā)性傾斜。曾有作者認(rèn)為此病是扭轉(zhuǎn)痙攣或者手足徐動癥的組成部分，也可能是全身性肌肉張力障礙的首發(fā)癥狀，也有人認(rèn)為是一種精神疾病，但是隨后確立了是一種錐體外系運(yùn)動障礙，是一種獨(dú)立的器質(zhì)性疾病。癥狀表現(xiàn)多樣，多數(shù)起病緩慢，少數(shù)驟然起病，頸部的前身肌肉均可受累，而且每位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不相同。但是以胸鎖乳突肌、斜方肌以及頭頸夾肌的收縮最容易表現(xiàn)出來。臨床上分為四種：有旋轉(zhuǎn)型、后仰型、前屈型還有側(cè)攣型。治療首先進(jìn)行藥物治療，主要是肉毒素注射，是重大的突破。如果保守治療越來越差，是需要進(jìn)行手術(shù)處理的。寶寶的痙攣性斜頸也有可能是胸鎖乳突肌痙攣導(dǎo)致的，也有可能是感冒之后導(dǎo)致的寰樞關(guān)節(jié)半脫位，這種情況需要到醫(yī)院找小外科醫(yī)生檢查完單上頸椎的CT檢查。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(40918)
"痙攣性斜頸是由于頸部，還有后枕部肌肉強(qiáng)直不自主的收縮，導(dǎo)致了病人頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，或者向一側(cè)偏斜，或者向一側(cè)后仰，姿勢異常。由于肌肉反復(fù)的抽搐會導(dǎo)致的肩部、頸部疼痛，難忍受的一種疼痛，把這種病叫做痙攣性斜頸。痙攣性斜頸發(fā)作的時候，它早期的時候，是輕微的向一側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏斜，隨著時間的延長會越來越重。有的病人一天頭就完全是向一側(cè)傾斜，要往前看的時候，要自己用雙手把脖子搬回來。還有些病人一天反復(fù)的頭向后仰，要把姿勢端正過來的時候，用雙手把頭扳過來，病人是非常之痛苦的。由于頸部、枕部肌肉異常收縮引起頭頸部姿勢異常和頸肩部的疼痛，叫做痙攣性斜頸。"
李心遠(yuǎn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2018/05/07收聽(86310)
"什么是痙攣性斜頸？痙攣性斜頸是錐體外系的病變，患者的頭頸處于壓迫性的異常位置，向左、向右扭轉(zhuǎn)或者后仰狀態(tài)。其原因不明，有人認(rèn)為它有一定的遺傳因素，是原發(fā)的，也有人認(rèn)為是繼發(fā)的。繼發(fā)性的可能有誘發(fā)因素，比如精神壓力過大、過度疲勞，受到某種刺激、外傷，或者吃了抗精神病類的藥物出現(xiàn)的藥物副作用。經(jīng)過臨床證實、病史調(diào)查，有的確實有遺傳病史。目前對它的治療是綜合性的治療，徹底根治或者治愈的可能性不大。藥物治療、理療，有手術(shù)適應(yīng)癥的可以做手術(shù)，治療效果因人而異，因病情的輕重而異，臨床的效果不一樣，總之是比較難治的疾病。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(85286)
由于痙攣性斜頸臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性以及嚴(yán)重性，會對患者的身體和心理造成嚴(yán)重的影響，因此患者的注意事... 陳偉│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/20播放(84626)
由于痙攣性斜頸臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性以及嚴(yán)重性，會對患者的身體和心理造成嚴(yán)重的影響，因此患者的注意事...
陳偉│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/20播放(84626)
痙攣性斜頸就是頸部肌肉的不自主地異常地運(yùn)動，或者說是一種狀態(tài)。實際上還有一種是頭頸部的局部肌張力障礙，主要表現(xiàn)包括頸部的肌肉不自主地收縮或者攣縮狀態(tài)，比如說偏側(cè)的、后仰的或者前屈的，或者旋轉(zhuǎn)的，以及復(fù)雜型的等，有這么一些常見的類型。
張捷│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(46710)
痙攣性斜頸是很特殊的一種疾病，患者的頸部會不自主的偏斜，而且姿勢僵硬，很難靠自己擺到正常的頸部姿勢。痙攣性斜頸屬于頸部肌張力障礙或者說是全身的肌張力障礙在頸部的體現(xiàn)。目前為止，痙攣性斜頸還沒有找到確切的致病原因，一些相關(guān)的發(fā)現(xiàn)認(rèn)為可能是由于神經(jīng)核團(tuán)變性導(dǎo)致的。對患者影響最大的是與他人交流的時，頸部肌肉導(dǎo)致的異常姿勢，讓患者很不自然，造成了嚴(yán)重的社會心理損害。
錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(78850)
"痙攣性斜頸是一種以緊急扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患，臨床表現(xiàn)是起病比較緩慢，頭部不隨意地向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，而頸部則偏向另一側(cè)屈曲，這種病可以因為情緒激動加重，情緒比較好的時候，癥狀也會減輕，另外在睡眠的時候可以完全消失這種癥狀。這種病常見于成年人，它的病因到現(xiàn)在也不是很清楚，因此它的西醫(yī)療法也沒有一些比較明確有效的治療方法。到現(xiàn)在為止，它還是一種病因尚未明確的疾病，患者可能有家族史，也就是少數(shù)患者可能繼發(fā)于腦炎、多發(fā)性硬化、一氧化碳中毒之后，但是這些都具有推測成分，不是一個明確的病因。"
楊清華│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/29收聽(70568)
什么是痙攣性斜頸？通常斜頸的發(fā)病有三種：一是胸鎖乳突肌的攣縮，二是頸椎的骨骼畸形，三是視力異常。第一種情況就胸鎖乳突肌的攣縮指的就是痙攣性斜頸，這種往往是先天性的病因，目前還不能明確病因具體是什么，可以出生以后就發(fā)病，在局部就是頸部的中間胸鎖乳突肌的中部可以摸到感染型的包塊。包塊隨著時間延長可以逐漸的消失，這時候可以感覺到胸鎖乳突肌出現(xiàn)了攣縮的狀態(tài)，彈性會比對側(cè)要差。這是一個近似于纖維樣變，這樣導(dǎo)致并側(cè)的胸鎖乳突肌，彈性減低，從而導(dǎo)致頸部的斜頸，就是因為胸鎖乳突肌的牽拉，頭向患側(cè)歪而導(dǎo)致斜頸，這就是通常所說的痙攣性斜徑，一歲之內(nèi)可以通過按摩來觀察看他能否痊愈。如果經(jīng)過按摩到一歲的時候逐漸好轉(zhuǎn)直至痊愈就可以了，如果到了一歲以后還不見好轉(zhuǎn)甚至在加重，建議手術(shù)治療，切斷胸鎖乳突肌，但是手術(shù)有很多種做法，要根據(jù)患兒的情況選擇切除胸鎖乳突肌的方案。
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/23收聽(28324)
寶寶痙攣性斜頸從幾個方面考慮，它是要與先天性肌性斜頸和骨性斜頸要相鑒別，通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查... 謝功能│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/29播放(71466)
寶寶痙攣性斜頸從幾個方面考慮，它是要與先天性肌性斜頸和骨性斜頸要相鑒別，通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查...
謝功能│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/29播放(71466)
痙攣性斜頸是一種以頸部肌肉不自主異常運(yùn)動為特征的疾病，主要表現(xiàn)為頭部不隨意的向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，頸部向... 張捷│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/18播放(56016)
痙攣性斜頸是一種以頸部肌肉不自主異常運(yùn)動為特征的疾病，主要表現(xiàn)為頭部不隨意的向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，頸部向...
2023/07/18播放(56016)
痙攣性斜頸屬于頸部肌張力障礙的一類疾病，是全身肌張力障礙在頸部的具體體現(xiàn)，主要是指因肌肉緊張、... 錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/27播放(75370)
痙攣性斜頸屬于頸部肌張力障礙的一類疾病，是全身肌張力障礙在頸部的具體體現(xiàn)，主要是指因肌肉緊張、...
2023/11/27播放(75370)
痙攣性斜頸和先天斜頸不一樣，屬于頸部的肌張力障礙疾病中的一種，主要表現(xiàn)為頭向一側(cè)偏斜，包括向左... 吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/05播放(90000)
痙攣性斜頸和先天斜頸不一樣，屬于頸部的肌張力障礙疾病中的一種，主要表現(xiàn)為頭向一側(cè)偏斜，包括向左...
吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/05播放(90000)
在臨床中，中毒性藥物、治療胃部疾病藥物、抗精神病藥物等，均會導(dǎo)致藥物性痙攣性斜頸的發(fā)生。比如C... 譚東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島） 2023/05/28播放(90880)
在臨床中，中毒性藥物、治療胃部疾病藥物、抗精神病藥物等，均會導(dǎo)致藥物性痙攣性斜頸的發(fā)生。比如C...
譚東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）
2023/05/28播放(90880)
小兒痙攣性斜頸表現(xiàn)主要是肌肉問題，不存在骨質(zhì)的改變。它實質(zhì)改變是肌肉不自主的持續(xù)或間斷收縮而導(dǎo)... 謝功能│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/05播放(81420)
小兒痙攣性斜頸表現(xiàn)主要是肌肉問題，不存在骨質(zhì)的改變。它實質(zhì)改變是肌肉不自主的持續(xù)或間斷收縮而導(dǎo)...
2023/08/05播放(81420)
痙攣性斜頸是一種緩慢進(jìn)展性疾病，起始癥狀為頸部不適，似有“落枕”，頸僵，有強(qiáng)迫頭位，頭屈向左或向右。嚴(yán)重時，有抬肩動作。耳顳部貼近肩部。屈向側(cè)頸部肌肉張力高，...
王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2019/04/04閱讀(4104)
痙攣性斜頸是臨床上一種常見的肌張力障礙,屬局限性肌張力障礙病的一種,主要是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌群自發(fā)性不自主收縮導(dǎo)致異常的姿勢或者運(yùn)動。痙攣性斜...
2019/04/03閱讀(4276)
痙攣性斜頸的患者就是因為他的頭部不自主，咱們想控制癥狀的時候，脖子可以不動，想向左轉(zhuǎn)就左轉(zhuǎn)，想向右轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)，它是老往一邊，一放松就偏過去。使勁歪過來之后，它又轉(zhuǎn)過去，就好像有人掰他腦袋一樣，他完全自己控制不住。目前，由于痙攣性斜頸的病因不明確，所以治療方法都是對癥性治療。癥狀比較輕的人可以在神經(jīng)內(nèi)科用藥物治療，比如利用氯硝西泮，或者巴氯芬這些藥物可以控制他的癥狀。但是隨著病程延長，癥狀會越來越重，脖子扭的力量越來越大。像這種病人，有的時候就得考慮將支配肌肉轉(zhuǎn)動的神經(jīng)切斷，或者肌肉的切斷術(shù)，或者是把椎管打開，從頸部把頸神經(jīng)切斷一部分，從而緩解癥狀。但是這些治療方法都是損傷性的操作，要損傷神經(jīng)，損傷肌肉來達(dá)到脖子轉(zhuǎn)回，沒有異常扭轉(zhuǎn)這種目的，所以這種方式并不是非常好的方法。到目前為止，最有前景的治療方法還在探討階段，就是用深部腦電極植入術(shù)來治療這種疾病，就是放腦起搏器，放在腦子的不同核團(tuán)上。然后通過不同的調(diào)節(jié)，不同的頻率，刺激腦的不同核團(tuán)來調(diào)節(jié)頸部的運(yùn)動，這是目前正在研究的最有前景的方法，而且它對人的損傷比較小。因為做了肌肉切段術(shù)，或者頸神經(jīng)切斷術(shù)后，脖子是無力的，還要重新鍛煉，這還會影響頸部，比如頸部肌肉萎縮，或者頸部變形，或者有時候會影響頸椎的穩(wěn)定性，而腦深部神經(jīng)植入術(shù)這種治療方法不存在這個缺點。
王曉松│航空總醫(yī)院
2017/06/20收聽(45068)
痙攣性斜頸實際上從名字基本上把它的癥狀已經(jīng)描寫出來了，就是頸部是斜的。說到具體的可能有些差異，有些人是頭偏向一側(cè)，當(dāng)然有些是頭后仰，或者是前屈，或者有些是復(fù)雜型的，不停地擺動。主要就是頸部的肌肉有些時候的不自主地收縮狀態(tài)或者攣縮狀態(tài)。
2017/10/18收聽(61856)
江西人民醫(yī)院 熊英瓊
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上海瑞金醫(yī)院 占世坤
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上海市腫瘤醫(yī)院 吳小軍
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