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    痛風(fēng)癥狀及治療方法

    2023-05-04 10:48播放 :

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    痛風(fēng)的急性發(fā)作在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,一般持續(xù)7-10天自行緩解。85%患者為單關(guān)節(jié)發(fā)病,以第一跖趾關(guān)節(jié)首發(fā)者占60%-78%,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,反復(fù)發(fā)作可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。目前尚無(wú)根治方法,控制高尿酸血癥可使病情逆轉(zhuǎn)。建議低嘌呤飲食,少食動(dòng)物內(nèi)臟及暴飲暴食、酗酒。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000ml以上,并服用堿性藥物,防止肥胖,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不服用抑制尿酸生成及促尿酸排泄藥物,以抗炎鎮(zhèn)痛藥物為主,選用秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥、糖皮質(zhì)激素治療。間歇期及慢性關(guān)節(jié)炎選用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他治療。

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    痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增高引起的一組疾病。急性發(fā)作期的典型癥狀是起病急驟,夜間容易發(fā)作,刀割樣難忍,紅腫熱痛,活動(dòng)受限。一般3-7天可以自然緩解,間歇期安然無(wú)恙。首次受累關(guān)節(jié)最常發(fā)生的是:第一、跖趾關(guān)節(jié),其它受理的關(guān)節(jié)根據(jù)發(fā)生頻率依次可以是足背關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,多呈非對(duì)稱(chēng)性單關(guān)節(jié),可以反復(fù)的發(fā)作。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石常見(jiàn)的部位是耳輪、關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周?chē)?、腎臟。痛風(fēng)石經(jīng)皮膚破潰可以排出白色尿酸鹽結(jié)晶,形成的潰瘍不易愈合。長(zhǎng)期痛風(fēng)患者可以出現(xiàn)腎臟的損害,主要表現(xiàn)有尿酸鈉鹽腎病變、尿酸結(jié)石、急性尿酸性腎病。它的治療包括一般治療,低嘌呤飲食,每日飲水>2000ml,并服用堿性藥物,防止肥胖。臨床常用的藥物:一是秋水仙堿,二是非甾體類(lèi)抗炎藥,包括萘普生、美洛昔康等。間歇期及慢性關(guān)節(jié)炎用藥:一是抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌醇;二是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯磺舒、苯溴馬隆等。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    李霞聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(tīng)(47568)

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