天津市口腔醫(yī)院
口腔正畸科
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正常情況下，人們的上牙會(huì)咬過(guò)下牙，即可以進(jìn)行正常咬合；如果由于各種原因?qū)е孪卵酪н^(guò)上牙，一般稱(chēng)之為地包天。在不同的年齡階段，地包天有不同的解決方案，一般可以在4歲或5歲時(shí)佩戴活動(dòng)矯治器以糾正地包天；患者也可以在替牙階段進(jìn)行矯正；如果牙齒已經(jīng)處于恒牙階段，患者也需要積極進(jìn)行干預(yù)。如果患者出現(xiàn)地包天，建議患者到專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處就診。
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"地包天也稱(chēng)為下頜前突，如果患者患有下頜前突，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的口腔正畸科就診，拍攝曲面斷層片和頭顱側(cè)位片，進(jìn)行頭影測(cè)量，看該畸形是單純的下頜前突，還是既有下頜前突又有上頜后縮，再確定治療方案。如果頜骨沒(méi)有明顯的前突，而是牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題，可以單純通過(guò)正畸治療進(jìn)行矯正。如果是由于頜骨發(fā)育畸形，引起的前突，需要進(jìn)行手術(shù)治療。單純的下頜前突，可以進(jìn)行下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)，如果同時(shí)還有上頜后縮，可以再進(jìn)行上頜骨的截骨術(shù)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(87954)
地包天的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為反頜畸形，正常的上頜應(yīng)可以掩蓋下頜，稱(chēng)為天包地，下頜凸出掩蓋上頜即成為地包天... 陶凱│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/02/21播放(83822)
地包天的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為反頜畸形，正常的上頜應(yīng)可以掩蓋下頜，稱(chēng)為天包地，下頜凸出掩蓋上頜即成為地包天...
陶凱│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/21播放(83822)
防止地包天的方法實(shí)際上有很多，但是只是針對(duì)可以做的治療，地包天可能和遺傳因素、不良習(xí)慣等有關(guān)：... 郭新星│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/12/28播放(25492)
防止地包天的方法實(shí)際上有很多，但是只是針對(duì)可以做的治療，地包天可能和遺傳因素、不良習(xí)慣等有關(guān)：...
郭新星│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/12/28播放(25492)
矯正地包天的方法與患者年齡有關(guān)，如果把握住最佳治療年齡，比如在乳牙列期的三歲半到四歲，可以通過(guò)... 劉楚峰│廣東省口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(88106)
矯正地包天的方法與患者年齡有關(guān)，如果把握住最佳治療年齡，比如在乳牙列期的三歲半到四歲，可以通過(guò)...
劉楚峰│廣東省口腔醫(yī)院
2023/08/03播放(88106)
俗話說(shuō)的地包天專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫反(牙合)，表現(xiàn)是下頜牙齒反過(guò)來(lái)包住上頜牙齒，正常應(yīng)該上面牙齒靠前，下... 李志勇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(69372)
俗話說(shuō)的地包天專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫反(牙合)，表現(xiàn)是下頜牙齒反過(guò)來(lái)包住上頜牙齒，正常應(yīng)該上面牙齒靠前，下...
李志勇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/08/03播放(69372)
地包天在臨床上稱(chēng)為反(牙合)，正常人的正常咬合關(guān)系應(yīng)該是上頜在外邊，下頜處于略微后退的位置。表... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/10播放(91926)
地包天在臨床上稱(chēng)為反(牙合)，正常人的正常咬合關(guān)系應(yīng)該是上頜在外邊，下頜處于略微后退的位置。表...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/10播放(91926)
"地包天是根據(jù)分型來(lái)確定的。一般地包天分為牙性、功能性、骨性。骨性的因素主要是指上頜骨和下頜骨的發(fā)育速度和程度的不對(duì)等。包括上頜骨的發(fā)育不足、下頜骨的發(fā)育過(guò)度，或者二者兼而有之。牙性反頜是指骨頭發(fā)育是正確的，位置是沒(méi)有問(wèn)題的，只是牙齒長(zhǎng)反了，把牙齒掰過(guò)來(lái)就好了。功能性反頜，是指骨頭基本上沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，而且病人在口頜系統(tǒng)放松的情況下，肌肉不咀嚼、不咬合、不發(fā)音的情況下，牙齒是是沒(méi)有反頜的，但是一旦行使功能，比方咀嚼食物的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生反頜。這種情況下，可能需要對(duì)個(gè)別的牙齒進(jìn)行調(diào)磨。"
李媛媛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/04收聽(tīng)(47582)
地包天矯正方法與患者年齡相關(guān)，具體如下：1、小兒患者：如果伴骨性錯(cuò)頜，矯正較困難... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/13播放(93724)
地包天矯正方法與患者年齡相關(guān)，具體如下：
1、小兒患者：如果伴骨性錯(cuò)頜，矯正較困難...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/13播放(93724)
分別假性地包天的方法，就是通過(guò)對(duì)患者的面型進(jìn)行相應(yīng)觀察，可以通過(guò)照相的方法，也可以通過(guò)拍片的方... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/15播放(38329)
分別假性地包天的方法，就是通過(guò)對(duì)患者的面型進(jìn)行相應(yīng)觀察，可以通過(guò)照相的方法，也可以通過(guò)拍片的方...
2023/11/15播放(38329)
"地包天的檢查方法是臨床檢查，首先家長(zhǎng)可能看到的只有前牙的反頜，對(duì)于醫(yī)生來(lái)看，除了前牙反頜，是不是還有后牙反頜，還會(huì)去看面型發(fā)育的異常，另外還要拍片子看上下頜骨，就是骨性反頜，反頜的程度嚴(yán)重與否。人的年齡和正常骨頭的年齡不見(jiàn)得是完全可以劃等號(hào)的。有時(shí)候孩子可能長(zhǎng)到12歲，骨頭發(fā)育只在10歲，需要去拍手腕骨，手腕骨上有一些定位的標(biāo)志來(lái)判斷他的骨齡，根據(jù)骨齡來(lái)判斷他的骨骼發(fā)育的時(shí)機(jī)，來(lái)確定矯正開(kāi)始的時(shí)期。"
2018/05/04收聽(tīng)(71220)
前些年地包天矯正有活動(dòng)矯正器，比如頭帽、頦兜等傳統(tǒng)辦法，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)頭帽、頦兜效果不太理想，所... 王以玲│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/08/11播放(54772)
前些年地包天矯正有活動(dòng)矯正器，比如頭帽、頦兜等傳統(tǒng)辦法，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)頭帽、頦兜效果不太理想，所...
王以玲│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/08/11播放(54772)
地包天矯正主要采取手術(shù)治療，同時(shí)需要在術(shù)后配合正畸治療。常用手術(shù)方式包括：下頜升支矢狀劈開(kāi)截骨... 徐家杰│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/03/02播放(68868)
地包天矯正主要采取手術(shù)治療，同時(shí)需要在術(shù)后配合正畸治療。常用手術(shù)方式包括：下頜升支矢狀劈開(kāi)截骨...
徐家杰│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/03/02播放(68868)
"地包天在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為下頜前突。如果出現(xiàn)了下頜前突，應(yīng)該盡早治療，少年兒童時(shí)期一般在3-4歲左右，如果有下頜前突，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的口腔正畸科就診。由醫(yī)生進(jìn)行檢查、詢(xún)問(wèn)病史，是否有哺乳姿勢(shì)不正確，如果有，應(yīng)該是功能性的下頜前突，可以通過(guò)功能矯正、佩戴功能性矯治器或者是活動(dòng)矯治器將下頜前突的問(wèn)題解決。如果孩子長(zhǎng)大，一般建議在12歲左右進(jìn)行矯正，通過(guò)矯正抑制下頜骨、促進(jìn)上頜骨的發(fā)育，可以改變上、下頜骨的位置關(guān)系，使整個(gè)頜骨回到正常的咬合關(guān)系即上頜覆蓋下頜。如果孩子已經(jīng)接近成年，或者是骨性的下頜前突，單純通過(guò)正畸很難解決，需要正畸以后配合正頜手術(shù)。"
2019/09/17收聽(tīng)(64648)
地包天的檢查與一般錯(cuò)頜畸形的檢查一樣，方法包括：1、拍片，了解牙齒的發(fā)育情況，還... 林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/11/17播放(66932)
地包天的檢查與一般錯(cuò)頜畸形的檢查一樣，方法包括：
1、拍片，了解牙齒的發(fā)育情況，還...
林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/11/17播放(66932)
不同原因引起的地包天，治療方法不同。具體情況如下：1、牙齒因素：早期可通過(guò)簡(jiǎn)單矯治器... 陳建明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/12/16播放(61472)
不同原因引起的地包天，治療方法不同。具體情況如下：1、牙齒因素：早期可通過(guò)簡(jiǎn)單矯治器...
陳建明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/12/16播放(61472)
"地包天矯正的方法在國(guó)內(nèi)現(xiàn)在已經(jīng)有了非常成熟的治療方案，一般來(lái)說(shuō)跨度時(shí)間比較長(zhǎng)，通常需要在第一年到口腔正畸科去做術(shù)前的正畸治療，把上下頜的牙齒都預(yù)排好，并且要做手術(shù)中的咬合導(dǎo)板。第二步就是做手術(shù)治療，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)名稱(chēng)是上頜骨LefortI型前移術(shù)，雙側(cè)下頜升支矢狀劈開(kāi)后退。有些患者要求比較高，還需要做頦前移的手術(shù)，術(shù)后面型會(huì)更好看，當(dāng)然手術(shù)的難度也相應(yīng)增加。第三步就是術(shù)后做一年左右的正畸，把牙齒排列到最終形態(tài)。"
陳鵬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019/06/14收聽(tīng)(50194)
"地包天的治療方法根據(jù)它的分型，牙性、骨性、功能性，或者混合性是不一樣的。牙性的地包天，只需要把下牙放進(jìn)去，或者把上牙掰出來(lái)就可以了。可能在小孩子的時(shí)候，用活動(dòng)的矯治器就能把上牙推出來(lái)，這種是最簡(jiǎn)單的。等到長(zhǎng)大了之后的，牙齒完全換完了，也可以用固定矯正器，或者現(xiàn)在比較流行的隱形矯正器，就是全口戴上牙套來(lái)進(jìn)行治療。這些是對(duì)牙性的、功能性的，或者輕度的骨性反頜，地包天是有效的。對(duì)于非常嚴(yán)重的地包天，可能單純的靠改變牙齒的位置來(lái)進(jìn)行矯正，是已經(jīng)達(dá)不到對(duì)骨骼畸形的矯正了，可能就需要等到18-19歲，男孩子可能生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束的會(huì)晚一點(diǎn)，20歲之后，結(jié)合正頜手術(shù)來(lái)做治療，把過(guò)長(zhǎng)的下頜骨截短，或者把沒(méi)有發(fā)育足夠的上頜骨往外拉，這樣才能做到徹底的地包天的矯正。"
2018/05/04收聽(tīng)(31196)
地包天矯正目前只有手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法有兩種。第一、下頜升支矢狀劈開(kāi)截骨，就是沿著下頜骨外切線把下頜骨劈開(kāi)，分成內(nèi)外兩部分。這種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是骨的接受面比較大，術(shù)后非常穩(wěn)固，只需要做內(nèi)固定就可以，不需要外固定。它的缺點(diǎn)是有可能損傷神經(jīng)，這里有神經(jīng)孔，術(shù)后會(huì)有下嘴唇的麻木，但是麻木一般3個(gè)月左右可以恢復(fù)。第二、下頜支的垂直或者斜形截骨，這種手術(shù)方式操作比較簡(jiǎn)單，并且不會(huì)損傷神經(jīng)。它的缺點(diǎn)是截骨需要外固定，就是需要把上下牙綁在一起合嚴(yán)結(jié)扎，大概需要6-8周，會(huì)對(duì)飲食生活造成影響，所以很多人不喜歡這種術(shù)式，不能接受，現(xiàn)在大部分采用下頜升支矢狀劈開(kāi)截骨。目前對(duì)于地包天治療方案分三分。傳統(tǒng)上第一步需要做牙齒的正畸治療，也就是常說(shuō)的戴牙套治療，大概需要1-2年，牙齒排列整齊，去除牙齒之間的代償。第二步開(kāi)始手術(shù)治療，也就是前面剛說(shuō)的兩種術(shù)式。第三步，術(shù)后需要正畸治療，需要1年。總的治療過(guò)程大概需要3-4年，治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)，很多人接受不了?，F(xiàn)在根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)了上述方案，提出了手術(shù)優(yōu)先的方案，把治療過(guò)程分為兩步。第一步優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)，不做術(shù)前正畸，手術(shù)就是前面說(shuō)的兩種術(shù)式，手術(shù)后立刻開(kāi)始正畸治療。正畸過(guò)程大概在1年之內(nèi)完成，整個(gè)治療過(guò)程可以在1年之內(nèi)完成，可以大大縮短治療時(shí)間，減少病人痛苦。目前經(jīng)過(guò)10年左右的隨訪，與傳統(tǒng)治療方法在手術(shù)效果以及術(shù)后復(fù)發(fā)率方面沒(méi)有顯著性差異。
2017/07/10收聽(tīng)(63042)
地包天的矯正有兩種方法：1、骨性原因?qū)е碌难例X畸形可通過(guò)外科手術(shù)的方式使反頜的情況得到緩解。2、牙性原因引起的地包天需要通過(guò)配戴牙套的方式進(jìn)行牙齒畸形的矯正。建議地包天患者可以先到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，明確是牙性原因還是骨性原因引起的牙齒反頜之后，正畸醫(yī)生會(huì)給出最佳的治療方案以及治療周期。對(duì)于需要配戴牙套進(jìn)行牙齒矯正的患者，在牙齒矯正之前還要先進(jìn)行一系列的基礎(chǔ)治療?？谇粌?nèi)存在牙結(jié)石非常多的情況要先進(jìn)行全口的洗牙，有齲齒也需要進(jìn)行修復(fù)治療。配戴牙套是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般都要2年以上的時(shí)間，想要進(jìn)行牙齒矯正的患者不能過(guò)于心急。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/02收聽(tīng)(98128)
地包天的矯正方法，根據(jù)不同的年齡段矯正方法不同，具體情況如下：1、生長(zhǎng)發(fā)育期之前... 張化宇│北京豐臺(tái)醫(yī)院 2023/07/24播放(77028)
地包天的矯正方法，根據(jù)不同的年齡段矯正方法不同，具體情況如下：
1、生長(zhǎng)發(fā)育期之前...
張化宇│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2023/07/24播放(77028)
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