天津市口腔醫(yī)院
口腔正畸科
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在矯正牙齒過程中，通過給予牙齒一定的矯治力使牙齒向目標位置移動，因此，矯治力會使牙齒產(chǎn)生酸痛感，但酸痛感一般持續(xù)兩三天，一般不會超過一周左右；由于在矯正過程中，牙齒上有很多矯正裝置，可能會出現(xiàn)磨嘴以及扎嘴等現(xiàn)象；口唇黏膜一般比較薄，矯正裝置可能會導致患者出現(xiàn)口腔潰瘍。一般情況下，對于所出現(xiàn)的不適感，患者均可以忍受。
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"牙疼主要是由于牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病所造成的，如果存在神經(jīng)外漏的情況下，一般需要通過根管治療的方式改善。在根管治療前應(yīng)該使用牙周康、人工牛黃甲硝唑等藥物消炎治療，只有消炎治療之后才可以進一步做根管治療。在根管治療結(jié)束之后，還需要用材質(zhì)封住。另外，平時也可以適當用淡鹽水漱口，這樣可以幫助緩解暫時性的疼痛癥狀。不過在出現(xiàn)疼痛的時候，也不要盲目治療，最好是找出疾病的根源，再考慮對癥治療，這樣效果會更好。平時應(yīng)該做好口腔衛(wèi)生，也應(yīng)該定期洗牙。"
劉新│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/09/18收聽(17548)
"牙齒疼是因為患有齲齒、牙髓炎、根尖周炎或者牙周炎等牙齒疾患。當齲齒壞到牙本質(zhì)時就會引起牙齒對冷熱酸甜的敏感和疼痛，齲齒的治療需要徹底去凈齲壞，再用補牙材料充填，恢復(fù)牙體缺損，齲齒沒有得到及時治療就發(fā)展成牙髓炎和根尖周炎，這兩種的治療方法是根管治療，即摘除感染的牙神經(jīng)，沖洗消毒根管，預(yù)備根管充填成形后再充填根管。牙周病的晚期也會由于牙槽骨萎縮、牙根暴露，使牙齒逐漸松動，外界刺激引起疼痛，并且無法咬食硬物。除了常規(guī)的洗牙和局部上藥外，通常還要做牙周刮治術(shù)來徹底清除牙周炎癥，智齒冠周炎產(chǎn)生的智齒周圍紅腫、疼痛，需要抗炎處理，可以口服抗炎藥或者靜脈輸液抗炎治療。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/16收聽(18462)
正畸是矯正牙齒錯頜(牙合)畸形的一門學科。主要內(nèi)容是研究錯頜(牙合)畸形發(fā)生的主要機制、病因，... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/10/19播放(62536)
正畸是矯正牙齒錯頜(牙合)畸形的一門學科。主要內(nèi)容是研究錯頜(牙合)畸形發(fā)生的主要機制、病因，...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/10/19播放(62536)
"種植牙一般會采用局麻的方式，種植的過程患者是不會感覺到疼痛的，但是因為是局麻，種植的過程患者會有意識，只是沒有痛覺，觸覺和聽覺都是依然存在的。種植牙一般分為三個過程，種植釘?shù)闹踩雽儆诜N植一期手術(shù)，等一期手術(shù)做完之后，大概三個月左右，患者需要復(fù)診行二期手術(shù)，二期手術(shù)一般是取模上愈合基臺，一般上愈合基臺兩周以后，患者再進行取模，基本上第三次就能完全完成修復(fù)。種植的過程比較復(fù)雜，為了滿足患者的舒適度，建議患者種植完成之后每半年復(fù)查一次。"
戴銀花│南昌大學附屬口腔醫(yī)院
2019/07/02收聽(76720)
牙齒疼痛并不是拔牙的絕對禁忌癥。牙齒疼痛時能否拔牙，主要取決于造成牙齒疼痛的原因。如果是由于牙齒外傷、牙齒斷裂導致牙齒疼痛，需要拔除殘根；如果由于牙神經(jīng)疼...
劉彥│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2020/04/01閱讀(4243)
牙齒疼痛可以拔除，但是臨床上需要明確何種原因引起的牙齒疼痛，以及是否應(yīng)該拔除。因為牙齒疼痛并不是拔牙的直接指征，大部分牙齒疼痛，牙齒是沒有必要拔的，常見的齲齒、牙髓炎、根尖周炎，這些引起牙齒劇烈疼痛的疾病，都可以通過牙齒治療的方式來得到牙齒的保存。而保存好的牙齒在經(jīng)過冠修復(fù)后，都可以較長時間的繼續(xù)為患者服務(wù)，沒有必要將這顆牙齒拔除。即使臨床上針對需要拔除牙齒的智齒冠周炎，也不建議在牙齒疼痛的時機將其拔除，而是在疼痛期過后穩(wěn)定期再拔除智齒。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/06收聽(75160)
"牙齒疼不一定都是上火，牙齒疼痛有很多種原因，常見如下：1、齲病，如果是齲洞已經(jīng)深達了牙本質(zhì)，牙本質(zhì)里邊的牙本質(zhì)小管里的神經(jīng)末梢就會暴露在口腔當中，遇到冷熱或者酸甜的刺激，就會出現(xiàn)酸痛不適，有的還可以出現(xiàn)短暫的尖銳疼痛，但是去除了刺激以后疼痛就會消失，這樣的齲病引起的疼痛和上火無關(guān)。2、牙髓炎，如果是急性牙髓炎，是細菌感染造成的牙髓腔內(nèi)的滲出液增多、牙髓水腫，受到周圍牙齒硬組織的壓迫造成的劇烈疼痛，和上火關(guān)系不大，但是上火可以引起慢性牙髓炎的急性發(fā)作，而造成自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛。3、根尖周炎，也是細菌感染造成的，如果上火，也可以引起慢性的根尖周炎急性發(fā)作。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/26收聽(98788)
牙齒疼時能否拔牙，要看是哪顆牙齒，以及引起的疼痛的原因，主要分析有以下幾點：一、... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/12/26播放(79320)
牙齒疼時能否拔牙，要看是哪顆牙齒，以及引起的疼痛的原因，主要分析有以下幾點：
一、...
2023/12/26播放(79320)
"拔牙本身不是很疼，患者經(jīng)常沒有明顯的感覺，因為拔牙之前需要進行麻醉，但是麻醉的時候會有一定程度的疼痛。拔牙前醫(yī)生通常需要用注射器刺破黏膜，進行局部的浸潤麻醉或者是神經(jīng)阻滯麻醉，刺破黏膜的時候和注射麻藥的時候會有一定程度的疼痛，待麻藥顯效以后局部就沒有痛感，而且在拔牙的時候也沒有明顯的疼痛。但也有一些特殊情況，比如在牙齒根尖有慢性炎癥的時候，拔牙的時候有可能會出現(xiàn)一定的疼痛，因為根尖的慢性炎癥對麻藥不是很敏感，所以麻藥的效果相對來講比較差，拔牙的時候就會有一定程度的疼痛，所以術(shù)前要拍攝牙的X線片看看根尖有沒有慢性的炎性病灶。如果有，需要和病人溝通，告知在拔牙的時候可能有輕微的疼痛，病人就可以配合。牙齒拔除后患者要在1-2小時后吐掉止血棉球和紗塊，1小時后可以飲用溫水或涼水，一般麻藥2小時后會消退，吞咽和咀嚼功能開始恢復(fù)，可以進食一些溫涼的半流質(zhì)食物。"
2020/05/08收聽(82060)
"牙疼的原因有很多，不是所有的牙疼都需要把牙拔掉，分不拔除和拔除，具體如下：一、不拔除的情況：如果是牙髓炎、根尖周炎導致的牙疼，而牙體本身沒有嚴重的缺損，沒有松動的癥狀，只需要對患牙進行牙髓治療，再進行窩洞充填就可以痊愈。二、拔除的情況：如果是智齒冠周炎導致的牙疼，需要抗炎對癥治療，局部沖洗智齒周圍軟組織，待炎癥緩解以后拔除智齒。如果是牙體組織已經(jīng)發(fā)生了嚴重缺損，或者牙齒松動明顯，不能夠繼續(xù)保留，喪失了咀嚼功能，才需要盡早拔除。牙齒痛能否拔掉，需要具體情況具體分析。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/05/28收聽(64056)
"矯正牙齒通常又被稱為正畸矯形治療，其適用于那些有牙列咬合關(guān)系紊亂或者有牙齒錯位畸形的患者。其工作原理是使用托槽粘接牙齒表面，并使用弓絲將上下頜牙列形成一個整體，再使上下頜牙列分別移動，從而恢復(fù)錯位、畸形或者咬合關(guān)系紊亂。在矯正牙齒期間，牙齒由于有整體移動或者傾斜移動，從而導致牙槽骨吸收，這種情況可有輕微的酸痛不適癥狀，但請不必要過分擔心，因為疼痛程度不劇烈，通?？梢匀淌?。在正畸治療過程，還需要注意保持口腔清潔衛(wèi)生，避免正畸性牙齦炎發(fā)病。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/17收聽(14016)
牙齒疼痛的時候能不能拔牙，首先需檢查牙齒具體情況，來判斷疼痛的來源。如果牙齒疼痛的來源主要是因為牙齒發(fā)生了齲病或者急性牙髓炎，這種情況是可以拔除患牙的，但是在拔牙前應(yīng)行牙片影像檢查和臨床檢診，確定患牙已無保留價值或治療意義不大。而如果牙齒疼痛的時候，還伴有周圍牙齦紅腫充血，通常是由于患牙有根尖周炎，根尖周炎急性發(fā)作后形成膿腫并穿透骨膜，波及到牙齦黏膜后，可引起牙齦紅腫充血，這種情況下拔除牙齒可能會導致炎癥擴散，進而引起顏面部腫脹，所以這種情況建議先行抗感染治療，待炎癥消退后再擇期拔除患牙。
2019/07/26收聽(17652)
"矯正牙齒是否疼痛，與每個階段的治療內(nèi)容有關(guān)，不可一概而論。一般矯正的時候需要拔牙，在拔牙過程當中，往往需要進行局部麻醉，麻醉時有一定程度的疼痛。因為注射器要刺破黏膜，達到骨面，這時會出現(xiàn)一定程度的疼痛，而拔牙沒有明顯疼痛。在麻藥失效以后，有人覺得有一定程度的疼痛，疼痛會慢慢消失。戴上托槽以后，會有一定程度的不舒服。但是直到加力的時候，牙齒才出現(xiàn)一定程度的脹痛。一般加完力有幾天，會出現(xiàn)脹痛不適，慢慢的不適感會逐漸減輕，甚至消失?，F(xiàn)在一般都是在一個月左右進行一次加力。所以在每個月剛加完力的時間，出現(xiàn)脹痛不適。其他的時間，都是正常的。建議矯正牙齒后，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，矯正器戴上以后會形成食物滯留，吃了東西就要刷牙、飯后漱口。"
2020/05/12收聽(75036)
"洗牙是否疼痛，與口腔科醫(yī)生的手法及患者本身的病情有關(guān)，不能一概而論。如果是正常牙齒，并且醫(yī)師洗牙的手法較輕柔，一般不會出現(xiàn)疼痛，但是本身牙齒就有相關(guān)的疾病，例如牙本質(zhì)過敏、齲齒、牙髓炎等患者，洗牙齒可能會出現(xiàn)疼痛，甚至激發(fā)疼痛更加劇烈。另外，跟醫(yī)者的手法也有關(guān)系，如果將超聲波頭，使勁的在牙齒上反復(fù)銼或者抵到一個點上使勁磨，可能出現(xiàn)牙齒的不適和疼痛?；颊呷缧柘囱例X，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙周病科，找專業(yè)的牙齒醫(yī)進行檢查，并給予專業(yè)的處理。對于有牙病的患者，應(yīng)該將牙病進行相應(yīng)的治療。"
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/25收聽(75298)
過去的矯正常見于對兒童或者青少年的矯正。在20世紀70年代之后，隨著人們生活、經(jīng)濟的發(fā)展以及人... 林婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/08/17播放(97652)
過去的矯正常見于對兒童或者青少年的矯正。在20世紀70年代之后，隨著人們生活、經(jīng)濟的發(fā)展以及人...
林婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/08/17播放(97652)
進行正畸治療絕大多數(shù)都需要拔牙，但是也有少部分不需要拔牙，因為在正畸治療過程當中，目前絕大多數(shù)都伴有牙列擁擠或者要矯正上頜、下頜前突，使前牙回收，需要一定的間隙，所以大部分醫(yī)生都會采用拔牙以后獲得間隙，然后達到正畸的目的。如果擁擠程度比較輕，也可以通過牙齒的片切來獲得一定的間隙，再通過正畸矯正移動牙齒，使牙齒排列整齊，所以在進行正畸治療的時候不是都需要拔牙，需要正畸科的醫(yī)生進行測量，進行牙量和骨量的比較，如果牙量明顯大于骨量，需要拔牙。如果牙量輕度大于骨量，也可以不拔牙。
2020/08/14收聽(36182)
"牙齒痛不一定要拔掉，需要就醫(yī)檢查，視具體情況而定，考慮具體情況如下：1、不能拔除：如疼痛的牙齒仍有保留價值，可通過根管治療、牙冠修復(fù)等方式保留牙齒，這時不建議拔除。如果患牙無保留價值，如智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作引起的牙齒疼痛，在急性炎癥期也不建議拔牙，此時拔牙可能會導致炎癥的擴散等，在急性炎癥緩解后才能拔牙。2、可以拔除：如為智齒牙髓炎等引起的牙齒疼痛，且患牙無保留價值，一般可以直接進行拔除。因此，如牙齒出現(xiàn)疼痛，建議積極就醫(yī)檢查，能夠保留的牙齒盡量保留。平時要注意認真刷牙，維持好口腔衛(wèi)生，如牙齒出現(xiàn)不適，要積極就醫(yī)檢查。"
曹洪娟│中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2021/06/25收聽(45310)
"種植手術(shù)需要進行局麻來止痛，一般情況下手術(shù)中不會有明顯的疼痛。術(shù)后吃一到兩次的止痛藥，也不會非常疼痛，至少是能夠忍受的那一種。隨著時間的增長，疼痛感會逐漸減輕，最多也不會超過一周，特別是簡單的植牙手術(shù)。如果是進行植骨的手術(shù)，可能會稍微反應(yīng)重一些，但是也都是可以忍受的，最多不超過兩周。"
王珂│聊城市退役軍人醫(yī)院
2017/11/20收聽(19194)
拔牙齒肯定不痛，有時可能會有一些輕微疼痛。拔牙齒一定會打麻藥，不會生拔牙齒，這是一個不人道的做... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/10/24播放(29037)
拔牙齒肯定不痛，有時可能會有一些輕微疼痛。拔牙齒一定會打麻藥，不會生拔牙齒，這是一個不人道的做...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/10/24播放(29037)
"牙齒疼最好不要喝啤酒。因為：一、在牙齒疼時有的時候醫(yī)生會建議口服抗生素，首選頭孢類抗生素，在口服頭孢類的抗生素期間不要喝酒，如果喝酒有個別人會出現(xiàn)生命危險，建議不要冒這樣的風險。二、在牙齒疼的時候有可能是急性牙髓炎，這時如果喝啤酒會使牙髓組織內(nèi)血管擴張，有更多的炎性分泌物分泌到組織間隙內(nèi)，使牙體組織髓組織水腫更加明顯，受到周圍牙體硬組織的壓迫會疼痛加重。三、也還有可能是根尖周圍炎，如果是根尖周圍炎癥位于根尖，如果這時候喝啤酒也會引起根尖周圍的組織內(nèi)血管擴張，炎癥有可能會進入到血管當中引起其他部位的感染，會出現(xiàn)全身的癥狀比如發(fā)熱、畏寒等等。所以如果有牙齒疼痛建議盡早進行治療，不能用喝啤酒來緩解。"
2019/09/09收聽(44418)
銀川市口腔醫(yī)院 陳冬梅
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