湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
普通外科
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機械性腸梗阻是指腸道傳輸過程中因相應(yīng)疾病導(dǎo)致腸道通暢性改變，常見原因包括腹部手術(shù)后腸管粘連、腹內(nèi)疝、腸壁病變。機械性腸梗阻病因不同，治療方法不同，保守治療可采取解痙、補液、胃腸減壓、灌腸等方法，若經(jīng)嚴(yán)格保守治療24小時以上，病情仍無緩解，或者進一步加重，應(yīng)進行相關(guān)檢查，明確具體原因，并積極手術(shù)治療。
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機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻，是由于各種原因，包括腸外壓迫以及腸腔堵塞，導(dǎo)致的腸道內(nèi)容物運行通... 吳相柏│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/15播放(83212)
機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻，是由于各種原因，包括腸外壓迫以及腸腔堵塞，導(dǎo)致的腸道內(nèi)容物運行通...
吳相柏│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/15播放(83212)
"任何原因引起腸內(nèi)容物排泄障礙稱為腸梗阻。臨床常見的腸梗阻絕大部分都屬于機械性。第一、需要禁飲食，因為腸道梗阻，如果不禁飲食，肯定要加重梗阻的癥狀。第二、胃腸減壓，盡量將內(nèi)容物吸引出來。第三、通便灌腸，一天之內(nèi)可以灌上好幾次。第四、藥物治療，常用的藥有：1、抑酸藥，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等；2、抗生素，因為腸梗阻時腸道很容易感染，常用的抗生素有左氧氟沙星、奧硝唑或者是頭孢類的藥物；3、改善循環(huán)的藥物，比如丹參川芎嗪、血塞通等；4、抑制腺體分泌的藥物，比如奧曲肽；5、營養(yǎng)支持，預(yù)防水電解質(zhì)紊亂也是非常重要，常用的藥有糖鹽水、氯化鉀、維生素、復(fù)方氨基酸、脂肪乳等；6、如果病人腹痛明顯，也可以用一些解痙止疼的藥物，比如丁溴東莨菪堿。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/28收聽(70104)
機械性腸梗阻簡單說就是機械原因引起的腸梗阻?？梢允悄c腔內(nèi)、腸壁本身、腸外側(cè)。機械因素如蛔蟲、干... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/10播放(90680)
機械性腸梗阻簡單說就是機械原因引起的腸梗阻?？梢允悄c腔內(nèi)、腸壁本身、腸外側(cè)。機械因素如蛔蟲、干...
朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/10播放(90680)
"機械性腸梗阻是各種因素引起腸腔狹小、腸內(nèi)容物通過障礙的疾病，是臨床常見的急腹癥之一。本病常見的病因是腸道內(nèi)、外或腸壁本身各種的器質(zhì)性的病變，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，伴停止排氣、排便，嚴(yán)重的腸梗阻可導(dǎo)致腸道出血、腸壁的壞死、穿孔，引起彌漫性腹膜炎、感染性休克，甚至可以危及生命，因而，機械性腸梗阻需要盡早解決。治療原則是矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻，如果合并腸管的血運障礙，則需馬上行手術(shù)治療。"
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(72688)
"機械性腸梗阻多因患者腸道內(nèi)、外或者腸壁本身的各種器質(zhì)性病變，或者其他因素導(dǎo)致患者腸腔變小，腸腔內(nèi)容物通過受阻所導(dǎo)致，常見于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸粘連、糞塊、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等。機械性腸梗阻可因腸管有無血運障礙分為單純性機械性腸梗阻和絞窄性急性腸梗阻。機械性腸梗阻的治療，一般來說先要糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂，解除腸道梗阻。治療措施包括胃腸減壓、禁止飲食、補液和抗生素的應(yīng)用，部分患者經(jīng)過保守治療后可以治愈。如果保守治療無效，病情加重或者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的征象時，應(yīng)該及時進行手術(shù)探查。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(95812)
機械性腸梗阻主要是由于外泄的壓力，腸管自身的腸腔受到腫瘤、糞石的梗阻，腸粘連以及其它臟器的外壓... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/20播放(52074)
機械性腸梗阻主要是由于外泄的壓力，腸管自身的腸腔受到腫瘤、糞石的梗阻，腸粘連以及其它臟器的外壓...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/20播放(52074)
機械腸梗阻由機械因素引起，可以是腸腔內(nèi)機械梗阻，也可以腸壁本身引起機械梗阻，還有腸壁外引起機械... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/30播放(78232)
機械腸梗阻由機械因素引起，可以是腸腔內(nèi)機械梗阻，也可以腸壁本身引起機械梗阻，還有腸壁外引起機械...
2023/12/30播放(78232)
"機械性腸梗阻是由于機械性阻塞導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過完全受阻或嚴(yán)重障礙。常見的原因是粘連、腫瘤、異物、巨結(jié)腸病、糞便嵌塞以及腸扭轉(zhuǎn)。單純性的機械性腸梗阻，對于血管或神經(jīng)是沒有損害的。如果是完全性梗阻，攝取的液體和食物，消化液、氣體等大量積聚，會導(dǎo)致腸管擴張，遠(yuǎn)端腸段萎陷，引起急性缺血、腸水腫、壞死，甚至是穿孔。機械性梗阻，一般對于血液以及組織、器官不會造成嚴(yán)重的影響，對腸道的傷害力度不是很大，但是會慢慢導(dǎo)致脫水、缺血、壞死、穿孔。所以，需要提高警惕。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/28收聽(21386)
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/25播放(34604)
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/25播放(34604)
機械性腸梗阻是由于腸道堵塞所引起的腸梗阻，并不是由于血運障礙或動力性因素引起的腸梗阻，其特點是... 劉奎杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/06/25播放(97380)
機械性腸梗阻是由于腸道堵塞所引起的腸梗阻，并不是由于血運障礙或動力性因素引起的腸梗阻，其特點是...
劉奎杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/06/25播放(97380)
"機械性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、腹脹和停止排便、排氣等，但由于腸梗阻的類型、原因、病理性質(zhì)、梗阻部位和程度各不相同，臨床表現(xiàn)各有其特點，具體如下：1、腹痛：機械性腸梗阻發(fā)作時，由于梗阻部位以上強烈蠕動，即發(fā)生腹痛，腹痛的同時伴有高亢的腸鳴音，如果腹痛的間歇期不斷縮短，以致形成劇烈持續(xù)地腹痛，應(yīng)警惕可能發(fā)生絞窄性腸梗阻。2、嘔吐：為腸梗阻的主要癥狀之一，高位梗阻的嘔吐癥狀出現(xiàn)比較早，在梗阻后短期即可發(fā)生，且嘔吐較頻繁，嘔吐物主要為胃內(nèi)容物。低位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較遲，吐出物可呈糞樣。3、腹脹：梗阻發(fā)生一段時間后，其程度與梗阻部位有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，但有時可見胃型，低位腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹。4、停止排氣及排便：完全性腸梗阻的腸內(nèi)容物不能通過梗阻部位，梗阻以下的腸管處于空虛狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為停止排氣、排便。但在梗阻的初期，尤其是高位梗阻，積聚的氣體和糞便仍可排出，不能誤診為不是腸梗阻，或者是不全性腸梗阻。某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸系膜血管栓塞或者血栓形成，則可排出血性糞便。"
朱純超│鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(14510)
"腸梗阻的治療主要以內(nèi)科治療為主。采取禁食水，如果腹脹嚴(yán)重，可進行胃腸減壓，抗生素治療。此外，包括胃黏膜保護劑，再進行營養(yǎng)支持。病房主要治療措施是通過洗腸刺激腸蠕動，逐漸恢復(fù)排便功能。待梗阻的癥狀解除之后，還需要完善腸鏡檢查，明確是否有腫瘤，還是其他原因引起的腸梗阻。如果是腫瘤原因引起的腸梗阻，需要手術(shù)治療。如果內(nèi)科治療無效腸梗阻，需要急診手術(shù)治療。如果腸道準(zhǔn)備不充分，需要進行腸造瘺手術(shù)。"
陳俊華│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(30818)
機械性腸梗阻的主要原因是腸道里面發(fā)生堵塞，比如腸道里長了腫瘤、有糞石，或者是腸道狹窄，引起堵塞... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/09/05播放(44396)
機械性腸梗阻的主要原因是腸道里面發(fā)生堵塞，比如腸道里長了腫瘤、有糞石，或者是腸道狹窄，引起堵塞...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/09/05播放(44396)
機械性腸梗阻的原因很多，主要因為腸道不通引起，患者可出現(xiàn)一系列癥狀。引起機械性腸梗阻的原因主要... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/12/23播放(74388)
機械性腸梗阻的原因很多，主要因為腸道不通引起，患者可出現(xiàn)一系列癥狀。引起機械性腸梗阻的原因主要...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/12/23播放(74388)
"機械性腸梗阻主要是由于各種外界因素導(dǎo)致的腸腔變狹窄，糞便不能順利通過腸道而引起的腸道阻塞癥狀。引起腸道梗阻的原因有很多，比如術(shù)后導(dǎo)致的腸管粘連、結(jié)核性粘連、毛發(fā)引起的糞塊、腹腔囊腫、腸管內(nèi)腫瘤以及腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)這些因素。臨床表現(xiàn)主要是腹痛、腹脹以及肛門停止排氣、排便，并伴隨惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^腹部X線片、CT或者腸鏡來明確梗阻的原因。主要的治療辦法就是禁食水、抗炎、通便，如果發(fā)現(xiàn)腸道有腫瘤還需要及時手術(shù)治療，切除腫瘤。"
劉洋│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(52104)
機械性腸梗阻是因為各種原因?qū)е履c腔狹窄或不通暢，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，其癥狀因誘因不同而各有差異。例如因腸粘連引起的梗阻，在較輕時患者主要表現(xiàn)為食欲不振，可伴有惡心，排氣及排便差，如較嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹部膨隆，完全停止排氣及排便，腹部可看見不對稱的腸型。如果是嵌頓疝所引起的腸梗阻，患者會出現(xiàn)嘔吐。當(dāng)疝內(nèi)容物壞死時會出現(xiàn)發(fā)熱，甚至高熱及寒顫、心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn)，腹部會出現(xiàn)明顯疼痛，甚至有反跳痛及肌緊張，彩超可提示有腹腔積液等。如果是腫瘤所引起的，患者會出現(xiàn)進行性消瘦，可以有膿血樣便，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等癥狀。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/03/09收聽(71676)
"腸梗阻的癥狀可以用四個字來概括：痛、吐、脹、閉、痛，是指肚子疼，可以是一陣陣的，也可以是持續(xù)性、陣發(fā)性的加??；吐，指的是惡心、嘔吐；脹，指的是肚子脹；閉，是肛門沒有排便、沒有排氣。梗阻部位不同，臨床表現(xiàn)相對來說也有差異。梗阻的位置比較高，一般惡心、嘔吐更明顯一些；如果梗阻位置比較低，一般以腹脹更明顯。另外，拿聽診器放到肚臍的右下方聽，腸鳴音明顯增快，而且聲音很高，也就是腸鳴音亢進。正常1min可以響4-6次，機械性腸梗阻時，次數(shù)明顯增多，有的甚至達(dá)10次以上，還可以聽到氣過水聲。"
2018/05/29收聽(85930)
絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的常見區(qū)別如下：1、絞窄性腸梗阻：絞窄性腸梗阻時出現(xiàn)腸... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/22播放(73524)
絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的常見區(qū)別如下：
1、絞窄性腸梗阻：絞窄性腸梗阻時出現(xiàn)腸...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/22播放(73524)
"機械性腸梗阻是臨床上比較常見的一類外科急癥，三大主要的體征包括腹部脹痛、壓痛以及腸鳴音亢進等，尤其是出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時全腹部可能形成腹膜炎，會形成板狀腹等重要體征。機械性腸梗阻早期癥狀不明顯時，應(yīng)該積極的采取對癥支持等治療措施，當(dāng)三大體征非常明顯或者進行性加重，患者的狀態(tài)逐漸變壞，應(yīng)該積極采取剖腹探查的方式，進一步確診引起梗阻的原因。機械性腸梗阻的三大體征一定要結(jié)合患者的病情，對于早期輕微的可以采取保守治療，對于重癥的機械性腸梗阻，要及時果斷的采取手術(shù)方式來解決問題。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(22108)
"機械性腸梗阻是臨床上非常常見的急腹癥之一，常見的原因主要有以下幾點：1、年齡較大的患者會伴有腸道蠕動功能明顯減弱，腸管內(nèi)會伴有較多的糞便淤積，從而引起腸內(nèi)容物排泄受阻，可引起機械性腸梗阻。大部分患者可以通過采取低壓灌腸，口服乳果糖、四磨湯等藥物，使腸道內(nèi)的內(nèi)容物順利排泄，從而解除機械性腸梗阻。2、腸道腫瘤性病變，如結(jié)腸惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤。隨著腫瘤細(xì)胞的生長，可造成腸壁增厚、腸腔狹窄，引起腸內(nèi)容物通過困難，患者可出現(xiàn)機械性腸梗阻，會伴有明顯的腹痛、腹脹的癥狀。臨床上需要通過手術(shù)治療切除腫瘤性病變，同時清掃周邊淋巴結(jié)，術(shù)后結(jié)合化療、放療等治療，?？扇〉靡欢ǖ闹委熜Ч?。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/22收聽(22166)
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 朱斌
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湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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