河南省直第三人民醫(yī)院
心臟病診療中心
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心衰晚期患者表現(xiàn)為左心衰、右心衰或全心衰竭。其中左心衰以肺循環(huán)淤血為主，常見臨床癥狀為胸悶、氣喘、呼吸困難，尤其夜間一過性呼吸困難是最常見的急性左心衰表現(xiàn)。右心衰竭常引起胃腸道淤血，表現(xiàn)為納差、惡心、腹脹，甚至嘔吐等癥狀；同時(shí)，肝淤血會(huì)引起肝區(qū)疼痛，患者常伴全身癥狀，如乏力、雙下肢水腫。此外，長期臥床平躺者表現(xiàn)為腰骶部水腫，水腫呈對稱性、指凹性。
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"心衰的晚期患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的呼吸困難、喘憋、氣短，通過良好的用藥治療之后，這些不舒服的癥狀仍然得不到控制或者是緩解。同時(shí)，患者還可能會(huì)伴有嚴(yán)重的下肢水腫，甚至是全身水腫，端坐呼吸，平日里需要靠吸氧維持，也有可能會(huì)伴隨有呼吸衰竭這樣的問題?；颊邍?yán)重的時(shí)候，可能還會(huì)咳粉紅色泡沫痰，滿肺可聞及干濕性啰音。對于心衰晚期的患者最終的治療方法可以選擇心臟移植手術(shù)，但其價(jià)格相對比較昂貴，同時(shí)適合的供體也比較難找，所以在心衰晚期相對能夠改善病情的方法還是很少的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/19收聽(87064)
心衰癥狀如下：1、肺淤血：為左心衰典型癥狀；2、心臟排血功能障礙，導(dǎo)致低血... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/04播放(98750)
心衰癥狀如下：1、肺淤血：為左心衰典型癥狀；2、心臟排血功能障礙，導(dǎo)致低血...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/04播放(98750)
心衰如果不及時(shí)治療，甚至?xí)又兀M(jìn)入晚期、嚴(yán)重的階段，患者可以表現(xiàn)為呼吸困難、心率及呼吸頻率增... 岑運(yùn)光│海南省人民醫(yī)院 2023/08/12播放(56368)
心衰如果不及時(shí)治療，甚至?xí)又兀M(jìn)入晚期、嚴(yán)重的階段，患者可以表現(xiàn)為呼吸困難、心率及呼吸頻率增...
岑運(yùn)光│海南省人民醫(yī)院
2023/08/12播放(56368)
心衰，即心力衰竭，患者晚期主要癥狀如下：1、組織缺血：心臟泵血功能不足，導(dǎo)致體內(nèi)... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(33329)
心衰，即心力衰竭，患者晚期主要癥狀如下：
1、組織缺血：心臟泵血功能不足，導(dǎo)致體內(nèi)...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/25播放(33329)
心衰晚期患者，往往病情比較危重，在臨床表現(xiàn)上大部分出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、氣喘，甚至夜間出現(xiàn)端坐呼吸、陣發(fā)性呼吸困難。還會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大、胸水、腹水。因?yàn)樾乃?yán)重的影響到患者的消化功能，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、納差、消瘦?；颊哌M(jìn)入到呼吸衰竭的階段，可能會(huì)有極度的缺氧，二氧化碳潴留的癥狀，表現(xiàn)為口唇的紫紺、嚴(yán)重的喘憋，二氧化碳潴留患者可能會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)淡漠、嗜睡等癥狀?；颊咝乃サ哪┢?，有可能出現(xiàn)惡性的心律失常，出現(xiàn)室速、室顫，患者反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)頭暈、暈厥、意識(shí)喪失，甚至導(dǎo)致死亡。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(26812)
臨床常說重度心衰指患者心慌、氣急、不能平臥，經(jīng)規(guī)范藥物治療，糾正心力衰竭誘因，如電解質(zhì)紊亂、感... 封啟明│上海市第六人民醫(yī)院 2023/01/01播放(80864)
臨床常說重度心衰指患者心慌、氣急、不能平臥，經(jīng)規(guī)范藥物治療，糾正心力衰竭誘因，如電解質(zhì)紊亂、感...
封啟明│上海市第六人民醫(yī)院
2023/01/01播放(80864)
"心衰晚期可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘和急性肺水腫，急性肺水腫發(fā)作時(shí)可伴有粉紅色泡沫樣痰甚至咯血，導(dǎo)致低氧血癥、二氧化碳潴留，繼而出現(xiàn)呼吸衰竭，同時(shí)還會(huì)有心、頭暈、嗜睡，甚至煩躁等情況，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克、暈厥、甚至猝死。心力衰竭晚期的體征雙肺滿布濕羅音和水泡音，伴咳粉紅色泡沫痰，單側(cè)或雙側(cè)大量的胸腔積液和雙下肢水腫、脈搏細(xì)速，出現(xiàn)交替脈，肢端可有發(fā)紺，血壓升高或降低，甚至休克，病情危重時(shí)只有進(jìn)行緊急搶救，才有可能避免患者的死亡。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/14收聽(11936)
"心衰在臨床上比較常見，它是多種心臟病發(fā)展的一個(gè)終末表現(xiàn)。心衰晚期主要的臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸的頻率可以達(dá)到30-40次/分，患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、面色灰白、發(fā)干、極度煩躁，還會(huì)有大汗淋漓，同時(shí)還可以頻發(fā)咳嗽，咳出大量白色或粉紅色泡沫痰。很多病人會(huì)有瀕死感、窒息感，會(huì)主訴全身不適，甚至疼痛。極重的病人可能因腦部的缺血缺氧，會(huì)出現(xiàn)神志不清、胡言亂語、肢體躁動(dòng)，甚至?xí)行脑葱孕菘耍踔菱?。以上?nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/04收聽(50810)
心衰是心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，如果心衰晚期出現(xiàn)臨終狀況是個(gè)很危重的情況，病人常常表現(xiàn)為喘... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(87616)
心衰是心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，如果心衰晚期出現(xiàn)臨終狀況是個(gè)很危重的情況，病人常常表現(xiàn)為喘...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/01播放(87616)
"心衰和房顫在早期會(huì)出現(xiàn)不明顯的癥狀，但是一旦到了晚期情況就會(huì)非常危重，患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，或者夜間陣發(fā)性呼吸困難、平臥呼吸不能甚至出現(xiàn)端坐呼吸的情況。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫，會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難伴隨咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫樣痰，患者還會(huì)有大汗淋漓、煩躁、心悸、心前區(qū)不適、口唇發(fā)紺等情況。還會(huì)有頭暈、頭疼伴隨眼前一過性黑蒙甚至意識(shí)不清等情況?；颊哌€會(huì)因腎血流量減少而出現(xiàn)少尿甚至腎功能損害，會(huì)出現(xiàn)腹部惡心、嘔吐、厭食的情況，還會(huì)出現(xiàn)周身浮腫的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(67774)
" 高齡患者如果是心力衰竭的晚期，通常會(huì)出現(xiàn)很明顯的臨床癥狀，例如患者無法平臥，端坐呼吸或者夜間陣發(fā)性咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，還會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大，雙下肢水腫或者明顯的腹腔積液，頸靜脈怒張，胸腔積液等?！ 』颊哌€會(huì)出現(xiàn)一系列的呼吸系統(tǒng)癥狀，例如胸悶、氣短、喘憋，上述癥狀都屬于心臟功能不全的晚期臨床癥狀，如果患者出現(xiàn)了這些癥狀，必須立即前往醫(yī)院治療，否則會(huì)出現(xiàn)影響生命的致死性因素。"
2019/12/19收聽(44910)
"重度心衰的表現(xiàn)要根據(jù)是左心衰、右心衰，還是全心衰竭而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。以重度左心衰為主的表現(xiàn)主要是呼吸困難，再嚴(yán)重的患者主要表現(xiàn)為夜間端坐，不能夠平臥，通常需要緊急處理。再有就是右心衰，右心衰的晚期表現(xiàn)主要是體循環(huán)的瘀血、全身的水腫、肝大、腹脹等表現(xiàn)。而全心衰可以既有左心衰的表現(xiàn)，又有右心衰的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為左心衰的呼吸困難，同時(shí)也可以表現(xiàn)為右心衰的全身浮腫。所以，重度心衰的晚期表現(xiàn)是根據(jù)心衰不同，有不同表現(xiàn)，都是嚴(yán)重水鈉潴留，心臟由于心功能不全，而不能將血液排出，而出來的組織灌注不足，以及血流淤滯的表現(xiàn)。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(74730)
"老年人的心力衰竭，它是心血管疾病終末期的表現(xiàn)和主要致死病因，也是心血管領(lǐng)域的挑戰(zhàn)之一?；颊邥?huì)出現(xiàn)左心衰，或者右心衰竭的不同臨床表現(xiàn)。左心衰竭主要是以肺循環(huán)淤血和心排血量下降為主，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，比如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰、咳血、乏力、頭暈心慌、疲倦、少尿這些癥狀。還有的患者會(huì)出現(xiàn)單純以右心衰竭為主的癥狀，出現(xiàn)胃腸道淤血、食欲不振、惡心、嘔吐，還會(huì)出現(xiàn)以雙下肢腫、胸腔積液，有的患者單側(cè)，常常以右側(cè)為主，單側(cè)胸腔積液多見，肝大、肝區(qū)有壓痛。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/01收聽(69790)
重度心衰晚期癥狀主要包括心臟、消化道、腎臟等器官與組織的表現(xiàn)，如：1、心臟：由于... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/03播放(61764)
重度心衰晚期癥狀主要包括心臟、消化道、腎臟等器官與組織的表現(xiàn)，如：
1、心臟：由于...
2023/08/03播放(61764)
"肺心病心衰患者在晚期可以出現(xiàn)頑固性氣短、喘憋、呼吸困難，用藥物治療有的時(shí)候根本難以緩解，患者需要長期的家庭氧療。要根據(jù)實(shí)際的呼衰類型進(jìn)行吸氧治療，如果是Ⅰ型呼衰，建議高流量給氧。如果是Ⅱ型呼衰，就要低流量給氧。有一些患者除了呼吸困難之外，還可能會(huì)伴有咳嗽的情況。一些心衰人不僅僅表現(xiàn)為呼吸困難，還會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，甚至是全身頑固性水腫，需要應(yīng)用大量的利尿劑才能使水腫減輕。有一些患者可能會(huì)有咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等嚴(yán)重的情況。"
2019/05/20收聽(15288)
心衰晚期主要表現(xiàn)為全心衰竭，左心衰和右心衰的癥狀。左心衰到晚期，肺淤血的情況會(huì)更為嚴(yán)重，低氧、氣促、呼吸困難會(huì)加重，部分的病人不能平臥，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，也很容易合并肺部的感染。另外因?yàn)楸盟ソ邔?dǎo)致心搏量的下降、血壓的下降、外周臟器供血不足、乏力明顯，腎灌注的下降，導(dǎo)致尿少、腎功能的衰竭。右心衰表現(xiàn)為頸靜脈的怒張，肝臟長期的淤血導(dǎo)致肝大、淤血性的肝硬化、肝功能的衰竭，病人后期會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、黃疸等等。浮腫會(huì)表現(xiàn)在下肢、顏面，或全身，陰囊下垂部位的浮腫。消化道淤血病人的胃口會(huì)很差，營養(yǎng)攝入不良，逐漸的出現(xiàn)貧血，加重低蛋白血癥的癥狀。另外長期的用藥當(dāng)中，心衰的病人因?yàn)楹笃趹?yīng)用多種利尿劑，同時(shí)又有營養(yǎng)不良的情況存在，會(huì)出現(xiàn)各種類型的電解質(zhì)的紊亂。因此，心衰晚期也會(huì)出現(xiàn)各個(gè)臟器的功能衰竭，呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等等。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/24收聽(41640)
心衰即心力衰竭，心力衰竭可以分為三個(gè)時(shí)期，包括無癥狀期、有癥狀期、晚期，即終末期。終末期心力衰... 郝盼盼│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/04播放(44096)
心衰即心力衰竭，心力衰竭可以分為三個(gè)時(shí)期，包括無癥狀期、有癥狀期、晚期，即終末期。終末期心力衰...
郝盼盼│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/04播放(44096)
糖尿病心衰晚期臨終之前的癥狀，有多個(gè)方面，具體如下：1、端坐呼吸：極其嚴(yán)重的呼吸... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(46297)
糖尿病心衰晚期臨終之前的癥狀，有多個(gè)方面，具體如下：
1、端坐呼吸：極其嚴(yán)重的呼吸...
2023/06/07播放(46297)
"心衰的主要癥狀有呼吸困難、咳嗽、氣喘，以及尿少或水腫等，有一些患者在臨終前可能沒有明顯的征兆。除了生命體征的不平穩(wěn)，慢性心衰的患者可能表現(xiàn)為胸悶、氣喘加重，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，以及胸水、腹水、肝脾增大等表現(xiàn)，而急性心衰的患者在臨終前出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難以及出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸頻率可以達(dá)到30-40次\/分，出現(xiàn)面色蒼白、唇甲發(fā)紺、大汗淋漓等，甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)模糊以致昏迷的現(xiàn)象。因此預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰就很重要，尤其是預(yù)防肺部感染，是心血管疾病患者發(fā)生心衰最重要的誘發(fā)因素，平時(shí)患者應(yīng)注意保暖，避免感冒，盡量不去人群密集的地方，以免造成流感引發(fā)肺部感染。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(26032)
"心衰、腎衰病人晚期癥狀，心力衰竭可以分為左心衰竭和右心衰竭，通常左心衰和右心衰的臨床表現(xiàn)也是不同的。左心衰的癥狀表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如勞力性呼吸、端坐呼吸，還有夜間陣發(fā)性呼吸困難等。除此之外，還可以見咳嗽、咳痰、咯血、乏力、頭暈、心慌，以及引起少尿和腎功能的損害，嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時(shí)，首先是腎的血流量會(huì)明顯減少。引起腎衰時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血尿素氮和肌酐的升高。右心衰竭是以體靜脈瘀血為表現(xiàn)，比如消化道系統(tǒng)淤血，可以引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐，體征方面可見肝靜脈淤血，比如肝臟腫大、頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張等等。"
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(61506)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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北京宣武醫(yī)院 范振興
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