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邢華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

三尖瓣少量返流是什么

2023-09-01 13:56播放 :

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視頻內(nèi)容

三尖瓣是位于右心房和右心室之間的瓣膜，如果出現(xiàn)右心室收縮壓力增高或者肺動(dòng)脈壓增高，就可以出現(xiàn)三尖瓣反流。

輕型三尖瓣反流可以見(jiàn)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的患者，患者體型比較瘦長(zhǎng)，或者是女性、老年患者較多見(jiàn)。因?yàn)殡S著年齡增加，三尖瓣的乳頭肌和腱索可以發(fā)生松弛，導(dǎo)致在右心室收縮時(shí)，三尖瓣輕度脫垂至右心房，引起三尖瓣輕度關(guān)閉不全。

此種情況也可以見(jiàn)于風(fēng)濕性三尖瓣關(guān)閉不全，風(fēng)濕性三尖瓣損害比較輕，所以出現(xiàn)三尖瓣的輕度反流。三尖瓣的少量反流一般沒(méi)有任何臨床癥狀，患者通常也沒(méi)有感到不適，所以不需要進(jìn)行特殊的治療，預(yù)后良好。

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什么是三尖瓣少量返流

"三尖瓣反流指的是血液從右心室流入右心房，常是由于右心室擴(kuò)大、右心室流出道梗阻，造成右心室高壓或者肺動(dòng)脈高壓引起的三尖瓣關(guān)閉不全，最終導(dǎo)致右心室血液返流入心房。也可以簡(jiǎn)單的理解為三尖瓣就是右心房與右心室之間的一個(gè)單向門(mén)，在每個(gè)心動(dòng)周期隨著心臟的收縮與舒張，瓣膜應(yīng)該呈關(guān)閉和開(kāi)放的狀態(tài)，保證血液只右心房流入右心室，從當(dāng)瓣膜不能完全關(guān)閉時(shí)就會(huì)導(dǎo)致血液返流。一般情況下輕度的三尖瓣反流癥狀并不明顯，若是反流量較大會(huì)造成右心房與右心室負(fù)荷加重，從而導(dǎo)致體循環(huán)淤血出現(xiàn)胸腔積液或者下肢水腫等臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(21144)

三尖瓣少量返流是什么意思

三尖瓣少量反流是三尖瓣關(guān)閉不全造成的，當(dāng)存在三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在收縮期血流從右心室經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流入右心房，可以造成右心房的擴(kuò)大，壓力升高，靜脈血液回流障礙，導(dǎo)致右心室的負(fù)荷加重，久而久之可以代償性的肥厚，可以發(fā)生右心衰竭。引起三尖瓣關(guān)閉不全的原因有肺動(dòng)脈高壓、右室擴(kuò)大、三尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張等，對(duì)于輕度的三尖瓣關(guān)閉不全，可以出現(xiàn)少量的反流，是不需要特殊治療的。當(dāng)反流嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致右心房擴(kuò)張，這時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(51600)

三尖瓣少量返流的危害

"三尖瓣少量返流，如果病人本身沒(méi)有明顯的癥狀出現(xiàn)是不需要治療的，對(duì)人體也沒(méi)有危害。右心房的血液通過(guò)三尖瓣流入右心室，右心室收縮時(shí)三尖瓣是關(guān)著的，這時(shí)如果三尖瓣關(guān)閉不全就會(huì)導(dǎo)致血液回流到右心房。少部分回流對(duì)人體沒(méi)有太大的影響，但是如果回流量過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致右心房擴(kuò)張。有時(shí)三尖瓣回流也可能會(huì)與冠心病并存，也不排除心臟瓣膜病的早期病變，建議去醫(yī)院檢查，及時(shí)去除病患。平時(shí)生活要多注意飲食，不要吃富含過(guò)多脂肪酸和膽固醇的食物，可以去爬山或者旅游，增強(qiáng)自身免疫力，減少心臟負(fù)荷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/11收聽(tīng)(27864)

三尖瓣少量返流什么原因造成的

三尖瓣是位于右心房和右心室之間的瓣膜，三尖瓣的少量反流常常是因?yàn)橛倚氖业氖湛s壓增高，或者是肺動(dòng)...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/25播放(42739)

三尖瓣少量返流怎么治療

"三尖瓣少量返流的治療：1、要注意休息，最好的狀態(tài)就是臥床休息，以避免加重心臟的負(fù)擔(dān)。2、對(duì)于出現(xiàn)心功能下降的患者，應(yīng)該低鈉飲食，要限制鈉鹽的攝入量。還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑和洋地黃類(lèi)藥物，幫助改善心功能下降的癥狀。3、要防止風(fēng)濕性心臟病變的發(fā)生，對(duì)于出現(xiàn)包括猩紅熱在內(nèi)的鏈球菌感染性疾病，可以使用芐星青霉素進(jìn)行治療，大多數(shù)需要長(zhǎng)期用藥，部分患者還需要終身服用。4、進(jìn)行手術(shù)或者器械操作前可以口服抗生素，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。對(duì)于部分人群需要長(zhǎng)期使用抗凝劑進(jìn)行治療，包括合并慢性房顫，有體循環(huán)衰竭病史以及心房?jī)?nèi)出現(xiàn)血栓者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(60924)

三尖瓣少量返流嚴(yán)重嗎

三尖瓣少量反流不嚴(yán)重，三尖瓣有少量反流，很多的正常人都可以見(jiàn)到，特別是年齡偏大一些的患者，如果...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/17播放(45595)

三尖瓣返流是什么意思

全身血液通過(guò)上、下腔靜脈收集回流到右心房，右心房通過(guò)三尖瓣口進(jìn)入右心室，右心室將血射入到肺動(dòng)脈，三尖瓣是右心房、右心室之間的瓣膜，心臟收縮時(shí)三尖瓣應(yīng)該是關(guān)閉的。三尖瓣返流是由于三尖瓣關(guān)閉不全，心臟收縮時(shí)右心室的血液返流到右心房，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，肝瘀血腫大、下肢水腫、食欲差等問(wèn)題。一般認(rèn)為，三尖瓣關(guān)閉不全是由于肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)張、先天性心臟病引起，可以排除其他疾病，但是輕度的三尖瓣返流很多正常人也會(huì)有，而且一般不會(huì)有癥狀，多見(jiàn)于老年人退行性變，可以通過(guò)定期復(fù)查心臟彩超看是否加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(28368)

彩超三尖瓣少量返流是什么意思

三尖瓣是右房和右室之間的瓣膜，當(dāng)三尖瓣出現(xiàn)少量反流時(shí)，這是指右室在收縮的時(shí)候，并沒(méi)有把全部的血液由右心室打入肺動(dòng)脈，有一少部分的血液會(huì)通過(guò)三尖瓣反流到右房。如果僅是少量的反流，既不會(huì)對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生任何影響，也不會(huì)影響到人們的健康。如果心臟彩超提示三尖瓣有中度以上的反流，甚至是重度的反流，就要給予警惕，要第一時(shí)間到心內(nèi)科專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診，尋找三尖瓣反流加重的原因。在臨床中，左向右分流的先天性心臟病、肺源性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等各種原因?qū)е碌挠沂覕U(kuò)張，都會(huì)引起三尖瓣出現(xiàn)反流的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(84726)

什么是三尖瓣返流

血液通過(guò)關(guān)閉不全的三尖瓣從右心室反流入右心房稱(chēng)為三尖瓣反流?？捎捎谟倚氖覕U(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓、右心室流出道梗阻的原因引起三尖瓣關(guān)閉不全而出現(xiàn)。該病變常通過(guò)心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)，大約有70%的成年人都有三尖瓣返流的現(xiàn)象，這種情況大多是功能性的，與右心室的壓力過(guò)大或負(fù)荷過(guò)重有關(guān)。病理性的三尖瓣反流可見(jiàn)于冠心病、感染性心內(nèi)膜炎、乳頭肌功能不全、風(fēng)濕性心臟病、肺心病等情況。三尖瓣反流輕度患者可沒(méi)有明顯癥狀，重度患者可以出現(xiàn)乏力、呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張及收縮期雜音的癥狀和體征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(57206)

什么叫三尖瓣返流

"三尖瓣返流指的是在右心室收縮時(shí)三尖瓣應(yīng)該關(guān)閉，右心室通過(guò)收縮把血液射入肺動(dòng)脈。在這期間如果三尖瓣關(guān)閉不全，血液有一部分通過(guò)關(guān)閉不全的三尖瓣由右心室進(jìn)入右心房就叫三尖瓣返流。最常見(jiàn)的原因就是肺動(dòng)脈瓣狹窄以及各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈高壓，最終引起右心室心力衰竭，往往伴有右心室增大。其增大的右心室可以引起三尖瓣的瓣環(huán)變形，最終引起三尖瓣返流。部分急性右心室心肌梗塞的病人，由于累及三尖瓣的乳頭肌而導(dǎo)致乳頭肌供血不足、功能失調(diào)，也可以引起三尖瓣返流。還有一部分病人三尖瓣先天發(fā)育異常而引起關(guān)閉不全，也可以導(dǎo)致三尖瓣返流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(84864)

二尖瓣、三尖瓣少量返流怎么回事

"二尖瓣、三尖瓣少量返流，指的是二尖瓣、三尖瓣輕微的關(guān)閉不全。導(dǎo)致這種情況的原因，有可能是本身心臟瓣膜的問(wèn)題，比如先天的瓣膜發(fā)育問(wèn)題，還有就是某些疾病導(dǎo)致的二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，比如風(fēng)濕性心臟瓣膜病，就有可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣，三尖瓣關(guān)閉不全，再就是感染性心內(nèi)膜炎，也會(huì)導(dǎo)致二尖瓣，三尖瓣出現(xiàn)返流。另外，一些導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的疾病，比如缺血性心肌病，還有擴(kuò)張型心肌病，再就是病毒性心肌炎，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病的改變。另外，圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病都會(huì)導(dǎo)致全心擴(kuò)大，這種情況就會(huì)導(dǎo)致二尖瓣、三尖瓣相對(duì)性的關(guān)閉不全，少量返流。此外，心肌梗死以后可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣、三尖瓣少量返流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/02收聽(tīng)(87552)

二三尖瓣少量返流怎么回事

"二、三尖瓣少量返流，是由于二、三尖瓣關(guān)閉不全引起的。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，三尖瓣是右心房和右心室之間的瓣膜，心房和心室壁比喻成一個(gè)屋子，它們之間的瓣膜就是這兩間屋子之間的門(mén)，門(mén)用久了就關(guān)得不太嚴(yán)了。心房和心室之間充滿血液。二、三尖瓣在心臟收縮期應(yīng)該完全關(guān)閉，如果關(guān)閉不嚴(yán)，心室的血液就會(huì)反流到心房。二、三尖瓣少量返流，不會(huì)有什么癥狀，也不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變，不需要作特殊處理，定期復(fù)查心臟彩超就可以了。如果二、三尖瓣關(guān)閉不全逐漸加重，引起了心房擴(kuò)大，建議行瓣膜修補(bǔ)術(shù)或者置換術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(67978)

二尖瓣、三尖瓣少量返流的癥狀

"心臟是非常精密和復(fù)雜的器官，心臟主要由心肌、心包、瓣膜、冠狀動(dòng)脈等種種的解剖結(jié)構(gòu)所組成。瓣膜在其中的作用是非常巨大的，可以分為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣。目前在臨床就診時(shí)，常常進(jìn)行心臟超聲的檢查，就是為了能夠看清心臟的結(jié)構(gòu)和功能。如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)有二尖瓣和三尖瓣少量的返流，并不代表某種疾病，即便有些正常人，可能也會(huì)出現(xiàn)少量到微量的返流，此時(shí)往往并不表現(xiàn)太明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，建議要定期的復(fù)查和監(jiān)測(cè)。如果瓣膜返流量有明顯的增加，往往預(yù)示存在瓣膜類(lèi)的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(60796)

三尖瓣返流是什么病

三尖瓣反流多數(shù)繼發(fā)于左心室疾病，或者肺臟的疾病所引起，具體原因如下：

1、風(fēng)心?。?..

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/11/23播放(56400)

三尖瓣輕度返流是什么意思

三尖瓣輕度反流主要是三尖瓣輕度關(guān)閉不全以后，導(dǎo)致血液從右心室反流進(jìn)入到右心房，有可能會(huì)造成右心房的擴(kuò)大，壓力升高，容易發(fā)生右心衰竭。三尖瓣反流產(chǎn)生的原因，如果是急性的三尖瓣反流，有可能是急性心肌梗死以及感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的。臨床上三尖瓣反流還可見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病、退行性心臟瓣膜病、三尖瓣鈣化。也有可能見(jiàn)于心肌病，比如擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病都可能會(huì)引發(fā)三尖瓣反流，這種情況主要是心臟瓣環(huán)擴(kuò)大，導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)性的關(guān)閉不全。在癥狀表現(xiàn)上，輕度的三尖瓣反流癥狀表現(xiàn)不明顯。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(27884)

二尖瓣和三尖瓣返流是什么意思

二尖瓣三尖瓣返流是指心臟彩超檢測(cè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)血流在收縮期由心室向心房的流動(dòng)，這是心臟彩超檢測(cè)的結(jié)果。對(duì)于二尖瓣、三尖瓣的返流，往往提示二尖瓣、三尖瓣的關(guān)閉不全。瓣膜的關(guān)閉不全常常由瓣膜性疾病所造成，往往提示風(fēng)濕性心臟病。瓣膜性疾病還可以由冠心病、缺血性心肌病，以及老年人退行性改變等疾病造成。另外，對(duì)于三尖瓣的返流，往往提示肺動(dòng)脈高壓的情況，需要進(jìn)行病因的診斷以及治療。對(duì)于二尖瓣、三尖瓣的輕度返流，可以無(wú)需治療，僅對(duì)病因治療，對(duì)于重度的二尖瓣、三尖瓣返流，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(87836)

二三尖瓣返流是什么意思

"心臟有兩個(gè)心房和兩個(gè)心室組成，心房有左心房和右心房之分，心室有左心室和右心室之分，在左心房和左心室之間瓣膜稱(chēng)為二尖瓣，在右心室和右心房之間的瓣膜稱(chēng)之為三尖瓣，正常情況下在心房收縮時(shí)，心室舒張期，各自瓣膜是打開(kāi)的，當(dāng)心室收縮時(shí)，會(huì)將心室腔內(nèi)的血液射向肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈，此時(shí)二、三瓣膜都是關(guān)閉的，才能夠保證將足夠的血量射入周?chē)h(huán)，但由于各種疾病、最常見(jiàn)的是風(fēng)濕性心臟病或者各種先天性心臟病引起二、三尖瓣瓣膜硬化等病變導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，從而導(dǎo)致二、三尖瓣反流，從而出現(xiàn)周?chē)h(huán)供血不好，心臟彩超檢查可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(25422)

三尖瓣返流的正常數(shù)值

正常情況下，一般不會(huì)出現(xiàn)三尖瓣反流，三尖瓣反流多見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全。在心室收縮的時(shí)候，如果三尖瓣關(guān)閉不全，血液會(huì)從右心室流進(jìn)右心房，這種情況稱(chēng)為三尖瓣返流。三尖瓣反流束在1-4cm2為輕度反流，4-8cm2為中度反流，大于8cm2為重度反流。有的老年人可能會(huì)出現(xiàn)輕度的三尖瓣反流，這種情況沒(méi)有什么太大問(wèn)題，不要太過(guò)緊張擔(dān)心，定期復(fù)查就可以?；颊咂綍r(shí)要注意低鹽、低脂、清淡飲食，避免勞累，避免精神緊張、焦慮，能夠有效地減少動(dòng)脈硬化，減少心臟疾病的發(fā)生，也會(huì)有效地減少三尖瓣反流的發(fā)生，對(duì)身體健康是有一定好處的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(62644)

心臟三尖瓣返流是怎么造成的

"各種原因?qū)е碌挠倚南到y(tǒng)增大、負(fù)荷過(guò)重都會(huì)引起心臟三尖瓣反流，包括先天性心臟病、肺源性心臟病、肺血管疾病等，具體分析如下：1、先天性心臟病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，都會(huì)引起心臟左向右分流，導(dǎo)致右心負(fù)荷過(guò)重，最終引起右房、右室增大，導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全；2、肺源性心臟病，會(huì)導(dǎo)致右心系統(tǒng)后負(fù)荷阻力增高，引起右房、右室增大，導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的情況；3、肺動(dòng)脈高壓、肺血管栓塞，都會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷過(guò)重，引起右心增大，導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(43650)

三尖瓣返流多少算嚴(yán)重

三尖瓣返流的嚴(yán)重程度，一般是通過(guò)彩色超聲檢查計(jì)算返流瓣口的面積，來(lái)判斷嚴(yán)重程度的。有效返流面積大于40平方毫米，一般就屬于重度反流，臨床上需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。引起三尖瓣返流的病因比較多，如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病或者冠心病、肺動(dòng)脈高壓引起的心室腔相對(duì)擴(kuò)大，都可以引起三尖瓣的反流。如果出現(xiàn)急性心衰的情況，可以通過(guò)強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管治療進(jìn)行緩解，對(duì)于中重度的三尖瓣返流，臨床上還是需要手術(shù)治療根治的，輕度反流可以觀察隨診，注意預(yù)防加重心衰的誘因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(57690)

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