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廈門大學附屬福州第二醫(yī)院
血管外科
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右邊臀部及下肢酸痛的情況較常見，常見的原因有椎間盤突出癥及下肢靜脈回流障礙。
因重力及年齡作用，人體腰椎可發(fā)生椎間盤退行性病變，造成椎間盤突出癥，椎間盤突出部位與神經緊密接觸，如壓迫神經根，可導致腰痛及右下肢酸痛不適。椎間盤突出的患者常伴有靜脈曲張。
下肢靜脈疾病及腫瘤亦可引起右下肢酸痛，需鑒別診斷。如持續(xù)出現(xiàn)這種癥狀，需到相關科室就診。
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根據(jù)患者描述的臨床癥狀，一側的臀部以及下肢的疼痛，臨床當中常見的幾大疾病。一種情況是因為腰椎以及腰椎間盤突出癥，從而引起的神經根的壓迫癥狀，導致臀部以及下肢的神經放射性疼痛，是臨床當中最為常見的一種疾病。另外一種是因為梨狀肌綜合征，就是所謂的坐骨神經在經過梨狀肌，由于局部肌肉的攣縮、瘢痕粘連，從而導致神經通道的狹窄，引起神經的刺激癥狀，表現(xiàn)為臀部局部的不適以及下肢的神經放射性疼痛。臨床當中第一大類疾病要根據(jù)椎間盤突出癥狀嚴重程度可以采取保守治療，嚴重的可以進行椎體的融合和神經的減壓。后一種梨狀肌綜合征病人癥狀較輕，可以進行局部的理療、封閉治療以及肌肉的按摩放松，加速局部的血液循環(huán)。另外神經卡壓較為嚴重，可以進行肌肉的瘢痕松解以及神經松解。
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(52592)
"對于一側臀部及腿部酸痛的情況，見于腿部肌肉、筋膜的勞損情況，這種情況主要是腿部的肌肉、筋膜長時間的反復受力牽拉導致，從而引起肌肉的痙攣，松弛度減弱，就會引起一側臀部及腿部的酸脹疼痛，特別是在活動后休息時癥狀格外明顯。還有就是見于腰椎間盤突出的病人，如果突出的椎間盤壓迫右側的神經根，就會引起臀部及腿部的酸麻、脹痛的情況，并且后期還容易導致腿部無力及肌肉萎縮。再就是見于梨狀肌綜合征，從而導致經過梨狀肌的坐骨神經受壓，也會引起一側臀部及整條腿酸痛的情況。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/11/15收聽(68818)
"右邊臀部至整條腿酸痛怎么緩解？實際上這類癥狀在醫(yī)學上稱為坐骨神經疼痛。臨床上引起坐骨神經疼痛的主要原因包括腰椎退變性疾病，如腰椎管狹窄、椎間盤突出等，由于骨質增生或者突出間盤壓迫到了右側的神經根，從而誘發(fā)右側的坐骨神經疼痛，導致相應的癥狀發(fā)生。如出現(xiàn)此類癥狀，處理如下：第一、應首先嚴格的臥床休息，使神經能夠得到充分的休息、消腫，從而緩解癥狀；第二、可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和消腫的藥物，一方面去除神經的無菌性炎癥，減輕神經水腫，另外一方面可以促進神經功能的修復，緩解臨床癥狀；第三、可以進行局部的熱敷、理療等，以緩解神經疼痛引起來的肌肉痙攣以及下肢疼痛等癥狀；第四、急性期也可以靜脈輸注激素和甘露醇，起到神經脫水和消炎的作用。大多數(shù)腰椎間盤突出患者經上述保守治療可以獲得緩解，如癥狀持續(xù)加重，經上述治療不緩解的，也可以考慮手術治療。還有一類引起坐骨神經疼痛癥狀的，包括坐骨神經炎，梨狀肌綜合征等等。這種大多數(shù)是保守治療，坐骨神經炎以抗炎鎮(zhèn)痛以及激素治療為主，而梨狀肌綜合征可進行局部的休息、理療、熱敷、封閉，一般可取得明顯的療效。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(74834)
出現(xiàn)右邊臀部至整條腿酸痛的癥狀，可能是由于腰椎間盤突出癥導致的，突出的椎間盤壓迫了右側的神經根，導致神經支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性的疼痛，表現(xiàn)為臀部以及整條腿出現(xiàn)酸痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況，首先避免腰部和右下肢的劇烈活動，臥床休息，給予腰部的理療，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解疼痛的癥狀。如果短期之內右邊臀部至整條腿酸痛癥狀沒有任何的改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查以及雙下肢的肌電圖，明確疾病的嚴重程度，從而選擇科學、合理的治療方法。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/29收聽(35198)
部分患者可能出現(xiàn)一側臀部疼痛，同時伴有下肢疼痛、麻木，此種情況主要考慮腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜... 趙凱│濟南市中心醫(yī)院 2023/05/05播放(75334)
部分患者可能出現(xiàn)一側臀部疼痛，同時伴有下肢疼痛、麻木，此種情況主要考慮腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜...
趙凱│濟南市中心醫(yī)院
2023/05/05播放(75334)
"病人左邊臀部至整條腿有酸痛現(xiàn)象，說明發(fā)生了腰椎部位的病變，尤其是發(fā)生了腰椎間盤突出。由于髓核突出后刺激、壓迫硬膜囊和左側神經根，因此會出現(xiàn)左邊臀部至整條腿有酸痛現(xiàn)象，而且還會伴有左下肢的肌肉力量減弱，左下肢行走活動困難，嚴重時會出現(xiàn)二便異常，有左拇趾背伸肌力減弱等。通過肌電圖檢查，或者拍攝腰椎的CT片、核磁共振片能明確診斷。在治療上需要病人減少活動、臥床休息，可以靜點甘露醇溶液或者采用骨盆部位的牽引，緩解腰部肌肉的痙攣狀態(tài)，使臨床表現(xiàn)逐漸得到好轉。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/16收聽(97082)
"在門診很多患者會因為肢體的疼痛而前來就診，有一類疼痛是神經的放射性疼痛，比如從屁股一直串到了整條腿，包括大腿、小腿、腳，而出現(xiàn)酸痛不適。這種情況最常見的是兩種疾病，一個是腰椎間盤突出癥，另外一個是坐骨神經痛，這兩種疾病都可能會造成脊髓神經的壓迫，而產生癥狀。比如腰椎間盤突出癥，是因為局部的腰椎間盤突出，壓迫到了椎管里的脊髓神經。如果壓迫到一邊，比如壓迫左邊的神經根，可能會出現(xiàn)從腰部一直串到屁股、大腿、小腿，這種放射性疼痛。尤其是在彎腰或者是搬重物的時候，可能會出現(xiàn)。坐骨神經痛就相當于腰椎的脊髓神經往下邊分，就相當于河的中游，上游是腰椎的神經，中游就是坐骨神經。坐骨神經在梨狀肌出口的位置，如果受到的卡壓會產生疼痛的癥狀，表現(xiàn)的就是從屁股串到下面整條腿酸痛。因此，當出現(xiàn)這個表現(xiàn)之后，必須要結合患者的臨床體格檢查，還有必要的影像學檢查來分析、判斷，到底是腰椎出了問題，還是臀部坐骨神經局部出了問題，才能夠找到具體的病因，并給予對癥的治療。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/16收聽(45094)
"左邊臀部到整條腿都出現(xiàn)了酸痛，應該考慮是腰椎椎間盤突出癥所導致的。腰椎椎間盤突出癥是由于多種原因導致的腰椎椎間盤突出，椎間盤突出之后會引起椎管內的壓力產生變化以及神經根受到壓迫，從而會出現(xiàn)神經根支配范圍的區(qū)域產生放射性的疼痛或者酸痛、脹痛等等，需要積極的完善腰椎核磁共振檢查進行明確。另外臀部的神經比如坐骨神經受到刺激壓迫之后也會出現(xiàn)臀部到整條腿的酸痛，比較常見的是左邊的坐骨神經受到擠壓，比如梨狀肌綜合征。多種原因導致的梨狀肌受到刺激之后梨狀肌會收縮，從梨狀肌當中通過的坐骨神經就會受到擠壓，神經會異常放電，產生損害，從而就會出現(xiàn)臀部到整條腿的酸痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(62352)
"患者左邊臀部至整條腿有酸痛癥狀，可以根據(jù)病因采用藥物治療、功能鍛煉、手術治療，具體如下：第一、藥物治療、手術治療：如為腰椎間盤突出、腰椎管狹窄引起的臨床癥狀，應對腰部進行治療，包括持續(xù)臥床休息3-4周，腰椎牽引1-2周，超短波治療兩周，并配合非甾體抗炎藥物治療，如塞來昔布，可以使以上臨床癥狀得到充分的緩解。嚴重者則需要進行手術治療，切除突出的髓核組織，解除神經壓迫。第二、功能鍛煉、手術治療：如果為梨狀肌綜合征引起的酸痛癥狀，則需要對臀部肌肉進行按摩、推拿治療，并配合針灸、理療，嚴重時也需要采用手術治療，松解痙攣緊張的梨狀肌，切除瘢痕組織，去除坐骨神經的壓迫，恢復坐骨神經的傳導功能。術后配合肌肉鍛煉，才可以恢復臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/30收聽(92052)
"整條腿酸疼可以是以下幾種原因引起：第一、腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，這時可以導致突出的間盤或增生的骨刺壓迫神經根，而出現(xiàn)一側腿的酸痛的癥狀，這時要檢查腰椎的CT、核磁共振以及查體來診斷和早期治療。第二、梨狀肌綜合征，梨狀肌綜合征嚴重時可以壓迫坐骨神經，而導致整個坐骨神經痛的癥狀，這時有整條腿酸痛，可以伴有腿麻，這時要早期的查體，早期檢查神經肌電圖來診斷和治療。第三、筋膜炎，當大腿后側的筋膜由于著涼或勞累而導致慢性的炎癥時，也可以有一條腿的酸痛，這時要早期查體，排除其他的疾病來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/08/05收聽(17606)
"從臀部開始到整個一條腿，特別是在腿后側偏中間的位置，是坐骨神經走行的位置。要是這些部位出現(xiàn)了這種酸痛癥狀，一般是坐骨神經出現(xiàn)壓迫，常見的病變是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，以及梨狀肌綜合征壓迫坐骨神經引起的。單純從治療手段要看本身病變的嚴重程度，如果出現(xiàn)的時間短，現(xiàn)在描述的這些癥狀可以通過口服甲鈷胺營養(yǎng)神經，配合熱敷、理療、針灸、按摩等對癥治療的手段。另外，要注意避免過多下地走路，避免彎腰、久坐久站，還有避免受風受涼。晚上睡覺之前多用熱水泡泡腳，堅持三周到一個月應該是有效果的。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/11收聽(45326)
整個下肢的酸痛一定要注意腰椎管狹窄或者腰間盤突出。在腰間盤突出的情況下，會刺激到相應的坐骨神經，而出現(xiàn)相應的疼痛。比如整個下肢的酸痛。另外，經過活動一段時間之后，而出現(xiàn)下肢的酸痛，叫間歇性跛行，是典型的椎管狹窄的表現(xiàn)。另外，下肢在血液循環(huán)不好的情況下也會出現(xiàn)酸痛，比如下肢回流障礙，導致下肢的肌肉肌肉里殘存的血液過多，而出現(xiàn)深靜脈血栓的情況下，會出現(xiàn)整條下肢的疼痛。所以出現(xiàn)了下肢的疼痛，一定要到醫(yī)院行腰部的核磁檢查，以排除腰椎管狹窄或者腰間盤突出的疾病。另外，也需要行雙下肢的彩超檢查，防止下肢的血管閉塞癥。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(29472)
一整條腿酸疼一定要看是不是比較嚴重的問題，多見的是腰椎間盤突出，腰椎管狹窄引起整個腿的酸疼。另外有可能的原因是支配腿的動脈出現(xiàn)了梗阻、閉塞、血栓，導致整個腿的缺血，都可能引起腿的酸疼。當然靜脈血栓導致靜脈血的回流受阻，引起腿的酸脹、不適、酸疼。還有可能是髖關節(jié)的骨關節(jié)病或者髖關節(jié)的骨壞死，也會引起整個腿的酸疼不適，這些都是有可能的病因。還有可能有些人是因為腦梗，一邊腦袋梗塞之后引起對側的肢體出現(xiàn)疼痛、麻木、活動不利也可能出現(xiàn)酸疼的表現(xiàn)。還有就是有些人出現(xiàn)了腿肌肉軟組織的感染，因為抵抗力下降出現(xiàn)了肌肉化膿性感染、真菌感染、結核感染，導致肌肉里邊出現(xiàn)了壞死等等嚴重的問題。當然這種病因比較少見，但是也有這種可能性。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/23收聽(87422)
"整條腿酸痛可能是以下原因：1、腰椎間盤突出。腰間盤突出以后會壓迫神經根，造成神經根的水腫、炎癥，從而可以出現(xiàn)腿的放射性疼痛或者是麻木。2、腰椎的滑脫。腰椎滑脫以后可能合并腰椎間盤突出，或者是腰椎的不穩(wěn)，進而造成神經根的損傷，神經根損傷以后會引起神經根所分布的腿的局部的疼痛，或者是麻木等不適。3、可能是腿的血管的問題。血管的靜脈栓塞，或者血管的靜脈炎或者是動脈炎，都可以引起整條腿的酸痛。4、可能是坐骨神經損傷。坐骨神經受梨狀肌的壓迫，造成坐骨神經所分布的整條腿都會出現(xiàn)酸痛。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(68012)
"右邊臀部至大腿的部位酸痛不舒服，可能是腰椎疾病如腰椎間盤突出或腰椎椎管狹窄，也可能是局部韌帶肌肉拉傷?？杉皶r到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步判斷。如果考慮是腰椎疾病，可完善腰椎的磁共振檢查有助于判斷，根據(jù)檢查結果做相應處理。如果屬于局部肌肉韌帶拉傷，可噴灑腫痛氣霧劑或使用熱敷，酸痛明顯時口服美洛昔康片止痛。如果是腰椎間盤突出引起，可選擇牽引。使用營養(yǎng)藥物如甲鈷胺，避免反復彎腰，久站久坐有助于恢復。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/07/09收聽(85888)
"女性右邊臀部酸痛有幾種可能：1、外傷，右邊臀部若受外力撞擊，可能會引起酸痛，建議先到醫(yī)院查X線排除有無骨折。若有骨折，需判斷骨折位置和程度，決定治療方案。若無骨折，可能只是局部肌肉組織形成血腫，可給予脈血康膠囊活血化瘀、洛芬待因緩釋片止痛，還可給予中藥貼敷、中藥熏蒸等理療緩解癥狀。2、腰椎間盤突出，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、肌肉僵硬、活動受限、夜間翻身困難，有的會壓迫坐骨神經導致臀部和下肢有放射痛。這種情況首選保守治療，給予洛芬待因緩釋片止痛、地塞米松消除神經水腫、甘露醇脫水，還可予針灸、推拿緩解癥狀。"
王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/28收聽(93520)
"右邊臀部里面骨頭疼，可能是由于長時間保持一個姿勢或長時間坐著，臀部受到壓力過大導致。出現(xiàn)這種情況患者不用驚慌，休息一段時間疼痛就會緩解。在日常生活中，一個姿勢保持時間過長時會引起疼痛的現(xiàn)象，當一個姿勢保持兩個小時的時候要進行拉伸。當腰椎疾病嚴重時會壓迫坐骨神經，臀部會出現(xiàn)骨頭酸痛的現(xiàn)象，同時腿部還可能出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。所以，患者應該及時進行治療，當腰椎疾病治療好之后，疼痛的現(xiàn)象會消失。還有一種情況是骨頭本身出現(xiàn)病變，會引起疼痛，比如關節(jié)炎，患者應及時去醫(yī)院進行治療，可以服用止痛藥物，比如布洛芬或者雙氯芬酸鈉。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/06收聽(76222)
"右側臀部酸痛可以是以下幾種原因引起：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎常見于著涼、勞累的病人，可以有臀部筋膜的酸痛，這時要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。第二、骶髂關節(jié)的疾病，當有骶髂關節(jié)炎或致密性骨炎時，可以有臀部骶髂關節(jié)處的酸痛，這時要早期的檢查骶髂關節(jié)的X線片、CT來診斷和治療。第三、類風濕或者是強直性脊柱炎，這兩種疾病可以累及骶髂關節(jié)，導致臀部上方骶髂關節(jié)處酸痛的癥狀，可以有晨僵以及后背部的酸痛，這時要檢查骶髂關節(jié)、腰椎的X線片以及化驗血來早期診斷和早期治療。"
2020/07/17收聽(20738)
"女性右側臀部的酸痛可以用以下幾種原因引起：1、坐骨結節(jié)滑囊炎，坐骨結節(jié)滑囊炎可以有臀部坐骨結節(jié)處的酸痛不適癥狀，這時要早期查體以及早期做坐骨結節(jié)的核磁共振、CT來診斷和治療；2、坐骨結節(jié)處的梨狀肌綜合征，當梨狀肌綜合征嚴重時，可以壓迫坐骨神經。而導致臀部酸痛不適的癥狀，可以伴有下肢的放射性疼痛，這時要早期查體以及檢查下肢的肌電圖來早期診斷；3、臀部的肌筋膜炎，臀肌的筋膜炎也可以有臀部酸痛，常為一側，在著涼和勞累時酸痛比較明顯，這時要早期的查體和檢查，排除其他疾病來診斷。"
2020/08/20收聽(66794)
"臀部及腿酸痛，可以由以下幾種原因造成：第一、著涼，當著涼時，可以出現(xiàn)腿部的筋膜和肌肉慢性的炎癥，而導致臀部、腿酸痛的癥狀。要脫離寒冷的環(huán)境，注意保暖，腿的酸痛多數(shù)都能夠治愈和緩解。第二、梨狀肌綜合征，梨狀肌綜合征也可以導致臀部、腿酸痛的癥狀，可以伴有下肢的麻木，要早期的查體，以及肌電圖的檢查，來早期診斷和早期治療。第三、腰椎間盤突出，腰椎間盤突出壓迫神經時，也可以出現(xiàn)臀部以及腿后部酸痛的癥狀，要早期檢查腰椎CT、核磁，來早期的診斷和早期的治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/23收聽(70396)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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