廈門(mén)大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院
血管外科
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足部浮腫有多種原因。如老年人足部浮腫，要考慮是否有心功能不全、肝腎功能不全的情況。如患者伴有呼吸困難，需考慮是否患有心功能不全，可給予強(qiáng)心、利尿等治療，因肝功能不全引起浮腫的患者可給予相應(yīng)治療。
如上述臟器未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需考慮是否因下肢靜脈功能不全引起足部浮腫，患者可做下肢血管彩超檢查以確診。下肢靜脈功能不全可給予血管活性藥物治療，穿彈力襪。
單只腳腫脹通常是下肢深靜脈回流不暢引起，如雙腳腫脹多是全身性器官功能不全引起。
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"腳部經(jīng)常浮腫的原因：第一、有的人是因?yàn)楣ぷ髟蜷L(zhǎng)時(shí)間的站立會(huì)導(dǎo)致腿部出現(xiàn)浮腫，平臥位時(shí)候浮腫能夠自行消退。第二、常見(jiàn)的是腎臟疾病，因?yàn)槟I臟疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉儲(chǔ)留，低蛋白血癥以后會(huì)引起膠體滲透壓下降，進(jìn)而引起組織水腫。第三、常見(jiàn)的原因比如心臟疾病，當(dāng)出現(xiàn)心衰尤其是右心衰竭時(shí)，會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，靜脈壓增高，從而導(dǎo)致腿部浮腫。第四、常見(jiàn)原因就是肝臟疾病，肝臟疾病的患者常常也會(huì)伴隨著低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，組織間隙水分增加導(dǎo)致水腫。第五、內(nèi)分泌相關(guān)原因，常見(jiàn)的比如甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致浮腫，一些局部的因素，比如腿部有靜脈血栓形成，也會(huì)導(dǎo)致腳部浮腫。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/06收聽(tīng)(13778)
"腳浮腫的原因有很多，第一個(gè)就是姿勢(shì)性的問(wèn)題，比如長(zhǎng)時(shí)間站立，長(zhǎng)時(shí)間行走，長(zhǎng)時(shí)間下垂等等，這種情況下會(huì)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)比較差。本身靜脈就沒(méi)有靜脈瓣，不能有效的阻抗回流，所以會(huì)產(chǎn)生腫脹。這種情況下要注意休息，抬高患肢，避免過(guò)度下垂，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。可以口服一些藥物，邁之靈片，改善局部的血液循環(huán)。穿彈力襪，可以熱敷、燙洗，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。另外，如果第二天不能夠有效的消腫，需要到醫(yī)院去完善彩超檢查，排除一下有沒(méi)有深靜脈血管形成。血栓形成需要及時(shí)的治療，否則容易導(dǎo)致肺栓塞，引起生命危險(xiǎn)。還要排除有沒(méi)有靜脈曲張，也要積極的進(jìn)行治療。另外有一些高血壓患者也會(huì)引起腳浮腫，肝腎功能障礙引起的低蛋白血癥也會(huì)出現(xiàn)這種情況。還有一些心衰的患者，血液回流比較差，也會(huì)引起浮腫，需要積極地完善檢查，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。平時(shí)不要吃一些太咸的食物，清淡飲食為主，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(tīng)(32924)
"腳部出現(xiàn)了浮腫需要吃什么藥物，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。如果是一只腳出現(xiàn)了浮腫，有可能是外傷、炎癥或者痛風(fēng)結(jié)節(jié)造成的浮腫，或者單側(cè)肢體血液回流不好，或者單側(cè)肢體血栓形成造成的浮腫，這種情況下針對(duì)不同的情況來(lái)采用藥物治療。如果是雙側(cè)腳部出現(xiàn)了浮腫，最常見(jiàn)的就是雙側(cè)下肢血液回流不好，例如老年人動(dòng)脈粥樣硬化，或者雙側(cè)下肢出現(xiàn)了血栓造成的，這個(gè)時(shí)候需要采用某些特殊的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是全身系統(tǒng)疾病造成的雙側(cè)腳部的水腫，最常見(jiàn)的就是心臟疾病、腎臟疾病以及風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等等，心臟疾病造成雙側(cè)腳部的水腫最常見(jiàn)于心力衰竭，這時(shí)候?qū)π呐K疾病進(jìn)行治療才能使腳部的浮腫得到緩解。如果是腎臟疾病造成的腳部的浮腫，可能是腎炎，這時(shí)候?qū)δI炎進(jìn)行治療，同時(shí)可以采用某些利尿藥物來(lái)進(jìn)行消腫的治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/09/01收聽(tīng)(91554)
"腳出現(xiàn)浮腫也即是腳踝部的軟組織水腫，主要可分為三種原因：第一、全身性因素，主要見(jiàn)于心、肝、腎功能不全，引起白蛋白滲出至組織間隙里，血管膠體滲透壓下降，引起組織液外滲，常常合并全身多處水腫。第二、下肢炎癥性改變，最常見(jiàn)的病因如丹毒、蜂窩織炎等，由于血管或淋巴管的急性炎癥性改變，引起血管通透性增大、組織液外滲，導(dǎo)致皮下組織水腫。第三、血管性因素，常見(jiàn)的為下肢靜脈血栓和靜脈曲張，由于血管內(nèi)靜脈壓增高，同樣引起組織液滲出血管外，引起下肢水腫，一旦出現(xiàn)腳踝部浮腫，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確浮腫病因并針對(duì)性治療，且生活上應(yīng)抬高患肢，減輕足踝部水腫，改善下肢血液循環(huán)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(tīng)(47280)
"腳有點(diǎn)浮腫主要考慮以下幾方面的病因：1、心功能不全：如心力衰竭，當(dāng)患者患有冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、高血壓病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、原發(fā)性心肌病等情況時(shí)，可以導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，引起患者出現(xiàn)心力衰竭。如果引起患者的右心衰竭，就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引起上腔靜脈和下腔靜脈淤血。一旦下腔靜脈淤血，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢浮腫，也就是腳浮腫的情況。2、腎功能不全：當(dāng)患者患有腎衰、尿毒癥等情況時(shí)，人體可出現(xiàn)水鈉潴留，也就是通過(guò)腎臟的排尿能力下降，人體血液當(dāng)中的血容量增加，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腔靜脈的淤血，從而引起腳浮腫；3、肝功能不全：當(dāng)患者患有肝硬化或肝癌時(shí)，可以引起門(mén)脈系統(tǒng)高壓，壓迫人體的下腔靜脈，同時(shí)也可以導(dǎo)致下腔靜脈的淤血，引起腳部浮腫。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/04收聽(tīng)(73582)
腳有點(diǎn)浮腫，要看具體的原因，一般包括以下方面：1、最關(guān)注的是有腎臟病，有腎臟病時(shí)... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/29播放(33387)
腳有點(diǎn)浮腫，要看具體的原因，一般包括以下方面：
1、最關(guān)注的是有腎臟病，有腎臟病時(shí)...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/29播放(33387)
"腳腫的原因比較多，有全身方面因素，也有局部方面因素。在全身方面主要有以下幾個(gè)方面：第一、腎源性水腫，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。第二、心源性水腫，主要是由于長(zhǎng)期的肺部疾病導(dǎo)致的右心衰。第三、肝源性水腫，這種患者大多數(shù)有長(zhǎng)期的肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲狀腺源性水腫，這方面主要是甲狀腺功能減退癥。所以如果有腳水腫，一定要行尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查。如果未見(jiàn)明顯異常，需要排除局部原因引起的水腫。比如雙下肢深靜脈血栓形成，下肢靜脈瓣功能不全而引起的水腫，建議患者完善雙下肢血管彩超檢查。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/05收聽(tīng)(37134)
"臨床上引起腳浮腫的病因很多，見(jiàn)于以下：一、可以見(jiàn)于慢性心力衰竭急性加重的患者，這部分患者一般多有心臟病的基礎(chǔ)。二、慢性肝病的晚期，如肝硬化、肝癌晚期，可以見(jiàn)到腳浮腫。三、伴有腹水，腎炎、腎病綜合征的患者也可以出現(xiàn)腳浮腫。四、內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能減退癥可以出現(xiàn)顏面、雙下肢、腳的浮腫。五、慢性營(yíng)養(yǎng)不良的老人，如平時(shí)衰弱，攝入蛋白質(zhì)比較少的人，可以引起低蛋白血癥，導(dǎo)致全身的浮腫。六、長(zhǎng)期服用鈣離子拮抗劑降壓藥物的人，也可能會(huì)出現(xiàn)藥物源性的浮腫，這類(lèi)藥物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等，長(zhǎng)期用之后，除了會(huì)引起下肢、腳，也可以引起顏面部的浮腫。七、下肢靜脈本身的病變，如下肢靜脈回流差，或者是下肢靜脈血栓也可以引起腳面浮腫。因此，浮腫的原因很多，如果出現(xiàn)了下肢的浮腫，還是應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診，做相應(yīng)的檢查，盡量明確病因，對(duì)因治療、再對(duì)癥治療才能更好的解決浮腫的問(wèn)題。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/19收聽(tīng)(36828)
腳有點(diǎn)浮腫的原因主要包括：1、心源性原因：比如常見(jiàn)的心力衰竭，可以導(dǎo)致腳或者雙下... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/19播放(42025)
腳有點(diǎn)浮腫的原因主要包括：
1、心源性原因：比如常見(jiàn)的心力衰竭，可以導(dǎo)致腳或者雙下...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/19播放(42025)
腳浮腫的原因如下： 張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/05播放(26180)
腳浮腫的原因如下：
張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/05播放(26180)
張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/05播放(26180)
"導(dǎo)致腳浮腫的原因大致如下：1、心臟疾病，以右心衰竭最為多見(jiàn)，水腫一般從腳踝部逐漸向上蔓延，為對(duì)稱性、凹陷性水腫，嚴(yán)重患者還可以出現(xiàn)胸腔積液、心包積液和腹腔積液。2、腎臟疾病，以腎病綜合征最為常見(jiàn)，水腫與體位關(guān)系不大，患者多同時(shí)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥。3、下肢血管病變，以靜脈瓣功能不全或靜脈血栓形成，導(dǎo)致下肢血流回流不暢最為多見(jiàn)。4、嚴(yán)重肝病，肝臟嚴(yán)重病變會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，從而引起低蛋白血癥，患者也會(huì)出現(xiàn)腳部浮腫的情況。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腳部浮腫要及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，明確病因，及早給予治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/29收聽(tīng)(46762)
"引起腳浮腫的原因有很多，比如下肢血液循環(huán)不暢。當(dāng)下肢血液循環(huán)出現(xiàn)不通暢的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腳浮腫的情況。還有心功能不全的患者，也會(huì)出現(xiàn)腳浮腫。另外，肝硬化等肝臟疾病以及腎臟疾病，都會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫的情況。當(dāng)出現(xiàn)腳浮腫的時(shí)候，建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因。如果是單純的血液循環(huán)不暢引起的，日常生活中需要調(diào)整坐姿，多運(yùn)動(dòng)，腳浮腫的癥狀會(huì)慢慢消失，或者睡覺(jué)的時(shí)候?qū)⒏∧[的腳抬高，也有利于減輕腳的浮腫。如果是其他疾病引起的腳浮腫，需要根據(jù)具體病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(64724)
"腳浮腫又稱為下肢浮腫，引起下肢浮腫的原因有很多，比如心功能不全、腎功能不全等等。心功能不全的癥狀主要表現(xiàn)為肝脾腫大、腹水、雙下肢的水腫；而腎功能不全的表現(xiàn)，以顏面的水腫逐漸而下波及全身為主，浮腫是腎功能最重要的表現(xiàn)之一。一旦出現(xiàn)浮腫的情況，應(yīng)該去醫(yī)院檢查腎功能，如果腎功能有損傷，可以用保護(hù)腎功能和利尿的藥物，來(lái)糾正心功能的導(dǎo)致的水腫；應(yīng)該用強(qiáng)心藥物營(yíng)養(yǎng)心肌，來(lái)糾正心功能，調(diào)整人體正常維持機(jī)體需求。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(tīng)(24058)
"腳浮腫的原因很多，比較常見(jiàn)的有心衰，老年人心衰會(huì)導(dǎo)致雙下肢的浮腫，就是兩個(gè)下肢對(duì)稱的腫脹。還有就是下肢深靜脈血栓，包括下肢的靜脈曲張也會(huì)導(dǎo)致腳的浮腫，這種的浮腫會(huì)表現(xiàn)在一側(cè)，比如左腿有靜脈血栓，或者左腿有有靜脈曲張，只是左腿腫脹，右腿無(wú)癥狀。還有腎病綜合征也會(huì)出現(xiàn)腳的浮腫，腎病綜合征出現(xiàn)浮腫的主要原因就是低蛋白。腎病尿里有蛋白導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白減少，浮腫先是面部浮腫，面部腫了以后會(huì)出現(xiàn)下肢的浮腫。浮腫的原因很多，要根據(jù)具體腫脹的程度，腫脹的部位來(lái)鑒別，是什么原因?qū)е碌?，有時(shí)需要化驗(yàn)檢查。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(21748)
"腳突然浮腫可以是以下幾種原因引起：第一、下肢的靜脈血栓，當(dāng)下肢的靜脈有血栓時(shí)，可以導(dǎo)致靜脈回流障礙，從而出現(xiàn)腳突然浮腫的癥狀，常為一側(cè)腳突然的浮腫，這時(shí)要檢查下肢的血管彩超以及做血管的造影來(lái)早期診斷和早期治療。第二、下肢的靜脈回流不暢，特別是在老年人，當(dāng)下肢靜脈回流不佳時(shí)可以導(dǎo)致腳突然的浮腫，常為雙側(cè)，也可以為單側(cè)，這時(shí)要結(jié)合病人的年齡以及病人的病史來(lái)早期診斷和治療。第三、心臟的疾病，當(dāng)心臟有心衰時(shí)可以有腳的浮腫，這時(shí)要檢查心臟彩超以及心臟的心電圖、血的化驗(yàn)來(lái)診斷。第四、腎臟的疾病，當(dāng)有嚴(yán)重的腎炎或者是腎病綜合征時(shí)，也可以有腳的浮腫，常為雙側(cè)對(duì)稱性的浮腫，這時(shí)要到腎內(nèi)科早期診斷、早期治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/08/10收聽(tīng)(79400)
"腳部出現(xiàn)浮腫的原因需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行分析，如果是一只腳出現(xiàn)浮腫，有可能是炎癥、外傷、蚊蟲(chóng)叮咬、單側(cè)肢體出現(xiàn)血栓，或者痛風(fēng)造成了腳部浮腫。如果雙側(cè)腳都出現(xiàn)浮腫，需要分析這種浮腫出現(xiàn)的時(shí)間。如果是下午較重，而且經(jīng)過(guò)休息以后，可以緩解或者消失，考慮為雙側(cè)下肢血管的異常，或者局部出現(xiàn)血栓。如果是早晨出現(xiàn)浮腫，而且這種浮腫和休息后關(guān)系不大，可能是全身的系統(tǒng)疾病，最常見(jiàn)的是心血管系統(tǒng)疾病、腎臟疾病，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病等。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的是腎臟疾病和心血管系統(tǒng)的疾病。如果考慮腎臟疾病，可能伴有雙側(cè)眼瞼的浮腫，尿中泡沫增加，而且短時(shí)間內(nèi)不消失。如果考慮是心臟疾病造成的雙側(cè)腳部水腫，可能伴有心力衰竭的癥狀以及心律失常。"
2020/05/22收聽(tīng)(99226)
"臨床中導(dǎo)致腳腫的原因有很多，如腎臟疾病、肝臟疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管淋巴疾病等，大致如下：1、腎臟疾病：比如各種腎炎、腎病、腎功能不全等，像IgA腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、微小病變、膜性腎病、糖尿病腎病等，以上提到的腎炎和腎病都可以導(dǎo)致水腫，還有些腎病比如各種急、慢性腎功能衰竭，腎功能不全，也可能導(dǎo)致腳部浮腫。可以完善24小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)以及腎功能等檢查，加以明確；2、心臟疾?。罕热缧乃サ牟∪?，很容易出現(xiàn)身體下垂部位的水腫，尤其是下肢的水腫；3、肝臟疾?。合窀斡不幕颊?，也可能出現(xiàn)腳部浮腫的問(wèn)題；4、內(nèi)分泌疾?。合衽愿昶诨蛘呤羌谞钕俟δ軠p退，也可引起下肢水腫的情況發(fā)生；5、血管、淋巴疾?。喝绻菃蝹?cè)腳部水腫，提示可能存在下肢血管的病變，比如下肢靜脈曲張、深靜脈存在問(wèn)題，像深靜脈瓣膜反流或者是下肢靜脈血栓、淋巴回流障礙等情況。有些病人的水腫，可能找不到任何原因，有時(shí)和病人是和久坐、久站有很大的關(guān)系，引起腳腫的原因有很多，建議及時(shí)就診加以明確。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(34260)
老年人腳浮腫，通常有兩個(gè)原因，即局部性原因、 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(38123)
2023/06/05播放(38123)
"女人腳浮腫的原因，先要明確為一只腳，還是兩只腳。如果為兩只腳，可能會(huì)因?yàn)椴技泳C合征、下腔靜脈綜合征、右心功能不全，還有肺動(dòng)脈高壓，影響靜脈血液的回流，導(dǎo)致靜脈血液淤滯，所以就會(huì)導(dǎo)致腳出現(xiàn)腫脹的情況，因?yàn)槟_在人體的最低位。還有系統(tǒng)性的原因，比如肝功能不全，導(dǎo)致低蛋白血癥，還有腎功能不全，引起水鈉潴留，腳在人體的最低位，容易出現(xiàn)組織的水腫，所以就會(huì)出現(xiàn)女人腳浮腫的現(xiàn)象發(fā)生。另外，假如一只腳水腫，有可能是這只腳的近心端出現(xiàn)了深靜脈血栓，影響了靜脈血液的回流，這樣就會(huì)使靜脈血液淤滯 、靜脈壓力升高。還有就是在日常生活當(dāng)中，最常見(jiàn)的靜脈瓣膜功能不全，比如大隱靜脈曲張，也會(huì)導(dǎo)致腳出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/18收聽(tīng)(44446)
"腳腕浮腫產(chǎn)生的原因，具體如下：1、炎癥：腳腕浮腫的原因主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，臨床上比較多見(jiàn)，其它比較少見(jiàn)的還有銀屑病相關(guān)性骨性關(guān)節(jié)炎。2、骨骼相關(guān)疾?。阂恍┗位蛘呤窍忍彀l(fā)育異常造成骨性結(jié)構(gòu)改變，隨著年齡增加之后，也會(huì)造成骨骼方面的退變，進(jìn)而形成腫脹、滑膜炎等表現(xiàn)。3、全身方面疾?。寒?dāng)出現(xiàn)浮腫之后，要注意是否存在全身方面的疾病，比如是否存在腎功能不全、心臟功能不全，要注意加以區(qū)分，以免造成誤診。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/06/11收聽(tīng)(56696)
北京廣安門(mén)中醫(yī)院 耿樹(shù)軍
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廣東省第二人民醫(yī)院 肖承江
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