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上海市東方醫(yī)院
放射治療科
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速鋒刀又稱EDGE，屬于加速器一種，是目前較為先進(jìn)的放療方法，相比于其他放療，具有如下優(yōu)勢(shì)：
1、劑量率較高：速鋒刀劑量率每分鐘可達(dá)2400 MU，約為普通加速器劑量率5-6倍，明顯縮短治療時(shí)間；
2、多葉光柵的葉片較窄：多葉光柵葉片是2.5MM,照射時(shí)光斑馬賽克現(xiàn)象降低，照射更精確，邊緣更銳利；
3、配有GPS定位系統(tǒng)、呼吸門控追蹤系統(tǒng)：能夠在器官運(yùn)動(dòng)時(shí)追蹤目標(biāo)，放射跟蹤。
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速鋒刀適應(yīng)癥較為廣泛，主要適用于腫瘤較小且腫瘤與重要器官存在安全距離的患者，具體如下：...
速鋒刀適應(yīng)癥較為廣泛，主要適用于腫瘤較小且腫瘤與重要器官存在安全距離的患者，具體如下：
秦慶亮│上海市東方醫(yī)院
2023/05/10播放(63890)
速鋒刀是目前較為先進(jìn)的放療方法，適應(yīng)癥較為廣泛，優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)分別如下：1、優(yōu)點(diǎn)：速... 秦慶亮│上海市東方醫(yī)院 2023/05/14播放(82230)
速鋒刀是目前較為先進(jìn)的放療方法，適應(yīng)癥較為廣泛，優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)分別如下：
1、優(yōu)點(diǎn)：速...
2023/05/14播放(82230)
"臨床上，速鋒刀屬于立體定向放射外科的一種立體定向治療手段，其使用范圍廣泛，各種不同的疾病均可應(yīng)用速鋒刀治療。速鋒刀是諸多方法中目前較為先進(jìn)的一種，能夠?qū)?shí)時(shí)動(dòng)態(tài)方位進(jìn)行監(jiān)測(cè)與調(diào)控，根據(jù)手術(shù)過(guò)程以及腫瘤位置、病種情況，能精確、靈活地針對(duì)顱腦腫瘤，有相應(yīng)設(shè)備及軟件技術(shù)保護(hù)，精確治療顱腦腫瘤。治療時(shí)不需要額外對(duì)患者頭部進(jìn)行固定，比傳統(tǒng)的放療技術(shù)更加精準(zhǔn)，可以摧毀腫瘤細(xì)胞，并保護(hù)正常組織，故形象地稱之為速鋒刀。速鋒刀在神經(jīng)外科領(lǐng)域最多的應(yīng)用，顱內(nèi)腫瘤可以首選速鋒刀治療，其他的有膠質(zhì)瘤、食管膜瘤等惡性腫瘤，通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放、化療進(jìn)行治療。另外，一些位于顱腦深部，手術(shù)難以觸及或體積較小的良性腫瘤，如海綿竇附近的海綿狀血管瘤、深部腦膜瘤、巨大凸面的腦膜瘤，都可以選用速鋒刀。速鋒刀還可以用于功能神經(jīng)外科，治療頑固性三叉神經(jīng)痛、帕金森病，以及難治的癲癇發(fā)作等疾病，所以速鋒刀在神經(jīng)外科的應(yīng)用范圍非常廣泛。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/03/23收聽(24008)
這不能說(shuō)哪個(gè)好，哪個(gè)不好，因?yàn)楦饔懈鞯墓δ?，各有各的長(zhǎng)處，譬如調(diào)強(qiáng)是對(duì)大面積的情況下非常有用，... 陳顯釗│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/27播放(67356)
這不能說(shuō)哪個(gè)好，哪個(gè)不好，因?yàn)楦饔懈鞯墓δ?，各有各的長(zhǎng)處，譬如調(diào)強(qiáng)是對(duì)大面積的情況下非常有用，...
陳顯釗│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/27播放(67356)
"蜂蜜是一個(gè)比較好的營(yíng)養(yǎng)物品，平常一般都比較喜歡喝，但是蜂蜜和有些食物不能一起食用。具體如下：一、蜂蜜和豆腐、蔥、韭菜等不能一起食用，一起食用容易導(dǎo)致腹瀉；二、蜂蜜和孜然香料也不能一起吃，一起吃容易傷害肝臟上火，從而導(dǎo)致眼睛紅腫、疼痛；三、蜂蜜不能和鯉魚、螃蟹等腥臭食物一起食用；四、蜂蜜不和萵筍一起吃，其對(duì)胃腸功能會(huì)有影響；五、蜂蜜不能同一般的藥物一起食用，也就是在吃藥時(shí)不能用蜂蜜水送服。"
鄭湘宏│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/09收聽(54338)
室速和室上速心電圖的特點(diǎn)有：1、室速：指連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上寬大畸形的QRS、T組... 陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心電圖的特點(diǎn)有：
1、室速：指連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上寬大畸形的QRS、T組...
陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/04播放(91356)
二者都屬于快速心律失常，最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室結(jié)，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在沒(méi)有器質(zhì)性心臟病者發(fā)生較多，主要的發(fā)生機(jī)制是折返，有時(shí)可見(jiàn)于自律性異常增高。室速大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，如冠心病、心肌梗死、擴(kuò)心病等，有時(shí)也可發(fā)生于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的患者，但較少見(jiàn)。二者心電圖的表現(xiàn)也不相同，室上速心率快但規(guī)則，而室速是三個(gè)或以上的室性連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，常常沒(méi)有P波。二者的治療及預(yù)后也不同，室上速用抗心律失常藥或射頻消融，預(yù)后較好。室速發(fā)生時(shí)較危險(xiǎn)，預(yù)后差。有時(shí)室速和室上速波形較相似，需要心內(nèi)電生理檢查鑒別。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(39964)
室速與室上速最主要的區(qū)別就是心電圖上特異性的表現(xiàn)，室速心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬，而室上速Q(mào)RS時(shí)限一般正常，除非原有束支傳導(dǎo)阻滯。室速時(shí)心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS無(wú)固定關(guān)系，而室上速時(shí)QRS與P波有固定關(guān)系，通過(guò)這種表現(xiàn)，可以對(duì)室速和室上速進(jìn)行鑒別。室速對(duì)人體危害要大于室上速，對(duì)于室速主要是可以通過(guò)同步直流電復(fù)律治療來(lái)轉(zhuǎn)律，避免發(fā)生室顫，甚至猝死的發(fā)生，室上速主要是可以通過(guò)靜推異搏定或胺碘酮，等藥物轉(zhuǎn)律治療。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(24228)
"室速與室上速在心電圖上非常容易鑒別。首先說(shuō)室速，它是一種惡性心率失常，心室率會(huì)非常的快，一般情況下高達(dá)300次/分以上。而且這種情況，病人的血液動(dòng)力學(xué)往往不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，室上性心動(dòng)過(guò)速，從心電圖上看，QRS波是正常的寬度，但是沒(méi)有明顯的P波，心室率也比較快，一般情況下能夠高達(dá)160次/分以上，甚至高達(dá)200次/分。但是心室率比較規(guī)整。這種情況，只有QRS波波形寬大，但是也相對(duì)規(guī)整，所以兩者最主要的鑒別點(diǎn)就是在形態(tài)上。再一個(gè)就是在頻率上，這種情況很容易鑒別開來(lái)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(34424)
正常人靜息心率是60-100次/分，如果人靜息心率多于100次/分，可以稱為心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(92258)
正常人靜息心率是60-100次/分，如果人靜息心率多于100次/分，可以稱為心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(92258)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面：1、病變位置：心臟主要包括心房或心室，室上速為... 龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(87810)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面：
1、病變位置：心臟主要包括心房或心室，室上速為...
龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/19播放(87810)
超聲刀與電刀具有一定的區(qū)別，區(qū)別主要包括以下幾方面：1、工作機(jī)理不同：超聲刀會(huì)發(fā)... 周志強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/28播放(96584)
超聲刀與電刀具有一定的區(qū)別，區(qū)別主要包括以下幾方面：
1、工作機(jī)理不同：超聲刀會(huì)發(fā)...
周志強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/28播放(96584)
所謂光子刀其實(shí)就是激光成分，采用激光做皮膚切口切開，和普通刀相比有好的方面，其切開同時(shí)即可止血... 譚騖遠(yuǎn)│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/20播放(31594)
所謂光子刀其實(shí)就是激光成分，采用激光做皮膚切口切開，和普通刀相比有好的方面，其切開同時(shí)即可止血...
譚騖遠(yuǎn)│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/20播放(31594)
室上性心動(dòng)過(guò)速是心動(dòng)過(guò)速的一種類型。它主要是折返性的心律失常。正常情況下，心臟的激動(dòng)是從竇房結(jié)... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(48505)
室上性心動(dòng)過(guò)速是心動(dòng)過(guò)速的一種類型。它主要是折返性的心律失常。正常情況下，心臟的激動(dòng)是從竇房結(jié)...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(48505)
"室上速，指的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，凡是發(fā)生在心室以上部位的心動(dòng)過(guò)速，都叫做室上性心動(dòng)過(guò)速，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速。狹義的室上性心動(dòng)過(guò)速，包括房性心動(dòng)過(guò)速、房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)于室上速發(fā)生的原因，大部分都是個(gè)體發(fā)育的原因，一般情況下都有旁道、有雙徑路、有折返環(huán)，就會(huì)導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生以后，一般采用藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，也可以采用食道調(diào)搏。對(duì)于發(fā)作比較頻繁的室上性心動(dòng)過(guò)速，只能通過(guò)射頻消融術(shù)來(lái)根除。射頻消融術(shù)的目的，是打掉折返環(huán)或者打掉旁路，讓它不再形成這種傳導(dǎo)機(jī)制，這樣就能夠從根本上來(lái)治愈室上性心動(dòng)過(guò)速，治愈率非常高，能夠達(dá)到95%以上。"
2018/05/24收聽(200)
"速尿也稱呋塞米，是腎小管袢利尿劑。通過(guò)抑制腎小管袢尿液重吸收，導(dǎo)致大量原尿生成。速尿通?？梢酝ㄟ^(guò)靜脈小壺滴注，病人在注射靜脈時(shí)常常需要大量飲水或大量輸液。由于速尿可以明顯起到利尿作用，由于大量的尿液產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致低血鉀發(fā)生，所以在反復(fù)使用速尿后，需要監(jiān)測(cè)血鉀，當(dāng)發(fā)生血鉀過(guò)低時(shí)，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血鉀，20mg速尿靜脈推注時(shí)，可以推注5-10分鐘。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/23收聽(14832)
"室速也叫做室性心動(dòng)過(guò)速，是心律不齊的一種。出現(xiàn)室速是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)槭宜匐S時(shí)有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌?，而一旦出現(xiàn)室顫，心臟沒(méi)有規(guī)律的收縮和舒張，影響心臟給全身各部位的供血，可以使患者的生命處于極度的危險(xiǎn)之中，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以一旦出現(xiàn)室速的情況應(yīng)該積極的給予檢查，比如心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影等等，明確導(dǎo)致室速的原因，并給予積極的治療。在藥物的治療上可以給予胺碘酮、利多卡因等來(lái)緩解時(shí)訴的癥狀，積極的尋找原發(fā)病才能更快的恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/06/25收聽(77570)
" 出現(xiàn)室速要立即給予藥物治療，如果不能很快的糾正，而且為竇性心律或者最開始出現(xiàn)室速的時(shí)候很嚴(yán)重，意識(shí)開始出現(xiàn)障礙，而且伴隨嚴(yán)重低血壓或者急性肺水腫，應(yīng)該立即給予同步的電復(fù)律來(lái)糾正室速，不要反復(fù)的用藥物以免延誤搶救?！ ∪绻匀徊荒苻D(zhuǎn)復(fù)或者轉(zhuǎn)復(fù)了又反復(fù)發(fā)作，要排除由其他原因引起，例如缺氧、離子紊亂等因素引起，不僅要糾正這些因素，還要應(yīng)用胺碘酮或利多卡因等提高成功的幾率。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/13收聽(29290)
如果通過(guò)心電圖，明確有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，如影響日常生活或工作，一般還是選擇通過(guò)射頻消融的方式加以解決。除此方式之外，還有其他的治療方法，比如按摩頸動(dòng)脈竇、誘導(dǎo)惡心、面部浸沒(méi)與冰水內(nèi)等。也可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療，比較常用的藥物有腺苷、維拉帕米、β受體阻滯劑、洋地黃等藥物，根據(jù)具體情況采取這些藥物可較快的控制病情，但如果要從根本上解決問(wèn)題，還是應(yīng)選擇通過(guò)射頻消融的方式解決。室上性心動(dòng)過(guò)速通過(guò)射頻消融，解決的成功率非常高，很多患者可能一次手術(shù)后就不會(huì)復(fù)發(fā)，可以徹底消除。
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(38314)
"室速也稱室性心動(dòng)過(guò)速，室速實(shí)質(zhì)就是心臟驟停。室速是惡性心律失常的一種，室速特點(diǎn)是心室無(wú)效的顫動(dòng)，大多數(shù)是突然發(fā)作，由于心臟停跳，所以人體血液循環(huán)停止，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止，室速多伴有二便失禁、口吐白沫、肢體抽搐、牙齒緊閉。室速如果搶救不及時(shí)，持續(xù)超過(guò)四分鐘就會(huì)出現(xiàn)不可逆性腦死亡。室速都發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，最常見(jiàn)的疾病有急性心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭、重度心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重心臟瓣膜病、嚴(yán)重心肌病的患者。室速的心電圖是類似于一條條波浪線，心電圖上所有正常的波形全部消失。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/05/25收聽(38850)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 王玉祥
播放次數(shù)：2.26萬(wàn)
武大中南醫(yī)院 魏永長(zhǎng)
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西安交大附屬二院 任宏濤
播放次數(shù)：7.43萬(wàn)
播放次數(shù)：2.8萬(wàn)
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