廣州市第一人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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臨床將氣胸按解剖或病理分為三大類，即交通性氣胸、閉合性氣胸和張力性氣胸，自發(fā)性氣胸屬氣胸的一個(gè)較細(xì)的分類。自發(fā)性氣胸?zé)o明顯誘因，可分為有基礎(chǔ)疾病和無基礎(chǔ)疾病兩種。無基礎(chǔ)疾病稱為特發(fā)性氣胸，雖無明顯誘因，但經(jīng)檢查可見微小的肺大皰損傷；而自發(fā)性氣胸常見基礎(chǔ)疾病包括支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺大皰等。
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"自發(fā)性氣胸，顧名思義，就是指自行發(fā)作的氣體進(jìn)入臟層和壁層胸膜腔的一種疾病。它主要可以分為兩種，第一種是原發(fā)性自發(fā)性氣胸；第二種是繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。原發(fā)性自發(fā)性氣胸通常是指在疾病診治過程中，經(jīng)過X片、CT等反復(fù)檢查之后，肺部沒有發(fā)現(xiàn)明顯的影像學(xué)上的改變；而繼發(fā)性自發(fā)性氣胸指的是因老年人慢性肺纖維化、肺大泡等原因?qū)е碌?，或者由于外傷等原因?qū)е碌淖园l(fā)性氣胸。但是，原發(fā)性自發(fā)性氣胸盡管在CT等影像學(xué)上可能沒有發(fā)現(xiàn)明顯的疾病，但是在高清胸腔鏡手術(shù)下通常在肺表面可以發(fā)現(xiàn)極為微小的1-2mm的肺大泡。所以，常見的這種原發(fā)性的自發(fā)性氣胸，其實(shí)還是有肺的本身疾病的，只是在目前的CT影像、X片中不容易發(fā)現(xiàn)而已。所以對(duì)病人而言，如果有自發(fā)性氣胸超過兩次，建議病人及早行微創(chuàng)胸腔鏡探查手術(shù)。這樣的病人，如果不行手術(shù)治療，很可能還會(huì)有再次發(fā)作的可能性，再次發(fā)作的可能性高達(dá)80%。而做了微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù)之后，再次發(fā)作的可能性可以降到5%以下。"
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2018/10/02收聽(96844)
"正常的胸膜腔是不含有空氣的、密閉的、潛在的腔隙，當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔，造成胸膜腔內(nèi)積氣，稱為氣胸。氣胸可以由于疾病、外傷、手術(shù)、診斷和治療性操作不當(dāng)?shù)纫穑Q之為繼發(fā)性氣胸；如果沒有以上的原因，是由于患者自身的肺大皰破裂而造成的氣胸，稱為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸的病人往往在做常規(guī)的X線檢查時(shí)，肺部沒有顯著的病變，但在胸膜下可以有肺大皰，一旦肺大皰破裂既可以出現(xiàn)胸膜腔積氣，稱為自發(fā)性氣胸。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(10198)
自發(fā)性氣胸有別于創(chuàng)傷性和醫(yī)源性氣胸。氣胸的分類很多，有一種分類是原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸... 歐勤芳│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/07/16播放(99874)
自發(fā)性氣胸有別于創(chuàng)傷性和醫(yī)源性氣胸。氣胸的分類很多，有一種分類是原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸...
歐勤芳│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/07/16播放(99874)
"正常人在肺和胸壁之間，有一個(gè)密閉性的腔隙，稱為胸膜腔。如果這個(gè)胸膜腔里邊出現(xiàn)了氣體，就成為氣胸，如果出現(xiàn)了液體，就成為胸腔積液。在沒有特殊原因的情況下，出現(xiàn)了胸膜腔里邊的氣體，稱為自發(fā)性的氣胸。它的發(fā)病原因，最常見于青少年、男性、瘦高體型的人，容易多發(fā)。原因在于，在胸廓發(fā)育過程中，比肺的發(fā)育要快，出現(xiàn)了表面局限性的大泡，稱為肺大泡，這種肺大泡的破裂，會(huì)引起肺內(nèi)的氣體進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生氣胸，這種情況下往往發(fā)生在春、夏交界，或者是夏、秋交界的季節(jié)變化過程中出現(xiàn)，通過拍胸片可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的氣胸，也就是自發(fā)性的氣胸。"
嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(74638)
自發(fā)性氣胸病因較多，體型瘦長的年輕男性較常見，考慮與自身生長發(fā)育相關(guān)；部分患者因長期吸煙，肺臟... 曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院 2023/03/21播放(94036)
自發(fā)性氣胸病因較多，體型瘦長的年輕男性較常見，考慮與自身生長發(fā)育相關(guān)；部分患者因長期吸煙，肺臟...
曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院
2023/03/21播放(94036)
"自發(fā)性氣胸是氣胸的一種，就是人在沒有明顯外因的情況下，如果沒有外傷，出現(xiàn)了肺表面破口，肺里面的氣體漏到了肺的外面，漏到了胸壁和肺之間，導(dǎo)致肺壓縮，這就是自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸往往最常見于比較苗條的、瘦高的人群，老年人也有。最常見的原因就是肺內(nèi)有肺大泡，里面會(huì)有氣體，當(dāng)氣體達(dá)到一定程度會(huì)出現(xiàn)肺大泡的破裂，導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，這是年輕人得自發(fā)性氣胸最常見的原因。對(duì)于老年人來講也會(huì)有自發(fā)性氣胸，往往是由于肺氣腫，見于長期抽煙的病人。會(huì)導(dǎo)致肺氣腫、肺內(nèi)彌漫性肺大泡的形成，肺大泡破裂也會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。"
楊運(yùn)海│上海市胸科醫(yī)院
2018/05/09收聽(81940)
自發(fā)性氣胸是指因肺臟自身疾病引起肺表面破裂的疾病，若出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、氣急等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)... 王波│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái) 2023/06/15播放(83910)
自發(fā)性氣胸是指因肺臟自身疾病引起肺表面破裂的疾病，若出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、氣急等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)...
王波│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)
2023/06/15播放(83910)
自發(fā)性氣胸是一個(gè)概念，它是氣胸的一部分。氣胸是胸膜腔里有了氣體的積聚，氣體怎么進(jìn)入胸膜腔呢？如果患者在不經(jīng)意的情況下，沒有一個(gè)主動(dòng)的活動(dòng)，沒有一個(gè)外力，這個(gè)時(shí)候可能他的肺臟發(fā)生破裂，或者是縱膈受到了致病因子的一個(gè)干擾，氣體就由破裂的肺泡進(jìn)入到胸膜腔，就是沒有外力的情況下發(fā)生了氣胸，我們叫做自發(fā)性氣胸。假如我們有了一個(gè)外傷，有了一個(gè)活動(dòng)，有了肋骨骨折，把肺臟給刺破了，把胸壁的一個(gè)結(jié)構(gòu)給破壞了，那么氣體由這些破壞的部位進(jìn)入胸腔，這個(gè)就不叫自發(fā)性氣胸了，叫創(chuàng)傷性氣胸。
隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(80686)
"氣胸是指當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)，稱為氣胸。它分為兩種，一種是原發(fā)性的自發(fā)性氣胸，比較常見于瘦高體型的男性青壯年。常規(guī)的進(jìn)行X線檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部一般沒有明顯的病變，但是有胸膜下肺大泡，多出現(xiàn)在肺尖部，這種胸膜下的肺大泡的原因尚不清楚，它與吸煙、身高和小氣道的炎癥有一定的關(guān)系，也可能與非特異性的炎癥、瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/12/28收聽(14610)
"自發(fā)性氣胸是青少年人群比較常見的疾病，表現(xiàn)為在劇烈活動(dòng)，或者不一定是在劇烈活動(dòng)而是在正常情況下突發(fā)的胸疼、憋氣；胸片顯示，胸腔積氣。所以自發(fā)性氣胸是沒有任何原因的，突發(fā)的肺漏氣，氣體漏到胸腔里面，我們就叫氣胸。為什么叫自發(fā)性氣胸？就是因?yàn)椴皇怯型鈧?，或其它的誘因，而是自然破裂，胸腔積氣了，它往往是肺破裂造成的破口，讓肺里的氣漏到胸腔里面的一種疾病。"
劉彥國│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/04收聽(10520)
如果出現(xiàn)自發(fā)性氣胸的情況，首先要臥床休息、觀察。如果癥狀逐漸加重，需馬上到醫(yī)院進(jìn)行拍胸片或做胸... 李贊華│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/27播放(87574)
如果出現(xiàn)自發(fā)性氣胸的情況，首先要臥床休息、觀察。如果癥狀逐漸加重，需馬上到醫(yī)院進(jìn)行拍胸片或做胸...
李贊華│江西省胸科醫(yī)院
2023/06/27播放(87574)
氣胸是胸膜腔里有了氣體的積聚。自發(fā)性氣胸是氣胸的一種常見類型，是指胸膜腔在沒有外傷或人為因素影... 隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院 2023/04/30播放(66938)
氣胸是胸膜腔里有了氣體的積聚。自發(fā)性氣胸是氣胸的一種常見類型，是指胸膜腔在沒有外傷或人為因素影...
2023/04/30播放(66938)
自發(fā)性氣胸是由于某種誘因?qū)е路闻輧?nèi)壓急劇升高，使肺與胸膜破裂，導(dǎo)致胸膜腔與大氣相通，氣體進(jìn)胸膜... 李贊華│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/31播放(83848)
自發(fā)性氣胸是由于某種誘因?qū)е路闻輧?nèi)壓急劇升高，使肺與胸膜破裂，導(dǎo)致胸膜腔與大氣相通，氣體進(jìn)胸膜...
2023/10/31播放(83848)
氣體在胸膜腔的聚集是氣胸，自發(fā)性氣胸顧名思義是自己發(fā)生的氣胸。自發(fā)性氣胸可以分為兩個(gè)大類，一大... 孔令文│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/04/29播放(98944)
氣體在胸膜腔的聚集是氣胸，自發(fā)性氣胸顧名思義是自己發(fā)生的氣胸。自發(fā)性氣胸可以分為兩個(gè)大類，一大...
孔令文│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/04/29播放(98944)
"青少年的自發(fā)性氣胸多發(fā)生于體型比較消瘦、個(gè)子比較高的青少年，由于肺在發(fā)育過程中發(fā)育不良出現(xiàn)肺尖部的肺大泡，當(dāng)患者咳嗽或突然用力的時(shí)候肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸。老年人經(jīng)常出現(xiàn)肺氣腫，肺氣腫以后出現(xiàn)肺大泡，當(dāng)咳嗽的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。不管是青少年發(fā)生的自發(fā)性氣胸，還是老年肺氣腫發(fā)生的氣胸，一般行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)以后，氣胸不容易復(fù)發(fā)。因此一般只要有肺大泡發(fā)生自發(fā)性氣胸，都推薦用胸腔鏡手術(shù)治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/02/02收聽(17440)
自發(fā)性氣胸的治療方法主要有以下幾種：1、內(nèi)科保守治療：臥床休息，盡可能減少活動(dòng)，... 張歆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/11播放(87812)
自發(fā)性氣胸的治療方法主要有以下幾種：
1、內(nèi)科保守治療：臥床休息，盡可能減少活動(dòng)，...
張歆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/11播放(87812)
"臨床上常見的自發(fā)性氣胸，多為單側(cè)自發(fā)性氣胸?；颊叱霈F(xiàn)自發(fā)性氣胸后，會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛，吸氣時(shí)加重。疼痛感在胸部，甚至?xí)派涞郊绫巢?，根?jù)患者本身肺壓縮的情況，有不同的治療方法。如果肺壓縮小于30%，可以給予吸氧、觀察，一部分患者是可以治愈的。如果肺壓縮大于30%，可以考慮胸穿的方法進(jìn)行治療，排除胸腔內(nèi)的氣體，也可以選擇胸腔閉式引流。如果該方法仍舊無法治愈，需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以考慮行微創(chuàng)下的胸腔手術(shù)。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/11收聽(47460)
自發(fā)性氣胸包括以下三種類型：1、閉合性氣胸：最常見的發(fā)病原因是胸腔內(nèi)的肺大皰破裂，患... 賈敬周│河南省胸科醫(yī)院 2023/12/30播放(86828)
自發(fā)性氣胸包括以下三種類型：1、閉合性氣胸：最常見的發(fā)病原因是胸腔內(nèi)的肺大皰破裂，患...
賈敬周│河南省胸科醫(yī)院
2023/12/30播放(86828)
"自發(fā)性氣胸可輕可重，如果胸腔漏氣量比較少，病人癥狀比較輕，可能休息幾天，漏氣吸收以后肺膨脹起來，病人就康復(fù)了。但有的氣胸一旦發(fā)生以后，胸腔漏氣量比較大，把肺壓縮的都癟下來，甚至胸膜腔形成正壓，形成所謂的張力性氣胸。張力性氣胸有生命危險(xiǎn)，它不但影響呼吸，還影響循環(huán)和心臟活動(dòng)，如果不第一時(shí)間處理，有可能有生命危險(xiǎn)，所以只要得了自發(fā)性氣胸一定要到醫(yī)院治療，一定要讓醫(yī)生評(píng)估，哪怕是在晚上、半夜也不能忍著，因?yàn)榭赡苋痰教炝烈院?，就有生命危險(xiǎn)。如果得過氣胸，類似癥狀的時(shí)候，一定要重視，有時(shí)可能是比較嚴(yán)重的問題。"
2018/01/04收聽(73598)
自發(fā)性氣胸的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、與呼吸有明確的因果關(guān)系：多數(shù)患者... 張歆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/15播放(92534)
自發(fā)性氣胸的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1、與呼吸有明確的因果關(guān)系：多數(shù)患者...
2023/09/15播放(92534)
山西大醫(yī)院 柴立勛
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河南省胸科醫(yī)院 賈敬周
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