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唐謹(jǐn)
副主任醫(yī)師

武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）

脊柱外科

腰椎管狹窄可以打臭氧嗎

2023-05-21 17:10播放 :

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視頻內(nèi)容

對于由輕中度椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，若通過靜脈輸液、口服藥物、局部理療等保守治療效果不佳，可采用微創(chuàng)介入進(jìn)行治療。微創(chuàng)介入對于輕中度椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可達(dá)到較滿意的治療效果。臭氧為微創(chuàng)介入治療方法之一，對于輕中度腰椎間盤突出癥治療效果比較理想。對于局部軟組織損傷，如腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)退行性滑膜炎等，臭氧也可達(dá)到很好的治療效果。

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申劍│北京醫(yī)院

2023/01/14播放(66702)

腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎

"患腰椎管狹窄最長能堅(jiān)持的時(shí)間，與患者對癥狀耐受的程度，以及神經(jīng)損傷的程度密切相關(guān)，不能一概而論。腰椎管狹窄癥主要是因?yàn)榛颊呱夏昙o(jì)后腰椎管狹窄，包括椎間盤突出、黃韌帶肥厚以及小關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致對馬尾神經(jīng)以及支配雙下肢神經(jīng)的壓迫和缺血，引起下肢神經(jīng)損傷疾病。早期病人癥狀并不明顯，可能只表現(xiàn)為輕微的間歇性跛行，例如走了幾百米出現(xiàn)雙下肢酸、麻、脹、痛的感覺，這時(shí)患者還能耐受。如果到后期很嚴(yán)重的情況下，病人走40-50m就會(huì)出現(xiàn)腿部酸、麻、脹、痛的感覺，不能夠去行走，更嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)雙下肢嚴(yán)重的疼痛，或者像抽筋兒的感覺，還有些病人出現(xiàn)肌肉力量下降，比如腳抬不起來、腳不能勾等。但腰椎管狹窄癥是一種非致命性的疾病，不會(huì)對生命有威脅，但是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。如果堅(jiān)持的時(shí)間很長，疾病的表現(xiàn)已嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，出現(xiàn)很嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，建議大家采取積極治療，比如手術(shù)。建議腰椎管狹窄的患者避免勞累，注意腰部保暖，避免外傷，避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西。平時(shí)帶腰圍保護(hù)腰椎，外用活血化瘀的膏藥，如活血祛瘀止疼膏。"

語音時(shí)長02:30''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/03收聽(78522)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

語音時(shí)長00:27''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/17收聽(98340)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來說主要有兩大類，一個(gè)就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來的，這個(gè)一般來說相對比較少見。大部分都是一個(gè)繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關(guān)節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導(dǎo)致中央管容積的減少或者側(cè)隱窩的一個(gè)狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術(shù)后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"

語音時(shí)長00:47''

楊華東│北京清華長庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(22518)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應(yīng)神經(jīng)功能障...

白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減少，以至于位于椎管道內(nèi)的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"

語音時(shí)長00:34''

王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/09收聽(34700)

什么是腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄癥，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的節(jié)段構(gòu)成的，每個(gè)節(jié)段中間形成一個(gè)潛在的管道，這個(gè)管道叫做腰椎管，容納脊髓。腰椎管狹窄癥就是在各種因素下，所造成的腰椎椎管相對容積的減少，所造成的神經(jīng)和脊髓的壓迫引起的一系列臨床癥狀，叫做腰椎管狹窄癥，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下來椎管就很窄，僅僅夠容納脊髓，一旦椎間盤突出或者骨質(zhì)增生或者韌帶的增厚，神經(jīng)就會(huì)造成壓迫，引起腿或者腰部的癥狀。還有后天形成的，后天形成就是原來椎管很寬，但是時(shí)間長了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狹窄，突出的椎間盤突到椎管里或者增生的韌帶、增生的骨刺向里壓迫神經(jīng)或者脊髓硬膜，就會(huì)造成后天的椎管狹窄。

語音時(shí)長01:27''

申劍│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(12000)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狹窄的原因很多，一般分為先天性的腰椎管狹窄，還有退行性的腰椎管狹窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狹窄，就是先天性的腰椎管狹窄，是先天的因素，在這種情況下，腰椎管的椎管里一旦進(jìn)入了一點(diǎn)突出的椎間盤或者突出的骨刺，或者韌帶適當(dāng)?shù)脑龊?，或韌帶水腫，可能都會(huì)造成腰椎管的狹窄，相對容積的減少。而退行性腰椎管狹窄是由于退化包括勞損、椎間盤突出、腰椎的滑脫，腰椎滑脫就是老百姓說的腰椎錯(cuò)位，在這種情況下都可能造成腰椎容積的減少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都會(huì)變成腰椎管狹窄癥，都會(huì)造成椎管的容積的減少，同時(shí)造成神經(jīng)和脊髓的壓迫、缺血，包括外傷造成的骨折，包括骨折以后陳舊性畸形的愈合，還有一些腰椎的側(cè)彎都可能會(huì)造成腰椎管狹窄癥。"

語音時(shí)長01:06''

申劍│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(77022)

什么是腰椎管狹窄？

"其實(shí)我想這里你這個(gè)概念是應(yīng)該是腰椎管狹窄癥，這是兩回事。腰椎管狹窄癥一般認(rèn)為就是由于先天或者后天的因素導(dǎo)致的腰椎的中央管或者椎間孔的狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)了腰部、臀部或者雙下肢的或者單純一側(cè)下肢的疼痛，神經(jīng)源性跛行癥狀，這一組綜合征叫做腰椎管狹窄征。腰椎管狹窄診斷病人一般多見于中老年人。"

語音時(shí)長00:53''

楊華東│北京清華長庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(66430)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就診的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄，或者周圍的人可能也存在腰椎管狹窄。什么是腰椎管狹窄，簡單的說就是由于腰椎局部的椎間盤，或者韌帶、骨骼的增生或者退化，或者腫瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相對容積的減少，從而造成脊髓出現(xiàn)缺血。同時(shí)可以壓迫坐骨神經(jīng)和馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁或者行走困難、下肢的疼痛等一系列的癥狀。腰椎管狹窄在中老年是比較常見的慢性病，很多椎間盤突出的病人到了一定的時(shí)候或者到了一定的歲數(shù)，逐漸發(fā)展為腰椎管狹窄癥，大部分都是腰椎管狹窄癥都會(huì)經(jīng)過保守治療得到緩解。只有少數(shù)的椎管狹窄癥就不好治療，或者通過機(jī)械的治療效果不好，影響生活和日常工作，這種情況需要行手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:24''

申劍│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(40234)

腰椎管狹窄是怎么形成的

"腰椎管狹窄顧名思義是由于各種原因?qū)е卵档淖倒苡行莘e減少，從而使椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生異位癥狀。腰椎管狹窄是中老年人引起腰腿疼常見的原因之一，腰椎管狹窄的原因主要包括如下：第一、退變性的因素，比如長期久坐、伏案工作或者腰部的長期搬重物等等會(huì)較早引起腰椎的增生，韌帶的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容積降低，從而產(chǎn)生腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。第二、常見的因素就是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出以后也會(huì)占據(jù)椎管有效的容積，同時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，產(chǎn)生臨床上明顯的腰痛，伴有坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。第三、有時(shí)也見于發(fā)育性的椎管狹窄，就是由于患者在出生先天性的因素，導(dǎo)致椎管前后徑變短、短椎弓根等等。本身椎管有效容積就較正常微小，此時(shí)出現(xiàn)增生、退變或者韌帶肥厚的情況，就很容易引起有癥狀的腰椎管狹窄癥。"

語音時(shí)長01:39''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(64584)

腰椎管狹窄是怎么引起的

腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬θ莘e減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...

申劍│北京醫(yī)院

2023/06/28播放(62326)

腰椎管狹窄是怎么形成的

腰椎管狹窄大多發(fā)生于中老年人，通常大于50歲易發(fā)。腰椎管狹窄最初的病因?yàn)檠甸g盤退變，主要是長...

孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/01/10播放(54542)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"腰椎管狹窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊髓退行性病變引起的腰椎管狹窄，還有外傷引起的脊柱骨折或者腰椎手術(shù)以后引起的腰椎管狹窄。其中最常見的是退行性病變引起的腰椎管狹窄。"

語音時(shí)長00:27''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/17收聽(79302)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬θ莘e減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...

申劍│北京醫(yī)院

2023/02/26播放(99230)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管主要由腰椎的椎體、椎間盤、椎弓根、椎板，還有韌帶等復(fù)合組織形成的骨纖維管道，管道里面行走...

吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/11/14播放(72104)

什么是腰椎管狹窄

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2023/02/09播放(75822)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是指腰椎部位管腔出現(xiàn)相對狹窄的情況。先天性狹窄、腰間盤突出，以及外傷導(dǎo)致的韌帶損傷、...

周永頂│江門市五邑中醫(yī)院

2023/04/08播放(88688)

腰椎管狹窄怎么造成的

腰椎管是容納神經(jīng)的骨性椎管結(jié)構(gòu)，是由前方的腰椎和椎間盤、后方的椎盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等，共同形成的骨...

黃宗強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/03播放(41939)

什么是腰椎管狹窄？

腰椎的退變不僅僅是突出為主要表現(xiàn)，它是整個(gè)的包括椎體，包括間盤，包括黃韌帶，包括后縱韌帶，包括小關(guān)節(jié)等等的結(jié)構(gòu)。因?yàn)槲覀冄档牟环€(wěn)定，所以它會(huì)因?yàn)榇鷥斣錾a(chǎn)生一些結(jié)構(gòu)性的改變，比如說腰椎椎體的骨質(zhì)增生，腰椎間盤突出的鈣化、骨化，小關(guān)節(jié)的內(nèi)聚、后縱韌帶的骨化，黃韌帶的骨化等等這一系列的表現(xiàn)，而這些代償增生最后來造成的結(jié)果會(huì)出現(xiàn)我們的椎管內(nèi)的腔隙是越來越窄。在退變的過程中，我們癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)并且加重，表現(xiàn)為我們行走，行走困難、間歇性跛行、腰腿疼痛等等的算是腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)，我們把這一類因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的改變而造成的椎管狹窄，我們稱為腰椎椎管狹窄。

語音時(shí)長01:23''

崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

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