武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）
脊柱外科
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腰椎滑脫癥分為假性滑脫與真性滑脫。假性滑脫主要由椎間盤突出、關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)的退變引起；真性滑脫主要由椎弓峽部斷裂引起。通常腰椎滑脫癥患者射頻消融效果并不十分理想，射頻消融對(duì)于輕中度頸椎間盤突出、腰椎間盤突出的治療可達(dá)到滿意的臨床效果，特別對(duì)于以頸肩部疼痛、雙上肢疼痛、麻木為表現(xiàn)的神經(jīng)根型頸椎病及輕中度腰椎間盤突出癥治療效果較好。
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輕度的腰椎滑脫即Ⅰ度、Ⅱ度的腰椎滑脫，如果沒有明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀或脊髓壓迫癥狀，可以進(jìn)行保守治療，盡量避免彎腰負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，避免挑擔(dān)、背重的包，減少腰部腰椎的負(fù)荷，減少腰部酸脹的癥狀。如果是Ⅱ度或者Ⅱ度以上的腰椎滑脫，伴有神經(jīng)根壓迫或者脊髓壓迫，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或者肢體下肢無(wú)力，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療，做峽部的融合或者椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/24收聽(78928)
腰椎滑脫癥分為假性滑脫與真性滑脫。假性滑脫主要由椎間盤突出、關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)的退變引起；真性滑脫主... 唐謹(jǐn)│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院） 2023/11/29播放(56756)
腰椎滑脫癥分為假性滑脫與真性滑脫。假性滑脫主要由椎間盤突出、關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)的退變引起；真性滑脫主...
唐謹(jǐn)│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）
2023/11/29播放(56756)
"腰椎滑脫癥其實(shí)就是腰椎的不穩(wěn)、失穩(wěn)，它大致分為兩種：一種是真性滑脫，是腰椎椎弓發(fā)育上的缺陷，椎弓峽部的斷裂導(dǎo)致腰椎的失穩(wěn)向前，上位椎體相對(duì)于下位椎體向前，逐步地滑移產(chǎn)生疼痛、腰痛，甚至壓迫神經(jīng)引起下肢的疼痛。另一種就是退變性滑脫，退變性滑脫是隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間隙高度的下降，腰部的韌帶松弛導(dǎo)致腰椎的穩(wěn)定性下降。它的特點(diǎn)主要是上位椎體相對(duì)于下位椎體，向后的輕度的滑移，也可以造成腰椎的疼痛以及下肢的放射性疼痛，影響生活和工作。"
馮仲鍇│河南省中醫(yī)院
2018/01/03收聽(88686)
"病人發(fā)生腰椎滑脫，主要是指腰椎椎體向前移位，而稱為腰椎滑脫。在臨床上，病人發(fā)生腰椎滑脫可以有很多種分類，有發(fā)育不良性滑脫、峽性滑脫、退行性滑脫和創(chuàng)傷性滑脫。在臨床上，比較常見的是退行性滑脫和創(chuàng)傷性滑脫。退行性滑脫主要是指椎間盤、小關(guān)節(jié)或者韌帶，出現(xiàn)退行改變而造成，多見于女性，又可以稱為假性滑脫。創(chuàng)傷性滑脫，主要是由于病人受到外力，導(dǎo)致非關(guān)節(jié)之間的部分出現(xiàn)骨折，后方的骨鉤是骨折容易發(fā)生的部位。病人出現(xiàn)腰椎滑脫后，其臨床表現(xiàn)是有腰部的疼痛，而且在活動(dòng)或站立時(shí)，疼痛明顯加重。其治療是，如果病人發(fā)生腰椎滑脫后，腰部有疼痛感，但是并不影響病人的正?；顒?dòng)，可以采取保守治療，給予局部制動(dòng)。如果病人出現(xiàn)腰椎滑脫后，同時(shí)產(chǎn)生下肢出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，就要采取手術(shù)治療，可以采取椎板減壓術(shù)，或者進(jìn)行切開復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/12收聽(56770)
"引起腰椎滑脫的原因有很多，首先，有發(fā)育的問題，就是椎弓峽部發(fā)育障礙，第一個(gè)是椎弓峽部沒有愈合或者狹長(zhǎng)，這樣導(dǎo)致椎弓的斷裂，從而使腰椎的穩(wěn)定性下降，在運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)過程中發(fā)生椎體的滑移。第二個(gè)就是退變性的滑脫，隨著人的年齡的增長(zhǎng)、腰椎的退變、椎間隙高度下降、小關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)囊松弛，韌帶的松弛等使腰椎的穩(wěn)定性下降，從而發(fā)生輕度的滑脫。第三個(gè)就是醫(yī)源性的滑脫，一些病人做過腰椎手術(shù)以后，因?yàn)楹舐肥中g(shù)導(dǎo)致腰椎后部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞，從而導(dǎo)致腰椎的穩(wěn)定性喪失，發(fā)生滑脫。"
2018/01/04收聽(83136)
"腰椎滑脫的治療要根據(jù)病人滑脫的程度、病人腰椎的穩(wěn)定性、病人癥狀的輕重程度來決定。對(duì)于滑脫程度比較輕，同時(shí)滑脫沒有進(jìn)展，相對(duì)穩(wěn)定的一度滑脫病人，可以采取保守治療的方式，通過腰圍的保護(hù)、腰肌的力量的訓(xùn)練來增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。對(duì)于不穩(wěn)定性的滑脫、逐漸進(jìn)展的滑脫，需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，采用手術(shù)的方式對(duì)滑脫進(jìn)行復(fù)位，同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓。"
2018/01/04收聽(50128)
腰椎滑脫癥臨床治愈和老百姓理解的治愈概念不同，老百姓理解的治愈是治療后與正常人一樣，但臨床醫(yī)生... 屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/21播放(86222)
腰椎滑脫癥臨床治愈和老百姓理解的治愈概念不同，老百姓理解的治愈是治療后與正常人一樣，但臨床醫(yī)生...
屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/21播放(86222)
腰椎滑脫分為急性與慢性。急性滑脫由外傷引起，一般需通過手術(shù)盡早治療。慢性滑脫屬于退變，癥狀不明... 程少丹│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/06播放(73498)
腰椎滑脫分為急性與慢性。急性滑脫由外傷引起，一般需通過手術(shù)盡早治療。慢性滑脫屬于退變，癥狀不明...
程少丹│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/06播放(73498)
"腰椎滑脫癥是完全可以治愈的，對(duì)于輕度的滑脫癥狀患者，我們采用保守治療的辦法，通過支具的固定、腰肌的訓(xùn)練來穩(wěn)定腰椎，使癥狀獲得緩解，滑脫獲得穩(wěn)定。對(duì)重度的滑脫癥狀患者，可以采用手術(shù)的方式對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓、解除癥狀，同時(shí)對(duì)滑脫進(jìn)行復(fù)位、固定，椎間進(jìn)行植骨融合，使滑脫獲得永久性的穩(wěn)定。"
2018/01/04收聽(68026)
"腰椎滑脫癥可以通過手術(shù)治愈，腰椎滑脫癥根據(jù)滑脫的不同程度，可以分為四種類型，其中Ⅰ-Ⅱ型可以通過保守治療，獲得癥狀的緩解，堅(jiān)持腰背肌鍛煉，能夠保持病情的穩(wěn)定。Ⅲ-Ⅳ型多數(shù)需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)可以將滑脫的椎體復(fù)位，并且進(jìn)行內(nèi)固定、植骨融合，最終達(dá)到完全治愈。如果病人有腰椎滑脫癥，需要根據(jù)不同程度來選擇相應(yīng)的治療方法，輕度者雖然不能治愈，但是病情相對(duì)穩(wěn)定，并不會(huì)影響病人的正常生活，而中、重度患者往往需要手術(shù)，來達(dá)到徹底治愈，恢復(fù)正常的生活和工作。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/30收聽(90518)
腰椎滑脫癥主要指患者脊柱、腰椎錯(cuò)位，在醫(yī)學(xué)角度上，腰椎在矢狀位位置上向前、向后移位。腰椎滑脫分... 梅漢堯│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/03播放(67664)
腰椎滑脫癥主要指患者脊柱、腰椎錯(cuò)位，在醫(yī)學(xué)角度上，腰椎在矢狀位位置上向前、向后移位。腰椎滑脫分...
梅漢堯│江門市五邑中醫(yī)院
2023/06/03播放(67664)
"腰椎滑脫癥的手術(shù)治療，主要是采取傳統(tǒng)開放手術(shù)：顯露滑脫的節(jié)段，清除局部纖維瘢痕增生的組織，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，同時(shí)進(jìn)行椎弓根釘?shù)膬?nèi)固定，椎肩的植骨融合來重建脊柱的穩(wěn)定性。目前有一種趨勢(shì)是采用微創(chuàng)的治療方式，通過通道基礎(chǔ)來進(jìn)行神經(jīng)的減壓，滑脫的復(fù)位以及椎間的融合。"
2018/01/04收聽(14086)
"腰椎管狹窄癥的后期就是疾病加重了以后，出現(xiàn)腰椎滑脫，是后期達(dá)到腰椎狹窄病變的結(jié)果，它的危害和腰椎管狹窄癥類似。由于滑脫造成狹窄以后導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫必然導(dǎo)致疼痛、下肢的放射痛及間歇性跛行的發(fā)生，嚴(yán)重影響病人的日?；顒?dòng)和鍛煉。對(duì)于嚴(yán)重的滑脫癥，還可以引起馬尾神經(jīng)的牽拉和擠壓，導(dǎo)致類似于馬尾神經(jīng)綜合癥的鞍區(qū)麻木、大小便失禁、下肢肌肉微軟、麻痹甚至不全癱瘓等癥狀，這是腰椎滑脫癥后期比較嚴(yán)重的危害，需要引起廣大患者的高度重視。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(42106)
腰椎滑脫癥是在眾多的腰椎疾患里面的一種，腰椎滑脫癥可以分好幾種病因：一個(gè)可能是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的；... 王必勝│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/02/16播放(80420)
腰椎滑脫癥是在眾多的腰椎疾患里面的一種，腰椎滑脫癥可以分好幾種病因：一個(gè)可能是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的；...
王必勝│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/02/16播放(80420)
"腰椎滑脫癥是椎體向前滑移的一種疾病，所以凡是能夠預(yù)防椎體往前滑移的治療方法和預(yù)防方法都是有益的。最主要的由于骨性結(jié)構(gòu)向前滑脫，能做的就是增強(qiáng)后側(cè)的肌肉和韌帶的力量，可以采用小燕飛等加強(qiáng)腰背肌的方法，用肌肉和韌帶力量的增強(qiáng)來把持、減少腰椎滑脫的程度。此外就是要盡量減少?gòu)澭?、?fù)重的幾率，一方面減少損傷，一方面減少向前進(jìn)行拉拽上位滑脫椎體的力量，以達(dá)到預(yù)防的目的，這個(gè)是最主要的。其他的要了解疾病發(fā)病的機(jī)理，盡量的預(yù)防能夠?qū)е伦刁w向前拉拽的動(dòng)作就可以了。\r"
2017/10/19收聽(99276)
腰椎滑脫的病人疾病進(jìn)展到一段時(shí)間以后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰部、腿部癥狀，腰痛是大部分病人會(huì)感覺到... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/03播放(90724)
腰椎滑脫的病人疾病進(jìn)展到一段時(shí)間以后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰部、腿部癥狀，腰痛是大部分病人會(huì)感覺到...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/03播放(90724)
"腰椎滑脫癥就是腰椎的一個(gè)椎體相對(duì)于另外一個(gè)椎體向前或者是向后移位。腰椎滑脫的原因可能是先天發(fā)育的問題，比如先天性的峽部裂，也可能是后天的退變勞損。腰椎滑脫可以通過腰椎的X片檢查判斷，根據(jù)不同的滑脫程度選擇不同的治療方案。如果是屬于一度滑脫，絕大部分可以保守治療，比如佩戴腰圍，避免反復(fù)彎腰，重體力勞動(dòng)，疼痛的時(shí)候可以使用止痛藥，比如洛芬待因緩釋片。如果是屬于二度或者三度的腰椎滑脫，絕大部分需要考慮手術(shù)治療，局部給予手術(shù)復(fù)位及植骨融合內(nèi)固定，有助于緩解腰痛等癥狀。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(55884)
腰椎滑脫是指先天性發(fā)育不良或者床上勞損等因素引起的相鄰椎體出現(xiàn)連接異常的情況，上下椎體部分或者全部滑移。表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累或者間歇性跛行等癥狀。出現(xiàn)腰椎滑脫后，應(yīng)該引起相應(yīng)的重視。首先應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線或者核磁共振來檢查，如診斷已經(jīng)明確之后，可以采用保守治療，包括平臥床腰背肌的鍛煉、佩戴頸胸支具等。如保守治療無(wú)明顯效果或者原有癥狀加重時(shí)，需要手術(shù)治療手術(shù)，目的是把椎體用椎弓根固定明確之后解決滑脫的問題，解決神經(jīng)根壓迫的問題，這樣可以根治腰椎滑脫。
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/28收聽(36298)
"腰椎滑脫的治療可以分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式。對(duì)于輕度的腰椎滑脫，臨床癥狀不重的患者可以先行保守治療。當(dāng)滑脫進(jìn)一步加重，對(duì)神經(jīng)構(gòu)造較為嚴(yán)重的壓迫，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰腿疼、下肢麻木、大小便功能障礙，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是將滑脫進(jìn)行復(fù)位，解除神經(jīng)的壓迫，進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，可靠的植骨融合。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/07/13收聽(71008)
腰椎滑脫的治療方法包括：1、非手術(shù)治療：適用于大多數(shù)輕度腰椎滑脫的患者，包括牽引治療、中藥熱敷... 李志強(qiáng)│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/03/05播放(74998)
腰椎滑脫的治療方法包括：1、非手術(shù)治療：適用于大多數(shù)輕度腰椎滑脫的患者，包括牽引治療、中藥熱敷...
李志強(qiáng)│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/03/05播放(74998)
山西大醫(yī)院 馬珂
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