江門市五邑中醫(yī)院
骨傷科
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孟氏骨折一般是橈尺骨近端組織伴橈尺關(guān)節(jié)的脫位。蓋氏骨折是橈尺骨遠(yuǎn)端的骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。此兩種骨折均是有脫位、錯(cuò)位的情況，多見(jiàn)于兒童，一般均需要選擇手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)是較根本的方法，一般需要通過(guò)手術(shù)切開復(fù)位加內(nèi)固定，橈骨或者尺骨的骨折復(fù)位后，脫位的情況可漸漸恢復(fù)。術(shù)后需通過(guò)康復(fù)來(lái)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
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孟氏骨折和蓋氏骨折有顯著的差別，二者雖然都是前臂的骨折但有顯著的不同，具體情況如下：<...
孟氏骨折和蓋氏骨折有顯著的差別，二者雖然都是前臂的骨折但有顯著的不同，具體情況如下：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/23播放(48847)
"孟氏骨折和蓋氏骨折是兩種不同的骨折，其病因都是由于受到直接的外力而導(dǎo)致的。孟氏骨折是指尺骨近端骨折，同時(shí)合并有橈骨小頭脫位，有的病人還會(huì)伴有橈神經(jīng)損傷。病人出現(xiàn)孟氏骨折后，首先會(huì)感覺(jué)肘部廣泛腫脹、壓痛明顯，觸及局部可有骨擦音和異常活動(dòng)，病人的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)和旋轉(zhuǎn)功能出現(xiàn)受限。蓋氏骨折是指尺橈骨遠(yuǎn)端發(fā)生骨折，同時(shí)合并有下尺橈關(guān)節(jié)分離。在臨床檢查上，局部腫脹明顯、壓痛陽(yáng)性，腕關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)屈伸明顯受限，旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)障礙?？梢耘臄z局部的X光片，通過(guò)X光片可以明確看到骨折的存在和骨折移位情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/21收聽(tīng)(24924)
孟氏骨折和蓋氏骨折共同點(diǎn)是骨折伴有脫位，常見(jiàn)區(qū)別如下：1、骨折部位不同：孟氏骨折... 沈品泉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/12播放(52608)
孟氏骨折和蓋氏骨折共同點(diǎn)是骨折伴有脫位，常見(jiàn)區(qū)別如下：
1、骨折部位不同：孟氏骨折...
沈品泉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/08/12播放(52608)
"孟氏骨折一般是恥骨上1/3骨折，合并上尺橈關(guān)節(jié)脫位。蓋氏骨折就是橈骨下1/3骨折，合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。這兩種骨折都是有脫位、錯(cuò)位的情況，一般治療都需要選擇手術(shù)治療，手術(shù)是最根本的辦法，一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，一般橈骨或者恥骨的骨折復(fù)位了，脫位的情況也就慢慢恢復(fù)。一般手術(shù)以后，需要嚴(yán)格的石膏固定1個(gè)月多，根據(jù)拍片檢查結(jié)果，看骨折愈合的情況，再?zèng)Q定能不能去掉石膏。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/08收聽(tīng)(17298)
"孟氏骨折，指尺骨近端骨折，伴有橈骨頭脫位，往往根據(jù)橈骨頭脫位的方向分型，更多的常見(jiàn)于兒童，而且有的時(shí)候比較容易漏診。而蓋氏骨折更多的常見(jiàn)于成人，是橈骨的遠(yuǎn)端骨折，伴有遠(yuǎn)尺橈關(guān)節(jié)的脫位，它的治療方法以手術(shù)治療為主。孟氏骨折和蓋氏骨折有一個(gè)共同點(diǎn)，是受傷機(jī)制大多數(shù)是間接受傷、間接受力，而很少有直接暴力導(dǎo)致的。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(tīng)(23092)
"孟氏骨折和蓋氏骨折都是在受到比較大的暴力損傷情況下才會(huì)形成，并且兩種骨折都屬于不穩(wěn)定性的骨折。前者是出現(xiàn)橈骨小頭脫位，同時(shí)伴有尺骨中下1\/3的骨折；而后者是有尺骨小頭在腕關(guān)節(jié)部位脫位的同時(shí)伴有橈骨骨折。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步出現(xiàn)這兩種骨折多半是進(jìn)行手術(shù)治療，將骨折部位復(fù)位固定之后，將關(guān)節(jié)脫位的部位用手法復(fù)位，必要時(shí)考慮進(jìn)行穿鋼針固定。由于這些類型骨折的損傷特點(diǎn)，即使通過(guò)手術(shù)治療之后完全恢復(fù)，或多或少對(duì)于肘關(guān)節(jié)或者腕關(guān)節(jié)都會(huì)有一定的影響。因此應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，積極的功能康復(fù)鍛煉，恢復(fù)各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(tīng)(27840)
"孟氏骨折和蓋氏骨折的區(qū)別有以下幾個(gè)方面：第一、部位不同，孟氏骨折指的是尺骨上1\/3骨折合并橈骨頭脫位，也就是發(fā)生的部位靠近肘關(guān)節(jié)部位，在尺骨的上段。蓋氏骨折指的是橈骨下1\/3骨折，合并下橈尺關(guān)節(jié)脫位，發(fā)生的部位靠下，在腕關(guān)節(jié)部位，也就是在橈骨的下半段。第二、臨床表現(xiàn)不同，孟氏骨折主要表現(xiàn)為肘部的腫脹、疼痛，以及橈骨頭脫位以后，肘外側(cè)的高突凹陷畸形。蓋氏骨折主要表現(xiàn)為橈骨下段的腫脹、疼痛、骨擦音、異常活動(dòng)，以及下橈尺關(guān)節(jié)的分離。第三、預(yù)后不同，孟氏骨折經(jīng)過(guò)治療以后，橈骨頭容易復(fù)位，復(fù)位后不會(huì)留后遺癥。蓋氏骨折復(fù)位以后下橈尺關(guān)節(jié)分離，不容易得到矯正，容易引起下橈尺關(guān)節(jié)分離或者是腕三角軟骨損傷，常常會(huì)留下后遺癥。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/12收聽(tīng)(42694)
"通常孟氏骨折是尺骨上1/3骨折，合并橈骨頭的脫位，蓋氏骨折是橈骨中下1/3骨折，合并下尺橈關(guān)節(jié)的脫位。通常來(lái)講都需要手術(shù)治療。脫位進(jìn)行復(fù)位，骨折進(jìn)行固定。手術(shù)之后，根據(jù)術(shù)中的吻定程度，可以選擇石膏固定。一般石膏固定四周，四周拆除石膏后就可以進(jìn)行功能鍛煉了，一般不會(huì)遺留后遺癥。骨折愈合一年之后，可以取出內(nèi)固定。"
王亞軍│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(tīng)(41994)
孟氏骨折和蓋式骨折均為前臂的骨折，孟氏骨折是尺骨近端骨折，同時(shí)合并上尺橈關(guān)節(jié)脫位，即橈骨頭脫位... 劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/10播放(92232)
孟氏骨折和蓋式骨折均為前臂的骨折，孟氏骨折是尺骨近端骨折，同時(shí)合并上尺橈關(guān)節(jié)脫位，即橈骨頭脫位...
劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/10播放(92232)
"蓋氏骨折就是橈骨中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，也叫反孟氏骨折。蓋氏骨折是一種常見(jiàn)的損傷，其發(fā)生率比孟氏骨折多6倍。跟它的損傷程度成正比。移位不明顯的骨折，癥狀主要是疼痛、腫脹、壓痛；移位比較明顯的，橈骨將出現(xiàn)短縮、成角畸形，下尺橈關(guān)節(jié)腫脹并有明顯的壓痛，甚至有尺骨頭膨出。但是，神經(jīng)、血管這些損傷就比較少見(jiàn)。一般分為三型：第一、青枝型；第二、單純型；第三、雙骨折型。"
張國(guó)棟│廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院
2018/04/10收聽(tīng)(83142)
講蓋氏骨折的前面，先簡(jiǎn)單介紹一下前臂的解剖，前臂是由兩個(gè)骨骼構(gòu)成，一個(gè)是在外側(cè)的橈骨，一個(gè)是里... 倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/07播放(56920)
講蓋氏骨折的前面，先簡(jiǎn)單介紹一下前臂的解剖，前臂是由兩個(gè)骨骼構(gòu)成，一個(gè)是在外側(cè)的橈骨，一個(gè)是里...
倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/07播放(56920)
蓋氏骨折即橈骨中下1/3骨折合并有遠(yuǎn)端的下尺橈關(guān)節(jié)脫位，1934年由外國(guó)人提出該概念。其病因多... 馬志平│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/17播放(51222)
蓋氏骨折即橈骨中下1/3骨折合并有遠(yuǎn)端的下尺橈關(guān)節(jié)脫位，1934年由外國(guó)人提出該概念。其病因多...
馬志平│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/17播放(51222)
"什么是蓋氏骨折？蓋氏骨折在醫(yī)學(xué)上指橈骨下三分之一的骨折，同時(shí)合并有下尺橈關(guān)節(jié)的脫位，在臨床上稱之為蓋氏骨折。發(fā)生蓋氏骨折以后，治療主要包括以下幾個(gè)方面：1、如果骨折的對(duì)位對(duì)線良好，下尺橈關(guān)節(jié)并沒(méi)有移位，或者通過(guò)手法能夠復(fù)位，建議采取石膏固定，位置固定在懸后中立位，定期復(fù)查X光片，這樣能夠保證骨折的良好的愈合，和腕關(guān)節(jié)的功能完整性；2、如果骨折有錯(cuò)位或者石膏關(guān)節(jié)不能夠完全復(fù)位，因?yàn)樯w氏骨折可能會(huì)影響以后手腕的旋轉(zhuǎn)功能，所以在正常情況下要尋求積極的手術(shù)治療。在手術(shù)的過(guò)程中進(jìn)行很好的復(fù)位，特別是下尺橈關(guān)節(jié)的復(fù)位。復(fù)位完以后，再進(jìn)行合理的固定和后期的功能鍛煉，這樣才能保證以后手腕的功能，和前臂的功能得到完整的康復(fù)。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/29收聽(tīng)(47862)
"在臨床上蓋氏骨折，是一種比較常見(jiàn)的骨折，主要是指病人的尺橈骨中下段發(fā)生骨折，同時(shí)合并有下尺橈關(guān)節(jié)分離。在臨床表現(xiàn)上，病人會(huì)出現(xiàn)前臂中下段，有廣泛性腫脹，壓痛陽(yáng)性，而且可以觸及異常活動(dòng)，腕部有增寬的表現(xiàn)。病人的腕關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)功能受限?？梢耘臄z局部的x光片，就可以做出明確診斷。病人發(fā)生了蓋氏骨折后，在治療上可以首先采取保守治療，進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后給予支具或石膏托進(jìn)行固定。如果保守治療無(wú)效后，可以采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位，然后給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，下尺橈關(guān)節(jié)部位，可以進(jìn)行拉力螺釘進(jìn)行固定。所以，病人發(fā)生蓋氏骨折后要及時(shí)就診，醫(yī)生根據(jù)具體的傷情程度，來(lái)選擇正確的治療方法。"
2019/03/11收聽(tīng)(69316)
"蓋氏骨折指的是橈骨干下1\/3的骨折，合并下尺橈關(guān)節(jié)的脫位。由于蓋氏骨折特殊的移位性質(zhì)，所以保守治療效果極差。目前一般都需要采取手術(shù)治療，術(shù)中采取掌前側(cè)入路，復(fù)位骨折以后用鈦板螺絲釘牢固固定橈骨骨折。術(shù)后還需要進(jìn)行患肢保持中立位或者旋前位，進(jìn)行石膏或者支具固定3-4周，目的使下尺橈關(guān)節(jié)充分愈合，避免日后發(fā)生下尺橈關(guān)節(jié)愈合不良、反復(fù)脫位等并發(fā)癥。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/30收聽(tīng)(65204)
"蓋氏骨折為前臂骨折的一種特殊類型，是橈骨中下段的骨折，伴有下尺橈關(guān)節(jié)的脫位。這種骨折類型在臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)。過(guò)去主張保守治療，但目前保守治療的方式已經(jīng)趨于淘汰，多采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)當(dāng)中需要注意以及手術(shù)的關(guān)鍵地方是橈骨成角畸形、短縮畸形的糾正，以及下尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和匹配性的糾正。同時(shí)還要明確TFCC是否有損傷，新鮮的蓋氏骨折，通過(guò)手術(shù)方案治療以后，多數(shù)能夠恢復(fù)比較好的前臂的功能。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(tīng)(17540)
"蓋氏骨折，是指橈骨遠(yuǎn)端1\/3骨折，伴隨下尺橈關(guān)節(jié)脫位。蓋氏骨折一般屬于比較嚴(yán)重的損傷，可以通過(guò)局部X片檢查，判斷骨折的具體程度。對(duì)于絕大部分蓋氏骨折，需要考慮手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療。蓋氏骨折手術(shù)復(fù)位及固定以后，可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，另外可以配合促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如鹿瓜多肽，進(jìn)行治療。蓋氏骨折以后，前臂的旋轉(zhuǎn)功能可能會(huì)有影響，需要進(jìn)行前臂的旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練。一般徹底愈合至少需要3個(gè)月以上，應(yīng)避免過(guò)早局部負(fù)重及提重物等。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(tīng)(61978)
"孟氏骨折是1914年意大利外科醫(yī)生Monteggia，最早報(bào)道了這種類型的骨折，故稱孟氏骨折。是指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭向前脫位的一種聯(lián)合損傷。后來(lái)許多學(xué)者對(duì)這種損傷，做了進(jìn)一步觀察和機(jī)理研究。使該損傷概念的范圍逐漸擴(kuò)大，將橈骨頭各方向脫位合并不同水平的尺骨骨折或尺橈骨雙骨折都列入內(nèi)。該損傷可以見(jiàn)于各年齡段，但以兒童和少年多見(jiàn)。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(37438)
橈骨頭脫位伴有尺骨近1/3的骨折，稱之為孟氏骨折，臨床上根據(jù)橈骨頭的脫位方向，將其分為四型。發(fā)... 鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/02播放(83898)
橈骨頭脫位伴有尺骨近1/3的骨折，稱之為孟氏骨折，臨床上根據(jù)橈骨頭的脫位方向，將其分為四型。發(fā)...
鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/02播放(83898)
"孟氏骨折是因?yàn)槌霈F(xiàn)了橈骨小頭的脫位，合并有尺骨近端的骨折，有骨折的同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的脫位，因?yàn)橛斜容^大的暴力損傷才會(huì)形成，并且此時(shí)兩個(gè)骨頭中間的骨間膜，也出現(xiàn)了比較大的損傷，相比單純的骨折或者該部位的脫位，要嚴(yán)重得多。治療現(xiàn)在優(yōu)先都是考慮進(jìn)行手術(shù)，將骨折通過(guò)鋼板固定之后，以及將關(guān)節(jié)脫位的地方進(jìn)行復(fù)位。要是不穩(wěn)定，應(yīng)該考慮穿針或者石膏外固定，保護(hù)一段時(shí)間，并且后期功能康復(fù)鍛煉一定要做好，不然因?yàn)楸旧砝奂暗街怅P(guān)節(jié)損傷且比較嚴(yán)重，功能康復(fù)鍛煉做的不好，會(huì)影響本身關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。"
2019/10/09收聽(tīng)(30936)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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