江門市五邑中醫(yī)院
骨傷科
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急性化膿性關(guān)節(jié)炎是金黃色葡萄球菌或者鏈球菌通過血行播散到關(guān)節(jié)周圍或者關(guān)節(jié)內(nèi)引起的一種急性的感染。它的特點(diǎn)是紅腫熱痛，部分可形成瘺道，膿液從關(guān)節(jié)周圍瘺道中滲出。一般炎癥在關(guān)節(jié)內(nèi)，需做關(guān)節(jié)沖洗，還需應(yīng)用抗生素治療，一般六周后需口服抗生素。一般治療三個(gè)月以上或者更長(zhǎng)時(shí)間，根據(jù)手術(shù)的培養(yǎng)結(jié)果，選定相應(yīng)的抗生素。
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"關(guān)節(jié)炎分很多種，在感染性的關(guān)節(jié)炎里有一種疾病叫急性化膿性關(guān)節(jié)炎，感染性的致病菌從體外進(jìn)入或者通過血行進(jìn)入到關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的化膿，引發(fā)的關(guān)節(jié)炎叫做急性的化膿性關(guān)節(jié)炎。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/30收聽(83572)
"化膿性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)部位受化膿性細(xì)菌引起的感染，常見的病原菌占85%以上是金黃色葡萄球菌，感染途徑多數(shù)為血源性傳播，少數(shù)為感染直接蔓延。本病常見于10歲左右兒童，最常發(fā)生在髖關(guān)節(jié)跟膝關(guān)節(jié)，以單發(fā)關(guān)節(jié)為主。髖關(guān)節(jié)由于部位深，或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋，而被漏診或延誤診斷的可能性大，使關(guān)節(jié)喪失功能常有發(fā)生，所以該病治療效果強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療。"
譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/16收聽(35900)
急性化膿性關(guān)節(jié)炎是急性化膿性細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔，造成關(guān)節(jié)內(nèi)感染。發(fā)病原因是病菌侵入關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜，然... 秦國(guó)強(qiáng)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/08播放(63734)
急性化膿性關(guān)節(jié)炎是急性化膿性細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔，造成關(guān)節(jié)內(nèi)感染。發(fā)病原因是病菌侵入關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜，然...
秦國(guó)強(qiáng)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/08播放(63734)
急性化膿性關(guān)節(jié)炎治療方法包括應(yīng)用敏感抗生素、中藥內(nèi)服及熏洗、局部物理治療，如超短波及微波治療等。保持關(guān)節(jié)功能位，用石膏或支具進(jìn)行外固定。在控制炎癥后鍛煉關(guān)節(jié)，早期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，切開引流或?qū)_引流，排除膿汁，去除感染病灶。保守治療無效可以改為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，清理關(guān)節(jié)滑膜?；撔躁P(guān)節(jié)炎通常為金黃色葡萄球菌感染，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、壓痛、皮溫增高，血化驗(yàn)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增多，C反應(yīng)蛋白及紅細(xì)胞沉降率加快。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(36640)
"急性化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括局部的感染癥狀，以及全身的中毒癥狀，局部的感染癥狀主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)皮膚會(huì)出現(xiàn)的發(fā)紅，摸著發(fā)熱，同時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，而且會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛在靜息的時(shí)候也會(huì)很明顯，由于關(guān)節(jié)腫脹、疼痛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。全身的中毒癥狀包括急性的高熱，溫度可以達(dá)到39℃以上，患者還會(huì)伴有乏力、食欲不振等感染性的中毒癥狀。出現(xiàn)急性化膿性關(guān)節(jié)炎，一定要上醫(yī)院進(jìn)行診治，選用敏感的抗生素治療，還包括局部的處理，必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(63250)
"急性化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為全身癥狀和局部癥狀。在化膿性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，患者的全身癥狀表現(xiàn)為細(xì)菌內(nèi)毒素的中毒表現(xiàn)，比如寒戰(zhàn)、高熱并且伴有意識(shí)障礙，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致中毒性休克。局部表現(xiàn)是局部關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，局部皮溫升高、色澤變紅，如果做關(guān)節(jié)穿刺還可以從關(guān)節(jié)中發(fā)現(xiàn)膿汁。如果上述急、慢性表現(xiàn)不經(jīng)治療會(huì)逐漸加重，直至危及生命。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/01/21收聽(49860)
急性化膿性關(guān)節(jié)炎一定要盡量做到感染的切開引流，以及針對(duì)炎癥的消炎處理和對(duì)癥處理，具體治療如下：... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/26播放(46530)
急性化膿性關(guān)節(jié)炎一定要盡量做到感染的切開引流，以及針對(duì)炎癥的消炎處理和對(duì)癥處理，具體治療如下：...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/26播放(46530)
化膿性關(guān)節(jié)炎是在關(guān)節(jié)上形成的一種感染，這些致病菌群除了革蘭氏陽性菌以外，革蘭氏陰性菌也會(huì)出現(xiàn)，這常常是在一些創(chuàng)傷性或者是身體抵抗力較弱的時(shí)候出現(xiàn)的細(xì)菌定植在關(guān)節(jié)上，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，在骶髂關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)，還有就是脊柱上也可能會(huì)出現(xiàn)，化膿性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率是比較高的，主要是髖關(guān)節(jié)，它的主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)感染的表現(xiàn)，出現(xiàn)紅腫熱痛以外，還有關(guān)節(jié)化膿的表現(xiàn)，在臨床上患者往往是一個(gè)關(guān)節(jié)不愿意活動(dòng)的被動(dòng)體位。
鄒利軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(32080)
"化膿性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)的化膿性感染，多見于兒童患者，好發(fā)于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。首先，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，可占感染類型的85%左右，其次為白色葡萄球菌、淋病雙球菌、肺炎球菌和腸道桿菌。細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)的途徑，通常包括血源性傳播，鄰近關(guān)節(jié)附近的化膿性病灶直接蔓延至關(guān)節(jié)腔內(nèi)，開放性關(guān)節(jié)損傷發(fā)生感染以及醫(yī)源性感染?；撔躁P(guān)節(jié)炎的病理變化主要分為三個(gè)階段，即漿液性滲出期、漿液纖維素性滲出期和膿性滲出期。臨床表現(xiàn)主要會(huì)有全身的寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)到39℃及以上，甚至?xí)霈F(xiàn)譫妄與昏迷，小兒患者容易發(fā)生驚厥，病變的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、功能障礙，淺表的關(guān)節(jié)會(huì)有紅、腫、熱、痛的臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)常處于半屈曲位。"
2021/07/04收聽(60070)
化膿性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌感染引起，常見金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染，有以下幾種感染途徑：... 吳東海│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(80318)
化膿性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌感染引起，常見金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染，有以下幾種感染途徑：
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吳東海│中日友好醫(yī)院
2023/06/29播放(80318)
化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由化膿性細(xì)菌直接感染，并引起關(guān)節(jié)破壞及功能喪失的關(guān)節(jié)炎。致病菌群除了革蘭氏陽... 鄒利軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/04/13播放(51064)
化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由化膿性細(xì)菌直接感染，并引起關(guān)節(jié)破壞及功能喪失的關(guān)節(jié)炎。致病菌群除了革蘭氏陽...
2023/04/13播放(51064)
化膿性關(guān)節(jié)炎較嚴(yán)重，是導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾的常見疾病?；撔躁P(guān)節(jié)炎指化膿性細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/05播放(54378)
化膿性關(guān)節(jié)炎較嚴(yán)重，是導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾的常見疾病?；撔躁P(guān)節(jié)炎指化膿性細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/05播放(54378)
"化膿性關(guān)節(jié)炎通常在早期并不嚴(yán)重，而在晚期時(shí)則比較嚴(yán)重，原因如下：一、化膿性關(guān)節(jié)炎早期，經(jīng)過積極的抗菌治療以及關(guān)節(jié)制動(dòng)，可以使關(guān)節(jié)化膿性炎癥逐漸治愈，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。二、化膿性關(guān)節(jié)炎晚期階段，此時(shí)病情較重，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)間隙狹窄，甚至有骨小梁通過，關(guān)節(jié)攣縮、畸形可表現(xiàn)為骨性強(qiáng)直，同時(shí)病人還會(huì)有全身性表現(xiàn)，如持續(xù)性高熱、譫妄、昏迷，甚至發(fā)生敗血癥，對(duì)病人的生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，而且通常難以治愈，需要進(jìn)行截肢治療。"
2021/04/20收聽(43276)
"化膿性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)榧?xì)菌感染關(guān)節(jié)而產(chǎn)生的疾病，一般是因?yàn)樯眢w某個(gè)位置出現(xiàn)感染，細(xì)菌隨之血液流到關(guān)節(jié)處而發(fā)生關(guān)節(jié)的感染，也有一部分患者是因?yàn)橥鈧中g(shù)等其他原因出現(xiàn)的感染。治療化膿性關(guān)節(jié)炎最重要的方法是應(yīng)用消炎藥?kù)o脈注射治療，但是應(yīng)該先判斷是哪種細(xì)菌的感染，有針對(duì)性的應(yīng)用消炎藥。如果伴隨有高熱以及全身中毒的癥狀的患者，應(yīng)該給患者足夠的液體量以及充足的營(yíng)養(yǎng)對(duì)抗感染。應(yīng)用輸液治療的同時(shí)，可以使用五味消毒飲加上黃連解毒湯口服幫助快速度過早期的感染過程，加以外用金黃膏、玉露膏外敷到關(guān)節(jié)處達(dá)到清熱解毒的目的。如果關(guān)節(jié)內(nèi)部的膿液已經(jīng)形成，需要穿刺抽膿治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/18收聽(42776)
"化膿性關(guān)節(jié)炎的治療分為兩個(gè)部分，一個(gè)部分是保守治療（非手術(shù)治療），因?yàn)榛撔躁P(guān)節(jié)炎主要是感染性疾病，所以在非手術(shù)治療的過程中主要是抗感染，提高自身的抵抗力，同時(shí)提高全身的免疫功能，這是一個(gè)治療方式。另外當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)化膿性感染或者是炎癥的時(shí)候，甚至有壞死包括死骨的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。早期可以做關(guān)節(jié)腔的引流或者灌注。當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重、破壞比較多的時(shí)候，需要做手術(shù)的開放性清創(chuàng)，開放性清創(chuàng)的治療除了清創(chuàng)壞死的組織，一些骨組織包括關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)可能受到破壞，可能都需要做清理。后期還需要做一些關(guān)節(jié)的修復(fù)，甚至骨結(jié)構(gòu)的修復(fù)，這些修復(fù)的治療方式還是比較多的，主要還是外科的手術(shù)修復(fù)方式。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/09/19收聽(85944)
"化膿性關(guān)節(jié)炎病因非常多，在臨床最常見的有以下幾方面：第一，身體其他部位有感染的情況，比如肺炎、泌尿系感染、褥瘡，而此時(shí)本身免疫力低下，可以通過血液循環(huán)系統(tǒng)播散到關(guān)節(jié)部位，多見于老年人和兒童。第二，關(guān)節(jié)部位有開放性傷口，并且傷口連通關(guān)節(jié)腔，只是有細(xì)菌侵入則容易導(dǎo)致感染。第三，雖然是關(guān)節(jié)部位閉合性損傷，但需要通過手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)部位的骨折需要鋼板固定，只要有手術(shù)切口則有感染的風(fēng)險(xiǎn)，也是感染的原因之一。但不管是哪種原因?qū)е碌幕撔躁P(guān)節(jié)炎，都應(yīng)該大量運(yùn)用抗生素的治療，觀察傷口情況的變化，否則需要進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/11收聽(13278)
化膿性關(guān)節(jié)炎主要致病菌包括兩大類，一類是革蘭氏陽性菌，另一類是革蘭氏陰性菌。其中以革蘭氏陽性菌... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/25播放(33586)
化膿性關(guān)節(jié)炎主要致病菌包括兩大類，一類是革蘭氏陽性菌，另一類是革蘭氏陰性菌。其中以革蘭氏陽性菌...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/25播放(33586)
"化膿性關(guān)節(jié)炎，主要注意關(guān)節(jié)的制動(dòng)，當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)化膿性炎癥的時(shí)候，關(guān)節(jié)一般出現(xiàn)腫脹或者疼痛，隨著疾病進(jìn)展，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重以后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形。在治療過程中應(yīng)該注意關(guān)節(jié)的制動(dòng)，可以用外用的支具，甚至石膏，必要的時(shí)候還可以用內(nèi)固定、外固定的固定方式，保證關(guān)節(jié)感染的局限，不讓它擴(kuò)散。另外化膿性關(guān)節(jié)炎的患者，在治療的過程中要注意全身營(yíng)養(yǎng)的狀況，包括抗感染的治療。"
2017/09/19收聽(26314)
"化膿性關(guān)節(jié)炎在治療上主要是抗感染治療，另外就是恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能和局部解剖結(jié)構(gòu)。在治療的整個(gè)過程中，感染的力度和后期關(guān)節(jié)的矯正如果做得很好，關(guān)節(jié)的功能大部分能夠保持比較好的效果?；撔躁P(guān)節(jié)炎是能夠治好的，但是必須預(yù)防它的再?gòu)?fù)發(fā)。所以在日常的生活中是需要更多的去注意，包括怎么樣去制動(dòng)，怎么樣去監(jiān)測(cè)，定期的復(fù)查，這樣才能夠保持比較好的長(zhǎng)久的療效。"
2017/09/20收聽(18706)
"對(duì)于出現(xiàn)了化膿性關(guān)節(jié)炎的情況，主要是導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位有明顯的紅、腫、熱、痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況，并且后期膿液會(huì)刺激關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨，從而引起軟骨的變形、斷裂，甚至剝脫的情況，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位過早的退變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連，影響后期關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。出現(xiàn)化膿性關(guān)節(jié)炎以后，一定要多注意保暖，避免受涼，避免關(guān)節(jié)部位反復(fù)的屈伸活動(dòng)和受力，并且行關(guān)節(jié)部位的穿刺，抽出的膿液行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，選用敏感的抗炎藥物治療。如果關(guān)節(jié)內(nèi)部有明顯的積膿情況，可以行關(guān)節(jié)部位持續(xù)抗炎藥物的沖洗，以徹底的治療化膿性關(guān)節(jié)炎。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/08收聽(64920)
河南省直第三人民醫(yī)院 沙宇
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惠州市中醫(yī)院 易良杰
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