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    前列腺增生肥大如何用藥

    2023-12-02 00:47播放 :

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    前列腺增生即前列腺肥大為自然過程,部分患者前列腺增生肥大并非病理表現(xiàn),多與雄激素有關(guān),約70%-80%的70歲以上男性可存在此問題。臨床中前列腺增生肥大發(fā)病率較高,藥物治療主要以5α-還原酶抑制劑和α1受體阻滯劑為主,5α-還原酶抑制劑可明顯縮小前列腺體積,α1受體阻滯劑可緩解尿道壓力,使排尿順暢。建議患者兩種藥聯(lián)合使用,效果更好。

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    什么是前列腺增生肥大

    "前列腺增生指的是中老年男性的前列腺腺體細(xì)胞,長期在高濃度的雄激素作用和刺激下,出現(xiàn)腺體細(xì)胞的一種良性增殖反應(yīng)。由于大量的細(xì)胞增殖,從而引起前列腺腺體的整體增大,因此臨床上把它也叫做前列腺增生或前列腺肥大。但是,體積的增大、腺體細(xì)胞的增生,不是前列腺增生全部的內(nèi)容。從臨床表現(xiàn)的角度來講,由于腺體的增大,可以加重前列腺對于后尿道的壓迫效應(yīng),所以很多患者會產(chǎn)生相關(guān)排尿異常的癥狀,比如尿頻、尿急、夜尿增多,或者尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿潴留等等問題。除了排尿以上的感覺,有相當(dāng)一部分病人會隨著病情的進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)膀胱功能損害和腎功能損害的問題,臨床表現(xiàn)可以有膀胱憩室、膀胱多發(fā)結(jié)石、腎臟積水等。因此,對于前列腺自身而言,需要知道的是,它不僅僅有體積增大的問題,還會有排尿癥狀的異常現(xiàn)象以及泌尿系統(tǒng)器官功能損害的問題。所以,在臨床上把前列腺增生的通常定義為一種慢性的進(jìn)展性疾病,也就是說這種疾病一經(jīng)診斷,需要長期的藥物治療,甚至手術(shù)治療,還需要定期復(fù)檢,進(jìn)行臨床隨訪。"

    語音時長02:06''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/03收聽(16426)

    前列腺增生肥大怎么治療?

    "前列腺增生臨床上經(jīng)常叫前列腺增生癥,前列腺增生肥大是很常見的,為什么呢?因為男性隨著年齡的增大,前列腺都會有所增大,前列腺增生癥就是在前列腺肥大的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀,比如排尿的異常,還有疼痛等等,這時候才需要去治療。前列腺增生癥的治療主要是分幾種情況:第一種就是等待觀察。大家發(fā)現(xiàn)前列腺增生以后都會很著急,覺得可能是不是該治療,怎么治療?但是臨床上看,前列腺增生早期是沒有什么癥狀或有的人就沒有什么癥狀,這樣就可以先觀察,定期體檢??梢杂^察一下有沒有排尿異常的癥狀,比如排尿困難、排尿費(fèi)力,還有尿頻、尿急,如果沒有或者很輕微,可以先不用管它,可以先觀察。第二種前列腺增生癥的治療就是藥物治療。當(dāng)前列腺增生出現(xiàn)了相關(guān)的一些癥狀,就需要采用藥物治療。常規(guī)一線用藥就是兩種藥,第一種叫保列治,就是非那雄胺,這種藥物是主要的目的就是縮小前列腺體積,它是現(xiàn)在治療前列腺增生的一個非常常用的藥物。還有一種就α受體阻滯劑,包括很多種藥物,包括哈樂,還有特拉唑嗪等等。這兩種藥物一般都可以聯(lián)合應(yīng)用,可以長期使用,安全性、有效性還是得到了大家一致認(rèn)可。第三種就是手術(shù)治療。手術(shù)治療就是指這種前列腺增生發(fā)生了很嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如癥狀明顯加重,吃藥沒有什么效果,出現(xiàn)了血尿,出現(xiàn)了膀胱結(jié)石,出現(xiàn)腎積水等等,還發(fā)現(xiàn)尿不出來,就是我們所說的尿潴留,這樣的就需要手術(shù)治療。\r"

    語音時長02:37''

    關(guān)亞偉解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2017/07/30收聽(48480)

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