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    做膽管結(jié)石手術(shù)后要插引流管嗎
    
            
    
                 2023-09-30 17:32播放 : 

                
    
                    
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    部分膽管結(jié)石患者術(shù)后需放置1-2個(gè)月的引流管（T管），連通體外和膽總管區(qū)域形成牢固竇道后，通過(guò)膽道鏡取凈體內(nèi)殘留結(jié)石，具有引流和減壓膽道的作用。但并非所有膽道手術(shù)的患者均留置T管，對(duì)于單純膽道結(jié)石，取凈結(jié)石后，炎癥較輕且無(wú)明顯水腫時(shí)，行膽道一期縫合即可。術(shù)后無(wú)需再行膽道鏡取石的患者，除可在腹腔留置T管引流外，可在膽道鏡、腹腔鏡和胃鏡三鏡聯(lián)合術(shù)后放置鼻膽管。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽管結(jié)石手術(shù)后引流管多長(zhǎng)時(shí)間更換
    
    
    "膽管結(jié)石術(shù)后的引流管，應(yīng)當(dāng)區(qū)分是腹腔引流管還是膽管內(nèi)的T形管。無(wú)論是腹腔引流管還是膽管內(nèi)的T形管，均不可以更換，當(dāng)達(dá)到一定時(shí)間或者引流量滿足一定條件時(shí)，可以給予拔出。腹腔引流管，如果沒有膽瘺、出血以及感染性引流液，臨床癥狀平穩(wěn)，腹腔引流液連續(xù)3日少于20ml，可以考慮拔除腹腔引流管。T型管拔除相對(duì)更為復(fù)雜，首先，應(yīng)當(dāng)關(guān)注T管的引流量和性質(zhì)，如果沒有異?？梢栽谛g(shù)后的12-14天內(nèi)夾閉T型管。其次，如果仍然沒有異常，可以考慮行T型管造影，沒有結(jié)石殘留和其他異常情況，應(yīng)當(dāng)開放T管24小時(shí)以上再給予拔除。如果是腹腔鏡手術(shù)所放置的T型管，拔除的時(shí)間還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)，需要在1個(gè)月或1個(gè)半月左右。對(duì)于老年體弱、營(yíng)養(yǎng)不良或者用免疫抑制劑的患者，更應(yīng)當(dāng)適當(dāng)向后延長(zhǎng)拔管的時(shí)間。雖然引流管不可以拔除或者更換，但是，還應(yīng)當(dāng)注意定期更換引流袋，引流袋需要3天更換一次，而抗反流的引流袋可以1周左右更換一次。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/01/02收聽(50126)
    
    
    

    














    
    
    手術(shù)后引流管幾天撤掉
    
    
    "手術(shù)后引流管的拔除時(shí)間需要看做的何種手術(shù)，還有術(shù)后的恢復(fù)情況。所以引流管具體拔掉的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)最終決定，可以向手術(shù)的主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢，在引流管未拔除時(shí)要保護(hù)好管道，防止自行脫出。如果患者是做的闌尾切除手術(shù)，術(shù)后引流量較少并且為淡黃色液，一般在術(shù)后2-3天就可以拔除。但是如果引流液較多或?yàn)槟撔砸?，其時(shí)間相對(duì)要延長(zhǎng)，一般可能要一周左右。如果患者是做的胃部手術(shù)，其引流管的拔除時(shí)間一般要5-7天。如果患者做的是胰腺手術(shù)，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)胰瘺，其時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，有時(shí)可能要達(dá)到術(shù)后的一個(gè)月左右。臨床上應(yīng)用的外科引流管種類很多，有的用于導(dǎo)尿，有的用于傷口，如胸腔、腦腔、胃腸道、膽道等都可以應(yīng)用。外科引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體引至體外，防止術(shù)后感染與影響傷口愈合。患者在用引流管的時(shí)候要注意保持引流管的通暢，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，注意保持各種引流管與傷口或黏膜接觸部位的潔凈，以防感染，做好引流顏色、性狀及量的記錄，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
    
        
    2020/05/18收聽(10958)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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