湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
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腦脊液鼻漏是基于腦創(chuàng)傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)了顱底不足，導(dǎo)致腦脊液從鼻腔里漏出來?；颊咴馐軇?chuàng)傷之后可能會有血水樣液體從鼻腔中流出，這種患者往往受創(chuàng)傷是比較重的，大部分病人會伴有昏迷、意識障礙等典型腦挫裂傷的表現(xiàn)。腦脊液鼻漏行填塞處理后會造成腦脊液引流不暢，引起顱內(nèi)壓增高，所以出現(xiàn)腦脊液鼻漏多數(shù)應(yīng)進(jìn)行臨床觀察，部分患者可在幾天之內(nèi)停止，無需特殊處理，如果出現(xiàn)持續(xù)性鼻漏，可行修復(fù)治療。
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"腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底或顱骨其他部位的骨質(zhì)缺損、破損處流出，經(jīng)過鼻腔最終流出體外。主要的表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)的流出清亮水樣的液體，早期可能因?yàn)榕c血混合，液體為淡紅色。腦脊液鼻漏的發(fā)病原因分為五類：第一，意外創(chuàng)傷性。二，手術(shù)創(chuàng)傷性。三，腫瘤相關(guān)性。四，先天性。五，自發(fā)性。隨著經(jīng)鼻內(nèi)鏡在顱底手術(shù)中的廣泛應(yīng)用，鼻竇腦脊液漏為常見的手術(shù)并發(fā)癥，發(fā)生率可達(dá)手術(shù)患者的16%。"
鄭佳平│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2017/10/13收聽(23820)
腦脊液鼻漏一般指的是外傷后，患者因前顱底骨折刺破該部位腦膜，使得腦脊液通過鼻腔流出。部分患者的... 潘棟超│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/08/19播放(93884)
腦脊液鼻漏一般指的是外傷后，患者因前顱底骨折刺破該部位腦膜，使得腦脊液通過鼻腔流出。部分患者的...
潘棟超│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/08/19播放(93884)
腦脊液鼻漏，可能是由顱內(nèi)壓增高所引起，注意避免顱內(nèi)壓增高的情況，如下蹲、彎腰...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/03/13播放(57896)
腦脊液鼻漏指腦脊液通過鼻腔的薄弱部位，經(jīng)鼻腔流出鼻外過程。正常情況下，腦脊液不與外界相通，如果... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/02播放(59486)
腦脊液鼻漏指腦脊液通過鼻腔的薄弱部位，經(jīng)鼻腔流出鼻外過程。正常情況下，腦脊液不與外界相通，如果...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/02播放(59486)
"腦脊液鼻漏的治療，一般可以讓患者采取頭高位，同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨俊３酥?，還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置，每天引流200ml左右的腦脊液，通過引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低，來促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上，患者腦脊液漏仍然沒有減輕的趨勢，在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏，需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ)，也可以進(jìn)行開顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ)，主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然，在治療腦脊液鼻漏過程中，還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生，因?yàn)槟X脊液漏一旦形成，顱內(nèi)和外界相溝通，我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以，在治療腦脊液鼻漏的過程中，應(yīng)該使用有效的抗生素對患者進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)密切監(jiān)測患者體溫的變化，必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT，了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/09收聽(33508)
腦脊液鼻漏檢查需要將鼻腔漏出液體進(jìn)行生化檢查，或特殊體位檢查。腦脊液鼻漏指側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌出無... 楚士東│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/01/03播放(64420)
腦脊液鼻漏檢查需要將鼻腔漏出液體進(jìn)行生化檢查，或特殊體位檢查。腦脊液鼻漏指側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌出無...
楚士東│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/03播放(64420)
腦脊液鼻漏的癥狀最為直觀的就是鼻腔流異常液體，且與體位有關(guān)系，如果這種流液與體位沒有關(guān)系，時(shí)刻... 任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/08/03播放(61736)
腦脊液鼻漏的癥狀最為直觀的就是鼻腔流異常液體，且與體位有關(guān)系，如果這種流液與體位沒有關(guān)系，時(shí)刻...
任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/08/03播放(61736)
腦脊液鼻漏治療還是才用內(nèi)鏡手段進(jìn)行治療。首先要做評估，比如腦室造影，找到內(nèi)漏口，明確漏口之后再... 任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/09播放(67536)
腦脊液鼻漏治療還是才用內(nèi)鏡手段進(jìn)行治療。首先要做評估，比如腦室造影，找到內(nèi)漏口，明確漏口之后再...
2023/03/09播放(67536)
"腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底或者鼻竇鼻腔的缺損流入鼻腔，從而流出體外的過程，在耳鼻喉科主要是通過篩板、篩頂、額竇后壁、蝶竇后外側(cè)壁等破裂處流入鼻腔表現(xiàn)，主要繼發(fā)于外傷比較多見，還有鼻竇炎術(shù)后，還有一種自發(fā)性腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏查體是間斷性的或者持續(xù)性流清亮的液體，可能與過敏性鼻炎的鼻涕有點(diǎn)相似，主要是通過分泌物的腦脊液生化檢查進(jìn)行確診，臨床也可以通過鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡檢查等發(fā)現(xiàn)。腦脊液鼻漏一旦出現(xiàn)，需要進(jìn)行積極治療，因?yàn)槟X脊液鼻漏說明鼻腔和顱底存在相通的地方，必須要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，否則會進(jìn)行逆行感染而出現(xiàn)腦膜炎，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、昏迷等嚴(yán)重的后果，甚至出現(xiàn)死亡等。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/16收聽(95164)
腦脊液鼻漏的治療方法有兩種，一種是保守治療，另一種是手術(shù)治療。保守治療即靜臥，讓病人頭低位靜臥... 陳勝利│山西省人民醫(yī)院 2023/04/25播放(93334)
腦脊液鼻漏的治療方法有兩種，一種是保守治療，另一種是手術(shù)治療。保守治療即靜臥，讓病人頭低位靜臥...
陳勝利│山西省人民醫(yī)院
2023/04/25播放(93334)
腦脊液鼻漏常見于顱前窩骨折，包括顱中窩也可能發(fā)生，此外有些手術(shù)也可以導(dǎo)致腦脊液鼻漏。一旦發(fā)生腦... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/01播放(45695)
腦脊液鼻漏常見于顱前窩骨折，包括顱中窩也可能發(fā)生，此外有些手術(shù)也可以導(dǎo)致腦脊液鼻漏。一旦發(fā)生腦...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/01播放(45695)
腦脊液鼻漏常見于腦外傷屬于外傷之一，一般繼發(fā)于前顱窩底骨折即為顱底骨折臨床表現(xiàn)。人顱腔里面除了... 劉波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/15播放(85372)
腦脊液鼻漏常見于腦外傷屬于外傷之一，一般繼發(fā)于前顱窩底骨折即為顱底骨折臨床表現(xiàn)。人顱腔里面除了...
劉波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/15播放(85372)
腦脊液鼻漏多見于顱腦外傷、顱底骨折，少部分因手術(shù)導(dǎo)致。外傷患者較特征性的表現(xiàn)為熊貓眼，因顱底發(fā)... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/06/28播放(55228)
腦脊液鼻漏多見于顱腦外傷、顱底骨折，少部分因手術(shù)導(dǎo)致。外傷患者較特征性的表現(xiàn)為熊貓眼，因顱底發(fā)...
2023/06/28播放(55228)
腦脊液鼻漏分為外傷性腦脊液鼻漏和自發(fā)性腦脊液鼻漏，根據(jù)不同病因，恢復(fù)時(shí)間各不相同，常見情況如下... 陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/07/11播放(84716)
腦脊液鼻漏分為外傷性腦脊液鼻漏和自發(fā)性腦脊液鼻漏，根據(jù)不同病因，恢復(fù)時(shí)間各不相同，常見情況如下...
2023/07/11播放(84716)
腦脊液鼻漏相對屬于少見病，但大醫(yī)院經(jīng)常能夠碰到腦脊液鼻漏，腦脊液鼻漏是指腦內(nèi)的腦脊液通過鼻腔和... 陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/01/21播放(81904)
腦脊液鼻漏相對屬于少見病，但大醫(yī)院經(jīng)常能夠碰到腦脊液鼻漏，腦脊液鼻漏是指腦內(nèi)的腦脊液通過鼻腔和...
2023/01/21播放(81904)
"顱腔是人體密閉的腔隙，正常情況下不容易出現(xiàn)感染，但是存在腦脊液鼻漏的患者，鼻腔與外界相通，細(xì)菌可以侵入顱腔內(nèi)部，導(dǎo)致感染。腦脊液鼻漏患者的腦膜炎發(fā)生率可達(dá)30%，腦膜炎是非常嚴(yán)重的感染，如果得不到系統(tǒng)及時(shí)的治療，患者可能死亡。"
2017/10/12收聽(96902)
"發(fā)生腦脊液鼻漏之后，應(yīng)該絕對臥床休息，臥床之后，應(yīng)該尋找一個(gè)合適的頭部位置，不讓腦脊液持續(xù)的漏出，還要禁止挖鼻孔、擤鼻等不良的衛(wèi)生動作，還要使用抗生素來預(yù)防顱內(nèi)感染。必要時(shí)可以做腰大池引流，以便減少腦脊液的漏出，利于瘺口的愈合。經(jīng)過這樣的治療之后，大多數(shù)人在兩周左右瘺口可以愈合，腦脊液鼻漏停止。如果腦脊液鼻漏持續(xù)超過一個(gè)月以上，就應(yīng)該手術(shù)來修補(bǔ)瘺口。"
李沛│大同市第三人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(20470)
腦脊液漏是臨床上常見的一類疾患，確診主要從以下幾方面進(jìn)行綜合考慮：1、病史分析：... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/16播放(59690)
腦脊液漏是臨床上常見的一類疾患，確診主要從以下幾方面進(jìn)行綜合考慮：
1、病史分析：...
2023/03/16播放(59690)
"腦脊液鼻漏主要表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)或者間斷流出清亮水樣的液體，一般為單側(cè)的鼻腔流出，可以伴有嗅覺減退或者消失。也有少數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎，主要表現(xiàn)是發(fā)熱、頭疼，伴有惡心、嘔吐等癥狀。腦脊液鼻漏最常見的典型的癥狀是鼻腔流出清亮的水樣液體，多為單側(cè)，雙側(cè)少見。當(dāng)壓迫雙側(cè)的頸靜脈或者低頭或者屏氣時(shí)，顱內(nèi)壓升高，流出的液體就會增多。針對創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏的患者，有些病人受傷以后會立刻出現(xiàn)腦脊液鼻漏清亮的液體流出的情況，有些情況會在受傷一周之后，才出現(xiàn)類似的癥狀。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/09收聽(83746)
"腦脊液鼻漏目前治療方法主要有如下幾種：首先是保守治療，主要是以臥床休息為主，臥床也有講究，如果一直平躺在那兒，確實(shí)是非常痛苦的，可以將床頭搖高15-30°臥床。如果臥床休息兩周，仍有鼻漏，可以考慮行腰大池引流術(shù)，降低顱內(nèi)壓力。腰大池引流最多放7-10天左右，如果還不見改善，這種情況下就需要做腦脊液漏的修補(bǔ)，可以從鼻腔修補(bǔ)，也可以開顱修補(bǔ)。"
胡永珍│惠州市第三人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(70498)
西京醫(yī)院 薛濤
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