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謝婷婷
主治中醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

產(chǎn)科

產(chǎn)后2個月斷斷續(xù)續(xù)來血怎么辦

2023-12-16 05:15播放 :

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一般產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦身體的各個臟器已恢復(fù)到孕前水平。產(chǎn)后2個月仍出血，有兩種情況，一種是晚期產(chǎn)后出血的特殊情況，需要及時(shí)就醫(yī)，檢查各個臟器的恢復(fù)情況，尤其是子宮。另一種則是月經(jīng)在逐漸恢復(fù)，一般產(chǎn)后哺乳期月經(jīng)恢復(fù)會推遲，若不哺乳，也可能會推遲2個月左右。部分產(chǎn)婦，產(chǎn)后2個月也有可能來月經(jīng)，故需到院檢查，由醫(yī)生給出專業(yè)的判斷和指導(dǎo)。

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產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月陰道間斷性出血，首先應(yīng)明確病因，針對病因積極治療，具體如下：<...

王少為│北京醫(yī)院

2023/03/20播放(31112)

產(chǎn)后3個月出血斷斷續(xù)續(xù)怎么辦

女性如果在產(chǎn)后3個月出現(xiàn)了斷斷續(xù)續(xù)的陰道出血，首先考慮出血的原因。對于剖宮產(chǎn)術(shù)后的女性，產(chǎn)后3個月出血要考慮是不是由于切口異常、有沒有宮腔內(nèi)的殘留物而引起的出血。出血還要排除是不是由于產(chǎn)后喂奶而導(dǎo)致卵巢內(nèi)分泌失調(diào)引起。除了上述情況以外，產(chǎn)后3個月出現(xiàn)感染，也可能引起出血。還有宮頸有糜爛，或者是息肉以及宮頸病變，也會引起異常的出血。出現(xiàn)這種情況要去醫(yī)院婦科，先檢查彩超、宮頸來確診出血的原因，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行具體的對癥治療。

語音時(shí)長01:35''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(15676)

產(chǎn)后3個月出血斷斷續(xù)續(xù)怎么辦

"產(chǎn)后惡露持續(xù)4-6周，前1-2周有少許的血液稱為血性惡露，逐漸過渡為白色惡露。如果產(chǎn)后3個月出血仍然斷斷續(xù)續(xù)，屬于異常的表現(xiàn)。需要及時(shí)的就診看醫(yī)生，做婦科檢查，做B超，甚至需要檢測血HCG等特殊檢查。最常見的是子宮復(fù)舊不良，尤其是對于剖宮產(chǎn)術(shù)后女性，剖宮產(chǎn)傷口的愈合，縫線的吸收都需要時(shí)間。有的患者產(chǎn)后3個月仍然沒有吸收好，就會表現(xiàn)為間斷的少量的出血，不用進(jìn)行特殊處理處理，或者可以使用止血藥。另一種常見的問題是宮腔內(nèi)胎盤、胎膜殘留，通過B超可以明確診斷，需要清宮處理，當(dāng)然小的殘留也可以給予藥物保守治療，還需要除外妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等罕見的疾病。"

語音時(shí)長01:37''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/14收聽(44340)

產(chǎn)后2個月斷斷續(xù)續(xù)出血怎么回事

"產(chǎn)后一般隨著子宮蛻膜的脫落，還有血液以及壞死蛻膜等等的組織會經(jīng)過陰道排出體外，稱為惡露。惡露根據(jù)顏色和內(nèi)容物的性狀分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露，正常的惡露有血腥味，一般會持續(xù)4-6周左右，總量可以達(dá)到500ml。如果在產(chǎn)后2個月仍然出現(xiàn)持續(xù)的陰道出血，要考慮是否有胎盤、胎膜的殘留，或者是產(chǎn)后的感染。如果有這些情況發(fā)生惡露的時(shí)間會有延長，并且會出現(xiàn)惡露的異味，一般血性惡露應(yīng)該會持續(xù)在產(chǎn)后3天左右，主要是以血液為主，惡露呈紅色。而漿液性惡露會持續(xù)4-14天，白色惡露往往持續(xù)到產(chǎn)后14日以后，一般在6周左右就會干凈。如果2個月仍然持續(xù)的出血，一定要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，做超聲檢查判斷是否有宮腔的殘留，同時(shí)還要做血項(xiàng)的檢查，了解是否有產(chǎn)后的感染發(fā)生。"

語音時(shí)長01:28''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(25282)

剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)怎么辦

"剖宮產(chǎn)手術(shù)之后如果是血性惡露斷斷續(xù)續(xù)的，在臨床上排除感染的前提下，就可以用宮縮劑給予相應(yīng)的治療，比如可以肌肉注射催產(chǎn)素，使子宮復(fù)舊良好，使血竇閉合，就是陰道流血停止。另外，也可以口服新生化片、五加生化膠囊、益母草膠囊，都能促進(jìn)子宮收縮，盡快排出淤血。在臨床上，造成這種情況的也可能是由于剖宮產(chǎn)手術(shù)之后在切口部位形成憩室，所以會導(dǎo)致惡露淋漓不盡，這種情況常常在恢復(fù)月經(jīng)之后也會使月經(jīng)時(shí)間有所延長，會出現(xiàn)月經(jīng)血淋漓不盡的情況，建議必要的時(shí)候可以做宮腔鏡將憩室給予切除，臨床上就會緩解惡露斷斷續(xù)續(xù)不干凈的情況。"

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(19978)

產(chǎn)后45天惡露還斷斷續(xù)續(xù)的有怎么辦

"產(chǎn)后45天惡露還沒有干凈，建議去醫(yī)院做彩超檢查，觀察宮腔內(nèi)有沒有殘留，通過觀察子宮的大小，判斷子宮的復(fù)舊情況。如果做彩超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有胎盤、胎膜殘留，需要及時(shí)行清宮手術(shù)，術(shù)后要注意應(yīng)用抗生素預(yù)防感染和促宮縮。如果排除了宮內(nèi)殘留，考慮是子宮復(fù)舊不良引起的，需要采取以下措施：一、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，增加母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時(shí)間和次數(shù)，因?yàn)樵谀溉槲桂B(yǎng)的時(shí)候，嬰兒對于乳頭的吸吮刺激，會產(chǎn)生內(nèi)源性的縮宮素，縮宮素會促進(jìn)子宮收縮，加速惡露的排出；二、應(yīng)用中藥促進(jìn)子宮祛瘀生新；三、產(chǎn)婦產(chǎn)后還應(yīng)當(dāng)注意休息，增加睡眠，保持心情愉悅，這些因素也會使體內(nèi)的激素分泌平衡，促進(jìn)子宮復(fù)舊。"

語音時(shí)長01:20''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/29收聽(82704)

產(chǎn)后60天惡露斷斷續(xù)續(xù)應(yīng)該怎么辦

"正常女性在分娩之后6周左右惡露組織就會完全干凈。如果在產(chǎn)后60天惡露斷斷續(xù)續(xù)還沒有停流，這有可能是女性在產(chǎn)后存在少量宮腔殘留組織，影響了子宮正常修復(fù)導(dǎo)致的。有一些女性她有可能是在產(chǎn)后子宮內(nèi)膜發(fā)生了異常的增生或者是息肉引起出現(xiàn)這種現(xiàn)象。還有的女性她是因?yàn)楫a(chǎn)后抵抗力比較差，發(fā)生了子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜的炎癥誘發(fā)出現(xiàn)這種情況。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，需要先做盆腔的超聲檢查，了解一下子宮腔內(nèi)有沒有殘留的組織，或者是有沒有子宮內(nèi)膜不均厚的現(xiàn)象，有沒有宮腔的積血，有的時(shí)候還需要做宮腔鏡的檢查才可以確診。如果是存在子宮內(nèi)膜息肉或者是宮腔的殘留組織，常常還需要做診斷性的刮宮才可以確診。"

語音時(shí)長01:24''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/16收聽(47698)

產(chǎn)后3個月偶爾有血怎么回事

產(chǎn)后3個月出血應(yīng)該分辨出血原因，要采取相對措施，具體如下：

1、若產(chǎn)后復(fù)查中孕婦子...

周朝暉│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/06/06播放(57270)

產(chǎn)后2個月偶爾有點(diǎn)血正常嗎

"在產(chǎn)褥期過后也就是產(chǎn)后42天以后，惡露就應(yīng)該已經(jīng)干凈了，不應(yīng)該再有陰道出血。正常的分娩以后會出現(xiàn)一段時(shí)間的惡露排出，惡露主要的成分是宮腔內(nèi)的積血以及壞死的蛻膜組織。在產(chǎn)后3天以內(nèi)是紅色惡露，以紅細(xì)胞也就是宮腔內(nèi)的積血以及少量的壞死蛻膜組織為主。在產(chǎn)后第4-14天，大約10天左右的時(shí)間是漿液性惡露，是淡紅色的，里面含有少量的紅細(xì)胞、大量的壞死蛻膜組織以及一些的白細(xì)胞。而在產(chǎn)后第14天之后，大約有3周的時(shí)間排出的是白色惡露，呈現(xiàn)白顏色，里面以壞死蛻膜組織、大量白細(xì)胞以及陰道脫落的上皮細(xì)胞為主。惡露排出時(shí)間是4-6周左右，如果在產(chǎn)后2個月仍然有陰道出血建議還是要做超聲檢查，來了解宮腔內(nèi)是否有胎盤或者胎膜組織的殘留而造成的出血。"

語音時(shí)長01:28''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/20收聽(18566)

產(chǎn)后怎么斷斷續(xù)續(xù)見紅

"產(chǎn)后斷斷續(xù)續(xù)見紅，有多方面因素，首先考慮可能是惡露未凈，正常惡露干凈的時(shí)間是4-6周，多數(shù)不會超過8周，如果超過8周還有異常出血，考慮是惡露未凈，惡露時(shí)間相對比較長，考慮可能是有宮腔感染或者可能胎盤、胎膜殘留而導(dǎo)致的惡露時(shí)間比較長，有的時(shí)候還會伴有異味的情況存在。如果通過檢查子宮里面比較干凈，目前有斷斷續(xù)續(xù)的見紅，沒有哺乳，考慮可能是產(chǎn)后體內(nèi)的性激素水平失調(diào)有關(guān)系，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的情況存在。如果沒有哺乳，宮腔里比較干凈，需要采取藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)經(jīng)治療。如果是產(chǎn)后哺乳出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)見紅，宮腔里面也比較干凈，考慮是母乳期間體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)不穩(wěn)定而引起，一般如果是出血量不是很多，出血時(shí)間不是很長，并不需要特殊處理的。因?yàn)檫@是屬于大致正常的，哺乳期體內(nèi)的泌乳素水平相對比較高，可以干擾雌激素和孕激素的分泌，而導(dǎo)致內(nèi)膜無法正常的生長，而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況存在。如果是出血時(shí)間比較長，經(jīng)常這樣，也是需要考慮去醫(yī)院檢查一下，明確診斷。所以產(chǎn)后如果斷斷續(xù)續(xù)見紅，需要考慮去醫(yī)院檢查一下，首先排除宮腔里面有沒有感染，有沒有胎盤、胎膜殘留等異常情況。如果是有的話，考慮需要消炎同時(shí)活血化瘀治療，必要時(shí)可能還需要清宮手術(shù)處理。如果子宮恢復(fù)正常的情況下，還要分母乳還是沒有母乳，母乳的話可以暫時(shí)不處理，如果沒有母乳，可以先調(diào)經(jīng)治療，定期復(fù)查。"

語音時(shí)長02:22''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/11收聽(86082)

產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)的正常嗎

"女性在產(chǎn)后一般惡露持續(xù)6周左右就會完全干凈，如果產(chǎn)后出現(xiàn)惡露斷斷續(xù)續(xù)不干凈的現(xiàn)象，有可能是存在胎膜殘留，影響子宮正常修復(fù)。另外有的女性產(chǎn)后機(jī)體抵抗力比較差，過于勞累誘發(fā)了子宮內(nèi)膜炎癥，也可以出現(xiàn)這種情況。有的女性產(chǎn)后哺乳，體內(nèi)泌乳素水平偏高，可以引起卵巢功能的異常，誘發(fā)子宮內(nèi)膜，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉等異常增生的表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)惡露淋漓不盡。出現(xiàn)這種情況，首先做盆腔的超聲檢查，了解子宮恢復(fù)的情況，有無器質(zhì)性的病變。"

語音時(shí)長01:12''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/11收聽(448)

產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)怎么回事

"產(chǎn)后血性惡露如果是順產(chǎn)的情況下，不會超過9天，如果超過9天之后仍然還有血性惡露，并且出現(xiàn)不規(guī)則出血的情況，常常是由于以下原因?qū)е碌模?、宮內(nèi)有殘留的情況，比如胎盤或者胎膜的殘留就會導(dǎo)致血性惡露不干凈，建議做B超檢查。2、由于子宮復(fù)舊不良所導(dǎo)致的，由于產(chǎn)后疲勞或者由于其他原因?qū)е伦訉m復(fù)舊不良，也會使宮腔內(nèi)的血竇開放，血性惡露也會斷斷續(xù)續(xù)不干凈。3、因?yàn)楫a(chǎn)后感染，這種情況往往會有血性惡露不干凈，并且會出現(xiàn)分泌物有異味的情況，還伴有下腹部疼痛。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/18收聽(50406)

產(chǎn)后怎么斷斷續(xù)續(xù)見紅

"從胎盤娩出到生殖器官恢復(fù)未孕狀態(tài)，這一階段稱為產(chǎn)褥期，正常為六周。產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦可出現(xiàn)血性惡露，一般都在3天內(nèi)，3-7天內(nèi)為漿液性惡露，7-14天內(nèi)為白色惡露。如果14天以后，產(chǎn)婦還出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，不排除子宮收縮不良。如果是剖宮產(chǎn)，也不排除切口感染、切口憩室、切口黏連。如果是哺乳期的遠(yuǎn)期出血，不排除卵巢恢復(fù)排卵功能異常而引起。建議上述情況去醫(yī)院做彩超檢查，綜合分析評估、對癥治療。"

語音時(shí)長01:27''

劉薇│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/11收聽(13944)

產(chǎn)后兩個多月惡露斷斷續(xù)續(xù)怎么辦

"正常女性在產(chǎn)后一般惡露6周就會完全干凈，子宮就會回到?jīng)]有懷孕的狀態(tài)。如果在分娩之后兩個多月，惡露斷斷續(xù)續(xù)，常常提示有可能存在宮腔的胎膜殘留，影響子宮的正常修復(fù)。另外，有的女性在產(chǎn)后因?yàn)槊谌榈挠绊懀w內(nèi)泌乳素水平偏高，影響卵巢的功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生，比如出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，也可以引起這種情況。還有的女性是產(chǎn)后抵抗力比較差，誘發(fā)了子宮內(nèi)膜炎癥出現(xiàn)，也可以引起惡露斷斷續(xù)續(xù)，常常還會伴有下腹部的疼痛。出現(xiàn)這種情況時(shí)，需要首先做婦科檢查、盆腔的超聲檢查進(jìn)行排查，還需要做宮腔鏡的檢查才可以確診。"

語音時(shí)長01:26''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/10收聽(66446)

產(chǎn)后45天斷斷續(xù)續(xù)見紅怎么辦

產(chǎn)婦在產(chǎn)后45天時(shí)陰道仍有見紅現(xiàn)象，考慮惡露不凈所引起。如果檢查后發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象是由于子宮復(fù)舊不良所引起的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用益母草顆粒，或者肌肉注射縮宮素幫助子宮的收縮，使宮腔內(nèi)殘留的組織以及淤血排出體外，口服新生化顆粒進(jìn)行調(diào)理，癥狀會得到緩解。飲食上以清淡為主，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物以及新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣、刺激性食物。在生活中要做好陰部護(hù)理，及時(shí)將分泌物清除干凈，每日使用清水清洗，在治療期間要避免進(jìn)行性生活，不然容易引發(fā)感染出現(xiàn)婦科疾病。

語音時(shí)長01:09''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/26收聽(69248)

產(chǎn)后兩個月斷斷續(xù)續(xù)來血吃婦康寶有用嗎

"產(chǎn)后兩個月斷斷續(xù)續(xù)有出血情況，這個時(shí)候吃婦康寶沒有用，婦康寶作用主要是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，有止血的作用。產(chǎn)后出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)流血看什么原因引起的，產(chǎn)后兩個月內(nèi)如果持續(xù)流血，絕大多數(shù)不考慮是月經(jīng)不調(diào)，考慮宮腔內(nèi)有殘留或剖宮產(chǎn)瘢痕處恢復(fù)不佳，會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)流血情況。絕大多數(shù)產(chǎn)后兩個月不會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，所以產(chǎn)后兩個月斷斷續(xù)續(xù)流血到醫(yī)院做彩超，看是否有胎盤或胎膜殘留。如果有胎盤、胎膜殘留引起的不規(guī)則出血，調(diào)理需要做清宮手術(shù)來對癥治療。如果是剖宮產(chǎn)瘢痕處愈合不佳引起的斷斷續(xù)續(xù)流血，需要促進(jìn)子宮收縮對癥調(diào)理。所以產(chǎn)后斷續(xù)流血吃婦康寶效果不一定好，不是月經(jīng)不調(diào)引起可能性大。"

語音時(shí)長01:18''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/10/21收聽(38686)

產(chǎn)后3個月內(nèi)褲有點(diǎn)血嚴(yán)重嗎

"在生完寶寶之后的3個月，如果出現(xiàn)內(nèi)褲上有血的情況，大部分考慮是來月經(jīng)了，這是一種正常的情況。一般很多孕婦都是在產(chǎn)后的3-6個月恢復(fù)來月經(jīng)，3個月如果來月經(jīng)則是正常情況。如果女性在這個階段沒有別的不舒服，建議正常處理，按照月經(jīng)期間處理，墊上衛(wèi)生巾，觀察流血的情況。如果此次流血和來月經(jīng)是差不多的，就不需要特殊處理，建議清淡飲食，適當(dāng)休息就好。當(dāng)然，如果流血特別多伴有血塊的，也還是需要去醫(yī)院做檢查，因?yàn)橛幸徊糠值呐栽诋a(chǎn)后第一次來月經(jīng)，可能會出現(xiàn)月經(jīng)量比較多的情況。"

語音時(shí)長01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/28收聽(97906)

產(chǎn)后45天惡露還斷斷續(xù)續(xù)的有是怎么回事

"產(chǎn)后如果在45天仍然出現(xiàn)持續(xù)不斷的惡露，這種情況建議到醫(yī)院進(jìn)行超聲的檢查。惡露是宮腔內(nèi)的積血以及壞死蛻膜組織，逐漸地經(jīng)宮頸和陰道排出體外的過程，惡露的持續(xù)時(shí)間一般在4-6周左右，在產(chǎn)后3天之內(nèi)排出的是血性惡露，顏色是鮮紅的，里面主要有血液和壞死的蛻膜組織。在產(chǎn)后4-14天排出的一般是漿液性惡露，顏色淡紅，里面有少量的紅細(xì)胞以及大量的壞死蛻膜組織。在產(chǎn)后14天后，大約持續(xù)3周是白色惡露，一般沒有血性的成分，持續(xù)到產(chǎn)后6周左右惡露應(yīng)該干凈了。如果在產(chǎn)后45天仍然有惡露持續(xù)不斷，要考慮有產(chǎn)褥期的感染或者宮腔的胎盤、胎膜組織殘留，因此要做超聲進(jìn)行排除。"

語音時(shí)長01:20''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/18收聽(63048)

產(chǎn)后45天惡露還斷斷續(xù)續(xù)的有怎么回事

"產(chǎn)后45天惡露還斷斷續(xù)續(xù)的主要與子宮復(fù)舊不全有關(guān)系，一般正常的血性惡露持續(xù)一周左右，最長不超過兩周，一般惡露在一個月內(nèi)就會完全的消失。如果目前仍有斷斷續(xù)續(xù)的陰道流血及排液，一定要及時(shí)的至產(chǎn)后康復(fù)中心復(fù)診，完善子宮附件彩超、降鈣素原、常規(guī)及CRP等檢查，明確宮腔內(nèi)是否有殘留及內(nèi)膜情況，盆底肌肉恢復(fù)是否正常，是否有宮腔感染的發(fā)生。必要的時(shí)候口服米索前列醇、盆炎凈膠囊、益母草顆粒等，促進(jìn)惡露的排出，防止惡露機(jī)化，在宮腔內(nèi)會形成一種異物，加重了宮腔感染及婦科炎癥。"

語音時(shí)長01:20''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/31收聽(96382)

產(chǎn)后60天惡露斷斷續(xù)續(xù)怎么回事

產(chǎn)后60天仍然還有惡露是不正常的，是不規(guī)則的陰道流血，不應(yīng)該叫惡露，惡露正常情況下在產(chǎn)后42天就會結(jié)束。所以出現(xiàn)這種情況，必須盡快到醫(yī)院做B超檢查和陰道檢查，看是不是有胎膜、胎盤殘留。如果有殘留，需要立即做清宮手術(shù)，時(shí)間長了有可能會引起大出血或者宮腔內(nèi)感染。做婦科檢查主要看陰道和宮頸有沒有異常情況，如果有宮頸息肉，也可能會出現(xiàn)陰道流血，需要立即治療。有的人是自然分娩，有可能會行會陰側(cè)切或者出現(xiàn)陰道裂傷的情況，可能是局部炎性反應(yīng)，長肉芽組織也可能會引起不規(guī)律陰道流血，也需要盡快進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:27''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/25收聽(64984)

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