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潘金鐸
主治醫(yī)師

江門(mén)市五邑中醫(yī)院

外一科

急性重癥胰腺炎的護(hù)理措施

2023-09-28 13:34播放 :

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視頻內(nèi)容

急性重癥胰腺炎是急性胰腺炎中一種特殊類(lèi)型，主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、發(fā)熱、惡寒，伴惡心、嘔吐，一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療。住院期間護(hù)理措施包括：

1、健康教育：如鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀態(tài)度；

2、飲食指導(dǎo)：發(fā)病早期需留置胃管，應(yīng)禁食、禁水，待病情穩(wěn)定后拔除胃管，開(kāi)始進(jìn)食?？上冗M(jìn)水3天，然后進(jìn)流食3天，如奶制品、米粥，后續(xù)逐漸過(guò)渡為軟質(zhì)飲食，經(jīng)一段時(shí)間的治療，可恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)以清淡飲食為主，禁忌暴飲暴食、戒煙、戒酒。

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"急性重癥胰腺炎的護(hù)理：1、要對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，因?yàn)榧毙灾匕Y胰腺炎多是出血壞死性胰腺炎，恢復(fù)期比較長(zhǎng)，患者會(huì)長(zhǎng)期的臥床，所以心情會(huì)非常的煩悶，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有利于患者進(jìn)行很好的配合。而且要對(duì)患者的管道進(jìn)行很好的護(hù)理，比方胃腸減壓管、腹腔引流管，這些都是患者救命的管道，所以在臨床上要加強(qiáng)護(hù)理、固定、通暢引流。2、對(duì)患者的飲食也是需要相當(dāng)?shù)闹匾暎话阍诩膊』謴?fù)的初期，對(duì)于急性重癥胰腺炎的患者要進(jìn)食流質(zhì)飲食，而且最好是在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)進(jìn)行，患者會(huì)有空腸造瘺，要從造瘺管里面，把這些營(yíng)養(yǎng)的東西打進(jìn)去，患者才能進(jìn)行很好的吸收。3、要對(duì)患者的下肢經(jīng)常進(jìn)行按摩，因?yàn)榛颊叩呐P床時(shí)間比較長(zhǎng)，容易形成深靜脈血栓，這時(shí)候需要經(jīng)常的按摩，才能促進(jìn)患者血液循環(huán)。4、可以用一些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的藥物，這樣患者的病情才能得到很好的控制。護(hù)理的工作是非常繁雜，對(duì)于急性重癥胰腺炎的患者尤為重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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2018/11/26收聽(tīng)(44962)

急性重癥胰腺炎怎么治

"急性重癥胰腺炎又叫出血壞死性胰腺炎，這種病是非常嚴(yán)重的。出現(xiàn)了這種病之后，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行治療，它的病死率非常高。因?yàn)橐认俚囊纫悍置诳赡軙?huì)達(dá)到自我消融，因?yàn)橐纫旱拇碳ば砸约案g性非常強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候不能吃飯，要禁飲食。必要的時(shí)候插胃管進(jìn)行胃腸減壓，必要時(shí)可以放豬尾導(dǎo)管進(jìn)行引流。另外要給予抗生素進(jìn)行抗炎，預(yù)防感染，抑制胰液分泌，生長(zhǎng)抑素或奧曲肽用微量泵進(jìn)行泵入。因?yàn)榛颊卟荒茱嬍?，所以要進(jìn)行能量的補(bǔ)液，根據(jù)患者的體重來(lái)計(jì)算能量以及液體量的需求，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，對(duì)抗疾病。所以急性重癥胰腺炎必要的時(shí)候要去ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，因?yàn)樗浅?yán)重，病死率也非常高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/04/08收聽(tīng)(93920)

急性重癥胰腺炎怎么治療

"急性重癥胰腺炎，跟胰酶被激活后引起胰腺自身的消化有直接關(guān)系，胰酶消化胰腺后會(huì)產(chǎn)生大量的生化因子，這些生化因子進(jìn)入血液后，引起全身性的炎癥反應(yīng)，在臨床上可能會(huì)表現(xiàn)為低血壓、休克，或伴發(fā)有感染、發(fā)燒等癥狀，有明顯的上腹劇痛。此外，這種病多跟膽囊有結(jié)石或膽管有結(jié)石，以及喝酒有直接關(guān)系。確診后，需要綜合調(diào)理：一、絕對(duì)禁食；二、使用抑制胰酶和抑制胃酸分泌的藥物，常用生長(zhǎng)抑素加奧美拉唑靜推來(lái)治療；三，如果檢查明確為膽道結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，需要盡早做ERCP將石頭取出，以解除梗阻；四、如果病情重時(shí)，需要行強(qiáng)有力的抗感染，或者進(jìn)行血透來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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急性重癥胰腺炎死亡率

"急性重癥胰腺炎的死亡率可以達(dá)到20%-30%。因?yàn)橐认侔┻@種疾病很容易并發(fā)腹腔感染、內(nèi)環(huán)境紊亂，容易誘發(fā)腹腔間隔高壓綜合征，而導(dǎo)致肝腎功能不全。細(xì)菌毒素的入血也容易出現(xiàn)感染性休克，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征，最終也會(huì)并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，所以急性重癥胰腺炎的死亡率是非常高的。對(duì)于早期確診的病人，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行聯(lián)合抗感染治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流、腹腔灌洗、去除感染灶，嚴(yán)重的情況下，也可以選擇進(jìn)行呼吸機(jī)支持治療，監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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腦出血的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施，主要包括以下幾大內(nèi)容：1、再出血。腦出血患者在72小時(shí)之內(nèi)很容易伴發(fā)再出血，主要是由于血壓控制欠佳，病人病情較重。護(hù)理措施方面，需要嚴(yán)密觀察患者格拉斯哥評(píng)分及瞳孔變化，如果出現(xiàn)異常，需要立即通知醫(yī)生，并復(fù)查頭部CT。2、肺部感染問(wèn)題。主要原因是由于腦出血患者常伴發(fā)昏迷、臥床，咳痰能力較差，容易伴發(fā)墜積性肺炎。護(hù)理措施主要包括勤翻身，加強(qiáng)叩背，霧化吸痰等處理。3、尿路感染。腦出血昏迷的病人常需要留置導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿很容易伴發(fā)尿路感染。護(hù)理措施方面主要是進(jìn)行膀胱沖洗，尿道口護(hù)理等。4、褥瘡。腦出血患者常會(huì)伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、臥床等，很容易引起局部血液循環(huán)欠佳，導(dǎo)致皮膚發(fā)生褥瘡。護(hù)理方面需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，勤翻身，勤換床單等。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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