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常慶龍
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

乳腺二科

乳腺增生多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

2023-03-24 05:44播放 :

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乳腺增生以疼痛、麻木癥狀為主，病情嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)乳房結(jié)節(jié)。通常乳腺增生并發(fā)的多發(fā)性結(jié)節(jié)，需根據(jù)結(jié)節(jié)大小，采取不同的措施進(jìn)行治療：

1、結(jié)節(jié)較大：如果結(jié)節(jié)>10mm，且結(jié)節(jié)周邊形態(tài)不規(guī)則，血流豐富時(shí)，可以考慮手術(shù)切除，臨床可選擇微創(chuàng)或開(kāi)放性手術(shù)；

2、結(jié)節(jié)較?。喝绻Y(jié)節(jié)<10mm，血流不豐富，且結(jié)節(jié)較彌散，分類在Ⅲ級(jí)以下時(shí)，可先觀察；如果結(jié)節(jié)＜10mm，通過(guò)鉬靶及彩超檢查，分級(jí)在Ⅲ級(jí)以上者，部分患者可先進(jìn)行觀察，Ⅳa級(jí)以上應(yīng)考慮活檢及手術(shù)切除治療。

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乳腺增生多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

"乳腺增生多發(fā)性結(jié)節(jié)主要是由于體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)，內(nèi)分泌紊亂，乳腺內(nèi)雌孕激素受體分布的質(zhì)和量發(fā)生改變所引起。如果結(jié)節(jié)體積較小可以定期觀察，暫時(shí)無(wú)特殊處理。如果乳腺增生多發(fā)結(jié)節(jié)，伴有乳腺疼痛，可以口服調(diào)經(jīng)類藥物，如逍遙丸、乳泰膠囊、維生素E等藥物進(jìn)行治療。一般定期復(fù)查乳腺彩超三個(gè)月到半年一次檢查，一年行乳腺鉬靶檢查一次，平時(shí)經(jīng)常做自我體檢，必要時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(17236)

乳腺增生多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

乳腺增生多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者，首先應(yīng)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)及有無(wú)早期乳腺癌表現(xiàn)。乳腺癌早期可觸摸到結(jié)節(jié)，可...

李艷桃│江門市五邑中醫(yī)院

2023/09/25播放(98224)

乳腺增生多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦？

"乳腺癌按照病理類型一共可以分為四類，首先，是Luminal A型、Luminal B型，三陰乳腺乳腺增生和乳腺的腫瘤是不同類型的概念，乳腺增生可能會(huì)在增生嚴(yán)重的基礎(chǔ)上形成小的增生結(jié)節(jié)，這種情況下一般不需要手術(shù)治療，可以看一下這個(gè)結(jié)節(jié)是否會(huì)根據(jù)月經(jīng)周期的改變有所改變，如果在月經(jīng)前增大，月經(jīng)之后變小，這種有可能是增生結(jié)節(jié)，不需要處理，但如果是乳腺的多發(fā)腫瘤，也就是纖維腺瘤，或者是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等其他的腫瘤，建議還是要經(jīng)過(guò)手術(shù)處理，手術(shù)切除才比較放心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

張文杰│成都市第三人民醫(yī)院

2017/12/19收聽(tīng)(20872)

乳腺增生多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

"患者出現(xiàn)乳腺多發(fā)性增生結(jié)節(jié)，通常需要密切觀察，定期復(fù)診，避免過(guò)于勞累，放松心情，必要時(shí)需要口服中成藥物，比如逍遙丸、乳癖消等，達(dá)到緩解癥狀的目的，嚴(yán)重時(shí)甚至需要手術(shù)治療。乳腺增生所引起的多發(fā)結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)無(wú)需手術(shù)治療，發(fā)病原因主要是機(jī)體激素水平紊亂所引起，患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)乳腺脹痛，以及腫塊的形成。由于絕大多數(shù)乳腺增生是良性疾病，無(wú)需手術(shù)治療，通過(guò)保守治療可以獲得癥狀的緩解，但是需要定期復(fù)查彩超，了解有無(wú)腫塊的形成。如果腫塊分級(jí)在Ⅳ級(jí)以上，通常需要進(jìn)一步做病理檢查，排除惡變可能，證實(shí)為惡變時(shí)需要行乳腺癌根治手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(96218)

乳腺增生有結(jié)節(jié)怎么辦

乳腺增生出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，具體怎么處理要根據(jù)結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)決定。對(duì)于良性乳腺增生多發(fā)的小結(jié)節(jié)，可以不必過(guò)于擔(dān)心，只要定期的進(jìn)行彩超，檢查動(dòng)態(tài)觀察就可以。對(duì)于形成明顯腫脹、疼痛的結(jié)節(jié)，可以考慮應(yīng)用口服的藥物，臨床上常用的有乳癖消、紅金消結(jié)膠囊等。嚴(yán)重疼痛可以加用三苯氧胺，都有助于治療乳腺增生形成的結(jié)節(jié)。如果乳腺增生形成的結(jié)節(jié)較大，超過(guò)了2cm以上，這種情況也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，切除之后要根據(jù)術(shù)后病理進(jìn)一步的進(jìn)行治療。乳腺增生結(jié)節(jié)短期內(nèi)出現(xiàn)增長(zhǎng)明顯，而且表面不光滑，甚至出現(xiàn)了惡性跡象，這種情況要及時(shí)采取手術(shù)治療的方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(34386)

乳腺增生有結(jié)節(jié)怎么辦

乳腺增生是指腺體間質(zhì)的結(jié)構(gòu)改變，但這些結(jié)構(gòu)改變?cè)谝恍z查上，比如B超、鉬靶、核磁之類的檢查上并沒(méi)有特別明確的暗區(qū)，就是有局部的腫塊。一部分乳腺增生的人在增生的同時(shí)，可能在影像學(xué)檢查上會(huì)發(fā)現(xiàn)異常的結(jié)節(jié)，如果有異常的結(jié)節(jié)就不是單純性的增生，就要繼續(xù)評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)就是所謂不明性質(zhì)的腫物。明確性質(zhì)首先要對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最常用的就是BI-RADS分級(jí)，簡(jiǎn)單來(lái)講就是小于等于3級(jí)的結(jié)節(jié)是風(fēng)險(xiǎn)很低，它的成惡性可能是小于2%，這種結(jié)節(jié)可以采取觀察、隨訪的方式來(lái)進(jìn)一步明確性質(zhì)。如果是大于等于4級(jí)，就有惡性的可能，像這種結(jié)節(jié)就建議最好馬上穿刺、切除活檢來(lái)獲得病理，根據(jù)病理結(jié)果的不同作出相應(yīng)的診斷和處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(77394)

乳腺增生結(jié)節(jié)怎么辦

"乳腺增生結(jié)節(jié)較為常見(jiàn)，一般沒(méi)有臨床癥狀，通常情況下增生結(jié)節(jié)都是良性的，因此主要的處理策略就是定期的隨訪和觀察，動(dòng)態(tài)的觀察增生的結(jié)節(jié)是否有變化。一般要求每三個(gè)月到半年的時(shí)間，需要進(jìn)行一次乳腺超聲檢查來(lái)復(fù)查增生結(jié)節(jié)的變化，看結(jié)節(jié)是否有大小的增大，或者形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。乳腺增生結(jié)節(jié)是女性比較常見(jiàn)的疾病，一般沒(méi)有癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)增生結(jié)節(jié)大多數(shù)是在體檢的時(shí)候。出現(xiàn)了增生結(jié)節(jié)也不要恐慌，主要目前的方法就是觀察，動(dòng)態(tài)的觀察是否有變化。如果三個(gè)月到半年復(fù)查，乳腺增生的結(jié)節(jié)出現(xiàn)逐漸增大，可以考慮手術(shù)處理，或者可以考慮給予一些中成藥物的治療。如果增生結(jié)節(jié)比較穩(wěn)定，每三個(gè)月到半年復(fù)查，局部大小和形態(tài)結(jié)構(gòu)并沒(méi)有發(fā)生變化，可以一直動(dòng)態(tài)的觀察，不進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(12390)

乳腺增生結(jié)節(jié)怎么辦

通常乳腺增生結(jié)節(jié)也稱乳腺增生，它是女性最常見(jiàn)的乳房疾病。乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生，是既非炎癥又非腫瘤的一類病。治療乳腺增生結(jié)節(jié)的方法有西藥、手術(shù)、中醫(yī)治療。治療乳腺增生結(jié)節(jié)常用的西藥有激素類、碘制劑及其它對(duì)癥治療藥物。手術(shù)治療主要是切除局部增生的腺體和擴(kuò)張的乳腺管，但體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)，且并未得到糾正，所以容易復(fù)發(fā)。另外，就是給乳腺上留下瘢痕，不能為青年女性所接受。中醫(yī)根據(jù)月經(jīng)周期可以較好地調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，同時(shí)達(dá)到緩解癥狀和調(diào)節(jié)月經(jīng)的目的。注意調(diào)整飲食，防止肥胖，盡量少吃油炸食品、動(dòng)物脂肪、甜食，及過(guò)多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果。平時(shí)要多做運(yùn)動(dòng)，防止肥胖，提高免疫力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(82056)

肺多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

"肺部多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上比較多見(jiàn)，首先，明確肺結(jié)節(jié)的病因，導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的原因包括良性肺多發(fā)結(jié)節(jié)、多發(fā)炎性結(jié)節(jié)、塵肺、肺轉(zhuǎn)移瘤等。其次，病人如果發(fā)現(xiàn)有多發(fā)結(jié)節(jié)，要到正規(guī)的醫(yī)院找專科醫(yī)生就診，讓醫(yī)生綜合判斷下一步的治療方案，一般都采取定期復(fù)查為主要手段，因?yàn)槎喟l(fā)結(jié)節(jié)良性的更多見(jiàn)，所以病人出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)的時(shí)候，不用過(guò)度的擔(dān)心，定期復(fù)查，隨時(shí)觀察肺結(jié)節(jié)的變化情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(33448)

出現(xiàn)肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

"肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)，或者是由于致病菌感染而出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，不同的情況，處理方法也不同。如果考慮為良性結(jié)節(jié)時(shí)，定期復(fù)查，觀察有無(wú)動(dòng)態(tài)的改變，如果考慮為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，確診為惡性結(jié)節(jié)后，可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。如果患者是由于致病菌感染而出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病菌，并作出相應(yīng)的治療。如果患者是由于細(xì)菌感染而出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者是由于病毒感染而出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，可使用抗病毒或者是清熱解毒的藥物。如果患者是由于非典型致病菌而出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，或者喹諾酮類的抗生素。如果患者是由于結(jié)核分枝桿菌而引起的結(jié)節(jié)，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(61950)

乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)該怎么辦

"乳腺腺體內(nèi)的多發(fā)性的結(jié)節(jié)，應(yīng)該定期的隨訪和跟蹤觀察，最常見(jiàn)的是乳腺增生導(dǎo)致的。如果病人有規(guī)律性的乳房脹痛，經(jīng)前期明顯，必要時(shí)也可以口服中成藥物進(jìn)行調(diào)理，應(yīng)用平消片，必要時(shí)可以聯(lián)合加味逍遙散。在治療期間也應(yīng)該注意生活規(guī)律，不能勞累，保持心情樂(lè)觀和舒暢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，也能夠增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于乳腺增生的病人，在平時(shí)也要保持心情樂(lè)觀和舒暢。對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)如果逐漸增大，有惡變的可能，也應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，可以選擇區(qū)段切除。對(duì)于確診為惡性的，必要時(shí)還需要進(jìn)行根治性切除手術(shù)，手術(shù)以后還需要補(bǔ)充的靜脈化療、放射治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(60704)

肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

"肺部出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)的情況一般是良性居多，但是也應(yīng)當(dāng)引起重視定期復(fù)查，感覺(jué)不適時(shí)需要做CT確診病情的程度。對(duì)于結(jié)節(jié)的良性和惡性之分需要做穿刺檢查，只有明確病情才可以采取針對(duì)性的治療方法。對(duì)于患者一方面是配合治療，另外一方面飲食上也要注意，吃清淡、易于消化的食物不要對(duì)肺部造成刺激，同時(shí)也可以多吃蔬菜、水果補(bǔ)充維生素。生活中也要注意衛(wèi)生避免長(zhǎng)期吸入有害顆粒物以及有害氣體，以免增加肺部的負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/30收聽(tīng)(12894)

什么是乳腺增生結(jié)節(jié)

乳腺增生樣結(jié)節(jié)為增生基礎(chǔ)上，小葉導(dǎo)管出現(xiàn)局部增生改變，表現(xiàn)為腺體增生樣結(jié)節(jié)。乳腺增生在臨床上為...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/25播放(87210)

乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

"乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)需要區(qū)分結(jié)節(jié)的性質(zhì)及結(jié)節(jié)的良性惡性。如超聲下描述為乳腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的縱橫比＞1、邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則、結(jié)節(jié)BI-RADS分級(jí)評(píng)為4級(jí)或5級(jí)，一般需要考慮乳腺癌的發(fā)生。乳腺惡性結(jié)節(jié)即乳腺癌，需要考慮手術(shù)來(lái)治療。乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)傾向于良性的結(jié)節(jié)，即超聲下描述為乳腺結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、縱橫比＜1、乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS分級(jí)評(píng)為2級(jí)或3級(jí)，這些都傾向于良性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，1cm左右，完全可以定期通過(guò)乳腺超聲來(lái)復(fù)查，暫時(shí)不手術(shù)。如果良性結(jié)節(jié)比較大，如結(jié)節(jié)＞2cm，需要手術(shù)來(lái)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉洋│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(18510)

乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

醫(yī)學(xué)上講的結(jié)節(jié)，就是針對(duì)乳房?jī)?nèi)的小的腫塊或者是增生，而形成的彩超圖像或者是鉬靶的圖像上異常的回...

崔仁忠│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/04/14播放(84458)

02:20: 乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么辦

乳腺結(jié)節(jié)良性的判斷，是結(jié)合病史、體征、影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合性判斷，并最終由病理...

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2023/11/18播放(98636)

什么是乳腺增生結(jié)節(jié)

"乳腺增生結(jié)節(jié)是在乳腺增生的基礎(chǔ)上，患者的乳腺中出現(xiàn)一些小的硬結(jié)，像綠豆大小或者米粒大小等，有一些結(jié)節(jié)可能會(huì)融合在一起形成比較大的包塊，比如蠶豆大等。乳腺增生的結(jié)節(jié)一般會(huì)伴有癥狀，比如有脹痛或刺痛，檢查患者乳腺的時(shí)候會(huì)有觸痛或者壓痛等。如果患者的乳腺增生癥狀明顯，比如經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，考慮口服一些中成藥進(jìn)行調(diào)理，通常口服逍遙丸、乳疾靈之類的一些藥物，可以有效的改善患者經(jīng)前期雙側(cè)乳腺的疼痛癥狀，還需要及時(shí)做乳腺超聲來(lái)進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(tīng)(38426)

乳腺增生并有結(jié)節(jié)該怎么辦

"乳腺增生是常見(jiàn)的發(fā)生于乳房的一種良性疾病，很多病人都會(huì)表現(xiàn)為腺體內(nèi)的包塊。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)局部有結(jié)節(jié)形成，因?yàn)槿橄僭錾鷷?huì)有周期性疼痛，尤其在月經(jīng)前期明顯。所以，平時(shí)應(yīng)該注意生活規(guī)律，避免勞累和受涼，反復(fù)發(fā)作的疼痛，可以口服乳癖消片等中成藥物來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)，也可以配合局部熱敷的辦法，有一些病人的增生結(jié)節(jié)也能夠逐漸消退。而嚴(yán)重情況下，結(jié)節(jié)逐漸增大，或者疼痛加重，藥物治療不明顯，也可以選擇手術(shù)切除的辦法，在超聲定位下，將乳腺組織進(jìn)行區(qū)段切除，手術(shù)以后也需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(69058)

乳腺增生結(jié)節(jié)囊腫怎么辦

乳腺增生的結(jié)節(jié)，如果發(fā)生囊性變就是形成囊腫，要根據(jù)大小決定是否要手術(shù)治療。因?yàn)楸Ｊ刂委熁蛘咚幬镏委煹确椒ú⒉荒苁鼓夷[縮小，同時(shí)還要建議患者定期做超聲復(fù)查。如果是對(duì)于一些比較大的囊腫或者在復(fù)查的過(guò)程當(dāng)中明顯增大的囊腫，就要考慮手術(shù)切除，通常是在局部麻醉下，將乳腺囊腫完整切除就可以了，常規(guī)切除的標(biāo)本要送病理檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。對(duì)于一些比較小的囊腫可以定期復(fù)查，暫時(shí)不考慮手術(shù)。如果患者本身乳腺增生，比如在月經(jīng)之前疼痛或者在月經(jīng)之后依然疼痛，就要口服一些中成藥進(jìn)行調(diào)理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/10/19收聽(tīng)(79644)

乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)嚴(yán)重么

"乳腺多發(fā)性的結(jié)節(jié)可能比較嚴(yán)重，因?yàn)槎喟l(fā)性的結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能其中的一個(gè)結(jié)節(jié)或者兩個(gè)結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生了惡變，對(duì)于良性的多發(fā)性結(jié)節(jié)比較嚴(yán)重，要定期檢查、定期隨診。如果結(jié)節(jié)的體積有變化，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，也可以建議患者做微創(chuàng)手術(shù)切除，乳腺類的結(jié)節(jié)數(shù)目非常多，所以切除起來(lái)可能比較麻煩，費(fèi)用可能比較高。如果在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)已經(jīng)有惡變了，那么更嚴(yán)重，說(shuō)明已經(jīng)是乳腺癌，要做手術(shù)，通常要做乳癌改良根治性的手術(shù)，手術(shù)的范圍比較大，創(chuàng)傷比較大大，可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/11/07收聽(tīng)(54544)

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