武漢市肺科醫(yī)院
結核病科
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卡介苗是一種結核分枝桿菌的滅菌減活疫苗，用于預防結核病的疫苗。接種卡介苗后，可有效預防兒童結核病，尤其是預防血行播散型結核病和結核性腦膜炎的發(fā)生，減少兒童結核病的死亡率。但卡介苗存在局限性，結構上缺乏某種編碼基因，導致免疫應答易失敗，因此無法完全防止肺結核的發(fā)生。但權衡利弊來看，注射卡介苗來預防結核病仍為重要舉措。
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"接種卡介苗之后是有感染肺結核的風險的，因為卡介苗接種后免疫期是5-10年。如果超出免疫期之后，接觸肺結核的患者是有被感染風險的?？ń槊绲慕臃N對象主要是新生兒以及結核菌素試驗陰性的兒童，接種方式是出生后24-48小時內皮內注射0.1ml，在城市兒童7歲農村兒童7歲、12歲的時候可以加強注射。肺結核主要的預防方式是要做好肺結核患者的痰培養(yǎng)，加強對痰液的消毒。如果明確肺結核，患者一定要積極的應用化療藥物，使痰培養(yǎng)陰性減少傳播。"
董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/06收聽(36834)
卡介苗是由一種活的減毒牛結核分枝桿菌制成的菌苗，沒有毒性但保持了較高的免疫原性?？ń槊缃臃N是用... 李波│北京市疾病預防控制中心 2023/03/14播放(93678)
卡介苗是由一種活的減毒牛結核分枝桿菌制成的菌苗，沒有毒性但保持了較高的免疫原性?？ń槊缃臃N是用...
李波│北京市疾病預防控制中心
2023/03/14播放(93678)
卡介苗是將退化毒性的結核桿菌注射到人體中，從而使人體產生免疫力，接種疫苗可以減少兒童血行播散型... 王起│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/09播放(81582)
卡介苗是將退化毒性的結核桿菌注射到人體中，從而使人體產生免疫力，接種疫苗可以減少兒童血行播散型...
王起│湖南省胸科醫(yī)院
2023/08/09播放(81582)
接種過卡介苗依然可能會患者肺結核，具體原因如下：1、卡介苗有效期：卡介苗產生的保... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/12播放(97974)
接種過卡介苗依然可能會患者肺結核，具體原因如下：
1、卡介苗有效期：卡介苗產生的保...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/12播放(97974)
"接種卡介苗會不會得結核，主要和結核桿菌的免疫效果有很大的關系。一般卡介苗的效果在成年后就會失去。接種卡介苗以后，大概能減少20%的感染率和50%的發(fā)病率。接種卡介苗可以阻止結核桿菌血液播散，但是不能夠阻止感染的發(fā)生。對于預防結核桿菌的原發(fā)感染是沒有效果的，不能夠降低結核病的發(fā)病率。主要作用是預防嬰幼兒結核病、腦膜炎和播散性的疾病。此外，卡介苗的接種雖然可以有效地降低結核病、腦膜炎和播散性結核病的發(fā)病率以及死亡率，但并不是所有的人接種后都會產生抗體，極少數的人不能獲得免疫。另一方面即使接種成功，隨著時間的推移，免疫力也會下降。一般發(fā)現小于15歲的兒童，其保護率為82%，15-24歲的為67%，25-34歲降為20%，因此目前推測卡介苗在接種的10-20年后，可能不存在任何的保護能力。寒帶地區(qū)的卡介苗保護率較高，而熱帶地區(qū)的保護率很低，甚至沒有保護力，這種差異主要是由于環(huán)境分歧桿菌的影響。目前認為抗環(huán)境分歧桿菌具備了先存免疫力，可以干擾人體中卡介苗的存活率，從而減弱對疫苗的免疫應答，這也是引起接種卡介苗后造成結核的一種原因。因此即使接種含疫苗，也應當避免和有傳染性的結核患者進行接觸，采取正確的預防措施是必不可少的。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/21收聽(22118)
我國卡介苗的接種在出生24小時之內進行，如果由于種種原因延誤接種，在3個月之內可以進行及時補種... 丁大為│湖南省兒童醫(yī)院 2023/11/08播放(58874)
我國卡介苗的接種在出生24小時之內進行，如果由于種種原因延誤接種，在3個月之內可以進行及時補種...
丁大為│湖南省兒童醫(yī)院
2023/11/08播放(58874)
"卡介苗是用于預防結核的疫苗，不過對它的作用及價值仍有爭論?？ń槊珙A防肺結核的效果，在不同人群有很大差別，預防嬰兒和兒童的血源播散性結核，比如結核性腦膜炎和數粒性結核，效果可達80%左右，而對肺結核的免疫保護作用，各個研究結果差異大，從2%-48%不等，對這種差別有兩種解釋，具體如下：1、接種卡介苗后短期效果最明顯，說明其誘導的保護性免疫力是暫時的。2、接種卡介苗不能預防毒力株結核分枝桿菌原發(fā)性感染，但能防止血源性播散。因此卡介苗預防肺部血源播散性結核最有效，特別是兒童結核性腦膜炎及數粒性結核。因此目前比較普遍的看法是卡介苗尚不足以預防感染，但可顯著降低兒童發(fā)病及其嚴重性，并可減少內源性惡化的可能，因此仍有推廣接種卡介苗應用，做到早期接種。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/28收聽(54552)
卡介苗是一個減毒的活疫苗，作用就是讓新生兒有一定免疫能力，預防致命性結核性腦膜炎。但還有一個血... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/25播放(78564)
卡介苗是一個減毒的活疫苗，作用就是讓新生兒有一定免疫能力，預防致命性結核性腦膜炎。但還有一個血...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/25播放(78564)
接種過卡介苗，還會有得肺結核的風險。目前接種卡介苗只能部分地預防肺結核的作用，可以減少結核性腦膜炎的發(fā)生率，它不能完全地預防肺結核。所以對于肺結核的預防，主要還是控制傳染源和切斷傳播途徑。所謂的控制傳染源，是對所有的肺結核患者需及時的、正規(guī)的進行抗結核治療。切斷傳播途徑則是肺結核患者需要隔離治療，并需要注意痰液的管理，不能隨意亂吐痰，要吐在密閉的容器中，并需要佩戴口罩，防止交叉?zhèn)魅?。經過抗結核治療2個月左右，基本就會沒有傳染性。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(55204)
"打了卡介苗以后還會感染肺結核。目前對于結核最常見的預防方式就是接種卡介苗，卡介苗有一定的預防肺結核的作用，可以減少結核性腦膜炎的發(fā)生率，但不能完全預防肺結核。所以肺結核最主要的控制傳染源，也就是對于所有開放性肺結核患者，需要及時、正規(guī)的抗結核治療，并且建議隔離治療。一般治療2個月左右，肺結核就沒有傳染性了。另外需要切斷傳播途徑，肺結核的傳播主要是飛沫傳播，所以對于肺結核患者而言，需要注意痰液的管理，并且建議佩戴口罩。"
2019/03/06收聽(70224)
"卡介苗接種后反應表現如下，接種后一般不會引起發(fā)熱反應，接種后2-3周局部出現小硬結，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚，形成淺表的潰瘍，直徑一般不超過0.5厘米，然后結痂，痂皮脫落后可留下永久的痕跡，是接種后的反應，也就是卡介苗技術成功了?？梢栽诟觳采嫌行⌒〉鸟：郏怯械暮⒆舆€沒有形成瘢痕，也證明接種成功，不再需要補種了。接種卡介苗的注意事項是：一、接種后2-3個月內，嚴格避免與結核病的病人接觸，初次接種卡介苗后一般4-8周后才可以產生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以維持3-5年，少數嬰兒接種卡介苗后引起同側鄰近腋下淋巴結腫大，直徑不超過一厘米，屬正常反應無需處理。二、如果淋巴結腫大超過一厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可進行局部抽膿。如果出現破潰、流膿、局部潰瘍，可涂圖異煙肼粉，再包上消毒紗布，同時口服異煙肼每日8-10mg\/kg，連服1-3個月，切忌切開排膿，以防切口長期不愈合或引起繼發(fā)的感染。三、接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再于補種。四、早產兒、難產兒、有明顯先天畸形出生低體重兒、兩千五百克的新生兒、發(fā)熱、腹瀉以及有嚴重皮膚病、濕疹的患兒暫時不宜接種卡介苗。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/29收聽(67424)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(29407)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/18播放(29407)
"寶寶接種完卡介苗后，在2-4周接種局部會出現小紅暈，經過一段時間，小紅暈中間會軟化形成小白泡，白泡破潰會有膿性物質流出，局部會形成結痂，結痂掉了后會看到卡斑，一般到三個月齡時，卡斑會形成。如果寶寶在三個月齡內，特別是破潰時，要注意局部傷口清潔，避免感染?？ò邔儆谡Ｕf明接種成功，有些寶寶可能還會出現低熱，或者接種同側的腋下淋巴結有腫大，如果發(fā)現卡斑沒有形成，局部傷口出現破潰，淋巴結處腫大且破潰，一定要及時到注射疫苗部門或者感染科進行就診。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/03/23收聽(36622)
"卡介苗接種后一般是在接種后三周左右，在接種的部位會出現紅腫，紅腫過后中間開始逐漸軟化，形成一個白色的小膿包，而后膿包會逐漸破潰，里面的膿汁流出，經過1-2周之后結痂，結痂愈合之后一般可以形成一個圓形的瘢痕。整個過程可以持續(xù)兩個月左右，同時接種卡介苗之后，有一部分孩子還可以引起接種部位附近的淋巴結腫大，大多是腋下的淋巴結腫大，這是一個正常的反應，一般隨著接種部位膿腫的愈合，淋巴結腫大也可以自行消退。如果膿腫經過3-4個月以后仍然沒有自然愈合，還是有反復的排膿，或者局部的淋巴結持續(xù)增大，甚至出現破潰，這種情況需要及時領孩子到醫(yī)院進行就診。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(69510)
"接種卡介苗后，在接種的部位兩周左右會出現紅腫、浸潤，繼之破潰，有的化膿表現。八周左右會結痂，12周時結痂會脫落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成說明預防接種成功。如果紅腫的范圍比較小，在15mm內可以觀察。如果紅腫的部位在15-30mm的直徑范圍，可以用熱敷處理。如果紅腫的部位超過了30mm以上，而且伴隨孩子精神反應差，有不適的表現，建議去醫(yī)院就診看一看。"
朱芮│武漢大學中南醫(yī)院
2020/11/12收聽(68308)
接種過卡介苗后仍然存在患肺結核的風險。接種卡介苗只能降低結核性腦膜炎的發(fā)病率以及重癥結核的發(fā)病... 熊玉紅│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/11播放(77066)
接種過卡介苗后仍然存在患肺結核的風險。接種卡介苗只能降低結核性腦膜炎的發(fā)病率以及重癥結核的發(fā)病...
熊玉紅│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/11播放(77066)
"接種過卡介苗還可能會感染肺結核，卡介苗目前只能部分的預防肺結核的作用，可以減少結核性腦膜炎的發(fā)生率，不能完全地預防肺結核的發(fā)生。所以對于肺結核最主要的還是對患者進行及時的治療，只有這一類傳染源控制了，傳染給別人的幾率就會明顯的減小。另外，在治療的過程中需要注意切斷傳播途徑，也就是常說的肺結核是呼吸道傳播，需要注意痰液的管理。痰菌陽性的肺結核患者需要佩戴口罩，防止交叉?zhèn)魅窘o別人。"
2019/03/07收聽(94890)
接種卡介苗的主要對象具體如下：1、無免疫缺陷疾病等相關禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/09/11播放(66160)
接種卡介苗的主要對象具體如下：
1、無免疫缺陷疾病等相關禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/09/11播放(66160)
新生兒出生24小時內需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項如下：1、接... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/11播放(80744)
新生兒出生24小時內需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項如下：
1、接...
2023/04/11播放(80744)
"卡介苗接種之后，機體并不能獲得永久性的免疫，一般隨著年齡的增長，卡介苗的保護作用就會越來越弱。一般來說卡介苗的保護作用，可以維持5-10年，而且實際上接種卡介苗，只能是減少患者患重癥結核病的幾率，而并不是接種卡介苗之后就會杜絕結核桿菌的感染?？ń槊缗Ｐ徒Y核分枝桿菌制成的一種減毒活疫苗，在兒童出生之后24小時之內進行接種。一般可以在一定程度上預防鼠類型肺結核，以及結核性腦膜炎的發(fā)生，但是其免疫并不是終生的。"
2020/11/11收聽(19202)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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