武漢市肺科醫(yī)院
結核病科
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T細胞斑點試驗又叫T-SPOT試驗，是用結核分枝桿菌做抗原，刺激機體產(chǎn)生T淋巴細胞釋放γ-干擾素，根據(jù)產(chǎn)出量多少來判定是否感染結核菌。陽性結果提示存在結核感染，但并不能作為確診活動性肺結核的依據(jù)，還需要根據(jù)臨床體征、痰培養(yǎng)和CT等檢查進行綜合診斷。在陽性結果里應排除感染非結核分枝桿菌的情況，包括堪薩斯分枝桿菌、海分枝桿菌，戈登分枝桿菌和蘇氏分枝桿菌，這四種細菌感染也可導致斑點試驗為陽性。
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結核感染T細胞斑點試驗是一種細胞免疫檢查，通過對T細胞分泌物的檢測，判定是否存在結核菌，陽性表... 朱琦│武漢市肺科醫(yī)院 2023/12/09播放(79520)
結核感染T細胞斑點試驗是一種細胞免疫檢查，通過對T細胞分泌物的檢測，判定是否存在結核菌，陽性表...
朱琦│武漢市肺科醫(yī)院
2023/12/09播放(79520)
這是一種細胞免疫的檢查，通過T淋巴細胞里面分泌的一種東西來判定體內(nèi)有沒有結核細菌。陽性只能說明感染過結核細菌，但是結核細菌是不是在體內(nèi)形成疾病還不一定。因為有些人感染了細菌以后，抵抗力比較好，這個病可以一輩子潛伏，細菌潛伏在體內(nèi)，它也不發(fā)病。換句話來說，結核病只要抵抗力好，是不會發(fā)病的，或者是發(fā)病的幾率會很小。也不是有些人一接觸結核病人就擔心會不會感染，實際上可能性是很小的，基本上是不可能的。因為自己本身都有抵抗力。2000年流行病的篩查，武漢市結核病感染的人群大概有50%，就是說這一部分人的體內(nèi)可能已經(jīng)有結核細菌了，但是不一定都會形成疾病，發(fā)病率沒有那么高，大概只有百分之十幾。
2018/04/19收聽(78098)
"結核感染T細胞斑點實驗也叫結核T-Spot，是一種針對性的檢測結核感染的化驗。結核T細胞的是(-)，也就是說檢測結果AB抗原都是＜6的，除外結核的可能性非常大，也就是(-)的意義很大。結核感染的T細胞檢測是(+)，AB抗原＞6又分為幾種情況：1、曾經(jīng)感染過結核，沒有活動，也是最常見的表現(xiàn)，也會T細胞檢測陽性，一般值比較低；2、有活動性結核，AB抗原比較高；3、以前得過結核現(xiàn)在已經(jīng)治愈，也可能會出現(xiàn)T細胞檢測陽性。確定活動性結核需要AB抗原相加＞50，但也不是絕對的。AB抗原＞50還要結合病人是否有結核的臨床癥狀來確定是不是活動性結核。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/22收聽(49048)
結核菌感染T細胞斑點試驗陽性提示機體內(nèi)存在結核菌特異性效應T細胞，但是是否為活動性結核病需要結... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/12/12播放(46157)
結核菌感染T細胞斑點試驗陽性提示機體內(nèi)存在結核菌特異性效應T細胞，但是是否為活動性結核病需要結...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/12/12播放(46157)
結核菌感染T細胞斑點試驗陰性代表患者沒有感染過結核桿菌，陽性代表患者感染過結核桿菌。但是陽性不... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/12/14播放(36104)
結核菌感染T細胞斑點試驗陰性代表患者沒有感染過結核桿菌，陽性代表患者感染過結核桿菌。但是陽性不...
2023/12/14播放(36104)
"結核感染T細胞，即指T-SPOT試驗，是臨床上判斷有沒有感染結核分枝桿菌的一種檢查方法。它分為陽性和陰性，T-SPOT試驗陽性提示感染過結核分枝桿菌，但不能判斷是既往感染的，還是近期感染。T-SPOT試驗陰性提示沒有感染過結核分枝桿菌，一般T-SPOT試驗陰性臨床意義更大一些，一般陰性不考慮結核的感染。對于T-SPOT試驗陽性的患者，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學的檢查以及查血的結果進行綜合分析判斷。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(78966)
"結核感染T細胞斑點試驗的陽性結果，僅提示患者體內(nèi)存在結核分枝桿菌特異性的效應T細胞，但是是否為活動性結核，需要結合臨床癥狀以及其他檢測指標進行綜合判斷。結核菌感染T細胞斑點試驗，又叫做結核感染干擾素釋放試驗，是利用結核特異性抗原通過酶聯(lián)免疫斑點技術，監(jiān)測受試者體內(nèi)是否存在結核效應T淋巴細胞，從而判斷被檢查者是否感染結核分枝桿菌的一種方法。該檢查的原理是結核分枝桿菌感染之后，T細胞就會形成免疫記憶，通常在體外分離T淋巴細胞之后，通過培養(yǎng)增殖T細胞，同時用相應特異性抗原進行刺激，激活該細胞的記憶，有記憶的細胞就會分泌干擾素，通過監(jiān)測干擾素的量，來判斷該細胞是否有結核感染形成的記憶，進一步反映是否有結核感染的可能。"
2023/03/23收聽(44704)
"結核菌感染T細胞斑點試驗是利用結核特異抗原，通過酶聯(lián)免疫斑點技術檢測受試者體內(nèi)是否存在結核效應T淋巴細胞，從而判斷目前該受試者是否感染結核桿菌的一種方法。但結核菌感染T細胞斑點試驗的結果，不能作為單獨或決定性診斷活動性結核的依據(jù)，其陽性結果僅提示患者體內(nèi)存在結核桿菌特異性的效應T細胞，但是否為活動性結核病，需要結合患者臨床癥狀及其他檢測指標進行綜合判斷。多項研究結果顯示，結核菌感染T細胞斑點試驗只能判斷是否感染結核，無法鑒別活動性結核與潛伏性結核，故對活動性結核的診斷價值有限。"
2021/06/17收聽(79290)
"我們說T淋巴細胞γ干擾素檢測檢測，也就是我們簡稱的T-SPOT的檢測。它也是常用于結核桿菌感染之后的檢測手段。我們臨床上一般比較常做的皮試實驗叫作PPT實驗，就是結核抗體陽性試驗。這兩者之間有什么區(qū)別呢？首先PPT抗體的陽性主要是人體感染結核桿菌之后，由于本身引起的抗體反應，引起抗體的產(chǎn)生。而T-SPOT是由于人體感染結核桿菌之后，T淋巴細胞對結核桿菌產(chǎn)生了一定的記憶性，然后由這些T淋巴細胞分泌一些γ干擾素，再通過酶聯(lián)免疫吸附的技術給它檢測出來，這是兩者之間原理的不同，但是兩者之間在臨床上指導意義又怎么樣呢？首先從整體的觀念來講，無論是PPT試驗陽性還是T-SPOT實驗陽性，都不能說這個患者現(xiàn)在一定有肺結核，它很大程度上的意義主要還是指既往感染過結核桿菌了，主要的目的是為了排除一些沒有接種過卡介苗的患者。臨床的指導意義可能會更強一點，但是如果患者做了T-SPOT實驗是陰性的，那么90%的可能可以排除，肯定沒有感染結核桿菌，那么還有10%的情況是什么呢？就是這個患者的免疫功能比較差，抗原抗體反應上不來，γ干擾素分泌不足，比如有血液系統(tǒng)疾病的，比如有艾滋病的患者，或者長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，由于他的免疫功能是不足的，所以有時候檢驗可能會出現(xiàn)假性陰性的情況。所以我們做這個T-SPOT實驗之后是陽性，不能百分之百的確定你肯定就是感染結核桿菌的活動期，目前在臨床上的金標準主要還是痰涂片查到結核桿菌，或者說分離出結核桿菌之后做了細菌培養(yǎng)才能夠正式的去明確診斷，而在臨床上T-SPOT的陽性還得結合患者的臨床癥狀，比如有沒有發(fā)熱、盜汗、午后低熱的情況，有沒有體表的結節(jié)產(chǎn)生，既往有沒有接觸史等這樣的特點，在聯(lián)合T-SPOT的陽性，兩者結合在一塊，才能在臨床上診斷結核癥感染。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(60264)
結核感染T細胞檢測陽性為診斷結核一項特殊的檢查。結核病最常見為胸片或CT檢查，如患者不是典型的... 方志雄│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/14播放(84594)
結核感染T細胞檢測陽性為診斷結核一項特殊的檢查。結核病最常見為胸片或CT檢查，如患者不是典型的...
方志雄│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/14播放(84594)
"結核感染T細胞檢測可以診斷是否患有肺結核的影像檢查，肺結核一般通過胸片或者胸部CT掃描，來檢查是否患有肺結核，仍然沒有顯示就需要通過結核感染T細胞檢測，來判斷是否感染結核桿菌。如果顯示為陽性，只是證明患者之前患過肺結核，或者已經(jīng)感染肺結核而沒有發(fā)作，無法確定現(xiàn)在狀況是否是肺結核發(fā)病傳染期。因為感染了肺結核，由于個人身體情況不同，所以有的人肺結核終身沒有發(fā)作，發(fā)病率僅為10%的可能性，不用過度緊張，不會產(chǎn)生傳染性，定期復查就可以。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/25收聽(39484)
"結核感染T細胞斑點，能確診肺結核嗎？結核感染T細胞，只能說明有結核菌的存在。至于有沒有結核菌的活躍、有沒有傳染、有沒有繼發(fā)肺結核，需要進一步檢查痰涂片、培養(yǎng)結核菌，找抗酸桿菌，找結核菌。結核病常見于肺部，也可見于腸道、骨、支氣管等以肺部最為多見，所以感染T細胞要首先檢查胸片，查找有沒有肺結核的存在。再根據(jù)化驗檢查，對結核病有沒有復發(fā)進行綜合的評價，不能因為感染T細胞而確診為肺結核。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(30262)
"肺結核的診斷，不能單純看結核感染T細胞斑點試驗診斷，還要針對肺部做影像學檢查，綜合肺部的CT結果及綜合患者本身的情況，看是否出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰等等。如果做了結核感染T細胞斑點檢查，結果出來提示陽性可能是感染肺結核，也可能是肺結核的潛伏期，可以增加胸部CT，影像學檢查來根據(jù)結果判斷。如果結核感染T細胞斑點檢查結果是陰性，可以百分百排除目前沒有感染肺結核，檢查出肺結核可以到疾控中心進行免費治療。"
2019/09/14收聽(30546)
"結核感染T細胞斑點試驗不能確診肺結核，因為存在著假陽性的可能，其診斷并不是100%的特異性和敏感性。肺結核是呼吸系統(tǒng)最常見的一種傳染性疾病，由結核桿菌感染肺部所引起，可以引起發(fā)熱、盜汗、咳嗽、消瘦等臨床癥狀。肺結核的診斷可以做結核感染T細胞斑點試驗來進行檢查和初篩，但是結核感染T細胞斑點試驗陽性，并不代表存在結核桿菌，只是代表曾經(jīng)感染過結核桿菌，因此并不表明現(xiàn)在正處于急性感染中。所以對于肺結核的確診還是需要實驗室檢查，也就是需要做痰找抗酸桿菌檢查陽性來進行確診。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/01/18收聽(23420)
T細胞斑點試驗又叫T-SPOT試驗，是用結核分枝桿菌做抗原，刺激機體產(chǎn)生T淋巴細胞釋放γ-干擾... 王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院 2023/09/06播放(96970)
T細胞斑點試驗又叫T-SPOT試驗，是用結核分枝桿菌做抗原，刺激機體產(chǎn)生T淋巴細胞釋放γ-干擾...
王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院
2023/09/06播放(96970)
T淋巴細胞干擾素釋放試驗，是目前診斷結核的一個非常重要的手段方法。T淋巴細胞陽性大于正常檢測值... 徐蒙│中日友好醫(yī)院 2023/01/16播放(75286)
T淋巴細胞干擾素釋放試驗，是目前診斷結核的一個非常重要的手段方法。T淋巴細胞陽性大于正常檢測值...
徐蒙│中日友好醫(yī)院
2023/01/16播放(75286)
結核感染T細胞檢測陽性與病情嚴重程度沒有必然聯(lián)系，此結果陽性僅代表體內(nèi)曾感染過結核菌或注射過有... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/19播放(72678)
結核感染T細胞檢測陽性與病情嚴重程度沒有必然聯(lián)系，此結果陽性僅代表體內(nèi)曾感染過結核菌或注射過有...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/19播放(72678)
T細胞陽性能否確診結核，應該是指T細胞淋巴因子釋放試驗陽性，是否能夠確診結核。結核的感染，T淋... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/04/23播放(40825)
T細胞陽性能否確診結核，應該是指T細胞淋巴因子釋放試驗陽性，是否能夠確診結核。結核的感染，T淋...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/04/23播放(40825)
"感染到了結核分枝桿菌，T細胞檢測指的是T淋巴細胞γ-干擾素的檢測，簡稱為T-SPOT檢測，參考意義與臨床上的痰檢結核桿菌類似。如果陽性，說明體內(nèi)感染結核桿菌，結果要聯(lián)合拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振等，明確肺部結核的病灶、具體的部位以及感染的范圍和嚴重程度，能夠及早進行相應規(guī)范的抗結核藥物治療，隨時復查T細胞的檢測，明確治療的效果，隨時調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(28074)
T-SPOT試驗陽性不能作為確診結核依據(jù)。T-SPOT試驗主要為了檢查有沒有感染結核分枝桿菌。T-SPOT試驗陽性，提示感染過結核分枝桿菌，但不能判斷既往感染還是近期感染，T-SPOT試驗陰性提示沒有感染結核分枝桿菌，作為排除結核感染依據(jù)。對于結核感染目前最主要的檢測手段以及確診的依據(jù)是檢出結核分枝桿菌或者組織病理提示結核感染，這二個才是診斷結核的金標準。T-SPOT試驗陽性也需要結合患者的臨床癥狀以及其它的檢查結果，來進行綜合分析判斷。
2019/04/26收聽(57186)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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