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王婷萍
副主任醫(yī)師

武漢市肺科醫(yī)院

結(jié)核病科

結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性能確診肺結(jié)核嗎

2023-09-06 10:29播放 :

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T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)又叫T-SPOT試驗(yàn)，是用結(jié)核分枝桿菌做抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞釋放γ-干擾素，根據(jù)產(chǎn)出量多少來判定是否感染結(jié)核菌。陽性結(jié)果提示機(jī)體存在結(jié)核感染，但因感染后并不會100%發(fā)病，無法作為確診活動性肺結(jié)核的依據(jù)，僅有10%的患者在機(jī)體免疫力低下時可發(fā)病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等高危人群。確診是否患有活動性肺結(jié)核，還需要做進(jìn)一步的檢查，如胸片、CT、查痰液等。

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"結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)，能確診肺結(jié)核嗎？結(jié)核感染T細(xì)胞，只能說明有結(jié)核菌的存在。至于有沒有結(jié)核菌的活躍、有沒有傳染、有沒有繼發(fā)肺結(jié)核，需要進(jìn)一步檢查痰涂片、培養(yǎng)結(jié)核菌，找抗酸桿菌，找結(jié)核菌。結(jié)核病常見于肺部，也可見于腸道、骨、支氣管等以肺部最為多見，所以感染T細(xì)胞要首先檢查胸片，查找有沒有肺結(jié)核的存在。再根據(jù)化驗(yàn)檢查，對結(jié)核病有沒有復(fù)發(fā)進(jìn)行綜合的評價，不能因?yàn)楦腥綯細(xì)胞而確診為肺結(jié)核。"

語音時長01:23''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(30262)

結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)能確診肺結(jié)核嗎

"肺結(jié)核的診斷，不能單純看結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)診斷，還要針對肺部做影像學(xué)檢查，綜合肺部的CT結(jié)果及綜合患者本身的情況，看是否出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰等等。如果做了結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)檢查，結(jié)果出來提示陽性可能是感染肺結(jié)核，也可能是肺結(jié)核的潛伏期，可以增加胸部CT，影像學(xué)檢查來根據(jù)結(jié)果判斷。如果結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)檢查結(jié)果是陰性，可以百分百排除目前沒有感染肺結(jié)核，檢查出肺結(jié)核可以到疾控中心進(jìn)行免費(fèi)治療。"

語音時長01:12''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/14收聽(30546)

結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)能確診肺結(jié)核嗎

"結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)不能確診肺結(jié)核，因?yàn)榇嬖谥訇栃缘目赡?，其診斷并不是100%的特異性和敏感性。肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)最常見的一種傳染性疾病，由結(jié)核桿菌感染肺部所引起，可以引起發(fā)熱、盜汗、咳嗽、消瘦等臨床癥狀。肺結(jié)核的診斷可以做結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)來進(jìn)行檢查和初篩，但是結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性，并不代表存在結(jié)核桿菌，只是代表曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌，因此并不表明現(xiàn)在正處于急性感染中。所以對于肺結(jié)核的確診還是需要實(shí)驗(yàn)室檢查，也就是需要做痰找抗酸桿菌檢查陽性來進(jìn)行確診。"

語音時長01:28''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/01/18收聽(23420)

結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)的含義

"結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)也叫結(jié)核T-Spot，是一種針對性的檢測結(jié)核感染的化驗(yàn)。結(jié)核T細(xì)胞的是(-)，也就是說檢測結(jié)果AB抗原都是＜6的，除外結(jié)核的可能性非常大，也就是(-)的意義很大。結(jié)核感染的T細(xì)胞檢測是(+)，AB抗原＞6又分為幾種情況：1、曾經(jīng)感染過結(jié)核，沒有活動，也是最常見的表現(xiàn)，也會T細(xì)胞檢測陽性，一般值比較低；2、有活動性結(jié)核，AB抗原比較高；3、以前得過結(jié)核現(xiàn)在已經(jīng)治愈，也可能會出現(xiàn)T細(xì)胞檢測陽性。確定活動性結(jié)核需要AB抗原相加＞50，但也不是絕對的。AB抗原＞50還要結(jié)合病人是否有結(jié)核的臨床癥狀來確定是不是活動性結(jié)核。"

語音時長01:27''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/07/22收聽(49048)

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結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)是一種細(xì)胞免疫檢查，通過對T細(xì)胞分泌物的檢測，判定是否存在結(jié)核菌，陽性表...

朱琦│武漢市肺科醫(yī)院

2023/12/09播放(79520)

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這是一種細(xì)胞免疫的檢查，通過T淋巴細(xì)胞里面分泌的一種東西來判定體內(nèi)有沒有結(jié)核細(xì)菌。陽性只能說明感染過結(jié)核細(xì)菌，但是結(jié)核細(xì)菌是不是在體內(nèi)形成疾病還不一定。因?yàn)橛行┤烁腥玖思?xì)菌以后，抵抗力比較好，這個病可以一輩子潛伏，細(xì)菌潛伏在體內(nèi)，它也不發(fā)病。換句話來說，結(jié)核病只要抵抗力好，是不會發(fā)病的，或者是發(fā)病的幾率會很小。也不是有些人一接觸結(jié)核病人就擔(dān)心會不會感染，實(shí)際上可能性是很小的，基本上是不可能的。因?yàn)樽约罕旧矶加械挚沽Α?000年流行病的篩查，武漢市結(jié)核病感染的人群大概有50%，就是說這一部分人的體內(nèi)可能已經(jīng)有結(jié)核細(xì)菌了，但是不一定都會形成疾病，發(fā)病率沒有那么高，大概只有百分之十幾。

語音時長01:18''

朱琦│武漢市肺科醫(yī)院

2018/04/19收聽(78098)

結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)報告單怎么看

結(jié)核菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陰性代表患者沒有感染過結(jié)核桿菌，陽性代表患者感染過結(jié)核桿菌。但是陽性不...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/12/14播放(36104)

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王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院

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γ干擾素試驗(yàn)陽性不能作為確診結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)，也不能作為決定治療的指標(biāo)，需要結(jié)合臨床癥狀和其他化驗(yàn)結(jié)...

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t細(xì)胞陽性能否確診結(jié)核

T-SPOT試驗(yàn)陽性不能作為確診結(jié)核依據(jù)。T-SPOT試驗(yàn)主要為了檢查有沒有感染結(jié)核分枝桿菌。T-SPOT試驗(yàn)陽性，提示感染過結(jié)核分枝桿菌，但不能判斷既往感染還是近期感染，T-SPOT試驗(yàn)陰性提示沒有感染結(jié)核分枝桿菌，作為排除結(jié)核感染依據(jù)。對于結(jié)核感染目前最主要的檢測手段以及確診的依據(jù)是檢出結(jié)核分枝桿菌或者組織病理提示結(jié)核感染，這二個才是診斷結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。T-SPOT試驗(yàn)陽性也需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及其它的檢查結(jié)果，來進(jìn)行綜合分析判斷。

語音時長01:12''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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T細(xì)胞陽性能否確診結(jié)核，應(yīng)該是指T細(xì)胞淋巴因子釋放試驗(yàn)陽性，是否能夠確診結(jié)核。結(jié)核的感染，T淋...

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結(jié)核菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性提示機(jī)體內(nèi)存在結(jié)核菌特異性效應(yīng)T細(xì)胞，但是是否為活動性結(jié)核病需要結(jié)...

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"感染到了結(jié)核分枝桿菌，T細(xì)胞檢測指的是T淋巴細(xì)胞γ-干擾素的檢測，簡稱為T-SPOT檢測，參考意義與臨床上的痰檢結(jié)核桿菌類似。如果陽性，說明體內(nèi)感染結(jié)核桿菌，結(jié)果要聯(lián)合拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振等，明確肺部結(jié)核的病灶、具體的部位以及感染的范圍和嚴(yán)重程度，能夠及早進(jìn)行相應(yīng)規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，隨時復(fù)查T細(xì)胞的檢測，明確治療的效果，隨時調(diào)整治療方案。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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"結(jié)核感染T細(xì)胞檢測，又稱為T-SPOT.TB檢測，是結(jié)核臨床診斷中的一項(xiàng)重要的檢查指標(biāo)。如果有結(jié)核感染、T細(xì)胞檢測(+)的情況，則提示有結(jié)核感染的傾向。結(jié)核的感染多數(shù)是呈低熱、乏力、盜汗等一系列的臨床癥狀。不同部位的結(jié)核還伴隨其它的特殊癥，如肺結(jié)核可伴有咳嗽、咳痰，甚至咯血、呼吸困難等一系列的臨床癥狀。常見的肺結(jié)核診斷較為困難，有時痰菌檢查為(-)、肺CT癥狀不典型，這時就應(yīng)該涉及結(jié)核感染T細(xì)胞檢測的幫助，如果T細(xì)胞檢測呈(+)，則有一定的診斷意義。"

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王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/07/12收聽(19540)

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"結(jié)核感染T細(xì)胞檢測也稱為T-SPOT試驗(yàn)，是反映有沒有感染結(jié)核分枝桿菌的依據(jù)。一般來說，如果是陽性就提示感染過結(jié)核分枝桿菌，但不能判斷是既往感染還是近期感染的，需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及其它的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合的分析。T-SPOT試驗(yàn)只是判斷結(jié)核的檢測方法，不是確診的依據(jù)，對于結(jié)核的確診還是需要檢出結(jié)核分枝桿菌或者組織病理提示結(jié)核，兩者只要有一種是陽性的就可以明確診斷為結(jié)核感染。當(dāng)然，因?yàn)榻Y(jié)核有其特殊性，如果高度懷疑結(jié)核感染也可以進(jìn)行診斷性的抗結(jié)核治療。"

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鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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"結(jié)核感染T細(xì)胞檢測就是結(jié)核菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，是利用結(jié)核特異性抗原，通過酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)，檢測患者體內(nèi)是否存在結(jié)核效應(yīng)T淋巴細(xì)胞，從而判斷目前受試者是否感染結(jié)核桿菌。但結(jié)核菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)的結(jié)果，不能夠作為單獨(dú)或決定性診斷活動性結(jié)核病的依據(jù)，其陽性結(jié)果僅提示患者體內(nèi)存在結(jié)核桿菌特異的效應(yīng)T細(xì)胞，但是否為活動性結(jié)核病，需要結(jié)合臨床癥狀及其他檢測指標(biāo)綜合判斷。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，結(jié)核菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)只能夠判斷是否感染結(jié)核，無法鑒別活動性結(jié)核與潛伏性結(jié)核，故對活動性結(jié)核病的診斷價值有限。"

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