武漢市肺科醫(yī)院
結核病科
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肺結核藥物治療期間約80%的患者無明顯不適，僅有10-20%的患者可出現(xiàn)不同程度的不適癥狀。治療主要分為強化期和繼續(xù)期，強化期用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；繼續(xù)期用藥為異煙肼和利福平兩種。具體不良反應如下：
1、異煙肼：可導致周圍神經炎和肝毒性；
2、利福平：可導致肝毒性和過敏反應；
3、乙胺丁醇：可導致視神經炎，導致視力下降；
4、吡嗪酰胺：可導致肝毒性及血尿酸增高，引起骨關節(jié)疼痛。
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比較常見的一線結核藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素，這是一線的五種抗結核藥物，二... 張志軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/16播放(94904)
比較常見的一線結核藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素，這是一線的五種抗結核藥物，二...
張志軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/16播放(94904)
"常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，其副作用主要如下：一、異煙肼，該藥患者偶可發(fā)生藥物性肝炎、肝功能異常以及周圍神經炎。二、利福平，用藥期間患者大小便、眼淚、尿液可呈現(xiàn)橘紅色，可出現(xiàn)流感樣癥狀、黃疸、血小板減少。三、吡嗪酰胺，該藥常見不良反應為高尿酸血癥、肝功能損害、食欲不振、關節(jié)疼痛和惡心不適。四、乙胺丁醇，常見不良反應為視神經炎，影響患者的視力。五、鏈霉素，不良反應主要有耳毒性、前庭功能損害和腎臟毒性。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(33614)
"抗肺結核常用的一線藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，這些抗肺結核藥物都有副作用。異煙肼的副作用主要是神經系統(tǒng)的副作用，它包括外周神經的副作用和中樞神經的一些副作用，外周周圍神經會出現(xiàn)炎癥，往往繼發(fā)于維生素B6的缺乏，可以表現(xiàn)為手腳的震顫、麻木。中樞神經的毒副作用的主要是由于用藥過量太大引起昏迷、驚厥、神經錯亂等等。利福平的副作用主要是肝臟的損傷，吡嗪酰胺的副作用主要是它會引起轉氨酶的升高，甚至黃疸。乙胺丁醇副作用主要可以導致視物模糊、眼睛疼痛、視神經炎的一些表現(xiàn)。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/08/08收聽(39386)
"肺結核是結核分枝桿菌感染后產生的一系列的臨床癥狀。常見的臨床癥狀有低熱、咳嗽、咳痰、乏力、盜汗等不適癥狀，嚴重可出現(xiàn)咯血、呼吸困難等。如一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，同時有可疑肺結核患者的密切接觸史，應該提高警惕，引起注意，并到專業(yè)的結核病治療中心，當?shù)氐膫魅静♂t(yī)院，綜合醫(yī)院的呼吸科等進行相應的檢查。如果明確肺結核，應該進行系統(tǒng)的抗結核用藥。常見的抗結核用藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鹽酸氯丙嗪、酰胺類等。常見的副作用有白細胞減低、胃腸道的不適、乏力、肝功能的損害、尿酸增高等，應該對相應用養(yǎng)生白藥、保肝藥、改善乏力藥物等，可以取得良好的效果。"
王清文│牡丹江市康安醫(yī)院
2018/06/06收聽(54466)
肺結核藥物有很多，各自有不同副作用，但主要還有一些共性，副作用主要是影響到消化系統(tǒng)癥狀，有的時... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/01播放(60038)
肺結核藥物有很多，各自有不同副作用，但主要還有一些共性，副作用主要是影響到消化系統(tǒng)癥狀，有的時...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/01播放(60038)
"肺結核藥物的副作用根據藥物不同，不良反應也不一樣。異煙肼的副作用主要是周圍神經炎，偶有肝功能受損。利福平、利福噴丁主要的副作用有肝功能損害，比如谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶升高、過敏反應。鏈霉素的副作用主要有聽力障礙、眩暈、腎功能損害。吡嗪酰胺的副作用主要有腸胃不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關節(jié)痛等。乙胺丁醇的副作用主要有視神經炎。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/09收聽(44396)
抗結核藥物異煙肼、利福平常見不良反應為藥物性肝臟損傷、腎功能損傷、白細胞與血小板減少、藥物熱以... 楊澄清│武漢市肺科醫(yī)院 2023/01/13播放(66258)
抗結核藥物異煙肼、利福平常見不良反應為藥物性肝臟損傷、腎功能損傷、白細胞與血小板減少、藥物熱以...
楊澄清│武漢市肺科醫(yī)院
2023/01/13播放(66258)
治療肺結核藥物的最主要的副作用為肝腎功能的障礙，每一種藥物具體又有不同。比如異煙肼，常用的異煙... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/11播放(62008)
治療肺結核藥物的最主要的副作用為肝腎功能的障礙，每一種藥物具體又有不同。比如異煙肼，常用的異煙...
2023/11/11播放(62008)
"治療肺結核的藥物主要包括以下的副作用：1、肝功能損害，為最常見的副反應，如果患者單純出現(xiàn)轉氨酶升高，可加入保肝的藥物，例如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿，或者是護肝片，并定期復查肝功，如果患者同時出現(xiàn)膽紅素的升高，需要停用肝功能損害的藥物。2、周圍神經病變，如果患者出現(xiàn)手腳麻木，病情較輕時，可加用營養(yǎng)神經的藥物，例如甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等等，如果患者周圍神經病變較重，需要停用導致周圍神經病變的藥物。3、腎功能損害，當患者出現(xiàn)腎功能損害時，需要停用腎功能損害的藥物。4、視神經的損害，同樣需要停用視神經損害的藥物。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(90648)
臨床上治療肺結核藥物通常分為一線抗結核藥物和二線抗結核藥物兩大類，對于初治患者，通常選用一線抗結核藥物，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，這些藥物殺菌效果好，不良反應小，均可口服給藥，自行在家服用即可。異煙肼常用的治療劑量不良反應發(fā)生率比較低，主要包括周圍神經炎、中樞神經系統(tǒng)中毒癥狀和肝臟損害等。利福平的主要不良反應是胃腸道不適、肝功能損害和藥物熱。吡嗪酰胺不良反應主要是藥物性肝炎、高尿酸血癥，以及皮疹和胃腸道反應。乙胺丁醇常見的不良反應是球后視神經炎、過敏反應、藥物性皮疹、皮膚黏膜損傷等。吡嗪酰胺服用后可使皮膚出現(xiàn)光敏反應，如果不注意防曬會導致皮膚發(fā)黑，利福平服用后可能會導致患者淚液、尿液、汗液，以及糞便呈現(xiàn)橘紅色。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/22收聽(88486)
任何藥物都有不良反應，結核藥物也一樣。因為抗結核治療一般至少是4種抗結核藥物聯(lián)合應用，而且療程... 熊瑜│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/08/30播放(98652)
任何藥物都有不良反應，結核藥物也一樣。因為抗結核治療一般至少是4種抗結核藥物聯(lián)合應用，而且療程...
熊瑜│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/08/30播放(98652)
肺結核藥物副反應較多，常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、全身關節(jié)酸痛、精神差，嚴重者可出現(xiàn)視力、聽力下降... 陳志飛│武漢市肺科醫(yī)院 2023/01/06播放(92708)
肺結核藥物副反應較多，常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、全身關節(jié)酸痛、精神差，嚴重者可出現(xiàn)視力、聽力下降...
陳志飛│武漢市肺科醫(yī)院
2023/01/06播放(92708)
治療肺結核藥物副作用可較大，但亦存在特殊情況，取決于各個患者具體情況，需進行具體分析，主要可見... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/18播放(55384)
治療肺結核藥物副作用可較大，但亦存在特殊情況，取決于各個患者具體情況，需進行具體分析，主要可見...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/18播放(55384)
治療肺結核的藥物有很多，目前臨床上常用的治療肺結核的藥物就利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星、莫西沙星以及一些二線的藥物，如對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺、阿米卡星、卷曲霉素、對氨基水楊酸異煙肼等。這些藥物都是治療肺結核的。藥物的選擇根據患者的病情決定，如果是初治的，一般選擇一線的抗結核藥物就可以。如果是復治的肺結核或者耐藥的肺結核，在選擇一線藥物的基礎上，需要選擇一些二線的藥物，甚至需要根據結核桿菌藥敏試驗選擇。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(62140)
"治療肺結核的藥物有很多，目前主要分為一線藥物和二線藥物。一線藥物指利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素。二線藥物主要指喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星以及氨基糖甙類藥物，如阿米卡星，還有對氨基水楊酸鈉、卷曲霉素等藥物。對于肺結核的治療，其藥物的選擇主要是根據患者是初治還是復治，是不是產生耐藥來決定具體的治療方案。對于初治的患者，一般選擇一線藥物就可以。對于耐藥的肺結核，需要選用部分二線藥物，必要的時候根據藥敏試驗選擇治療方案。"
2019/02/11收聽(73734)
"藥物的副作用一般指的是藥物除了在本身所應該具有的治療作用之外，對人體所產生額外的作用。這些副作用大多對人體有負面影響，比較常見的藥物的副作用有胃腸道癥狀、過敏反應、肝腎功損害等，具體如下：1、胃腸道癥狀：口服的藥物有可能會產生胃腸道的不適癥狀，例如出現(xiàn)惡心、上腹飽脹、不適、消化不良等情況。2、過敏反應：還有一些藥物的副作用，比較常見的是過敏反應，包括有產生藥物性皮疹或者出現(xiàn)喘息，嚴重的甚至可能會導致過敏性休克的情況。3、肝腎功損害：有的藥物副作用比較嚴重，對肝腎功能會造成一定的損害。通常藥物副作用發(fā)生的概率都會相對比較低，并不是所有的患者使用這些藥物都會產生副作用。如果藥物副作用嚴重，要及時停藥，并給予相應的對癥支持治療。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2021/06/02收聽(60904)
肺結核的治療藥物分為一線藥物，還有耐藥結核病的二線藥物。一線藥物有異煙肼、利福平、利福噴丁、乙... 王智泉│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/24播放(51210)
肺結核的治療藥物分為一線藥物，還有耐藥結核病的二線藥物。一線藥物有異煙肼、利福平、利福噴丁、乙...
王智泉│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/24播放(51210)
治療肺結核的藥，最常用雷米封、利福平、乙胺丁醇，現(xiàn)在鏈霉素用的較少。但是，這些藥不建議自行使用... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/05播放(64286)
治療肺結核的藥，最常用雷米封、利福平、乙胺丁醇，現(xiàn)在鏈霉素用的較少。但是，這些藥不建議自行使用...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/05播放(64286)
"化學藥物治療是現(xiàn)在結核病最主要的基礎治療，簡稱化療，抗結核藥物按效力和不良反應大小分為兩類：一、一線抗結核藥物，指療效好，不良反應小的藥物，如鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。二、二線抗結核藥物，效力或者安全性不如一線藥物，在一線藥物耐藥或者不良反應不能耐受時被選用，包括A、B、C、D四組，A組是氟喹諾酮類藥物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B組是二線注射的藥物，包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用鏈霉素。C組是其他核心二線藥物，包括環(huán)絲氨酸、丙硫異煙胺、乙硫異煙胺、氯法齊明、利奈唑胺。D組附加藥物包括貝達喹啉、德拉馬尼、對氨基水楊酸、阿莫西林克拉維酸鉀、氨硫脲、亞胺培南-西司他丁鈉和美羅培南等。"
2020/06/22收聽(74458)
"化學藥物治療是現(xiàn)在結核病最主要的基礎治療，簡稱化療?？菇Y核藥物按效力和不良反應大小分為兩類：一、一線抗結核藥物，指療效好，不良反應小，如鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。二、二線抗結核藥物，效力或者安全性不如一線藥物，在一線藥物耐藥或者不良反應不能耐受時被選用，包括A、B、C、D4組，A組是氟喹諾酮類藥物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B組是二線注射的藥物，包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用鏈霉素。C組是其他核心二線藥物，包括環(huán)絲氨酸、丙硫異煙胺、乙硫異煙胺、氯法齊明、利奈唑胺。D組附加藥物包括貝達喹啉、德拉馬尼、對氨基水楊酸、阿莫西林克拉維酸鉀、氨硫脲、亞胺培南-西司他丁鈉和美羅培南等。"
2020/06/22收聽(70452)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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