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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

心血管內科

st輕度改變是什么意思

2023-05-31 17:05播放 :

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視頻內容

ST段輕度改變是是指肢體導聯(lián)ST段壓低＜0.1mv，即小于1個格，胸導聯(lián)ST段壓低也是＜1個格。認為ST段壓低＞1個格才有臨床意義和臨床價值，ST段壓低不明顯，但是有輕微的ST段壓低的現(xiàn)象，叫ST段輕度的改變。

ST段輕度的改變有一部分可能是冠心病缺血不嚴重而引起，有一部分比如高血壓、心肌肥厚引起，還有其他的原因，像心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎等這些疾病都可以引起ST輕度改變。

如果遇到ST段輕度改變，而且身上有不舒服，比如胸疼、胸悶，應及時趕到醫(yī)院找醫(yī)生。進一步的檢查出發(fā)病原因，針對性地給予治療。

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輕度st改變怎么回事

"輕度的ST段改變有可能是一種非特異性的改變，只不過是心電圖不是那么標準，但是患者沒有任何的不舒服癥狀也定診不了任何的疾病。除此之外，對于有意義的ST段改變，水平型下移、下斜型下移或者弓背向上抬高，都代表患者存在心肌供血不足，甚至是有可能發(fā)生急性心肌梗死。也有些人可能是存在心肌炎，還有些人可能是存在心包炎或者僅僅是單純的早期復極綜合征。所以對于心電圖出現(xiàn)ST段的改變，要結合很多的指標綜合的評估，比如要結合患者的心臟彩超，還要結合是否存在心肌酶學的變化以及目前患者是否伴有不舒服的癥狀，都要考慮在內。"

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st改變是什么意思

"ST改變最常見于心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌缺血、心臟供血不足等疾病。一般通過心電圖的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)ST段的改變。ST的改變最常見的是ST段的壓低，有時呈下斜型壓低，還有上斜性壓低，有的時候還會伴有ST段抬高。ST段抬高最常見于急性冠脈綜合征，如急性心肌梗死等病，所以要定期復查心電圖。如果是單純的ST段壓低，定期給予活血化瘀，改善心臟循環(huán)藥物應用，如丹參注射液等。如果是ST段抬高，需要及時完善心肌酶及心梗三聯(lián)等檢查。"

語音時長01:13''

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輕度ST段改變什么意思

"輕度ST段改變指的是心電圖相關導聯(lián)上，ST段的壓低小于1mV。對于冠心病，包括心絞痛、心肌梗死等多種類型。對于心絞痛患者，可出現(xiàn)輕度ST段改變的情況，往往需要根據(jù)患者的癥狀、體征，以及心電圖上ST段的改變，進行危險因素的分層。低危組的不穩(wěn)定心絞痛患者通常沒有合并癥，血流動力學處于穩(wěn)定狀態(tài)，不伴有反復的缺血發(fā)作。中危組的患者可有持續(xù)性胸痛、反復性心絞痛發(fā)作，心電圖可無特殊的改變，或僅有ST段的輕度改變，如ST段壓低小于1mV。冠心病患者危險分層不同，其治療策略也有細微的差異。"

語音時長01:13''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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st段輕度改變怎么回事

如果患者出現(xiàn)ST段輕度改變，這種情況考慮患者存在心肌供血不足，或者存在冠心病、心絞痛。如果想要進一步明確目前心臟血管疾病的嚴重程度，以及是不是冠心病，建議患者需要性冠脈CT檢查，這個檢查是一種無創(chuàng)的診斷冠心病金標準檢查方法。ST段輕度改變，除了可能是心血管疾病之外，有一些患者有可能由于過度的勞累、精神壓力大，心臟神經癥的人也不排除會出現(xiàn)類似的改變。還有一些患者雖然出現(xiàn)ST段輕度改變，但其實有可能并不是有臨床意義的，屬于非特異性的ST段輕度改變，不能通過此心電圖診斷任何疾病，定期觀察即可。

語音時長01:06''

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ST段輕度改變嚴重嗎

ST段輕度改變是否病變嚴重，不能一概而論，一定要查明ST段輕度改變的病因，根據(jù)病因進行判定才能夠判定患者是否病變嚴重。ST段的輕度改變屬于心電圖向量學上的一種變化，是表示心臟供血不全的一種評定方式，在這種情況時通常有生理性的原因，這時屬于病變不嚴重的情況，例如患者處于精神過度緊張、焦慮、失眠或植物神經功能紊亂時，就會有ST段輕度改變的情況。但是對于心臟器質性病變，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的不穩(wěn)定型心絞痛，或者出現(xiàn)心律失常、心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病等因素，也會導致ST段輕度改變，此時屬于相對較嚴重的情況。另外，對于內分泌代謝的疾病，如甲亢等因素也會有ST段的輕度改變，此時必須積極治療原發(fā)病，這時也屬于相對嚴重的情況。

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心電圖輕度st改變怎么回事

"心電圖出現(xiàn)輕度ST段改變，提示可能有心肌缺血或其它心肌病變存在，需要針對患者的癥狀以及心電圖的其它改變來綜合判定，比如ST段的壓低一般在半個格以內，如果超過半個格就需要考慮存在有心肌缺血的可能性。如果同時患者伴有活動后的胸悶、憋氣等癥狀，就更需要警惕是否存在有心肌缺血、心絞痛的可能性，應該進行進一步的檢查，比如運動平板試驗、冠脈CT，甚至冠脈造影檢查，明確有無冠狀動脈血管狹窄的存在。"

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心電圖ST段輕度改變的原因

"對于心電圖上顯示ST段輕度改變，通常是指心電學上向量學的改變之一，是指心臟通常有供血不足的癥狀而引起ST段輕度改變。導致ST段輕度改變的原因有很多種，具體如下：1、心源性疾病，如冠心病、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、擴張性心肌病、感染性心內膜炎、先天性心臟病，這些情況都會因心臟供血不足而導致心電圖ST段輕度改變。2、感染性因素致患者體溫升高相對比較明顯時，也會有輕度ST段改變的情況。3、離子紊亂時，例如低鉀血癥、低鈉血癥，ST段也會有輕度的改變。4、內分泌代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進時，患者的心電圖也會發(fā)生部分ST段輕度改變。"

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ST段輕度改變是指什么意思

ST段輕度改變指的是心電圖上ST段輕微壓低的現(xiàn)象，一般心電圖醫(yī)生在下診斷時就會下ST段輕度改變...

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"心電圖記錄的是心臟的電活動，心臟的主要功能大家都知道是泵血的功能。心臟能夠收縮，產生泵血的作用，來源于電的活動，先有電的活動，電流先產生，心肌細胞有電的改變，然后才會有機械的收縮。把心臟的電活動記錄下來，就形成心電圖。心電圖是由不同的波組成，也有不同的節(jié)段組成，其中ST段反映的是心室收縮后，舒張階段從電的活動來講是一個富集的這個過程，ST段發(fā)生了改變后，往往意味著在富集的這一段時間或者心室舒張的這一段時間發(fā)生電流的改變，當然電流的改變相應的實際上也對應的是機械活動的改變。ST之所以會改變一定是有一些原因，ST-T的改變如果是升高，往往提示的可能是心肌缺血、心梗、心包炎，當然還有其他的一些臨床的意義。ST段壓低代表的是心肌缺血等方面，所以ST-T改變在臨床當中反映的是非常大的問題，它的抬高、降低反映的是不同的內容。當然要判斷ST段的意義實際上還要結合臨床、結合病人自己的癥狀，還要結合很多的一些其他的檢查才能得出ST段的改變，到底反映的是什么樣的問題。"

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ST波改變是什么意思

ST段改變常見于兩種情況，一種是ST段壓低，另一種是ST段抬高。ST段壓低主要見于各種類型的心肌缺血，包括冠心病、心絞痛，一般ST段壓低超過0.1mv，也就是一個小格就有病理意義。ST段抬高主要見于以下幾種情況，最危險的是急性心肌梗死，會出現(xiàn)ST段弓背向上的抬高。正常情況下早期復極也可以出現(xiàn)ST段抬高，室壁瘤、急性心包炎這類患者也能出現(xiàn)ST段的抬高，通過心臟彩色多普勒超聲常規(guī)檢查可以做出明確的診斷，一部分變異型心絞痛的患者也表現(xiàn)為ST段抬高。

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趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院

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