北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
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慢阻肺咳嗽實(shí)際是氣道炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。因?yàn)槁璺伪旧硎锹詺獾姥装Y，可引起肺不完全可逆性改變，包括肺功能下降。部分患者咳嗽為氣道炎癥所致，如異味、抽煙、化學(xué)污染、空氣污染、霧霾天氣可引發(fā)咳嗽。溫度變化時(shí)部分患者也可由咳嗽癥狀。所以慢阻肺咳嗽，是經(jīng)常發(fā)生的，它是氣道高反應(yīng)性改變所致，檢查發(fā)現(xiàn)患者肺功能下降，支氣管舒張實(shí)驗(yàn)結(jié)果一般顯示陽性。
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因?yàn)槁璺伪旧硎锹约膊?，所以慢阻肺咳嗽是慢性咳嗽。部分患者常年晨起咳嗽?yán)重，是因?yàn)樗X一整夜... 包樹文│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/13播放(79642)
因?yàn)槁璺伪旧硎锹约膊?，所以慢阻肺咳嗽是慢性咳嗽。部分患者常年晨起咳嗽?yán)重，是因?yàn)樗X一整夜...
包樹文│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/13播放(79642)
慢阻肺咳嗽的特點(diǎn)，一般來說就是以前的慢性支氣管炎，出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰，并且有的時(shí)候一年可能要... 蔣永亮│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(72400)
慢阻肺咳嗽的特點(diǎn)，一般來說就是以前的慢性支氣管炎，出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰，并且有的時(shí)候一年可能要...
蔣永亮│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/22播放(72400)
"慢阻肺患者出現(xiàn)咳嗽，主要是針對(duì)于出現(xiàn)的喘息、氣促癥狀的對(duì)癥治療以及有合并感染的抗炎治療。首先對(duì)于咳嗽、喘息、氣促的癥狀，可以選擇復(fù)方甲氧那明膠囊、非那根止咳糖漿、鹽酸丙卡特羅口服溶液、氨溴特羅口服溶液，還可以選擇中成藥如養(yǎng)陰清肺丸、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液等。其次還可以選擇擴(kuò)張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等可以口服以及霧化吸入的方式給藥。另外針對(duì)于病原體的治療，比如感染了細(xì)菌可以選擇抗生素，比如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星、羅紅霉素等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/21收聽(72686)
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，分穩(wěn)定期和急性加重期，屬于慢性、隱匿性疾病。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性咳嗽... 王秀蘭│海南省中醫(yī)院 2023/08/11播放(97884)
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，分穩(wěn)定期和急性加重期，屬于慢性、隱匿性疾病。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性咳嗽...
王秀蘭│海南省中醫(yī)院
2023/08/11播放(97884)
慢阻肺是吸入有害氣體后出現(xiàn)氣道不可逆的肺功能下降類疾病，主要表現(xiàn)是病人易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短，... 譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(72050)
慢阻肺是吸入有害氣體后出現(xiàn)氣道不可逆的肺功能下降類疾病，主要表現(xiàn)是病人易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短，...
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(72050)
慢阻肺一般是由于長(zhǎng)期吸煙，而導(dǎo)致氣流受限不完全可逆疾病，可通過肺CT、肺功能、臨床癥狀明確診斷，確診為慢阻肺后，首先要戒煙。如果患者臨床癥狀不明顯，無需藥物治療，只需要注意休息、避免受涼、適量運(yùn)動(dòng)即可。如果患者出現(xiàn)明顯呼吸道癥狀，需要采取相應(yīng)治療?？人暂^重時(shí)，可口服止咳藥物，例如肺力咳合劑、甘草片等等。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，例如氨溴索、桉檸蒎。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯氣喘癥狀時(shí)，可吸入異丙托溴銨沙丁胺醇 、噻托溴銨等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/11收聽(94570)
不咳嗽、不咳痰不一定是慢阻肺，慢阻肺多是因?yàn)樵陂L(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展過來，而且也不能單憑咳嗽、咳痰的癥狀就一定認(rèn)定是慢阻肺。肺功能才是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，慢阻肺特征性的病理變化就是存在持續(xù)的氣流受限，主要表現(xiàn)為通氣功能障礙。比如在使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜0.7，可以確定為有持續(xù)的氣流受限，表明存在小氣道主塞，可以診斷為慢阻肺。慢阻肺要予以長(zhǎng)期規(guī)范的治療，尤其要加強(qiáng)肺功能鍛煉，使肺功能下降減緩。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(63514)
慢阻肺咳嗽需要根據(jù)咳嗽、咳痰的癥狀選擇用藥情況，咳嗽、痰多、痰液黏稠應(yīng)該口服抗生素抗感染治療，可以選擇頭孢類或者大環(huán)內(nèi)酯類、呼吸喹諾酮類抗生素。以及黏液溶解劑如氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦片等稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。慢阻肺的患者多數(shù)會(huì)伴有胸悶、呼吸困難的癥狀，可以口服支氣管擴(kuò)張的藥物如氨茶堿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。慢阻肺的患者咳白痰在中醫(yī)上考慮是風(fēng)寒或者痰濕蘊(yùn)肺引起的，可以選用橘紅痰咳液溫肺化痰。如果咳痰是黃稠的可以口服肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液清熱化痰，干咳無痰考慮是氣陰兩虛的患者，可以口服養(yǎng)陰清肺顆粒。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/30收聽(25260)
"慢阻肺不是一個(gè)疾病，是一組疾病，是一組常見的以持續(xù)氣流受限為特征性的，可以防治和治療的疾病。氣道、氣流的狹窄呈進(jìn)行性的發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒的顆粒和氣體有一定的毒性增強(qiáng)有關(guān)，通俗而言，慢阻肺是一種慢性病，是一種阻塞性的疾病。阻塞是因?yàn)闅獾缹?duì)于顆粒和有毒物質(zhì)比較敏感引起的，慢阻肺的癥狀，一個(gè)是咳嗽，咳白痰，特別是晨起加重，冬春季好發(fā)。除了咳嗽以外，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，而且這個(gè)呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)比較晚，出現(xiàn)比咳嗽可能要晚，比如再晚了數(shù)年以后才會(huì)出現(xiàn)。慢阻肺的診斷也是非常關(guān)鍵的，而且診斷必須借助于器械的檢查，叫做肺功能的測(cè)定，懷疑有慢阻肺，或者即便沒有懷疑，但是，是高危的人群，特別是吸煙的患者很容易出現(xiàn)，就可以做呼吸功能的測(cè)定，可以明確有沒有慢阻肺。通過肺功能檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)，如果出現(xiàn)FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已經(jīng)獲得了慢阻肺。"
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/06/04收聽(44588)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是臨床上常見的一種慢性氣道阻塞性疾病，主要是由于吸煙、接觸有害氣體吸... 張永明│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(95606)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是臨床上常見的一種慢性氣道阻塞性疾病，主要是由于吸煙、接觸有害氣體吸...
張永明│中日友好醫(yī)院
2023/08/08播放(95606)
"慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病，以前習(xí)慣稱老慢支、肺氣腫，它主要包括老慢支和肺氣腫?；颊叩陌Y狀不舒服，主要是長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰，有的患者有胸悶、氣急，尤其是活動(dòng)后的胸悶、氣急加重。對(duì)于這些患者，要高度懷疑是不是慢阻肺。診斷上主要是通過做胸部CT，有的患者胸部CT就可以發(fā)現(xiàn)有慢性氣管炎改變、有肺氣腫的改變，肺功能出現(xiàn)阻塞性的通氣功能障礙，這個(gè)時(shí)候就診斷患者是慢阻肺。"
李鋒│上海市胸科醫(yī)院
2018/05/13收聽(93240)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一個(gè)簡(jiǎn)稱，英文簡(jiǎn)稱叫做COPD。這是一種以可逆性的氣道受限為常見特征的一個(gè)慢性疾病。這種疾病可以預(yù)防，也可以治療。它的發(fā)生經(jīng)常是與煙草依賴有關(guān)系，但是有些病人有職業(yè)的粉塵的接觸史，或者有室內(nèi)污染的一些接觸史，或者是空氣污染，它也可能會(huì)導(dǎo)致COPD的發(fā)生。它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短。這三種是最關(guān)鍵的癥狀。但是有些病人可能不一定這三種癥狀都同時(shí)擁有，它的主要表現(xiàn)，還同時(shí)跟它的合并癥有關(guān)系。有些病人有一些合并癥，會(huì)影響這個(gè)疾病的發(fā)展、發(fā)生和預(yù)后?；颊叩募毙约又睾秃喜Y，經(jīng)常會(huì)影響這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度。這種病的發(fā)展趨勢(shì)一般是從慢性支氣管炎到COPD，然后到肺心病，然后出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭，然后出現(xiàn)一些雙下肢水腫，缺氧等嚴(yán)重的癥狀。對(duì)于這一類的病人，百分之七八十都是抽煙引起的。當(dāng)然也有大概15%是由于室內(nèi)的，比如說用柴火取暖。有些是在煤礦或者是在粉塵比較多的工廠工作之后，所引起的這個(gè)疾病。
2017/06/20收聽(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一種專業(yè)的名詞，慢性氣管炎的病人由于長(zhǎng)期的氣道的反復(fù)炎癥，導(dǎo)致了肺功能的不可逆損傷，到一定程度以后我們稱之為慢阻肺。因?yàn)槁詺夤苎缀吐璺蔚牟∫蚴窍嗤模且驗(yàn)殚L(zhǎng)期吸煙或者接觸污染的空氣，或者接觸生物燃料，引起慢性氣道炎癥，炎癥不斷地進(jìn)展，氣道黏膜的炎癥的變化，肺泡的損傷導(dǎo)致氣道的結(jié)構(gòu)改變，病人出現(xiàn)了不可逆的氣道阻塞性通氣功能障礙，病人除了慢性氣管炎咳嗽、咳痰以外，出現(xiàn)了活動(dòng)后氣喘，逐漸癥狀加重，稱之為慢阻肺。如果給病人做肺功能，就會(huì)顯示病人的肺功能出現(xiàn)不可逆的阻塞性通氣功能障礙，稱為慢阻肺。簡(jiǎn)單理解為就是慢阻肺就是慢支加肺氣腫到一定程度以后，成為慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸煙、接觸的污染空氣和長(zhǎng)期接觸生物燃料，比如燒柴火、燒煤有關(guān)。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(64840)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見疾病，與吸煙、環(huán)境污染、反復(fù)感冒有關(guān)。好發(fā)于中老年人，男性發(fā)病率... 李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(94840)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見疾病，與吸煙、環(huán)境污染、反復(fù)感冒有關(guān)。好發(fā)于中老年人，男性發(fā)病率...
李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/09播放(94840)
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，典型癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后耐力下降、氣短，體... 董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/27播放(98936)
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，典型癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后耐力下降、氣短，體...
董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/27播放(98936)
"慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱慢阻肺，它有一個(gè)特點(diǎn)，就是氣道氣流會(huì)受限，也就是說氣不夠用，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。和哮喘不一樣，哮喘是完全可逆，這是什么意思呢？就是比如說他會(huì)喘，哮喘的病人不發(fā)作的時(shí)候完全好如常人，就是它的氣流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的氣流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重緩解之后，仍然會(huì)有喘，但是這個(gè)喘比加重的時(shí)候要減輕的多，但他不會(huì)減輕到宛如常人的狀態(tài)。所以在醫(yī)學(xué)上有個(gè)詞叫不完全可逆的氣流受限。"
張明利│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2017/11/24收聽(77880)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸氣流受限為主要臨床特征的，慢性嚴(yán)重性肺部疾病。很多原... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/29播放(31720)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸氣流受限為主要臨床特征的，慢性嚴(yán)重性肺部疾病。很多原...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/29播放(31720)
"慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病，它是一種以氣道持續(xù)氣流受限為特征的疾病。氣流受限主要是指什么呢？氣管、支氣管、肺泡等氣流通道狹窄甚至閉塞，氣流通過不順暢，氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，主要是由于氣道或肺組織對(duì)煙草、煙霧等有害氣體，或者有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。比方慢阻肺，引起慢阻肺的主要原因還是抽煙，所以對(duì)于慢阻肺的病人，及早戒煙對(duì)他的肺功能恢復(fù)有一點(diǎn)點(diǎn)好處，當(dāng)然時(shí)間長(zhǎng)了，既然引起慢阻肺了，肺功能損害是很重的，但是戒煙以后會(huì)使癥狀減輕，慢阻肺的病人他的臨床表現(xiàn)主要是慢性進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。慢阻肺的患者肺功能檢查，對(duì)確診氣道有沒有受限有重要意義，所以慢阻肺的病人來了，首先要給病人做肺功能檢查，就是看看他的氣道在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，F(xiàn)EV1/FVC的比值是不是小于70%，如果小于70%，表明病人存在持續(xù)的氣流受限，也就是有慢阻肺，臨床診斷要根據(jù)肺功能的情況來確定病人是不是已經(jīng)得了慢阻肺。"
羅詞文│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/12收聽(20008)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是指以氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種... 馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/17播放(74728)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是指以氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種...
馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/17播放(74728)
"慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺病，主要是因?yàn)橛卸镜臍怏w顆粒引起的肺損傷，造成氣流受阻，這是不可逆的氣體受阻，所以主要的表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣、喘息。當(dāng)然有些病人這種癥狀不是很明顯，有些人不仔細(xì)問他，可能問不出來，可能早上起來就感覺嗓子里面有點(diǎn)痰或者要咳嗽。但是有一些病人一活動(dòng)就說氣短。所以最常見的就是咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣、喘息、氣短。特別是氣短，它是最常見的一個(gè)表現(xiàn)。原因主要是吸煙，還有職業(yè)因素，比如說以前農(nóng)村婦女燒飯用的稻草我們叫生物燃料，還有一些職業(yè)可能吸入一些粉塵或者一些其它的有害顆?！，F(xiàn)在的環(huán)境因素，比如霧霾，如果長(zhǎng)時(shí)間接觸可能也會(huì)出現(xiàn)這種慢阻肺的問題。"
陳乾華│航空總醫(yī)院
2018/01/01收聽(28608)
海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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山東省千佛山醫(yī)院 張才擎
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武漢天佑醫(yī)院 魏俊
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