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張弟紅
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

骨傷科

蜂螫傷如何處理

2023-01-04 09:14播放 :

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視頻內(nèi)容

蜂螫傷是蜂的尾針刺入人體引起的損傷，患者可出現(xiàn)腫痛、奇癢等局部癥狀或過(guò)敏性休克等全身癥狀，可危及生命。蜂螫傷的處理方法如下：

1、黃蜂螫傷：黃蜂含有堿性毒，可用醋酸、硼酸等酸性液體進(jìn)行消毒；

2、蜜蜂蟄傷：蜜蜂含有酸性毒，可用碳酸氫鈉溶液局部濕敷；

3、局部腫脹：可外敷爐甘石洗劑；

4、過(guò)敏反應(yīng)：可使用抗過(guò)敏藥物，如非那根肌注，若出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗休克治療。

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"被蝎子蟄傷后應(yīng)立即拔出毒刺，擠壓或吸出毒液，局部用清水沖洗，有條件的也可以用碳酸氫鈉水沖洗，用碘伏常規(guī)消毒，局部冷敷，疼痛明顯的可以口服止痛的藥物，也可以局部封閉用利多卡因四周封閉治療。如果出現(xiàn)全身癥狀，可以應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物對(duì)癥治療，出現(xiàn)全身瘙癢可用撲爾敏注射液、地塞米松注射液肌注。如果出現(xiàn)休克等癥狀，應(yīng)抗休克治療。有條件的可以注射蝎毒血清，口服抗炎藥物預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

朱福民│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2018/07/23收聽(tīng)(28086)

蝎螫傷怎么辦

"被蝎子蟄傷以后，倘若傷處有毒刺殘留，應(yīng)迅速用小鑷子或者是針取出毒刺。在這傷處上端2-3cm處，用止血帶或者是繩子扎緊，每15分鐘放松1-2分鐘，用手自傷口周?chē)騻谔幱昧D壓，使含有毒素的血液由傷口擠出。如果有條件，也可以用拔火罐、吸奶器拔出毒液。如果是口腔黏膜沒(méi)有破損，也可以用口吸出毒液。關(guān)于傷口的處理，可以用3%的氨水，1:5000的高錳酸鉀液，5%的碳酸氫鈉溶液清洗傷口。傷口周?chē)捎帽蠡蛘呤抢渌疁兀詼p少毒素的吸收和擴(kuò)散，然后涂南通蛇藥，也可內(nèi)服。再就是用蒲公英的白色乳汁外敷傷口。雄黃、枯礬各等份，研成粉末后，用茶水調(diào)成糊狀涂于傷口上，1天3次，1-2天即可痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

戚小男│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/05/19收聽(tīng)(36336)

蜂嚴(yán)重蜇傷后如何處理

"被蜂蜇傷分為兩種，一種是常見(jiàn)的蜜蜂蟄傷，蜜蜂蜇傷之后毒性比較弱，所以大部分的受傷人群只會(huì)出現(xiàn)受傷處的紅腫、疼痛，一般不需要特殊處理，幾個(gè)小時(shí)之后就會(huì)自己消退。但是蜜蜂蟄傷后會(huì)有蜂刺留在傷口，如果這個(gè)蜂刺沒(méi)有及時(shí)拔除，可能會(huì)引起局部組織不愈合甚至是化膿。如果是被那種黃蜂或者是大馬蜂蟄傷，它的毒性比較強(qiáng)烈，特別是一群蜜蜂蜇傷之后，患者除了皮膚的紅腫，還會(huì)有惡心、嘔吐、全身性水腫，甚至是呼吸困難、煩躁不安，也有可能出現(xiàn)昏迷、休克的情況，所以如果是對(duì)蜂毒過(guò)敏的患者，建議及時(shí)到醫(yī)院接受治療，進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及一些對(duì)癥治療，包括對(duì)于蜂毒的用藥，比如南通蛇藥，還有使用麻藥來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛。當(dāng)有全身癥狀反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)給予比如腎上腺激素或者是糖皮質(zhì)激素，如果是呼吸困難了應(yīng)該及時(shí)上呼吸機(jī)，保持呼吸道通暢，如果出現(xiàn)休克還得積極的抗休克治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(68754)

蜂蟄傷的急救處理

對(duì)于蜂蜇傷的急救處理，臨床上首先要看是什么蜂類(lèi)導(dǎo)致的蜇傷。一般來(lái)講，蜜蜂的毒素呈酸性，臨床上可以局部用堿性液進(jìn)行濕涂，可以使毒液分解，降低毒性。對(duì)于馬蜂、胡蜂等其毒液呈堿性，臨床上可以用酸性液進(jìn)行局部濕涂，可以用食醋，這樣也是為了減少毒素的吸收，增加毒素的分解。此外，對(duì)于出現(xiàn)過(guò)敏性休克的患者，立即給予患者應(yīng)用腎上腺素進(jìn)行救治，同時(shí)給予患者大量的補(bǔ)液。腎上腺素5-10分鐘可以重復(fù)應(yīng)用，同時(shí)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、甲強(qiáng)龍等藥物，可緩解過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)抗休克有很好的積極作用。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極救治，問(wèn)題均不大，但是有一部分患者雖然經(jīng)過(guò)積極救治，病情仍可能進(jìn)一步發(fā)展。其治療主要是對(duì)癥處理，并沒(méi)有特效的解毒藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(48430)

蜂蟄傷并發(fā)癥有哪些

蜂蟄傷一般情況主要是會(huì)出現(xiàn)皮膚的疼痛、紅腫，給予清洗、創(chuàng)面冷敷、口服抗組胺類(lèi)藥物，往往會(huì)得到緩...

胡振軍│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/06/08播放(61476)

蜂蟄傷的急救用藥

"蜂蟄傷嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克、喉頭水腫、呼吸費(fèi)力、驚厥或者肌肉痙攣。急救時(shí)要立即吸入純氧，保證呼吸道通暢。應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素地塞米松或甲潑尼龍、抗組胺藥物異丙嗪或苯海拉明，同時(shí)吸入支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇?xì)忪F劑，并靜脈應(yīng)用氨茶堿。有肌肉痙攣者，可給予葡萄糖酸鈣靜脈注射。群蜂多處蜇傷者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素，并肌注破傷風(fēng)抗毒素。傷口局部可以用生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液、高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗。外搽激素類(lèi)乳膏如曲咪新乳膏，局部消腫、止癢。局部疼痛明顯者可以用利多卡因加地塞米松加糜蛋白酶局部封閉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(38940)

被蜂蟄傷第二天腫了怎么辦

患者如果被蜂蟄后第二天出現(xiàn)腫痛、紅脹等癥狀，都需要立即前往醫(yī)院就診，首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行徹底清創(chuàng)，再檢查蜂蟄處是否存留蜂刺。如果有蜂刺，需要切口將蜂刺取出，隨后局部進(jìn)行碘伏消毒。同時(shí)可以給予碳酸氫鈉注射液或者應(yīng)用硼酸等藥物外敷，局部還可以擦甲基潑尼松龍軟膏或者紅霉素軟膏等藥物消炎，也可以口服鹽酸西替利嗪等藥物脫敏治療。如果患者有發(fā)炎的癥狀，還可以對(duì)癥口服抗炎藥物治療，例如氧氟沙星、頭孢菌素等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(71966)

讓蜂蜇了怎么處理

"被蜂蜇了以后，首先要檢查被蟄的地方有沒(méi)有毒刺折斷留在皮膚內(nèi)，可以用鑷子拔出斷了的毒刺。蜜蜂蟄傷以后，毒刺容易折斷留在皮膚內(nèi)，其他的蜂蟄傷一般不留斷的毒刺。可以局部外擦蟲(chóng)咬皮炎藥水，也可以外擦3%-10%的氨水，或者用季德勝蛇藥開(kāi)水化開(kāi)后調(diào)成糊狀，涂在有皮疹的位置。如果全身反應(yīng)比較明顯，可以口服抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，例如潑尼松30mg口服，或者地塞米松5mg肌內(nèi)注射，連續(xù)應(yīng)用幾天。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉衛(wèi)衛(wèi)│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(27920)

被蜂蟄了怎么處理

被蜂蜇傷以后，要迅速拔出蟄傷部位殘留在身體里面的蜂刺。因?yàn)榉浯汤镉兄露疚镔|(zhì)，可以造成身體進(jìn)一步損害。另外，可以做好局部的消毒處理，防止局部合并細(xì)菌感染。蜂蟄傷最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，可以給予口服止痛藥物，如布洛芬，達(dá)到止痛的效果；或者在受傷的局部給予封閉治療，以起到局部消腫、抗炎、止痛的目的。同時(shí)有些蜂蜇傷，對(duì)機(jī)體反應(yīng)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶，甚至影響到呼吸、心率，這些都是相對(duì)嚴(yán)重的，需要積極的、盡快到醫(yī)院綜合救治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(11820)

被蜂蟄了以后如何處理

被蜜蜂蜇傷后，要依據(jù)蜇傷的嚴(yán)重程度不同，采取不同的處理方法：

1、普通蜜蜂：沒(méi)有明...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/30播放(37154)

被蜂蜇到怎么處理

"被蜂蜇到的處理方式，主要有以下幾個(gè)方面：一、右手?jǐn)D壓被蜇刺的組織，以使蜂刺和毒液得到有效排出，以避免其對(duì)局部組織進(jìn)一步的損傷；二、應(yīng)用雙氧水、碘伏反復(fù)的浸泡和清洗被蜇刺的組織，以使細(xì)菌得到有效的殺滅，毒液得到有效的稀釋和中和，壞死組織得到有效的排出；三、用百多邦或金霉素眼藥膏以及解毒的藥物研碎，并用白醋溶解后均勻的涂抹于被蜇刺的組織，以減輕其毒性反應(yīng)和消炎殺菌；四、可口服相應(yīng)的解毒的藥物，如季德勝蛇藥片等，以起到減輕全身毒性癥狀和過(guò)敏反應(yīng)的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(72124)

蜂叮咬如何處理

蜂蜇傷后需要去除毒刺，然后需要判斷是蜜蜂蟄傷，還是由于黃蜂蟄傷的，如果是蜜蜂蟄傷，毒液是酸性的，需要外涂10%的氨水或者用肥皂水涂抹，如果是黃蜂蟄傷的，毒液為堿性的，這個(gè)時(shí)候需要外涂5%的醋酸用于中和毒液。蟄傷處紅腫、疼痛劇烈的，可以在損傷的周?chē)⑸?%的鹽酸普魯卡因，也可以口服抗組胺藥物以及止痛藥物。對(duì)于全身癥狀比較明顯者，需要給予皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。出現(xiàn)休克是需要及時(shí)搶救，蜂蟄傷后容易出現(xiàn)過(guò)敏性休克，這個(gè)時(shí)候可以表現(xiàn)為心慌、血壓下降、乏力，可以給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素抗休克治療，同時(shí)注意補(bǔ)液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(75060)

蜂咬人怎么處理

蜂蟄人后需要將毒刺拔除，然后確定是蜜蜂蟄咬，還是黃蜂蜇咬的。如果是由于蜜蜂蟄傷的，毒液是酸性的，需要使用堿性的溶液進(jìn)行濕敷外涂處理，比如氨水或者肥皂水，如果是由于黃蜂叮咬的，毒液為堿性的，就需要涂用酸性的溶液進(jìn)行中和毒液，比如外涂5%的醋酸。對(duì)于蟄咬處如果紅腫、疼痛比較明顯，可以局部給予普魯卡因注射，同時(shí)口服抗組胺藥物進(jìn)行治療。對(duì)于全身癥狀比較重的，出現(xiàn)過(guò)敏性休克的，需要及時(shí)的給予糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等搶救治療，而且一定要就近就醫(yī)，以免延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(95338)

蜂蟄了怎么處理

蜂蜇傷以后需要盡快使蟄傷部位的留在身體里的蜂毒針拔出來(lái)。因?yàn)槎敬汤锩孢€有毒性物質(zhì)，如果不拔出，可以持續(xù)對(duì)機(jī)體造成毒性反應(yīng)，同時(shí)迅速用手輕輕擠壓蟄傷的部位還沒(méi)有吸收的毒物擠出體外，接下來(lái)要做好局部的消毒處理，防止合并細(xì)菌感染。蜂刺以后，最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，我們根據(jù)疼痛可以口服一些止痛的藥物，同時(shí)嚴(yán)重疼痛可以對(duì)傷處進(jìn)行封閉治療，減輕局部的腫脹炎癥反應(yīng)，減輕疼痛。如果癥狀明顯，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或者呼吸、血壓、心率等這些改變的時(shí)候，需要盡快到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(89598)

蜂哲人怎么處理

"臨床上依據(jù)蜂蜇人的嚴(yán)重程度不同，?？刹扇〔煌奶幚矸椒ǎ阂?、如果蜂蜇人的程度較輕，局部?jī)H伴有輕度的腫脹、疼痛，此時(shí)可以通過(guò)局部外敷如意金黃膏、百多邦軟膏，同時(shí)口服腫痛安等藥物，促進(jìn)局部腫脹、疼痛的較快吸收，大部分患者在治療3-5天后局部的損傷可完全恢復(fù)。二、如果患者被蜂蜇傷的程度較嚴(yán)重，范圍廣泛，局部伴有明顯的感染，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，皮溫升高的癥狀，患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒的表現(xiàn)，此時(shí)需要靜脈輸注頭孢類(lèi)的抗生素，加強(qiáng)抗感染治療，損傷處外敷75%的酒精或0.5%活力碘紗布，促進(jìn)局部炎癥較快的吸收，大部分患者通過(guò)積極的治療可取得較好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/31收聽(tīng)(62126)

被蜂蜇了以后如何處理

"被蜂蜇了以后的處置，要看具體的情況。如果只是局部皮膚出現(xiàn)了紅腫、灼痛，伴瘙癢的情況，沒(méi)有全身系統(tǒng)的不適癥狀，可以先檢查患處。如發(fā)現(xiàn)有折斷的毒刺，應(yīng)先拔除，然后患處可以涂氨水或者碳酸氫鈉溶液，也可以用醋酸鋁溶液濕敷。如果是蜜蜂蜇傷，毒液是酸性，可以用堿性溶液濕敷。如果是黃蜂，它的毒液是堿性，要用酸性溶液濕敷來(lái)降低毒性，同時(shí)可以口服抗組胺藥物及止痛藥物。如果是被很多蜂蜇傷后，出現(xiàn)了全身系統(tǒng)的不適，或者伴有休克等嚴(yán)重的全身反應(yīng)者，要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救，切記不可延誤治療時(shí)機(jī)。當(dāng)被蜂蜇傷后，如果只是局部的皮膚出現(xiàn)灼癢和刺痛感，可以進(jìn)行拔刺、濕敷、止癢及對(duì)癥治療。如果被蜂蜇傷后出現(xiàn)了全身的癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸煩躁等情況，需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉麗艷│中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院

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蜂扎了怎么處理

"蜂扎傷了如何處理，一般要依據(jù)患者自身的身體狀況不同，局部受傷的嚴(yán)重程度不同，臨床上可采取不同的治療方法：一、如果患者自身的愈合能力欠佳，蜂扎傷的范圍比較廣泛，軟組織損傷嚴(yán)重，甚至局部伴有積液、積膿。此時(shí)需要給患者輸注頭孢替唑，加強(qiáng)抗感染治療，局部可外敷50%硫酸鎂減輕腫脹癥狀。局部的膿腫無(wú)法完全吸收時(shí)，需要行膿腫切開(kāi)引流，清除局部的壞死組織，加強(qiáng)創(chuàng)面的換藥處理，大部分患者一般在1-2周創(chuàng)面損傷可自行恢復(fù)；二、如果患者被蜂扎傷比較表淺，沒(méi)有引起局部嚴(yán)重的損傷，患者自身的愈合能力較強(qiáng)，此時(shí)可以通過(guò)局部外敷百多邦軟膏、扶他林軟膏，改善局部的血液循環(huán)，減輕局部的腫脹、疼痛癥狀。大部分患者3-5天后，創(chuàng)面可完全愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(99964)

被蜂蜇的處理方法

被蜜蜂蜇傷以后，可以應(yīng)用肥皂水、抗過(guò)敏藥物、止痛類(lèi)和抗炎類(lèi)藥物，進(jìn)行相應(yīng)癥狀的處理。在野外生活...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/01播放(84568)

被蜂子蟄了怎么進(jìn)行處理

"在遭遇馬蜂蟄傷后查看傷口處是否有毒刺殘留，如果有先用消毒過(guò)的針或者鑷子將毒刺挑出，切記不得擠壓傷口，擠壓會(huì)導(dǎo)致馬蜂毒素進(jìn)入體內(nèi)擴(kuò)散。同時(shí)用肥皂水等堿性水沖洗傷口進(jìn)行消毒，堿性水會(huì)中和毒素，如果出現(xiàn)呼吸困難、聲音沙啞、傷口處浮腫等疑似毒素?cái)U(kuò)散的現(xiàn)象，要及時(shí)去醫(yī)院治療。有些過(guò)敏體質(zhì)的人在遭遇馬蜂蟄傷后會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)要及時(shí)抗過(guò)敏治療，可以服用常見(jiàn)的口服藥，如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片。在馬蜂活動(dòng)頻繁的季節(jié)去戶外活動(dòng)要做好防護(hù)措施，最好不要穿顏色艷麗的衣服，可以噴灑大量驅(qū)蟲(chóng)水，不要主動(dòng)招惹野生馬蜂，在遭遇馬蜂蟄傷后不要慌張，在現(xiàn)有的條件下做好消毒措施，及時(shí)送醫(yī)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(20048)

蜂咬了腫脹怎么處理

"蜂咬了腫脹，首先需要判斷是哪一類(lèi)蜂導(dǎo)致的。如果是蜜蜂蟄傷而形成的腫脹，首先需要使用肥皂水及時(shí)的清洗，清洗完以后可以使用3%的氨水或者使用小蘇打溶液外敷，也可以使用清水大量的沖洗。如果是馬蜂或者黃蜂蜇傷以后形成的腫脹，可以使用白醋兌冷開(kāi)水以后局部外敷。同時(shí)需要口服抗組胺藥物，一般可以口服鹽酸西替利嗪或者口服氯雷他定等。如果腫脹比較明顯，還需要口服糖皮質(zhì)激素，比如可以口服地塞米松或者口服強(qiáng)的松等等進(jìn)行消炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(66190)

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