湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
骨傷科
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宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，包括輸卵管妊娠，腹腔妊娠，卵巢妊娠，宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。宮外孕腹痛特點(diǎn)如下：
1、疼痛多為突發(fā)性，下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐；
2、血液局限于病變區(qū)時(shí)，表現(xiàn)為下腹部局部疼痛；
3、血液積聚在子宮直腸凹陷時(shí)，肛門有墜脹感；
4、出血過多時(shí)，可出現(xiàn)膈肌刺激，引起肩部放射性疼痛并伴休克。
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臨床上很難通過腹痛癥狀、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間或者具體類型區(qū)分女性是否患有異位妊娠，女性異位妊娠引... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/07播放(27441)
臨床上很難通過腹痛癥狀、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間或者具體類型區(qū)分女性是否患有異位妊娠，女性異位妊娠引...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/07播放(27441)
宮外孕腹痛的特點(diǎn)，可以從沒有任何的腹痛，到劇烈、難以忍受的腹痛，具體如下：1、可... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(26024)
宮外孕腹痛的特點(diǎn)，可以從沒有任何的腹痛，到劇烈、難以忍受的腹痛，具體如下：
1、可...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(26024)
宮外孕的腹痛特點(diǎn)通常情況下和宮外孕的部位密切相關(guān)，因?yàn)殚L的地方不同，所以腹痛特點(diǎn)也有所不同。宮... 王少為│北京醫(yī)院 2023/11/05播放(80138)
宮外孕的腹痛特點(diǎn)通常情況下和宮外孕的部位密切相關(guān)，因?yàn)殚L的地方不同，所以腹痛特點(diǎn)也有所不同。宮...
王少為│北京醫(yī)院
2023/11/05播放(80138)
宮外孕的腹痛可以從不疼到隱痛、針刺樣痛、非常劇烈的撕裂樣痛，都有可能，還可能伴有其他癥狀，取決... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/11/22播放(45499)
宮外孕的腹痛可以從不疼到隱痛、針刺樣痛、非常劇烈的撕裂樣痛，都有可能，還可能伴有其他癥狀，取決...
2023/11/22播放(45499)
關(guān)于宮外孕會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腹痛這個(gè)問題沒有定論，如果胚胎增長到輸卵管不能承受的情況下，輸卵管破裂出血... 吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/10播放(56632)
關(guān)于宮外孕會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腹痛這個(gè)問題沒有定論，如果胚胎增長到輸卵管不能承受的情況下，輸卵管破裂出血...
吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/10播放(56632)
"宮外孕如果早期發(fā)現(xiàn)，不一定會(huì)有腹痛，也就是在妊娠早期的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)停經(jīng)以后懷疑妊娠的時(shí)候，就要去做子宮附件的彩超來確診是宮內(nèi)孕，以排除宮外孕的可能。這個(gè)時(shí)候一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕，就要及時(shí)的去處理，不一定會(huì)有腹痛的癥狀。但如果發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)，它一般如果在輸卵管部的異位妊娠，腹痛、流血都會(huì)出現(xiàn)的比較早，一般在2個(gè)月左右。如果要是在卵巢表面或者是在盆腔的，可能疼痛就不會(huì)很明顯或者沒有疼痛的癥狀。但是一旦有腹痛或者有出血的時(shí)候，可能就會(huì)造成休克和大出血，所以建議宮外孕一定要及早的排查。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/03/16收聽(24900)
"宮外孕如果早期發(fā)現(xiàn)，不一定會(huì)有腹痛，也就是在妊娠早期的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)停經(jīng)以后懷疑妊娠的時(shí)候，就要做子宮附件的彩超來確診是宮內(nèi)孕，以排除宮外孕的可能。一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕，要及時(shí)的去處理，不一定會(huì)有腹痛的癥狀。但如果發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)，如果在輸卵管部的異位妊娠，腹痛、流血都會(huì)出現(xiàn)的比較早，一般在2個(gè)月左右出現(xiàn)。如果要是在卵巢表面或者盆腔，可能疼痛就不會(huì)很明顯或者沒有疼痛的癥狀。但是一旦有腹痛或者出血，可能就會(huì)造成休克和大出血，所以建議宮外孕一定要及早的排查。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2018/12/11收聽(79328)
宮外孕醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，它是指受精卵在子宮體腔以外著床，異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，約占9... 方開英│三亞市中醫(yī)院 2023/10/27播放(98408)
宮外孕醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，它是指受精卵在子宮體腔以外著床，異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，約占9...
方開英│三亞市中醫(yī)院
2023/10/27播放(98408)
"腹痛是宮外孕比較典型的臨床表現(xiàn)。宮外孕會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)，在短暫的停經(jīng)之后，會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，同時(shí)會(huì)伴有下腹的疼痛，這種疼痛隨著病情的輕重會(huì)有變化。當(dāng)宮外孕沒有破裂的時(shí)候，會(huì)有下腹的輕微的墜脹痛或者是酸痛。但是如果是宮外孕已經(jīng)破裂，就會(huì)出現(xiàn)下腹部的撕裂樣的疼痛。宮外孕多長時(shí)間會(huì)出現(xiàn)腹痛，與胚胎著床的部位有關(guān)，如果胚胎著床于輸卵管的壺腹部，在停經(jīng)40-50天左右，會(huì)出現(xiàn)下腹的疼痛以及胎囊的破裂。如果胚胎著床于宮角部或者是間質(zhì)部，這種時(shí)候破裂的時(shí)間會(huì)比較晚，腹痛的時(shí)間也會(huì)較晚，大概在停經(jīng)2個(gè)月左右。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/14收聽(16616)
"宮外孕幾周開始腹痛是沒有明確的時(shí)間，腹痛一般是發(fā)生在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者破裂前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，若血液局限于病變區(qū)常表現(xiàn)為下腹部疼痛，血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí)可出現(xiàn)肛門墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹疼痛，可由下腹部向全腹擴(kuò)散，血液刺激膈肌可引起肩胛部放射性疼痛以及胸部疼痛，腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀占95%。對于輸卵管妊娠的患者典型表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛以及陰道流血，這三種被叫做異位妊娠三聯(lián)征，停經(jīng)多有6-8周的停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間會(huì)更長些，陰道流血占60%-80%，胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐、量少、呈點(diǎn)滴狀一般不超過月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多類似于月經(jīng)。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/22收聽(23158)
"95%的宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這是宮外孕最主要的癥狀，一般表現(xiàn)是一側(cè)下腹部隱痛或者酸脹感。一旦輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂以后，患者會(huì)突感出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，同時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐的癥狀。如果破裂后流血，局限在病變區(qū)，患者下腹部疼痛，有時(shí)候血液積聚到直腸子宮陷凹，會(huì)有肛門墜脹感，伴隨著血液留向全腹部，也可能會(huì)出現(xiàn)肩胛部放射性疼痛或者胸部疼痛，此外宮外孕常有的癥狀是停經(jīng)、陰道流血。因此，停經(jīng)、腹痛、陰道流血，則是宮外孕的三聯(lián)征。"
尹艷英│大慶油田總醫(yī)院
2021/07/23收聽(94796)
"宮外孕多長時(shí)間腹疼，人與人之間是不一樣的，需要根據(jù)宮外孕生長的部位決定，最常見的宮外孕是生長在輸卵管，輸卵管分為4個(gè)部分，最細(xì)的部分是間質(zhì)部，然后是峽部、壺腹部和傘端。如果生長在峽部，出現(xiàn)腹痛的時(shí)間最早，有的人甚至在還沒有到來月經(jīng)前20天的時(shí)候，也就是月經(jīng)前就可以出現(xiàn)腹痛。生長在壺腹部和傘端，一般腹痛的時(shí)間會(huì)比較長，有的人可以40-50天才出現(xiàn)。生長在間質(zhì)部的根據(jù)生長偏向?qū)m腔側(cè)和偏向外側(cè)，腹痛的時(shí)間是一樣的，如果生長在傘端，患者有流產(chǎn)的表現(xiàn)，腹疼可以提前或拖后。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/10收聽(28862)
宮外孕什么時(shí)候能夠出現(xiàn)腹痛，就得看宮外孕著床的位置。如果要是在輸卵管位置著床，這個(gè)時(shí)候疼痛出現(xiàn)的會(huì)相對來講早一些，一般是在宮外孕出現(xiàn)40多天，有流血的時(shí)候，一般就會(huì)出現(xiàn)輕微的腹部疼痛。如果要是破裂，腹痛就是特別劇烈，疼痛難忍，有的疼痛過程中因?yàn)閮?nèi)出血比較多而出現(xiàn)休克的癥狀。如果要是宮外孕著床在子宮角部，這個(gè)時(shí)候形成的子宮外孕，疼痛可能就發(fā)作得會(huì)晚一些。因?yàn)樽訉m角部血運(yùn)豐富，胚胎組織能夠繼續(xù)生長，長的時(shí)間會(huì)比較長一些，一般有的人兩個(gè)月、三個(gè)月，最長臨床也有到宮外孕角部妊娠四個(gè)月的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。但是，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，早期宮外孕一般早早就會(huì)做彩超監(jiān)測，一般很少會(huì)需要那么久。所以，一旦化驗(yàn)試紙懷孕，出現(xiàn)腹痛、流血的情況，一定到醫(yī)院盡早做彩超，早期確定是不是宮內(nèi)懷孕，排除宮外孕。
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/16收聽(47424)
"宮外孕具體多久會(huì)出現(xiàn)肚子疼，這個(gè)情況不好說的。首先，根據(jù)每個(gè)人對疼痛的耐受情況不一樣，其次要看看宮外孕具體在胚胎著床的哪一個(gè)部分。如果要是在輸卵管比較粗的地方，或者是在子宮宮角地方，血運(yùn)比較豐富，這樣一般宮外孕出現(xiàn)肚子疼的情況比較晚一些，大概也是在40-50天。如果要是在輸卵管比較細(xì)的地方，也就是輸卵管峽部，一般腹痛出來的時(shí)間就比較早一些，有些人在30多天就能出現(xiàn)。不管是出現(xiàn)早晚，主要是確定懷孕之后一定要密切監(jiān)測，確定是宮內(nèi)孕之后才能放心。"
李愛杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/16收聽(40536)
異位妊娠患者胚胎著床后由于機(jī)體出現(xiàn)排異反應(yīng)，可導(dǎo)致腹痛。部分患者可于孕5-6周時(shí)出現(xiàn)腹痛，但部... 李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/07播放(97696)
異位妊娠患者胚胎著床后由于機(jī)體出現(xiàn)排異反應(yīng)，可導(dǎo)致腹痛。部分患者可于孕5-6周時(shí)出現(xiàn)腹痛，但部...
李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/07播放(97696)
"宮外孕出現(xiàn)腹痛的時(shí)間是不一定的。一般情況下，是35-60天之內(nèi)，如果是在輸卵管下部，出現(xiàn)腹痛比較早，在懷孕35-40天左右，也是容易破裂的部位。如果是輸卵管的壺腹部懷孕，這個(gè)地方比較寬大，血液豐富。宮外孕后40-50天，出現(xiàn)腹痛，會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或?qū)m外孕，輸卵管破裂引起的出血。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(66904)
宮外孕通常在停經(jīng)40-50天時(shí)出現(xiàn)腹痛，... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/16播放(45488)
宮外孕通常在停經(jīng)40-50天時(shí)出現(xiàn)腹痛，...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/16播放(45488)
"宮外孕多久會(huì)出現(xiàn)腹痛，與宮外孕受精卵著床的部位和是否發(fā)生了破裂有直接關(guān)系，具體如下：1、宮外孕著床在輸卵管峽部：這是整個(gè)輸卵管最狹窄的部位，一般在孕40天左右就容易出現(xiàn)破裂，而一旦破裂就會(huì)引發(fā)下腹部撕裂樣疼痛，然后逐漸向全腹擴(kuò)散；2、宮外孕著床在輸卵管壺腹部：這是輸卵管較寬敞的部位，一般多在孕50-60天左右出現(xiàn)破裂；3、宮外孕著床在腹腔內(nèi)：相對來說，破裂的幾率低，發(fā)生腹痛的幾率也較低，而且時(shí)間也較晚。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/06收聽(90436)
"宮外孕多久會(huì)出現(xiàn)腹痛，其實(shí)取決于胚胎的位置。通常在早期就會(huì)出現(xiàn)腹痛，在3個(gè)月之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)流血。如果是長在子宮邊緣的胚囊，不容易破裂，在破裂之前，宮外孕女性可能會(huì)感覺到一側(cè)下腹脹痛，有排便感，一旦破裂還會(huì)伴有惡心、嘔吐，非常疼痛。如果妊娠發(fā)生在輸卵管，輸卵管破裂通常是在妊娠6周左右。宮外孕的女性通常會(huì)出現(xiàn)大出血、面色蒼白、血壓下降等緊急情況，一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)該立刻去醫(yī)院，不可以忽視。同時(shí)應(yīng)該采取緊急措施，否則可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(72158)
"受精卵著床于子宮以外的部位，稱為宮外孕。大部分是著床于輸卵管，輸卵管本身不是像子宮一樣具有支撐結(jié)構(gòu)的適合懷孕的器官。所以隨著孕囊的不斷增大，本身就存在破裂的可能，好多患者沒有做超聲的情況下，感覺不是很舒服，去做超聲一看腹腔內(nèi)大量的出血，這種情況下也是有的。大部分是在12周左右，有時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)孕囊的破裂。還是建議患者早期的去做下超聲，避免比較被動(dòng)的狀態(tài)引起腹痛休克以后再進(jìn)行治療。所以，宮外孕如果是懷疑并且有腹痛的情況下，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，并且一定要在42天的時(shí)候做超聲，看到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，及時(shí)地采取措施，以免引起更大的麻煩。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(93784)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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北京友誼醫(yī)院 商敏
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