武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
足病科
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糖尿病足體查項目包括：
1、足部外觀檢查：足部皮膚有無干裂、變薄、破潰；足趾甲有無增厚，足趾間有無雞眼、老繭等；足外形是否正常；
2、下肢動脈檢查：觸摸皮膚是否發(fā)涼；觸摸足背動脈與脛后動脈兩側(cè)是否搏動一致，有無減弱或消失；
3、周圍神經(jīng)檢查：包括觸覺、痛覺、溫度覺、淺感覺等檢查。
此外，下肢多普勒血流圖測試ABI指數(shù)和數(shù)字震動閾值測定有助于診斷病情程度。
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"腰椎間盤突出查體查腰部的壓痛和叩痛，哪個節(jié)段出現(xiàn)壓痛考慮有可能是哪個節(jié)段出現(xiàn)了問題。另外，壓痛出現(xiàn)的時候一定看有是否下肢的放射痛，如果有下肢的放射痛，診斷將很明確。腰椎間盤突出的查體要檢查反射，比如跟腱反射、膝跳反射以及肛門反射等，也要查看是否存在病理反射，如果存在病理反射意味著有錐體束的損傷。需要查雙下肢的直腿抬高試驗，直腿抬高試驗可以看具體的腰椎間盤突出的程度，以及具體疾病嚴重的程度。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(80842)
"神經(jīng)系統(tǒng)查體的項目比較多，首，應該做一般檢查，要注意觀察精神狀態(tài)，判斷是否有記憶力減退、智能障礙、情感障礙等；觀察病人是否有嗜睡、昏睡、意識模糊、昏迷等意識障礙；語言是否流利，視覺、聽覺等是否有異常。其次，應該做顱神經(jīng)檢查，可以做嗅神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、視神經(jīng)以及位聽神經(jīng)、舌炎、迷走神經(jīng)等檢查；要觀察眼球運動以及瞳孔大小等情況。再次，應該做運動系統(tǒng)方面的檢查，檢查患者肌肉收縮能力是否減弱，有沒有肌張力增強或者自主運動消失、共濟失調(diào)等。最后，還應該做感覺系統(tǒng)，淺感覺、深感覺的檢查以及淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激癥等反射檢查。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(45334)
如果要查是否有乙肝表面抗體，要進行乙肝兩對半的檢測。乙肝兩對半的第二項就是乙肝表面抗體，如果第二項是陽性的結(jié)果，也就是>10mIU/mL，說明對于乙肝病毒具有良好的免疫力，不用擔心未來會被感染。而乙肝兩對半中，如果第一項陽性，也就是乙肝表面抗原陽性就是乙肝攜帶者，乙肝攜帶者建議每半年進行肝病體檢。體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測，來明確是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/09/11收聽(30736)
兒童健康查體的項目取決于年齡，可分為以下年齡階段：1、1歲以內(nèi)兒童：可以檢查五官... 丁大為│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/20播放(70012)
兒童健康查體的項目取決于年齡，可分為以下年齡階段：
1、1歲以內(nèi)兒童：可以檢查五官...
丁大為│湖南省兒童醫(yī)院
2023/01/20播放(70012)
糖尿病足是糖尿病患者的一種嚴重并發(fā)癥，是一類癥狀的總稱。糖尿病患者由于長期的慢性血糖升高，導致... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/21播放(95258)
糖尿病足是糖尿病患者的一種嚴重并發(fā)癥，是一類癥狀的總稱。糖尿病患者由于長期的慢性血糖升高，導致...
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/21播放(95258)
糖尿病足患者注意事項包括：1.有足部潰瘍或者畸形的患者，需積極治療后，再恢復正常... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/12播放(98044)
糖尿病足患者注意事項包括：
1.有足部潰瘍或者畸形的患者，需積極治療后，再恢復正常...
2023/02/12播放(98044)
糖尿病往往會引起視網(wǎng)膜、腎臟、心臟以及外周血管病變等，其中血管病變，常引起肢體的遠端血管病變。... 許衛(wèi)國│珠海市人民醫(yī)院 2023/01/13播放(68636)
糖尿病往往會引起視網(wǎng)膜、腎臟、心臟以及外周血管病變等，其中血管病變，常引起肢體的遠端血管病變。...
許衛(wèi)國│珠海市人民醫(yī)院
2023/01/13播放(68636)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是對血糖的管理不善，長期的高血糖狀態(tài)會引起外周神經(jīng)的損害，這是引起糖尿病足的原因之一，它會是感覺障礙，因為除了我們血管對于肌肉、對皮膚有營養(yǎng)作用之外，神經(jīng)其實對皮膚和肌肉也同樣具有營養(yǎng)作用，所以神經(jīng)損害之后，它的營養(yǎng)狀況也會減低，也會出現(xiàn)相應的糖尿病足的問題。還有就是高血糖直接引起的血管的損害，尤其是引起小血管的損害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加實際上是引起水腫這樣一個狀況，水腫本身又可以導致局部的營養(yǎng)障礙，無論是來自神經(jīng)的，還是來自血管的，最終都會導致糖尿病足的發(fā)生，也就是因為糖尿病而導致腳上的潰瘍出現(xiàn)，而潰瘍又是非常難以愈合的一種問題。"
李擁軍│北京醫(yī)院
2017/11/25收聽(19460)
糖尿病足是目前國家包括全世界發(fā)病率比較高的病種，既然稱為糖尿病足，首先大多數(shù)患者有糖尿病的基礎... 喬勇│四川省骨科醫(yī)院 2023/01/12播放(66262)
糖尿病足是目前國家包括全世界發(fā)病率比較高的病種，既然稱為糖尿病足，首先大多數(shù)患者有糖尿病的基礎...
喬勇│四川省骨科醫(yī)院
2023/01/12播放(66262)
"糖尿病足的處理主要包含對傷患處的清理和治療，糖尿病足會有創(chuàng)面，容易引發(fā)感染，所以最先需要做的就是把創(chuàng)口面清理干凈，用過氧化氫液擦拭創(chuàng)傷面，再用碘酒或75%的酒精消毒。如果創(chuàng)傷面上有壞死部分，需要先用鹽水沖洗干凈，盡量把壞死部分完整的切除。如果創(chuàng)傷面出現(xiàn)感染，需要有針對性的使用抗生素，減少感染區(qū)域。此外，還可以適量補充維生素，增強病人的恢復能力。治療主要是改善腳部血液循環(huán)和減輕腳部壓力，改善腳部血液循環(huán)是通過高壓氧，或血運重建術來恢復腳部血液循環(huán)，減輕腳部壓力是通過輔助工具，減輕走路時帶來的壓力。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(60716)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病變、神經(jīng)病變基礎上足以下合并潰瘍感染，按國際標準分為零、一、二、... 徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/15播放(84916)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病變、神經(jīng)病變基礎上足以下合并潰瘍感染，按國際標準分為零、一、二、...
徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/15播放(84916)
糖尿病足顧名思義是糖尿病的患者在足部出現(xiàn)了問題?，F(xiàn)在有糖尿病的病人越來越多了，可能把主要的關注都放在了血糖，或者對于眼底、心、腦、腎這些靶器官的問題上。實際上糖尿病足的患者占到了糖尿病患者當中的1/5以上，尤其是在糖尿病足的早期，有很多的癥狀是容易漏診和誤診的，比如說早期患者會出現(xiàn)足部的怕涼、局部出現(xiàn)麻木感、有的有蟻行感。糖尿病足是指在下肢尤其是足部出現(xiàn)了周圍血管和神經(jīng)病變，甚至出現(xiàn)肢端的潰瘍、壞疽而形成的足部的臨床表現(xiàn)，在早期如果能夠給予對癥的改善微循環(huán)、改善神經(jīng)病變的對癥處理治療，同時注意平時的一些正常的生活習慣的養(yǎng)成，比如說腳怕涼，如果已經(jīng)出現(xiàn)了周圍血管疾病的話，一定不要用熱水燙腳，這樣的話特別容易出現(xiàn)足部的燙傷，也是形成足部壞疽一個特別常見的危險性的因素。很多糖尿病足患者指甲生長很慢，特別厚的病人選擇去修腳，一旦經(jīng)過非正規(guī)機構(gòu)的操作，容易出現(xiàn)足部的感染，甚至繼發(fā)出現(xiàn)指端壞疽的發(fā)生。如診斷請您規(guī)律的用藥，同時要注意平時適度的功能鍛煉。
郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(72118)
2017/12/14收聽(61224)
"糖尿病足是糖尿病患者長期的神經(jīng)病變和血管病變導致的足部病變的問題，它可以累及足部的皮膚、肌肉和骨骼等等，它的病理機制是下肢的缺血、神經(jīng)的病變和感染，這些因素共同作用。輕度的神經(jīng)病變癥狀有麻木、燒灼感，溫度覺、痛覺的消失，嚴重的潰瘍、壞死、感染、足部的壞疽、足部的畸形，保護性的感覺缺失和神經(jīng)病變性的骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會造成災難性的后果，甚至會出現(xiàn)截肢。因此，在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療會有重要的意義。"
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(40480)
糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變的基礎上，足部發(fā)生破潰、感染... 郭俊杰│山西省中醫(yī)院 2023/01/31播放(94272)
糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變的基礎上，足部發(fā)生破潰、感染...
郭俊杰│山西省中醫(yī)院
2023/01/31播放(94272)
"糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變，其中感覺性神經(jīng)病變合并過高的機械應力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素，來自地面、鞋子或其他鄰近組織的壓力或剪切力導致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護機制，潰瘍常因骨突的存在而加重。自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變造成皮膚正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫度調(diào)節(jié)功能和血液調(diào)節(jié)功能的喪失，導致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。此外，正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化，造成組織進一步破壞，使得深部組織更易于細菌定植。糖尿病患者糖、脂、蛋白代謝紊亂，導致血液理化性質(zhì)的改變，使血液粘滯度增高、血液高凝狀態(tài)等，最終導致血管動脈粥樣硬化閉塞、微血管病變、微循環(huán)障礙，血管病變使得破壞的組織難以愈合。"
付長庚│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/07收聽(79324)
糖尿病足是糖尿病患者由于神經(jīng)性病變或血管性病變引起的足部潰瘍或壞疽，最后導致截肢的一種疾病。神... 李炳輝│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/07/08播放(99054)
糖尿病足是糖尿病患者由于神經(jīng)性病變或血管性病變引起的足部潰瘍或壞疽，最后導致截肢的一種疾病。神...
李炳輝│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/07/08播放(99054)
"糖尿病足是指糖尿病患者由于神經(jīng)病變以及下肢血管的大血管和微血管的病變導致灌注不足，影響到微血管的障礙，最終發(fā)生了下肢血管的破潰、壞死、壞疽這樣疾病的狀態(tài)，糖尿病足是糖尿病的一個嚴重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者致殘、致死的重要因素，而且它會給患者家庭及社會增添很大的負擔，因此，糖尿病足的患者，一旦患者出現(xiàn)了腳的破潰，一定要抓緊時間，及時的治療。"
胡軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/11收聽(57164)
隨著中國人民生活水平的逐漸提高，在中國近些年，糖尿病患者大概約有1億人，且每年發(fā)病呈遞增趨勢。... 張文舉│四川省骨科醫(yī)院 2023/03/04播放(80336)
隨著中國人民生活水平的逐漸提高，在中國近些年，糖尿病患者大概約有1億人，且每年發(fā)病呈遞增趨勢。...
張文舉│四川省骨科醫(yī)院
2023/03/04播放(80336)
糖尿病足是糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者如果長期的血糖控制不佳，就會出現(xiàn)周圍神經(jīng)的病... 劉波│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/02/01播放(88626)
糖尿病足是糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者如果長期的血糖控制不佳，就會出現(xiàn)周圍神經(jīng)的病...
劉波│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/02/01播放(88626)
北京清華長庚醫(yī)院 張童
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石家莊中醫(yī)院 張建強
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廣東省第二人民醫(yī)院 齊勇
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 王秀紅
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