武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
足病科
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糖尿病足發(fā)燒分兩種情況：
1、感覺與實(shí)際情況不相符：合并周圍神經(jīng)病變，患者自我感覺發(fā)燒，但足部冰涼，治療主要針對周圍神經(jīng)病變；
2、感覺與實(shí)際情況相符：周圍神經(jīng)病變合并足部感染或出現(xiàn)夏科氏關(guān)節(jié)病，患者自我感覺發(fā)燒，且足部發(fā)熱；感染部位包括皮膚、筋膜、骨骼等，感染蔓延迅速，患者需立即應(yīng)用全身抗生素，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
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糖尿病足感染發(fā)燒是由于糖尿病局部皮膚缺損，細(xì)菌侵入以后，組織出現(xiàn)壞死。細(xì)菌在局部組織內(nèi)部繁殖，... 張童│北京清華長庚醫(yī)院 2023/12/14播放(90642)
糖尿病足感染發(fā)燒是由于糖尿病局部皮膚缺損，細(xì)菌侵入以后，組織出現(xiàn)壞死。細(xì)菌在局部組織內(nèi)部繁殖，...
張童│北京清華長庚醫(yī)院
2023/12/14播放(90642)
糖尿病足部的大血管和微血管動(dòng)脈硬化使動(dòng)脈灌注不足，導(dǎo)致微循環(huán)障礙。早期肢體血液循環(huán)不暢，會(huì)出現(xiàn)... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/03播放(71634)
糖尿病足部的大血管和微血管動(dòng)脈硬化使動(dòng)脈灌注不足，導(dǎo)致微循環(huán)障礙。早期肢體血液循環(huán)不暢，會(huì)出現(xiàn)...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/03播放(71634)
糖尿病足壞疽的發(fā)病原因包括：1、神經(jīng)性病變：由于糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致... 李炳輝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/09/20播放(59630)
糖尿病足壞疽的發(fā)病原因包括：
1、神經(jīng)性病變：由于糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致...
李炳輝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/09/20播放(59630)
不是所有的糖尿病的患者一定會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，臨床上大量研究顯示，如果糖尿病的病史比較長，超過五年以上，血糖控制情況不理想，在這樣的情況下可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。如果存在動(dòng)脈硬化、高脂血癥、高血壓著這些既往病史，或者家族當(dāng)中有這樣的病人，出現(xiàn)糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)要比一般人大得多。糖尿病足還有一部分潛在的病因，足部的護(hù)理以及一些不適當(dāng)?shù)腻憻挿炊鴷?huì)誘發(fā)糖尿病足，比如說熱水泡腳、泡溫泉，如果本身是糖尿病患者，對肢端的溫度感覺可能就比一般人要遲鈍。如果又出現(xiàn)了下肢的動(dòng)脈硬化，甚至有血管的狹窄，甚至缺血，一旦用熱水刺激，容易形成局部的燙傷，另外由于過度的循環(huán)加速，就會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)一個(gè)瘀滯性的潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。指甲剪得過于短或者出現(xiàn)了局部的皮膚肉芽損傷，一個(gè)簡單的甲溝炎對于糖尿病足的患者就會(huì)出現(xiàn)全足的壞疽，甚至截肢的發(fā)生。對于足部已經(jīng)出現(xiàn)肢端缺血和神經(jīng)病變的部位一定不要過度用力摁和揉的，會(huì)加速局部出現(xiàn)皮損，甚至壞死的可能。對于艾灸，要在中醫(yī)醫(yī)師的正規(guī)指導(dǎo)下進(jìn)行，選取什么樣的穴位更為合理，什么樣的溫度更適合您，一次的時(shí)間到底有多長，這樣的話才能夠起到改善循環(huán)，而不是加速我們病變發(fā)生的目的。
郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(27736)
"糖尿病足的發(fā)病原因首先是糖尿病患者血糖控制不好的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)足部的問題，出現(xiàn)足部的潰瘍，包括壞疽。所以第一點(diǎn)是血糖控制不穩(wěn)定。第二點(diǎn)是足部出現(xiàn)畸形，或者足部有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，包括足的灰指甲、坎甲、龜裂等潛在的風(fēng)險(xiǎn)。第三個(gè)就是不正當(dāng)?shù)南茨_或者是修剪指甲，會(huì)導(dǎo)致足部的潰瘍。第四個(gè)，當(dāng)足部出現(xiàn)小的問題的時(shí)候，沒有引起足夠的重視，形成了潰瘍或者是感染的局部的加重。第五個(gè)，出現(xiàn)糖尿病的嚴(yán)重的神經(jīng)病變以后，沒有注意，加上比較嚴(yán)重的或者是強(qiáng)度比較大的行走或者是運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的無菌性的改變，稱為夏科氏關(guān)節(jié)，這會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/09/19收聽(62260)
對于患有糖尿病足的糖尿病患者，死亡的原因往往是因?yàn)閲?yán)重的感染所導(dǎo)致。這是因?yàn)樘悄虿∽愕幕颊?，如果患者到了足病的后期往往?huì)存在足部壞疽、壞死這樣的情況，截肢手術(shù)是挽救生命的措施，如果不進(jìn)行手術(shù)壞疽、壞死組織通過藥物是不可能恢復(fù)的。在這種情況下，足部就會(huì)源源不斷地產(chǎn)生感染，這種感染往往是很復(fù)雜的，會(huì)合并多種細(xì)菌，比如陽性菌、陽性菌、厭氧菌等等。在這種情況下，整個(gè)感染就可以通過壞疽的足部蔓延到全身，從而全身全身嚴(yán)重的感染反應(yīng)，最終引起多臟器的功能衰竭，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。因此對于糖尿病患者，應(yīng)及時(shí)的預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生。如果在足病并發(fā)癥發(fā)生之后應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，因?yàn)閷τ诨颊叩纳钯|(zhì)量影響是非常大的。
王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/03/23收聽(52426)
糖尿病足的發(fā)病原因包括：1、病史：糖尿病病史超過5年，長期血糖控制不滿意，發(fā)生糖... 郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/22播放(62470)
糖尿病足的發(fā)病原因包括：
1、病史：糖尿病病史超過5年，長期血糖控制不滿意，發(fā)生糖...
2023/02/22播放(62470)
糖尿病足壞疽從原因上來講，第一個(gè)原因是由于糖尿病本身引起動(dòng)脈粥樣硬化而引起了神經(jīng)性的病變，神經(jīng)性病變就表現(xiàn)為營養(yǎng)障礙，比如出現(xiàn)麻木、失去知覺等等。同時(shí)由于形成動(dòng)脈粥樣硬化以后就引起血管的堵塞，根據(jù)堵塞的程度不一樣，還會(huì)引起間歇性的跛行或夜間靜息痛。什么叫間歇性的跛行呢？就是行走一會(huì)以后要歇一會(huì)，歇一會(huì)以后再走，這就是間歇性的跛行。還有糖尿病患者由于突然的外傷引起來的，這個(gè)里面還包括由于糖尿病的神經(jīng)性的病變，失去知覺以后長期的力學(xué)不穩(wěn)或者力學(xué)方面發(fā)生改變以后，會(huì)出現(xiàn)積液，胼胝、甲癬和嵌甲、夏科氏足這些疾病。
2017/12/05收聽(30372)
糖尿病足患者致死病因?yàn)樽悴扛腥究刂撇焕硐胍饠⊙Y或膿毒血癥導(dǎo)致死亡。臨床上大部分糖尿病足的死... 王秀紅│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/01/07播放(50162)
糖尿病足患者致死病因?yàn)樽悴扛腥究刂撇焕硐胍饠⊙Y或膿毒血癥導(dǎo)致死亡。臨床上大部分糖尿病足的死...
王秀紅│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/01/07播放(50162)
糖尿病足是糖尿病患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是一類癥狀的總稱。糖尿病患者由于長期的慢性血糖升高，導(dǎo)致... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/21播放(95258)
糖尿病足是糖尿病患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是一類癥狀的總稱。糖尿病患者由于長期的慢性血糖升高，導(dǎo)致...
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/21播放(95258)
糖尿病足患者注意事項(xiàng)包括：1.有足部潰瘍或者畸形的患者，需積極治療后，再恢復(fù)正常... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/12播放(98044)
糖尿病足患者注意事項(xiàng)包括：
1.有足部潰瘍或者畸形的患者，需積極治療后，再恢復(fù)正常...
2023/02/12播放(98044)
糖尿病往往會(huì)引起視網(wǎng)膜、腎臟、心臟以及外周血管病變等，其中血管病變，常引起肢體的遠(yuǎn)端血管病變。... 許衛(wèi)國│珠海市人民醫(yī)院 2023/01/13播放(68636)
糖尿病往往會(huì)引起視網(wǎng)膜、腎臟、心臟以及外周血管病變等，其中血管病變，常引起肢體的遠(yuǎn)端血管病變。...
許衛(wèi)國│珠海市人民醫(yī)院
2023/01/13播放(68636)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是對血糖的管理不善，長期的高血糖狀態(tài)會(huì)引起外周神經(jīng)的損害，這是引起糖尿病足的原因之一，它會(huì)是感覺障礙，因?yàn)槌宋覀冄軐τ诩∪?、對皮膚有營養(yǎng)作用之外，神經(jīng)其實(shí)對皮膚和肌肉也同樣具有營養(yǎng)作用，所以神經(jīng)損害之后，它的營養(yǎng)狀況也會(huì)減低，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿病足的問題。還有就是高血糖直接引起的血管的損害，尤其是引起小血管的損害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加實(shí)際上是引起水腫這樣一個(gè)狀況，水腫本身又可以導(dǎo)致局部的營養(yǎng)障礙，無論是來自神經(jīng)的，還是來自血管的，最終都會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，也就是因?yàn)樘悄虿《鴮?dǎo)致腳上的潰瘍出現(xiàn)，而潰瘍又是非常難以愈合的一種問題。"
李擁軍│北京醫(yī)院
2017/11/25收聽(19460)
糖尿病足是目前國家包括全世界發(fā)病率比較高的病種，既然稱為糖尿病足，首先大多數(shù)患者有糖尿病的基礎(chǔ)... 喬勇│四川省骨科醫(yī)院 2023/01/12播放(66262)
糖尿病足是目前國家包括全世界發(fā)病率比較高的病種，既然稱為糖尿病足，首先大多數(shù)患者有糖尿病的基礎(chǔ)...
喬勇│四川省骨科醫(yī)院
2023/01/12播放(66262)
"糖尿病足的處理主要包含對傷患處的清理和治療，糖尿病足會(huì)有創(chuàng)面，容易引發(fā)感染，所以最先需要做的就是把創(chuàng)口面清理干凈，用過氧化氫液擦拭創(chuàng)傷面，再用碘酒或75%的酒精消毒。如果創(chuàng)傷面上有壞死部分，需要先用鹽水沖洗干凈，盡量把壞死部分完整的切除。如果創(chuàng)傷面出現(xiàn)感染，需要有針對性的使用抗生素，減少感染區(qū)域。此外，還可以適量補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)病人的恢復(fù)能力。治療主要是改善腳部血液循環(huán)和減輕腳部壓力，改善腳部血液循環(huán)是通過高壓氧，或血運(yùn)重建術(shù)來恢復(fù)腳部血液循環(huán)，減輕腳部壓力是通過輔助工具，減輕走路時(shí)帶來的壓力。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(60716)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病變、神經(jīng)病變基礎(chǔ)上足以下合并潰瘍感染，按國際標(biāo)準(zhǔn)分為零、一、二、... 徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/15播放(84916)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病變、神經(jīng)病變基礎(chǔ)上足以下合并潰瘍感染，按國際標(biāo)準(zhǔn)分為零、一、二、...
徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/15播放(84916)
糖尿病足顧名思義是糖尿病的患者在足部出現(xiàn)了問題。現(xiàn)在有糖尿病的病人越來越多了，可能把主要的關(guān)注都放在了血糖，或者對于眼底、心、腦、腎這些靶器官的問題上。實(shí)際上糖尿病足的患者占到了糖尿病患者當(dāng)中的1/5以上，尤其是在糖尿病足的早期，有很多的癥狀是容易漏診和誤診的，比如說早期患者會(huì)出現(xiàn)足部的怕涼、局部出現(xiàn)麻木感、有的有蟻行感。糖尿病足是指在下肢尤其是足部出現(xiàn)了周圍血管和神經(jīng)病變，甚至出現(xiàn)肢端的潰瘍、壞疽而形成的足部的臨床表現(xiàn)，在早期如果能夠給予對癥的改善微循環(huán)、改善神經(jīng)病變的對癥處理治療，同時(shí)注意平時(shí)的一些正常的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，比如說腳怕涼，如果已經(jīng)出現(xiàn)了周圍血管疾病的話，一定不要用熱水燙腳，這樣的話特別容易出現(xiàn)足部的燙傷，也是形成足部壞疽一個(gè)特別常見的危險(xiǎn)性的因素。很多糖尿病足患者指甲生長很慢，特別厚的病人選擇去修腳，一旦經(jīng)過非正規(guī)機(jī)構(gòu)的操作，容易出現(xiàn)足部的感染，甚至繼發(fā)出現(xiàn)指端壞疽的發(fā)生。如診斷請您規(guī)律的用藥，同時(shí)要注意平時(shí)適度的功能鍛煉。
2017/12/05收聽(72118)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是對血糖的管理不善，長期的高血糖狀態(tài)會(huì)引起外周神經(jīng)的損害，這是引起糖尿病足的原因之一，它會(huì)是感覺障礙，因?yàn)槌宋覀冄軐τ诩∪狻ζつw有營養(yǎng)作用之外，神經(jīng)其實(shí)對皮膚和肌肉也同樣具有營養(yǎng)作用，所以神經(jīng)損害之后，它的營養(yǎng)狀況也會(huì)減低，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿病足的問題。還有就是高血糖直接引起的血管的損害，尤其是引起小血管的損害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加實(shí)際上是引起水腫這樣一個(gè)狀況，水腫本身又可以導(dǎo)致局部的營養(yǎng)障礙，無論是來自神經(jīng)的，還是來自血管的，最終都會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，也就是因?yàn)樘悄虿《鴮?dǎo)致腳上的潰瘍出現(xiàn)，而潰瘍又是非常難以愈合的一種問題。"
2017/12/14收聽(61224)
"糖尿病足是糖尿病患者長期的神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部病變的問題，它可以累及足部的皮膚、肌肉和骨骼等等，它的病理機(jī)制是下肢的缺血、神經(jīng)的病變和感染，這些因素共同作用。輕度的神經(jīng)病變癥狀有麻木、燒灼感，溫度覺、痛覺的消失，嚴(yán)重的潰瘍、壞死、感染、足部的壞疽、足部的畸形，保護(hù)性的感覺缺失和神經(jīng)病變性的骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果，甚至?xí)霈F(xiàn)截肢。因此，在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預(yù)防和治療會(huì)有重要的意義。"
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(40480)
糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變的基礎(chǔ)上，足部發(fā)生破潰、感染... 郭俊杰│山西省中醫(yī)院 2023/01/31播放(94272)
糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變的基礎(chǔ)上，足部發(fā)生破潰、感染...
郭俊杰│山西省中醫(yī)院
2023/01/31播放(94272)
北京清華長庚醫(yī)院 張童
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石家莊中醫(yī)院 張建強(qiáng)
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廣東省第二人民醫(yī)院 齊勇
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 王秀紅
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