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王秀紅
副主任護(hù)師

武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

足病科

糖尿病足擴(kuò)血管藥物有哪些

2023-10-31 11:09播放 :

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糖尿病擴(kuò)血管藥物常與抗血小板聚集藥物聯(lián)合應(yīng)用?？诜幬锇⑺酒チ?、潘生丁、貝前列素鈉、西洛他唑、血栓通等均具有擴(kuò)血管作用。臨床擴(kuò)血管藥物種類(lèi)繁多，根據(jù)患者病情選擇不同級(jí)別的藥物。糖尿病擴(kuò)血管藥物治療的基礎(chǔ)用藥為阿司匹林、潘生丁。糖尿病擴(kuò)血管藥物可疏通血液循環(huán)，擴(kuò)張血管，改善局部微循環(huán)，增強(qiáng)治療的效果。

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擴(kuò)血管藥物有哪些

"常用的擴(kuò)血管藥物分為以下幾類(lèi)：第一、作用于血管平滑肌藥物，包括作用于動(dòng)脈的肼苯噠嗪、作用于靜脈的硝酸甘油、同時(shí)作用于動(dòng)脈及靜脈的硝普鈉等。第二、α受體阻滯劑，如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、依那普利和培哚普利等。第四、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平和氨氯地平。第五、周?chē)軘U(kuò)張藥，如前列地爾、小劑量多巴胺、氨茶堿、胰激肽原酶腸溶片等，其他有些中藥制劑如丹參、血栓通、銀杏葉片、川芎嗪、葛根素等也具有血管擴(kuò)張作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(45956)

擴(kuò)血管的藥物有哪些

"臨床上常用的擴(kuò)張血管藥物主要分幾類(lèi)：第一類(lèi)，硝酸酯類(lèi)藥物，第二類(lèi)，罌粟堿，第三類(lèi)，鈣離子拮抗劑。硝酸酯類(lèi)藥物主要是指硝普鈉和硝酸甘油，既可以擴(kuò)張動(dòng)脈，也可以擴(kuò)張靜脈，從而改善心臟的前后負(fù)荷，來(lái)擴(kuò)張血管。罌粟堿主要是對(duì)平滑肌主要有舒張作用，尤其是對(duì)腦血管有直接擴(kuò)張作用，也可以降低外周血管阻力和腦血管阻力，增加外周和腦的血流量，增加血氧供氧。鈣離子拮抗劑也是常用的擴(kuò)血管藥物，能夠作用于細(xì)胞膜上的鈣通道，防止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，解除平滑肌痙攣，從而達(dá)到擴(kuò)血管的藥物，常用的鈣離子拮抗劑，包括尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪等。具體吃什么藥物，還要根據(jù)具體病情詳細(xì)的分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/05/23收聽(tīng)(16056)

擴(kuò)血管的藥物有什么

"擴(kuò)張血管的藥常為以下幾種：第一、鹽酸罌粟堿，其對(duì)平滑肌有明顯的舒張作用，尤其是對(duì)腦血管有直接擴(kuò)張的作用，部分血栓也可以使用該藥物，能夠明顯降低患者的外周血管阻力，減輕疼痛。第二、煙酸，該藥物具有擴(kuò)張腦血管，增加血流量的作用，同時(shí)能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝和降低膽固醇的作用。第三、鈣通道拮抗劑，例如尼莫地平、氟桂嗪等其能作用于細(xì)胞膜上的鈣通道，阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，就可以解除血管平滑肌痙攣，而達(dá)到擴(kuò)張血管的作用。第四、碳酸氫鈉可以使血液中的二氧化碳濃度增高而造成代謝性堿血癥，使血管擴(kuò)張，也能夠增加腦血流量。第五、其他藥物，例如維腦路通、培他啶等，因不同患者所需要使用的擴(kuò)血管藥是不同的，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/11/09收聽(tīng)(74552)

擴(kuò)血管藥物有哪些

"擴(kuò)血管藥物有哪些，可以分為以下幾方面：第一、作用于心臟血管的擴(kuò)血管藥物，臨床或者日常生活中常用的有煙酸酯類(lèi)，還有就是老百姓比較熟悉的鈣離子通道阻滯劑，地平類(lèi)。第二、對(duì)于腦血管擴(kuò)血管作用，主要是他汀類(lèi)藥物，可以起到擴(kuò)腦血管作用。第三、對(duì)于周?chē)軘U(kuò)血管藥物，主要是凱時(shí)、凱那、倍他洛克以及己酮可可堿等藥物，己酮可可堿同時(shí)還有擴(kuò)張腦血管作用。但是，不管哪類(lèi)藥物都有一定擴(kuò)血管，同時(shí)有抗血小板聚集作用，一定要遵醫(yī)囑用藥。我們國(guó)家的中成藥也有一些擴(kuò)血管藥物，主要以復(fù)方丹參丸為首選心、腦血管藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(60810)

擴(kuò)血管藥物的副作用

"擴(kuò)血管藥物如前列地爾等副作用主要有休克（偶見(jiàn)），如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)該立即停藥，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)注射過(guò)程中的血管疼痛、血管炎、發(fā)紅以及發(fā)硬，伴有瘙癢。擴(kuò)血管藥物還會(huì)引起或者加重心衰、肺水腫，出現(xiàn)血壓下降等情況，在擴(kuò)血管的同時(shí)可見(jiàn)顏面潮紅和心悸。擴(kuò)血管藥物的副作用還有腹瀉、腹脹，偶見(jiàn)腹痛和食欲不振，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐和便秘、轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，還可見(jiàn)于頭暈、頭痛、發(fā)熱和疲勞感，偶爾可見(jiàn)視力下降和脫發(fā)、四肢疼痛、浮腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(97560)

口服擴(kuò)血管藥物有哪些

"口服擴(kuò)血管藥物是治療外周血管疾病最主要的一類(lèi)口服藥物。因?yàn)橥庵苎芗膊?，大多?shù)是由血管閉塞后造成末梢循環(huán)障礙。改善肢體的血液循環(huán)，擴(kuò)張血管就成為了共同的治療原則。臨床上常見(jiàn)的口服擴(kuò)血管藥物主要有酚妥拉明，它能夠直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，主要用于肢端動(dòng)脈痙攣性疾病，血栓性脈管炎等。苯丙酚氨，它對(duì)骨骼肌的血管擴(kuò)張作用較好，皮膚血管的擴(kuò)張作用最強(qiáng)，因此在治療末梢動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈栓塞和血栓形成等具有很好的療效。前列腺素類(lèi)藥物，臨床上最常用的就是前列腺素類(lèi)藥物，代表藥物是西洛他唑、貝前列素鈉等，有強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用，是臨床和醫(yī)療上最常用的一種治療外周動(dòng)脈、靜脈疾病的口服擴(kuò)血管藥物。在擴(kuò)張血管藥物作用之外，同時(shí)也具有抗血小板聚集的作用，因此這類(lèi)藥物的應(yīng)用比較廣泛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(40402)

擴(kuò)血管藥物的分類(lèi)

"擴(kuò)血管藥物是治療閉塞性血管疾病的最常見(jiàn)的一類(lèi)藥物，主要能夠改善末梢的循環(huán)障礙，促進(jìn)新生毛細(xì)血管的生成，治療由于動(dòng)靜脈血液循環(huán)障礙引起的局部組織的缺血或淤血。根據(jù)血管擴(kuò)張藥物的藥理作用主要分為以下幾類(lèi)，第一類(lèi)是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮的末梢血管擴(kuò)張藥，常規(guī)具有代表性的藥物是α受體阻滯劑，如酚妥拉明；β受體興奮劑，如苯氧丙酚胺等。第二類(lèi)是直接作用于血管平滑肌的藥物，這類(lèi)作用能夠直接作用于血管平滑肌，引起血管擴(kuò)張，主要包括罌粟堿類(lèi)、嘌呤類(lèi)、鈣拮抗劑、前列腺素類(lèi)等，此類(lèi)藥物是臨床上最為廣泛應(yīng)用的血管平滑肌擴(kuò)張藥。第三類(lèi)是降低血黏度的藥物，如低分子右旋糖苷、去纖維蛋白藥物等，也能夠進(jìn)行擴(kuò)張血管的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/18收聽(tīng)(13438)

強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物

"強(qiáng)心藥物主要包括去乙酰毛花苷、米力農(nóng)、氨力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺，中藥有芪藶強(qiáng)心膠囊等。利尿藥物主要包括氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸、布美他尼、乙酰唑胺、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。擴(kuò)血管藥物主要包括硝普鈉、硝酸異山梨酯、硝酸甘油、烏拉地爾、ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)。在心衰的治療上，要以利尿?yàn)榛A(chǔ)，注重抑制心室重塑和抑制交感神經(jīng)，而強(qiáng)心治療放在最后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(98190)

強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物有哪些

強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，主要應(yīng)用于心力衰竭的治療。目前常用的強(qiáng)心藥物，臨床中常用的靜脈制劑是...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/20播放(58986)

強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物有哪些

"在臨床當(dāng)中，利尿劑有袢利尿劑，它的代表性藥物有托拉塞米、呋塞米，還有噻嗪類(lèi)的利尿劑，它的代表性藥物為氫氯噻嗪，還有保鉀性的利尿劑，它的代表性藥物有氨苯蝶啶、阿米洛利、螺內(nèi)酯。相對(duì)而言，螺內(nèi)酯是應(yīng)用最為廣泛的。還有新型的利尿劑，為AVP受體拮抗劑，它的代表性藥物為托伐普坦。而強(qiáng)心的藥物目前在臨床當(dāng)中主要分為洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥、非洋地黃類(lèi)的強(qiáng)心藥，洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥有去乙酰毛花苷，這個(gè)藥物相對(duì)在臨床當(dāng)中應(yīng)用是最多的，而非洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥有米力農(nóng)、氨力農(nóng)，這些藥物屬于磷酸二酯酶抑制劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(31980)

擴(kuò)血管的食物有哪些

"擴(kuò)血管的食物常見(jiàn)的有以下幾種：第一、洋蔥，洋蔥含有前列腺素A，可以起到很好的擴(kuò)血管作用，同時(shí)可以降低膽固醇、增加血管彈性，避免動(dòng)脈硬化的形成。第二、大蒜，研究證明大蒜可以預(yù)防心腦血管中的脂肪沉積，同時(shí)誘導(dǎo)組織內(nèi)部脂肪代謝，顯著增加了纖維蛋白溶解活性，降低了膽固醇，從而促使了血管擴(kuò)張降低血壓，增加血管的通透性。第三、山楂，山楂能降低血清膽固醇及甘油三酯，有效地防止動(dòng)脈硬化，同時(shí)山楂還含有增加心肌收縮力的作用，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管。此外，山楂中的總黃酮有擴(kuò)張血管和持久降壓的作用。第四、常見(jiàn)的水果都有抗血小板以及抗凝作用，如番茄、葡萄以及海帶等都可以起到血管擴(kuò)張的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(22490)

擴(kuò)血管最好的藥

擴(kuò)血管沒(méi)有最好的藥，只有最適合的藥。在臨床上出現(xiàn)動(dòng)脈閉塞以后，常常使用擴(kuò)張血管的藥，但往往沒(méi)有...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/11播放(48582)

擴(kuò)血管最好的藥

"擴(kuò)張血管效果最好的藥物應(yīng)該是硝普鈉，這是一種針劑，可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管，因此可以用于治療嚴(yán)重的高血壓或者是急性心臟功能不全，如果收縮壓達(dá)到200mmHg，需要立即降壓，就可以使用硝普鈉靜脈滴注。急性左心衰出現(xiàn)明顯的呼吸困難也可以使用硝普鈉靜脈滴注，擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管、減輕心臟負(fù)擔(dān)、保護(hù)心臟功能。硝普鈉擴(kuò)張血管的效果非常明顯，在使用的過(guò)程中要密切觀察血壓的變化，注意滴速不能過(guò)快、劑量不能過(guò)大，以免造成血壓降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/20收聽(tīng)(75114)

擴(kuò)血管的藥有哪些

臨床上有多種疾病需要通過(guò)擴(kuò)血管治療達(dá)到治療的目的，臨床經(jīng)常使用的擴(kuò)血管藥主要如下：

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/04播放(86458)

擴(kuò)腦血管藥物有哪些

"擴(kuò)血管的藥物有口服的，也有靜點(diǎn)的?？诜闹饕氢}離子拮抗劑，包括鹽酸氟桂利嗪或者其他中成藥，比如銀杏葉片或者腦心清片等，都能起到擴(kuò)血管、改善腦部血液循環(huán)的作用。靜點(diǎn)的擴(kuò)血管藥物，常用的有尼莫地平或者硝普鈉，硝酸甘油也有擴(kuò)血管的作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利、培哚普利等藥物也有一定擴(kuò)張血管的作用。對(duì)擴(kuò)張周?chē)苡行У乃幬?，常用的有前列地爾以及小量多巴胺。同時(shí)也包括中成藥制劑，比如鹽酸法舒地爾、煙酸注射液、丹參川芎嗪或者葛根素，都有一定擴(kuò)張血管的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/30收聽(tīng)(44338)

擴(kuò)瞳藥物有哪些

"擴(kuò)瞳的藥物通常是指睫狀肌麻痹劑，這類(lèi)藥物根據(jù)藥物作用時(shí)間的不同，可以分為兩種：第一種，短效的睫狀肌麻痹劑，一般是指復(fù)方托吡卡胺滴眼液，這種藥物散瞳作用維持的時(shí)間通常在6-8個(gè)小時(shí)左右。第二種，長(zhǎng)效的睫狀肌麻痹劑，比如硫酸阿托品眼用凝膠或者阿托品滴眼液，這種藥物散瞳作用維持的時(shí)間一般在三周左右。這兩種藥物作用的不同，決定了使用的用途也是不一樣的。短效的睫狀肌麻痹劑，一般用于六歲以上到十二歲以內(nèi)兒童的驗(yàn)光檢查，或者是內(nèi)眼手術(shù)以后的活動(dòng)瞳孔，比如葡萄膜炎的治療。而長(zhǎng)效的睫狀肌麻痹劑，一般用于六歲以內(nèi)兒童的散瞳驗(yàn)光。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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譚靖│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

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治療糖尿病足的藥物

"因?yàn)樘悄虿∽悴∽兊陌l(fā)病基礎(chǔ)與糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變、周?chē)懿∽冇蟹浅Ｃ芮械年P(guān)系，所以治療糖尿病足的藥物就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善下肢動(dòng)脈血液循環(huán)藥物為主。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥包括依帕司他還有甲鈷胺，改善下肢血管供應(yīng)的藥物包括貝前列素鈉、西洛他唑，還有改善血循環(huán)方面的中成藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善下肢血運(yùn)的藥物聯(lián)合應(yīng)用，可達(dá)到比較好的治療效果。除此以外，患者還應(yīng)該加強(qiáng)血糖、血壓、血脂的控制，對(duì)改善糖尿病足的預(yù)后都有幫助。"

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李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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打擴(kuò)血管的針好不好

打擴(kuò)血管的針好不好主要取決于是否存在病情，如果存在動(dòng)脈硬化、管腔狹窄，肢體出現(xiàn)涼、麻、疼以及行走障礙。同時(shí)伴皮膚顏色蒼白，這種明顯缺血的情況打擴(kuò)血管的針，可以改善動(dòng)脈供血和局部的血液循環(huán)，減輕癥狀避免截肢。但如果不存在以上情況，只是希望通過(guò)打擴(kuò)血管的針可以改善血管狀態(tài)、預(yù)防動(dòng)脈硬化，這種情況是不可取的，最新的研究也證明這種使用藥物的方法是沒(méi)有任何益處的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(13444)

擴(kuò)血管的針有什么害處

擴(kuò)血管的針以前列地爾為代表，對(duì)于治療動(dòng)脈硬化有主要的作用。但其也有一些不良反應(yīng)也就是危害比如休克，常常出現(xiàn)時(shí)就是比較嚴(yán)重的休克，所以出現(xiàn)這種情況需要立即停藥并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。前列地爾很容易出現(xiàn)血管炎，血管疼痛、發(fā)紅，有時(shí)發(fā)硬、瘙癢。對(duì)于心衰和肺水腫的病人在使用前列地爾時(shí)可能發(fā)生胸部的發(fā)緊感、肺水腫以及加重心衰、血壓下降，出現(xiàn)時(shí)也應(yīng)立即停藥。另外偶爾可以見(jiàn)到面部潮紅和心悸的癥狀。使用前列地爾還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛以及食欲不振、嘔吐，偶爾可以有頭暈、頭痛的副作用或白細(xì)胞下降的情況，個(gè)別可能會(huì)過(guò)敏發(fā)生蕁麻疹、浮腫或四肢疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(47116)

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