南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
血液內(nèi)科
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漿細(xì)胞瘤是指漿細(xì)胞積聚成塊形成的實(shí)體瘤狀樣變，亦可稱為漿細(xì)胞腫瘤。而漿細(xì)胞腫瘤是指體內(nèi)的漿細(xì)胞在發(fā)育成熟的過程中出現(xiàn)病變，致使細(xì)胞無(wú)法正常分化，導(dǎo)致其停留在某一階段，呈腫瘤性生長(zhǎng)。臨床中漿細(xì)胞腫瘤范圍比較大，最常見于多發(fā)性骨髓瘤，此外，還可見于華氏巨球蛋白血癥、MGUS以及POEMS綜合征等一系列疾病。
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"漿細(xì)胞腫瘤，是指由單克隆源自免疫B淋巴細(xì)胞的漿細(xì)胞，或產(chǎn)生免疫球蛋白的B淋巴細(xì)胞惡性增殖，所引起的一組疾病。共同特點(diǎn)是單克隆漿細(xì)胞，或產(chǎn)生免疫球蛋白的B淋巴細(xì)胞異常增生，上述增生的細(xì)胞，合成并分泌過量的單克隆免疫球蛋白、多肽鏈亞單位，正常漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞增生常受抑，正常的免疫球蛋白常減少。漿細(xì)胞腫瘤通常分為兩大類，一類是全身性疾病，包括骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥，另一類是腫瘤，包括漿細(xì)胞瘤等，在漿細(xì)胞腫瘤中，最重要的是多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥及重鏈病。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/14收聽(41180)
漿細(xì)胞瘤具有多種臨床表現(xiàn)，其中，多發(fā)性骨髓瘤主要表現(xiàn)為CRAB癥狀，多數(shù)患者以骨痛為首發(fā)癥狀，... 朱華民│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/29播放(56942)
漿細(xì)胞瘤具有多種臨床表現(xiàn)，其中，多發(fā)性骨髓瘤主要表現(xiàn)為CRAB癥狀，多數(shù)患者以骨痛為首發(fā)癥狀，...
朱華民│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/29播放(56942)
"漿細(xì)胞瘤在臨床上屬于嚴(yán)重的情況，漿細(xì)胞瘤屬于多發(fā)性骨髓瘤的一種病理類型，漿細(xì)胞瘤可以發(fā)生在骨旁的軟組織、骨組織當(dāng)中以及其他的實(shí)體組織當(dāng)中，比如肺、肝等都可以發(fā)生，然后在軟組織當(dāng)中找到明顯的漿細(xì)胞，表達(dá)CD38或者CD138，同時(shí)有單克隆的漿細(xì)胞明顯增多情況。這種間隙不能還可以累及到腎臟出現(xiàn)貧血、腎功能損害等臨床表現(xiàn)，所以漿細(xì)胞瘤等嚴(yán)重程度主要與漿細(xì)胞瘤負(fù)荷的多少，以及累及的范圍有密切的關(guān)系。如果發(fā)生的貧血、腎功能升高、血糖升高等情況，漿細(xì)胞瘤還是比較嚴(yán)重的情況，需要積極的處理。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/06收聽(32620)
漿細(xì)胞瘤的治療方法主要包括以下幾方面：1、藥物治療：因漿細(xì)胞瘤對(duì)于激素較敏感，臨... 朱華民│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/08播放(76962)
漿細(xì)胞瘤的治療方法主要包括以下幾方面：
1、藥物治療：因漿細(xì)胞瘤對(duì)于激素較敏感，臨...
2023/10/08播放(76962)
漿細(xì)胞瘤自體骨髓移植的表述存在一定的問題，一般稱為漿細(xì)胞瘤的自體干細(xì)胞移植?，F(xiàn)在自體移植很少做... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/21播放(42613)
漿細(xì)胞瘤自體骨髓移植的表述存在一定的問題，一般稱為漿細(xì)胞瘤的自體干細(xì)胞移植?，F(xiàn)在自體移植很少做...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/21播放(42613)
"漿細(xì)胞瘤是惡性腫瘤，因?yàn)闈{細(xì)胞瘤是由漿細(xì)胞發(fā)生惡變而產(chǎn)生的血液惡性腫瘤，顯著特點(diǎn)是分泌一種或幾種單克隆性異常免疫球蛋白或其片段，侵犯骨、腎臟、肝臟、心臟等多個(gè)重要臟器，導(dǎo)致臟器功能障礙、器官衰竭；也可侵犯骨髓，導(dǎo)致貧血、出血和感染，最終引起患者死亡。漿細(xì)胞瘤包括髓外漿細(xì)胞瘤、骨的孤立性漿細(xì)胞瘤、多發(fā)性骨髓瘤和漿母細(xì)胞瘤，最多見的是多發(fā)性骨髓瘤，是中老年患者最常見的幾種惡性腫瘤之一，目前認(rèn)為是一種不可治愈的惡性血液腫瘤。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/07/22收聽(21738)
部分漿細(xì)胞瘤可以治愈，但多發(fā)的漿細(xì)胞瘤或高級(jí)別的漿細(xì)胞瘤，治療上可能較為困難。漿細(xì)胞瘤包括孤立... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/03播放(84310)
部分漿細(xì)胞瘤可以治愈，但多發(fā)的漿細(xì)胞瘤或高級(jí)別的漿細(xì)胞瘤，治療上可能較為困難。漿細(xì)胞瘤包括孤立...
2023/05/03播放(84310)
"漿細(xì)胞瘤主要具有分泌免疫球蛋白的功能，終末分化階段的B細(xì)胞克隆性增殖性疾病，通常漿細(xì)胞瘤主要包括孤立性骨漿細(xì)胞瘤和孤立性髓外漿細(xì)胞瘤，具體有以下方面：1、孤立性骨漿細(xì)胞瘤最常累及脊柱、骨盆和股骨的單骨病變，一般在2-10年可以進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤。2、孤立性髓外漿細(xì)胞瘤最常見于上呼吸道黏膜，也可以發(fā)生在胃腸道、淋巴結(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、涎腺、膀胱、乳腺等部位，容易進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤，腫瘤性漿細(xì)胞已近成熟者最為多見。漿細(xì)胞瘤發(fā)病原因并不十分明確，可能與細(xì)菌病毒、環(huán)境因素以及家族遺傳等因素相關(guān)。通常臨床中，漿細(xì)胞瘤如果病變比較局限，手術(shù)可以完整切除。如果不能夠進(jìn)行手術(shù)切除，可以進(jìn)行放療、化療或靶向藥物性治療等綜合性治療，從而延長(zhǎng)患者的生存期。建議患者一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(13904)
漿細(xì)胞瘤患者最長(zhǎng)可活幾年，主要與治療情況以及患者個(gè)體因素有關(guān)，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。漿細(xì)胞腫瘤屬于進(jìn)展較緩慢的腫瘤，瘤細(xì)胞相對(duì)惰性，對(duì)治療的反...
李利亞│中日友好醫(yī)院
2020/04/02閱讀(4263)
"漿細(xì)胞瘤能否治愈，主要與多種因素密切相關(guān)，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、漿細(xì)胞瘤如果比較小，為單發(fā)性，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，其通過局部手術(shù)切除聯(lián)合放療等治療方式，其預(yù)后相對(duì)較好，生存率較高。第二、漿細(xì)胞瘤如果有骨、肺等局部侵犯，或是已經(jīng)轉(zhuǎn)化為多發(fā)性骨髓瘤，其治療方法一般會(huì)采取全身性的藥物治療、局部放療或者進(jìn)行靶向藥物治療等方式綜合性治療，進(jìn)而提高患者的生存率。因此，漿細(xì)胞瘤能否治愈與其治療方式和患者機(jī)體狀態(tài)、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移等情況密切相關(guān)，建議患者一定要積極治療，尊重醫(yī)囑。"
2020/11/28收聽(33502)
"漿細(xì)胞瘤通常為惡性腫瘤，是一種惡性漿細(xì)胞增殖性疾病，也就是經(jīng)常說的骨髓瘤，其中最常見的是多發(fā)性骨髓瘤，是一種骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生惡性腫瘤。此外，還有孤立性漿細(xì)胞瘤，孤立性漿細(xì)胞瘤是相對(duì)比較惰性、生長(zhǎng)非常緩慢的一種惡性腫瘤，很多患者都是長(zhǎng)期處在平臺(tái)期，該階段跟正常人沒有什么太大區(qū)別，但一部分孤立性漿細(xì)胞瘤多會(huì)進(jìn)展成多發(fā)性骨髓瘤。該病主要在中老年人中多見，男性更多一點(diǎn)。早期時(shí)往往沒什么癥狀，慢慢隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)骨痛、貧血、高鈣血癥、腎功能不全、反復(fù)感染，主要是疼痛為首發(fā)癥狀更多一些。除此之外，像腫瘤其他表現(xiàn)，比如疲乏、乏力、貧血、消瘦等，也會(huì)隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)。"
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/10收聽(64272)
漿細(xì)胞瘤是癌癥，它是發(fā)生于骨髓多灶性、漿細(xì)胞的腫瘤，是最常見的淋巴系統(tǒng)腫瘤，占惡性血液病的15%。主要特征是血清單克隆性免疫球蛋白、溶骨性骨骼破壞、病理性骨折、骨痛，高鈣血癥和貧血等。多見于黑種人，其次為白種人，初診時(shí)男性中位年齡在68歲，女性70歲，男女比例為1：1，常累及骨髓造血較活躍的部位，依次為椎骨、肋骨、顱骨、盆骨、股骨、鎖骨和肩胛骨，骨穿或骨髓活檢有空洞感，常不成功。漿細(xì)胞瘤主要包括髓外漿細(xì)胞瘤、骨的孤立性漿細(xì)胞瘤和多發(fā)性骨髓瘤，最多見的是多發(fā)性骨髓瘤，通常在臨床當(dāng)中很難治愈，因此建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2020/07/29收聽(44566)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來(lái)決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實(shí)存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強(qiáng)烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會(huì)導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進(jìn)一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進(jìn)行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無(wú)繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無(wú)任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個(gè)月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時(shí)給予處理。如果人工流產(chǎn)半個(gè)月還有陰道流血，也可能是吃了過多補(bǔ)品，比如人參、鹿茸，也會(huì)造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會(huì)伴有下腹部疼痛，及時(shí)給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長(zhǎng)一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會(huì)有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來(lái)很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過長(zhǎng)造成的，由于包皮過長(zhǎng)，包皮經(jīng)常對(duì)龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹?；颊卟]有其他不適的癥狀，也不會(huì)對(duì)男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進(jìn)行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進(jìn)行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
"耳膜修補(bǔ)手術(shù)，是一種微創(chuàng)類的級(jí)別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費(fèi)用需要1萬(wàn)元左右。由于耳膜修補(bǔ)手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級(jí)醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長(zhǎng)期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術(shù)，對(duì)耳膜進(jìn)行修復(fù)，從而能避免細(xì)菌進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時(shí)也能恢復(fù)耳膜的傳音機(jī)構(gòu)，提高聽力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進(jìn)水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"
2019/03/22收聽(73494)
"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會(huì)感到疼痛、惡心等不適，費(fèi)用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因?yàn)樾g(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費(fèi)用比較高，手術(shù)的費(fèi)用約在10000元左右。手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"
王向云│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(38368)
"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時(shí)候有明顯觸痛，指套上也會(huì)沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來(lái)決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進(jìn)行抗感染，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，早期離床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴(kuò)肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/20收聽(62474)
"蹲下站不起來(lái)、腿無(wú)力，這種情況常見于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進(jìn)行下蹲的時(shí)候腿部感覺到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周圍的軟組織，就會(huì)出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來(lái)的時(shí)候由于需要肌肉收縮，膝關(guān)節(jié)用力，就會(huì)導(dǎo)致鈣化和增生對(duì)周圍的肌肉以及軟組織產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時(shí)候由于這些疼痛刺激，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會(huì)感覺到膝關(guān)節(jié)無(wú)力。炎癥病灶形成之后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無(wú)力的情況。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/30收聽(27710)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
播放次數(shù)：2.35萬(wàn)
長(zhǎng)沙市婦幼保健院 周燕飛
播放次數(shù)：4.64萬(wàn)
武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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