山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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慢性肺源性心臟病主要原因?yàn)槁宰枞苑尾?。慢阻肺患者大多伴有肺氣腫，出現(xiàn)氣流受限，即殘留氣體集聚于肺部，如果廢氣量較多，氧氣則無(wú)法進(jìn)入體內(nèi)，肺部彈性減低；二氧化碳亦無(wú)法排出，患者體內(nèi)形成缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)存在。大腦是人體最敏感的器官，缺氧和二氧化碳潴留可損傷腦部組織，出現(xiàn)腦水腫或神智和精神改變，如昏迷、頭疼或精神紊亂、認(rèn)知障礙等，稱為肺性腦病。
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慢性肺心病，并發(fā)肺性腦病的患者，通常都是比較重的患者，這樣的患者，具備一個(gè)非常典型的特點(diǎn)，就是... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(37483)
慢性肺心病，并發(fā)肺性腦病的患者，通常都是比較重的患者，這樣的患者，具備一個(gè)非常典型的特點(diǎn)，就是...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(37483)
慢性肺源性心臟病是因?yàn)榛加兄夤?、肺部疾患以及胸廓疾病，比如胸廓畸形，還有肺血管疾病，如慢性肺... 李俊華│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/18播放(78062)
慢性肺源性心臟病是因?yàn)榛加兄夤?、肺部疾患以及胸廓疾病，比如胸廓畸形，還有肺血管疾病，如慢性肺...
李俊華│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/18播放(78062)
肺性腦病是指嚴(yán)重的呼吸功能不全直接或間接導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙，在嚴(yán)重的呼吸功能不全時(shí)，可以出現(xiàn)嚴(yán)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/23播放(39291)
肺性腦病是指嚴(yán)重的呼吸功能不全直接或間接導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙，在嚴(yán)重的呼吸功能不全時(shí)，可以出現(xiàn)嚴(yán)...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/23播放(39291)
什么是肺性腦?。款櫭剂x患者出現(xiàn)了神志的問題，按它的原因是源于肺，如果肺緩解了肺性腦病就自然緩解了，不需要特殊的干預(yù)治療，肺腦出現(xiàn)在慢支、肺氣腫這種呼吸衰竭的時(shí)，引起來腦組織的損害或者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦循環(huán)的障礙。臨床上腦可能一開始出現(xiàn)神志的問題，再一個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)神志錯(cuò)亂、譫妄，最初可能是表現(xiàn)成睡眠的紊亂、晨昏顛倒，比較重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)了昏迷，也會(huì)出現(xiàn)腦血管的病理征，查血?dú)饪匆豢从袥]有血?dú)獾那闆r，然后經(jīng)過改善通氣，比如感染誘發(fā)，控制好感染改善通氣，多數(shù)都能夠恢復(fù)。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(73836)
慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱為肺心病，是由慢性肺部疾病發(fā)展而來，從而影響心臟，我國(guó)比較常見的病因是慢性... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/06/12播放(54646)
慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱為肺心病，是由慢性肺部疾病發(fā)展而來，從而影響心臟，我國(guó)比較常見的病因是慢性...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/06/12播放(54646)
"慢性肺源性心臟病是由于肺部疾病、肺血管疾病、上呼吸道疾病或胸壁疾病等引起肺動(dòng)脈高壓，從而導(dǎo)致右心功能受損或右心肥厚、右心擴(kuò)張所形成的慢性心臟疾病。例如慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、脊柱后側(cè)凸等均可引起肺心病。肺源性心臟病的病程進(jìn)展非常緩慢，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力過高，右心室無(wú)法適應(yīng)則會(huì)出現(xiàn)急性心力衰竭。肺心病的臨床癥狀主要有勞力性呼吸困難、乏力、嗜睡、暈厥及心絞痛，常在活動(dòng)后發(fā)作，晚期的肺心病患者可能出現(xiàn)心源性休克及呼吸衰竭，這也是該病死亡的主要原因。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/02收聽(44802)
慢性肺源性心臟病就是因?yàn)榉尾考膊?dǎo)致了心臟疾病，在臨床上導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的原因常見于以下四... 蔣毅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/06播放(65244)
慢性肺源性心臟病就是因?yàn)榉尾考膊?dǎo)致了心臟疾病，在臨床上導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的原因常見于以下四...
蔣毅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/06播放(65244)
"慢性肺源性心臟病是指由于肺組織或者支氣管病變，或者是肺血管或者胸廓等這些慢性的病變，引起肺內(nèi)的這種結(jié)構(gòu)或功能異常，然后逐漸產(chǎn)生了一個(gè)肺循環(huán)阻力的增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。升高時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致右心室代償性的肥厚或者擴(kuò)張，出現(xiàn)了右心功能障礙、衰竭的表現(xiàn)，也就是右心衰的表現(xiàn)。一般需要診斷的時(shí)候，要先排除一下：第一、先天性心臟病或者左心病引起的，常見病就是老慢支發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，呼衰發(fā)展成肺心病。第二、肺血管病，一些肺栓塞、慢性肺動(dòng)脈高壓的血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，可能會(huì)發(fā)展成肺心病。第三、胸廓有一些畸形的患者會(huì)導(dǎo)致慢性的肺源性心臟病。"
2020/04/02收聽(89480)
慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，是肺部疾病，如肺實(shí)質(zhì)疾病，肺血管疾病，包括胸廓疾病，影響肺血管阻... 吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/08/14播放(89314)
慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，是肺部疾病，如肺實(shí)質(zhì)疾病，肺血管疾病，包括胸廓疾病，影響肺血管阻...
吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/14播放(89314)
肺性腦病是指肺支氣管、胸疾病引起二氧化碳潴留導(dǎo)致的精神疾病。在基礎(chǔ)疾病及呼吸衰竭的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的... 夏青│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/12播放(64612)
肺性腦病是指肺支氣管、胸疾病引起二氧化碳潴留導(dǎo)致的精神疾病。在基礎(chǔ)疾病及呼吸衰竭的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的...
夏青│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/12播放(64612)
"肺性腦病的癥狀，輕度的可以見到記憶力減退、精神不振。隨著疾病的進(jìn)展，可以見到煩躁不安、躁動(dòng)、雙眼眼淚汪汪等等，還會(huì)伴有呼吸困難，平臥或者活動(dòng)后加重，甚至端坐呼吸，出現(xiàn)雙下肢水腫，伴有胸悶、心慌、口唇和指甲紫紺。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，可以見到嗜睡，甚至昏迷。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所導(dǎo)致的缺氧，二氧化碳潴留所引起的精神障礙，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征，是肺心病死亡的首要原因，應(yīng)該積極防治。引起肺性腦病最常見的原因是痰堵，一般由于感染所引起，所以要積極的抗感染治療，也要進(jìn)行對(duì)癥的化痰治療。引起心臟功能不全的時(shí)候，當(dāng)然也要針對(duì)心臟進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以用無(wú)創(chuàng)甚至有創(chuàng)呼吸機(jī)，輔助通氣治療。"
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/02/18收聽(61918)
"肺性腦病是指由于各種慢性肺胸疾病，如慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、肺部腫瘤并發(fā)感染、心力衰竭等。伴發(fā)呼吸功能不全、二氧化碳潴留、缺氧引起高碳酸血癥、低氧血癥和動(dòng)脈血PH下降，導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒及腦循環(huán)障礙，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的綜合征。肺性腦病前驅(qū)癥狀可表現(xiàn)為精神萎靡、頭痛、頭暈、失眠、睡眠顛倒、性格異常改變，興奮多語(yǔ)或沉默寡言、易怒、幻覺、記憶力障礙等。繼續(xù)進(jìn)展出現(xiàn)嗜睡、昏迷程度加重，躁動(dòng)不安、肌肉抽搐、多汗、結(jié)膜充血、水腫，對(duì)各種刺激反應(yīng)減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。再進(jìn)展達(dá)到深昏迷，對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)，反射消失或出現(xiàn)病理反射，瞳孔擴(kuò)大或縮小，可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或并發(fā)上消化道出血、休克等嚴(yán)重情況。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(45864)
肺性腦病是因?yàn)槁灾夤苎撞l(fā)肺氣腫、肺源性心臟病、呼吸衰竭而引起的腦組織損害。因此既有呼吸系統(tǒng)的癥狀，也有神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀，臨床表現(xiàn)為呼吸急促、血氧降低、意識(shí)障礙、昏迷、嗜睡，早期可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈、精神不振，也可以表現(xiàn)為興奮、言語(yǔ)增多，有幻覺等精神癥狀。在治療方面首先需要對(duì)原發(fā)疾病、呼吸道疾病進(jìn)行積極的抗感染治療，改善呼吸情況，必要時(shí)可能需要?dú)夤懿骞?、接呼吸機(jī)輔助通氣，改善缺氧以及二氧化碳潴留的情況，并且要糾正酸堿平衡。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/10/30收聽(13898)
肺性腦病患者存活時(shí)間，取決于患者是否得到有效的氣管插管、氣管切開、痰液引流、連接有創(chuàng)機(jī)械通氣，... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/18播放(84616)
肺性腦病患者存活時(shí)間，取決于患者是否得到有效的氣管插管、氣管切開、痰液引流、連接有創(chuàng)機(jī)械通氣，...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/18播放(84616)
老年人肺性腦病是病人首先有肺部基礎(chǔ)疾病，常見慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病、肺間... 崔榮恩│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/28播放(57272)
老年人肺性腦病是病人首先有肺部基礎(chǔ)疾病，常見慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病、肺間...
崔榮恩│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/28播放(57272)
"肺性腦病是肺源性心臟病一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要的治療方式是對(duì)癥治療和病因治療。祛除誘發(fā)因素，主要是防治肺部感染的復(fù)發(fā)。一般禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥，主要針對(duì)于二型呼吸衰竭的患者，不要使用高濃度的氧氣吸入，應(yīng)該以持續(xù)性的低流量的氧吸入，并且及時(shí)的改善通氣，必要的時(shí)候可以做氣管插管，或者是氣管切開給予機(jī)械呼吸機(jī)的通氣。使用呼吸興奮藥，比如尼可剎米等。使用腎上腺皮質(zhì)激素，主要是大劑量短療程的使用靜脈給藥，比如地塞米松，療程3-5天。引起腦部的水腫，應(yīng)該采用脫水療法，比如使用甘露醇、速尿等，防止形成腦疝。糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)的紊亂?？垢腥局委?，比如選擇使用青霉素類、頭孢菌素類等藥物。密切觀察病情變化隨時(shí)調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(89576)
肺性腦病根據(jù)發(fā)病原因，主要是缺氧、二氧化碳潴留引起，所以治療方面要改善通氣，保持呼吸道的通暢，... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/12/24播放(75600)
肺性腦病根據(jù)發(fā)病原因，主要是缺氧、二氧化碳潴留引起，所以治療方面要改善通氣，保持呼吸道的通暢，...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/12/24播放(75600)
"肺性腦病是各種呼吸系統(tǒng)疾病晚期導(dǎo)致呼吸衰竭引起的神經(jīng)和精神紊亂，現(xiàn)在肺性腦病作為一個(gè)專業(yè)名詞已經(jīng)被淘汰了，直接就稱為呼吸衰竭的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，肺性腦病的具體表現(xiàn)如下：首先，呼吸衰竭的表現(xiàn)，比如嚴(yán)重的低氧血癥、嚴(yán)重的二氧化碳潴留。其次，各種不同程度的意識(shí)障礙，從嗜睡、昏睡、淺昏迷到深昏迷。然后，認(rèn)知功能障礙，如記憶力下降、認(rèn)識(shí)能力下降、定向力下降等一系列認(rèn)知功能障礙。最后，可以出現(xiàn)一些精神癥狀，比如妄想、幻覺、譫妄、虛構(gòu)、詞不達(dá)意等一系列的精神紊亂。因此，肺性腦病是呼吸系統(tǒng)疾病晚期或者臨終前的一種表現(xiàn)。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2021/05/19收聽(84426)
"肺性腦病通常是由于肺部的疾病導(dǎo)致高碳酸血癥，高碳酸血癥會(huì)導(dǎo)致不同程度的意識(shí)障礙，因此臨床診斷為肺性腦病，肺性腦病的癥狀如下：1、意識(shí)障礙：突出的臨床癥狀是不同程度的意識(shí)障礙，依據(jù)二氧化碳潴留對(duì)大腦皮層抑制的程度，早期患者可能僅是嗜睡，到了一定程度可以出現(xiàn)昏迷，不同患者昏迷的嚴(yán)重程度不完全一樣。2、球結(jié)膜充血、水腫：由于二氧化碳潴留，肺性腦病患者在意識(shí)障礙的同時(shí)，可能會(huì)伴有球結(jié)膜充血、水腫。球結(jié)膜充血、水腫通常是高碳酸血癥患者比較特征性的臨床改變，但僅有球結(jié)膜充血、水腫，沒有意識(shí)障礙，也不能診斷肺性腦病。3、其他癥狀：由于肺性腦病是慢性肺部疾病導(dǎo)致通氣功能障礙、二氧化碳潴留引起，故慢性肺部疾病的其它臨床癥狀在肺性腦病患者中可能同樣存在，如缺氧導(dǎo)致的低氧血癥、呼吸困難。由于肺性腦病可能是肺部感染加重導(dǎo)致，肺性腦病患者可以出現(xiàn)兩肺散在或布滿不同程度的干濕性啰音。總而言之，肺性腦病最突出的臨床癥狀是不同程度、不同類型的意識(shí)障礙，而導(dǎo)致意識(shí)障礙的主要原因是高碳酸血癥引起。"
2021/07/07收聽(99146)
"肺性腦病的臨床表現(xiàn)，通?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙、神經(jīng)精神癥狀和定位神經(jīng)體征，如果出現(xiàn)上述癥狀的患者，首先應(yīng)該立即去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血?dú)夥治鲆约捌渌南嚓P(guān)檢查。其次如果血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示有肺功能不全，以及有高碳酸血癥的表現(xiàn)，基本上可以斷定是肺性腦病，應(yīng)該立即聯(lián)系醫(yī)院，根據(jù)身體檢查結(jié)果進(jìn)行合理規(guī)范的對(duì)癥性治療。最后控制好呼吸道感染的情況，以免病情變得更嚴(yán)重，必要時(shí)需要改善患者缺氧以及二氧化碳潴留的情況，根據(jù)每個(gè)人病情的不同，所具體要接受的治療也是不同的。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/18收聽(34812)
301醫(yī)院 任藝虹
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