北京京煤集團總醫(yī)院
消化腫瘤科
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急性胰腺炎的治療原則主要包括：
1、患者需禁食水，因進食水可能會加重胰腺炎癥狀；
2、患者需使用生長抑素、加貝酯等抑制胰液分泌的藥物；
3、如患有膽總管結石，患者需在24小時內(nèi)進行ERCP治療；
4、如合并腎衰，患者需使用血濾；
5、如合并呼衰，患者需使用呼吸機；
6、如進展至胰腺假性囊腫，患者早期一般無需進行干預，如出現(xiàn)感染，需將感染膿液抽出至體外。
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"急性胰腺炎的治療原則是忌飲食、胃腸減壓，必要時要插胃管。胰腺炎分為輕型和重型這兩種類型。輕型的胰腺炎叫做水腫型胰腺炎，重型的胰腺炎叫做出血壞死性胰腺炎。出血壞死性胰腺炎是非常厲害的，一定要及時應用抗生素、生長抑素包括奧曲肽等，抑制胰液分泌的藥物。另外不能吃東西也不能喝水，要禁飲食、胃腸減壓，把胃腸分泌的消化液進行引流，引出來后減輕胰腺的分泌。另外一定要補充能量，因為患胰腺炎的時候，能量供給需求是非常高的，要提高機體的免疫力，所以說要禁食、胃腸減壓、抗炎抑飲。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/04/08收聽(38576)
急性胰腺炎的治療原則如下：1、非手術治療：輕型胰腺炎或全身炎癥期患者，一般進行非... 郭子健│江南大學附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(60216)
急性胰腺炎的治療原則如下：
1、非手術治療：輕型胰腺炎或全身炎癥期患者，一般進行非...
郭子健│江南大學附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(60216)
"臨床上對于急性胰腺炎的治療，主要有以下四個方面：第一方面，給予患者禁食水，胃腸減壓。這是治療急性胰腺炎非常重要的一個措施。禁食水和胃腸減壓能夠減少食物對胃酸的刺激作用，從而間接影響胰液的分泌，導致胰液分泌減少，這對于胰腺炎的治療是非常重要的。第二方面，給患者應用抑制胰酶活性、中和胰酶、穩(wěn)定細胞膜的藥物。臨床上常用的藥物就是PPI類抑酸藥，同時還可以應用生長抑素，抑制胰酶活性，如奧曲肽等藥。臨床還可應用烏司他丁，對穩(wěn)定細胞膜，清除炎性介質(zhì)有非常好的作用，對于急性胰腺炎的治療是首選藥物。第三方面，進行對癥支持治療。胰腺炎的患者需要大量補液，同時有的患者并發(fā)多臟器功能障礙，要給予對癥支持治療。此外，如果患者炎癥非常重，可以選用CRRT等方式進行血液凈化，清除炎癥介質(zhì)。對于有發(fā)燒的患者，考慮膽源性的胰腺炎，需要消炎治療。第四方面，進行外科干預。重癥胰腺炎一般會出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹水，嚴重者可能需要腹腔置管、手術反復沖洗等治療，治療所需要的花費也是比較大的。胰腺炎的治療一般是以上四個主要原則。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/22收聽(16338)
胰腺炎是各種致病因素導致的胰腺自溶，最多見的是膽源性的梗阻引起胰管壓力過高、破裂自溶；或酗酒或... 王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/04播放(58180)
胰腺炎是各種致病因素導致的胰腺自溶，最多見的是膽源性的梗阻引起胰管壓力過高、破裂自溶；或酗酒或...
王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/04播放(58180)
急性胰腺炎的三大治療原則主要是保守治療為... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/06/04播放(1186)
急性胰腺炎的三大治療原則主要是保守治療為...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/06/04播放(1186)
" 急性胰腺炎的治療原則主要是禁食、禁水、抑酸、抑酶、抗感染、止疼等對癥治療，要用質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸的分泌，同時用生長抑素來抑制胰酶的分泌，抗感染選用頭孢類的抗生素，止疼應用非甾體類的鎮(zhèn)痛、止痛藥來進行治療?！ 〖毙暂p癥胰腺炎經(jīng)過上述的藥物治療，1-2周基本上就可以痊愈，但是如果是重癥胰腺炎，治療起來相當?shù)募?，重癥胰腺炎的病情十分的兇險，而且病死率也相當高。除了針對急性胰腺炎的治療，還要明確急性胰腺炎的病因，才能從根本上預防急性胰腺炎的復發(fā)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/18收聽(74372)
急性胰腺炎按照嚴重程度的不同，可以分為輕癥期和重癥期的胰腺炎，胰腺炎營養(yǎng)治療的目的是盡可能減少... 葉颯│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(70224)
急性胰腺炎按照嚴重程度的不同，可以分為輕癥期和重癥期的胰腺炎，胰腺炎營養(yǎng)治療的目的是盡可能減少...
葉颯│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(70224)
治療重癥急性胰腺炎的原則，首先要從病因方面進行相應治療。對患者進行抑酶，以減少胰酶分泌，或使用... 李黎明│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(92776)
治療重癥急性胰腺炎的原則，首先要從病因方面進行相應治療。對患者進行抑酶，以減少胰酶分泌，或使用...
李黎明│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(92776)
急性胰腺炎最多選擇保守治療，治療原則是盡量減少胰液分泌，防止感染，防止發(fā)展為急性重癥胰腺炎，輕型胰腺炎患者保守治療多可治愈，重癥急性胰腺炎若病情加重，往往需要...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/09閱讀(4430)
急性胰腺炎的治療涉及很多方面的問題，但是簡要而言，急性胰腺炎患者均應在正規(guī)的醫(yī)療機構進行救治，... 向謙│成都市第六人民醫(yī)院 2023/09/05播放(66678)
急性胰腺炎的治療涉及很多方面的問題，但是簡要而言，急性胰腺炎患者均應在正規(guī)的醫(yī)療機構進行救治，...
向謙│成都市第六人民醫(yī)院
2023/09/05播放(66678)
"急性胰腺炎的治療包括非手術治療以及手術治療，非手術治療應該給予患者適當?shù)慕?、禁水、胃腸減壓，應該應用抑制胰腺分泌的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑和生長抑素，同時大量的應用廣譜抗生素有效的預防感染。臨床上常用的有頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉，以及給予適當解痙鎮(zhèn)痛的藥物，包括山莨菪堿、阿托品，必要時可以給予強痛定等止痛類的藥物。手術治療包括急性重癥壞死性胰腺炎行切開引流、腹腔灌洗等方式，能夠有效緩解胰腺炎的癥狀。護理方面一定要觀察患者的生命體征，必要時進行心電監(jiān)測和監(jiān)護，同時患者應該適當?shù)男菹?，?jīng)常做運動有利于減輕胃腸道腹脹的癥狀，適當?shù)碾p下肢按摩促進下肢血液循環(huán)，防止血栓的形成。對于重癥的胰腺炎一定要嚴密監(jiān)測重要的生命指標，必要時應該做氣管切開護理，這都是治療急性重癥胰腺炎的主要護理措施。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/06收聽(60830)
"對于胰腺炎的治療急性期，我們一般的西醫(yī)治療是采取抗感染、抑制胰腺的分泌、補液、禁食水、營養(yǎng)支持、對癥治療為主。而中醫(yī)治療主要是以通腑泄毒、活血化瘀治療為主，另外聯(lián)合著穴位注射、針刺療法，特別是電針的治療，對于急性胰腺炎腹痛、腹脹的緩解能夠起到很好的治療作用。另外，中藥口服的或者灌腸的辨證治療，對于急性胰腺炎的預后也是非常重要的，也是療效確切的。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/10/16收聽(91216)
急性炎的治療為找出病因并祛除，控制炎癥，具體如下：1、找出病因：初期可通過問診、... 秦寶山│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/16播放(95048)
急性炎的治療為找出病因并祛除，控制炎癥，具體如下：
1、找出病因：初期可通過問診、...
秦寶山│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/16播放(95048)
"急性胰腺炎是普通外科比較常見的急腹癥，治療需要依據(jù)急性胰腺炎的病因、分型、分期和有無并發(fā)癥，選擇恰當?shù)膫€體化治療方法。結合手術治療、中醫(yī)中藥治療，可以取得較好的效果。非手術治療主要適用于急性胰腺炎全身反應期，水腫性及尚無感染出血的壞死性胰腺炎。治療手段主要包括禁食、胃腸減壓、補液治療、預防休克，給予鎮(zhèn)痛解痙治療，使用質(zhì)子泵抑制劑間接抑制胰腺分泌，和使用生長抑素及胰蛋白酶抑制劑抑制胰腺分泌。同時，加強營養(yǎng)支持治療，禁食期主要靠腸外營養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，胃腸功能恢復以后，給予腸內(nèi)營養(yǎng)。隨著病情的恢復，逐漸恢復經(jīng)口進食，還要注意抗生素的應用。中醫(yī)中藥治療，常可起到意想不到的效果。急性胰腺炎如果出現(xiàn)急性腹膜炎，不能排除其他急腹癥者；胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染者；伴有膽總管下端梗阻或膽道感染者；合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫患者，可以考慮手術治療。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/21收聽(39896)
"胰腺炎是臨床比較多見的急腹癥之一，胰腺炎分為內(nèi)科性胰腺炎和外科性胰腺炎。比如膽結石造成的膽源性胰腺炎，就屬于需要外科手術進行解決的胰腺炎。高血脂這類胰腺炎，常常屬于內(nèi)科性的胰腺炎，在胰腺炎診治過程中，將胰腺炎分為急性單純水腫性的胰腺炎，以及急性暴發(fā)性胰腺炎。對于水腫性胰腺炎，起病相對較急，但癥狀較輕，在治療過程中通過禁食、禁水，并進行抗胰酶治療，補充人體需要的熱量，大多能很快緩解。但是對于重癥胰腺炎或者是急性壞死性胰腺炎，患者腹痛較為嚴重，并且會出現(xiàn)明顯的腹脹以及呼吸困難等。一旦影響了呼吸和消化功能，大多數(shù)胰腺炎及預后會相對較差，而病程也會比較長。在治療過程中，如果發(fā)現(xiàn)胰腺炎有大量的壞死物質(zhì)出現(xiàn)，還應進行手術將壞死物質(zhì)盡可能的清除，并放置通暢管的引流，將壞死物質(zhì)盡可能的引流到體外，這樣才能加快胰腺炎的治愈過程。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/25收聽(72662)
"急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥，是一種良性疾病，是一種化學性炎，是胰腺的自我消化。急性胰腺炎按照病理類型可以分為水腫性胰腺炎，以及出血壞死性胰腺炎，水腫性胰腺炎往往表現(xiàn)為輕癥胰腺炎，出血壞死性胰腺炎往往表現(xiàn)為重癥胰腺炎。急性胰腺炎的治療包括以下幾個方面：1、禁食、補液。2、使用質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸，從而減少胰液的分泌。3、使用生長抑素來抑制胰酶分泌。通過上述綜合性的治療，大部分急性胰腺炎可望得到控制與緩解，但是重癥胰腺炎往往容易出現(xiàn)胰腺以及全身的并發(fā)癥。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/03收聽(91020)
"對于急性胰腺炎的治療，主要包括內(nèi)科的保守治療和手術治療兩種。一般情況下，建議患者進行內(nèi)科保守治療，主要包括抑制胃酸的分泌，抑制胰液、胰酶的分泌，積極預防感染，同時要補充充足營養(yǎng)，進行對癥支持治療。還有其他措施，包括禁食水、胃腸減壓，以及完善相關的檢查，可以做腹部CT，還有抽血化驗血、尿的淀粉酶。如果胰腺周圍的滲出比較多，積液量大，患者可以考慮手術治療，將積液及時進行引流，也可以考慮進行穿刺引流，或者腹腔鏡下的胰腺外引流術。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/28收聽(15064)
"急性胰腺炎的治療：首先要針對病因進行治療，由于急性胰腺炎的發(fā)病與膽石癥密切相關，所以如果有膽道的梗阻結石，膽道結石梗阻需要及時的解除梗阻，治療的方法包括經(jīng)內(nèi)鏡或者手術治療。有膽囊結石的發(fā)生過急性胰腺炎的病人，應當在急性胰腺炎病情控制后，盡早的進行膽囊切除術。對于高脂血癥相關的急性胰腺炎，需要盡快的將甘油三酯的水平降下去，同時在營養(yǎng)支持治療中要限制使用脂肪、乳類的靜脈輸液，同時盡量避免應用可能升高血脂的藥物，其他諸如代謝相關，例如甲狀旁腺功能亢進，高鈣血癥也需要進行相應的治療。針對其他的胰腺的解剖和生理功能障礙藥物以及胰腺腫瘤等，能找到確切的病因的，應當予以相應的處置。對于急性胰腺炎的治療來說，其中非手術治療，包括一般性治療、有進食、胃腸減壓，對癥進行解痙鎮(zhèn)痛，應用蛋白酶和胰酶的抑制劑，例如，生長抑素及其他的藥物，同時液體復蘇和重癥監(jiān)護對肺腎功能進行保護，同時出現(xiàn)肝功能異常的時候，應用保肝的藥物，有急性胃黏膜損傷的時候，可以用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑等抑制胃酸的藥物。對于急性胰腺炎患者來說，在禁食禁水期間，在腸功能恢復前一般是選用腸外營養(yǎng)，一旦腸功能恢復，要盡早的進行腸內(nèi)營養(yǎng)。對于急性胰腺炎的患者，由于膽道梗阻、高齡或者免疫功能低下，容易發(fā)生腸源性的細菌移位，可以應用抗生素來預防感染。\r"
孟捷│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/04收聽(11968)
急性胰腺炎的治療方法與病情嚴重程度有關，具體情況如下：1、輕型急性胰腺炎：治療相... 童智慧│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/01/30播放(87292)
急性胰腺炎的治療方法與病情嚴重程度有關，具體情況如下：
1、輕型急性胰腺炎：治療相...
童智慧│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/30播放(87292)
急性胰腺炎常見治療方式是內(nèi)科治療，包括：1、抗休克和維持循環(huán)的治療：早期進行；<... 侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/18播放(76120)
急性胰腺炎常見治療方式是內(nèi)科治療，包括：
1、抗休克和維持循環(huán)的治療：早期進行；<...
侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/18播放(76120)
鄭州人民醫(yī)院 秦寶山
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深圳羅湖醫(yī)院 侯華軍
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陸軍總醫(yī)院 楊欣艷
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