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    膽囊切除術(shù)引流管一般幾天拔

    2023-09-07 23:08播放 :

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    膽囊切除術(shù)后引流管拔除時(shí)間,要根據(jù)術(shù)中的具體情況分析。如果手術(shù)順利,創(chuàng)面幾乎無出血和膽瘺的風(fēng)險(xiǎn),一般可不留置引流管,術(shù)后第二天即可正常出院。以下情況可能需留置引流管:

    1、炎癥嚴(yán)重:膽囊切除術(shù)后需放置引流管,往往是由于局部炎癥較重,如患者既往有外科手術(shù)史,有腹腔粘連或反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,可引起局部膽囊結(jié)構(gòu)不清晰,創(chuàng)面較大且有滲血;

    2、預(yù)防感染:如果擔(dān)心局部積液會(huì)引起繼發(fā)感染,可放置引流管,通常在術(shù)后1-2天拔出引流管;

    3、其他情況:長(zhǎng)時(shí)間留置引流管,往往是因?yàn)榇嬖谀懐洝⒛懙罁p傷,或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石,從而進(jìn)行膽道探查,留置T型引流管。T型引流管放置的時(shí)間較長(zhǎng),開腹手術(shù)后至少要留置2-3周,而微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)后需留置2個(gè)月。

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    陸巍上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2020/04/26閱讀(3951)

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    "腎結(jié)石手術(shù)以后的引流管,主要分為兩種:第一、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以后的腎造瘺管。第二、放置在輸尿管當(dāng)中的雙J管。腎造瘺管拔除的時(shí)間,依照尿的顏色,以及術(shù)后有沒有明顯感染、有沒有比較大塊的碎石來決定。如果手術(shù)很順利,沒有殘石,也沒有明顯的血尿,術(shù)后1-2天就可以拔除。如果術(shù)后有較多的殘石,或者有明顯的血尿,應(yīng)該等到血尿顏色變清亮以后,或者殘石進(jìn)一步處理后才能拔除腎造瘺管。造瘺管最多可以放置三個(gè)月,所以術(shù)后不需要著急拔除。放置在輸尿管當(dāng)中的雙J管,如果手術(shù)順利,目前已經(jīng)有一些術(shù)者不再留置雙J管,如果有輕微的黏膜損傷或者出血,留置一周以上即可,因?yàn)榇蠖鄶?shù)黏膜創(chuàng)面的愈合,需要一周的時(shí)間。如果出現(xiàn)手術(shù)當(dāng)中非常困難,或者結(jié)石部位有梗阻、息肉、狹窄,手術(shù)以后最好留置一個(gè)月以上,防止重新出現(xiàn)狹窄。如果腎結(jié)石并沒有一次處理干凈,需要二期手術(shù),雙J管也不用著急拔除,可以等二期手術(shù)時(shí)再拔除。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2021/05/08收聽(77104)

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    "一般情況下拔除引流管不會(huì)出現(xiàn)難以忍受的疼痛,但也要具體情況進(jìn)行具體分析。臨床工作中對(duì)于任何可疑的傷口,醫(yī)生都會(huì)放置各種引流管、引流條或者引流紗布等引流器械。在腹腔手術(shù)中放置引流管,可以觀察腹腔內(nèi)引流的液體性質(zhì)。對(duì)于膿腫的感染進(jìn)行引流,可以盡快的將膿性分泌物排出,減小皮膚愈合的速度,將傷口盡可能的敞開。而在這種情況下拔除引流管,常根據(jù)引流的性質(zhì)是否出現(xiàn)明顯變化或者引流液是否已經(jīng)趨于正常,才能考慮引流管的拔除。在拔除引流管時(shí)患者不需要接受麻醉處理,將固定縫線剪除后適當(dāng)用力可拔除引流管,一般情況下不會(huì)產(chǎn)生太大疼痛感。有時(shí)在拔除特殊引流管,如膽囊造瘺管會(huì)有一定的牽扯痛感。總之,隨著醫(yī)生的良好操作技能以及患者的相互配合,不適感也是可以克服的,不用過于緊張。在拔管以后患者不要?jiǎng)×一顒?dòng)以及劇烈咳嗽,要注意休息,傷口部位皮膚要保持清潔、干燥,以防感染。要勤觀察病人的反應(yīng),如有異常情況,應(yīng)及時(shí)詢問,對(duì)癥處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    曹廣首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/08收聽(41146)

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