湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
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衣原體感染以非淋球菌性尿道炎多見。衣原體對抗生素比較敏感，治療不困難，但是療程較長。一般需口服四環(huán)素或強力霉素14天，如果耐藥或療效不滿意，可改為紅霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素；對于頑固性病例，需要抗感染3-6周。如果治療不徹底，男性可以引起急性附睪炎、前列腺炎；女性可以引起急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、不孕不育，治療困難并容易復(fù)發(fā)，療程延長，配偶需同時進行相應(yīng)的治療。
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泌尿系統(tǒng)衣原體感染往往是由于不潔的性接觸導(dǎo)致的，通常需要通過尿培養(yǎng)或者是尿道分泌物培養(yǎng)，明確具體藥物敏感性以后再選擇抗生素治療。通常比較敏感的抗生素包括阿奇霉素片、左氧氟沙星片、克拉霉素片、美滿霉素膠囊、多西環(huán)素膠囊，持續(xù)口服抗生素治療至少2-3周，才能夠有效的清除衣原體感染得到有效控制。同時可以配合口服一些清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊、八正膠囊也有很好的治療作用。在治療期間要避免辛辣、刺激的飲食，不喝酒，不吃海鮮，每天喝水2000mL以上，同時應(yīng)該避免性生活，否則容易引起交叉感染。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/21收聽(44506)
泌尿系統(tǒng)衣原體感染的癥狀在臨床當中是不典型的，一般情況下可以出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛或者排尿的時候出現(xiàn)疼痛加重的現(xiàn)象。這兩個癥狀在臨床當中出現(xiàn)的可能性最大，但是大部分病人在臨床當中沒有任何的癥狀出現(xiàn)是最為多見的，只有去醫(yī)院檢查支原體或者衣原體、解脲支原體的時候才會發(fā)現(xiàn)有衣原體感染的現(xiàn)象。即使出現(xiàn)這種情況也不需要太過于緊張，可以配合藥物進行治療，可以達到康復(fù)的目的，比如臨床上常用的藥物有多西環(huán)素片、阿奇霉素腸溶片、克拉霉素膠囊、頭孢丙烯分散片等，最好再配合用中成藥進行治療比如熱淋清顆粒、三金片、癃清膠囊等。
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/27收聽(72352)
尿液里面支原體、衣原體、淋球菌是比較常見的微生物，泌尿系衣原體感染具體治療方法如下：<...
尿液里面支原體、衣原體、淋球菌是比較常見的微生物，泌尿系衣原體感染具體治療方法如下：
錢小強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/18播放(31889)
"衣原體為人體正常菌群。大多寄生于人體的口腔、膽道、尿道、生殖系統(tǒng)以及肛門等部位。在正常條件下，只要人體免疫力存在，一般不會引起患者衣原體感染，但是如果患者免疫力低下或者菌群數(shù)量增多之后，可以發(fā)生相應(yīng)的感染。對于衣原體感染，建議患者口服羅紅霉素、阿奇霉素或者左氧氟沙星等廣譜抗生素予以治療。如果患者為肺部衣原體感染，建議患者根據(jù)痰液培養(yǎng)以及藥敏試驗，給予相應(yīng)的敏感，廣譜抗生素治療。一般治療10-15天，復(fù)查衣原體陰性或者癥狀消失之后，都可以停藥。在治療期間，患者應(yīng)多注意休息，充分飲水。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/10/15收聽(78332)
"支原體、衣原體是介于細菌和病毒之間的一種病原體。感染可導(dǎo)致呼吸道的炎癥，比如支氣管炎、肺炎等，一般通過正規(guī)治療完全可以徹底治愈。對于輕度的感染，甚至沒有任何的臨床癥狀或者癥狀相對比較輕微，不需要特殊處理，大多數(shù)患者能夠在兩周內(nèi)自愈。如果癥狀相對比較明顯，比如有持續(xù)性的、刺激性的干性咳嗽，甚至出現(xiàn)有發(fā)熱的持續(xù)狀態(tài)。這個時候可以選擇使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等藥物治療兩周，可以完全治愈。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(27544)
尿路衣原體感染是完全可以治愈的，而且治療起來也并不是很困難。如果出現(xiàn)了衣原體感染，要口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，像阿奇霉素、羅紅霉素等藥物，要規(guī)律用藥，同時療程要足。在治療期間要飲食均衡，不要吸煙、喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，同時多喝水，禁忌憋尿、同房。如果患者有配偶和性伴侶，需要配偶和性伴侶一同檢查，如果配偶和性伴侶也存在衣原體感染，需要一同進行治療，口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物一周以后需要復(fù)查衣原體的情況，如果復(fù)查結(jié)果衣原體轉(zhuǎn)陰，需要繼續(xù)用藥一周。
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(74700)
衣原體感染是能治好的。當明確了由衣原體感染存在的時候，這時候我們要針對衣原體使用抗生素。通常對衣原體比較敏感的是大環(huán)內(nèi)酯類，如紅霉素、羅紅霉素、阿其霉素，這些對它是敏感的。使用抗生素一個療程的時候，如果癥狀都減輕了，這時我們可以停藥一段時間，再次復(fù)查有沒有衣原體。如果連續(xù)三次衣原體的復(fù)查都是陰性的，這時衣原體是治好了。然后半年后甚至一年之后，我們?nèi)孕枰獜?fù)查衣原體有沒有存在。候如果6個月之內(nèi)又出現(xiàn)了衣原體的感染，這時候稱為復(fù)發(fā)。如果一年之內(nèi)沒有出現(xiàn)衣原體的感染，這時候是徹底的治愈了。
李文芳│聊城市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(69374)
衣原體感染通過使用一些敏感的抗感染藥物是可以治好的。衣原體感染目前臨床上常用的抗感染藥物，包括大環(huán)內(nèi)酯類的藥物、阿奇霉素等等，對于衣原體都是有比較好的抗感染效果。常見的衣原體感染包括肺炎衣原體、沙眼衣原體等等，引起的呼吸系統(tǒng)感染或者是泌尿生殖系統(tǒng)的感染，還有眼部感染。衣原體感染之后，根據(jù)感染部位不同可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，還有咳嗽、咳痰、眼睛發(fā)紅、流淚以及尿路刺激征等多種癥狀。衣原體感染要根據(jù)檢驗的結(jié)果，確診之后可以及時選擇敏感的藥物來進行治療，及時治療是可以治愈的。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/12/26收聽(68298)
"支原體和衣原體，均為非典型性病原體，是介于細菌和病毒之間的病原微生物。臨床治療首選為大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如阿奇霉素以及羅紅霉素均具有很好的抗菌消炎效果。臨床上為避免復(fù)發(fā)，一般可以選用2-3個療程。另外部分患者有可能對阿奇霉素耐藥的情況，根據(jù)病情可以選用喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星以及莫西沙星，均具有很好的治療效果。要注意的是，喹諾酮類藥物不適合18周歲以下的患者使用，應(yīng)考慮可能會對發(fā)育產(chǎn)生不利的影響。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/17收聽(74708)
衣原體感染嚴重，衣原體包括肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體，沙眼衣原體和牛衣原體。約50%的非淋菌性尿... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/02播放(70948)
衣原體感染嚴重，衣原體包括肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體，沙眼衣原體和牛衣原體。約50%的非淋菌性尿...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/02播放(70948)
"衣原體是革蘭陰性菌細胞內(nèi)寄生的微生物，衣原體為獨立的目，即衣原體目，它還有一個科，叫衣原體科，一個屬，即衣原體屬，衣原體屬下有四個種，及沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體和貓心衣原體。沙眼衣原體又有幾個生物變種，即鼠和豬的變種，它不感染人類，還有一種就性病性淋巴肉芽腫變種，它一般是L1到L3等三個血清型，還有沙眼變種，還有A、B、BA、C到K等12個血清型，A、B、BA和C型最常引起沙眼，但它們偶爾也可以從生殖道中分離到，D到K這幾種血清型主要為泌尿生殖道感染，其中D、E和F型最為常見。沙眼衣原體引起的疾病范圍廣泛，可以累及眼、生殖道和其他的臟器。"
袁柳鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/27收聽(97394)
導(dǎo)致衣原體感染的因素有很多：第一個，性傳播，是直接的傳播，是衣原體感染較為常見的原因。因為性生活如果不注意衛(wèi)生，性伙伴過多，或者是性生活過于頻繁，很容易造成衣原體感染。第二個，衣原體感染，傳播的方式因為太多，比如公用毛巾、衣物等私人物品，或者是使用過的器械，還有一些公共的游泳池里面，這些情況都可能導(dǎo)致衣原體的感染。第三個，母嬰的傳播，母嬰衣原體感染可能是通過我們產(chǎn)道的接觸感染，或者是宮內(nèi)感染，還有產(chǎn)乳期的感染而引起的。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/25收聽(29210)
"衣原體感染是多種衣原體感染之后引起的一組感染性疾病，常見的衣原體包括肺炎衣原體、沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體，具體如下：1、肺炎衣原體，主要引起呼吸道的感染，可以導(dǎo)致咽炎、支氣管炎、肺炎，也可以引起心內(nèi)膜炎、腦膜炎。2、沙眼衣原體，主要表現(xiàn)為沙眼和結(jié)膜炎，此外也可以通過性傳播導(dǎo)致泌尿生殖道的感染，所以也是一種性傳播疾病，如果圍生期感染也可以導(dǎo)致新生兒的結(jié)膜炎以及新生兒肺炎。3、鸚鵡熱衣原體，主要通過飼養(yǎng)鳥類，接觸患病的鳥類而感染，主要引起肺部的感染，但是也可以引起其他部位的受累，可以累及到肝臟、腎臟，也可以導(dǎo)致心肌炎，出現(xiàn)相對緩慢。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/10/14收聽(79836)
"衣原體是大自然中一種微生物，有比較多的種類，像最常見的肺炎衣原體的感染，最近出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的癥狀，炎癥指標也升高，拍片子有新出現(xiàn)的影子，這時候可能考慮是肺炎衣原體的感染也叫肺炎衣原體的肺炎。需要用消炎藥最常見的像左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等，并且保證2周的療程。衣原體感染除了呼吸系統(tǒng)，還會有些其他的疾病，最常見的沙眼衣原體會導(dǎo)致眼睛的癥狀或者引起泌尿生殖系統(tǒng)的感染，婦科的問題，出現(xiàn)小便的癥狀或者有些前列腺炎的表現(xiàn)等。"
范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(78734)
衣原體是一類專性細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物，臨床上常見的致病性衣原體包括沙眼衣原體和肺炎衣原體。沙眼衣原體感染人體后可引起多種疾病，如沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染、性病淋巴肉芽腫、新生兒結(jié)膜炎等，尤其是泌尿生殖系統(tǒng)感染。在臨床上十分常見，一部分患者感染后可沒有任何癥狀和體征，但可通過性接觸等行為進行傳播，導(dǎo)致性伴侶感染。出現(xiàn)癥狀的男性患者可表現(xiàn)為尿道炎，出現(xiàn)尿痛或者尿道口瘙癢、刺痛、燒灼感，尿道有少量漿液性細胞分泌物、尿道口紅腫等癥狀，還會引起附睪炎、前列腺炎及直腸炎癥。女性尿道炎可表現(xiàn)為尿頻、排尿困難，還會引起生殖道感染，如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎及宮腔內(nèi)感染等。肺炎衣原體可引起人體上下呼吸道感染，患者出現(xiàn)低熱、咽痛、咳嗽等癥狀。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/29收聽(29366)
"衣原體感染不是性疾病。衣原體感染是由各種衣原體感染而引起的一種感染性的疾病，可以引起動物和人類的子宮感染、早產(chǎn)、流產(chǎn)、肺炎、支氣管炎、胃腸炎、腦脊髓炎、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎等多種疾病。怎樣會引起衣原體感染？主要是因為人感染衣原體后，獲得特異性的免疫力減弱，而持續(xù)時間短，容易反復(fù)的感染，清除不完全可造成持續(xù)感染。"
2018/05/10收聽(95878)
泌尿系結(jié)石是臨床常見病、多發(fā)病，是否嚴重與結(jié)石大小、并發(fā)癥等有關(guān)。如結(jié)石極小，不需要特殊處理，... 劉同族│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/30播放(61658)
泌尿系結(jié)石是臨床常見病、多發(fā)病，是否嚴重與結(jié)石大小、并發(fā)癥等有關(guān)。如結(jié)石極小，不需要特殊處理，...
劉同族│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/30播放(61658)
"泌尿系結(jié)石是一個統(tǒng)稱，也稱之為叫尿路結(jié)石。結(jié)石本身可能并不像惡性腫瘤一樣嚴重，但是泌尿系的結(jié)石，因為它所產(chǎn)生的或者存在的部位不同，以及它的大小和性質(zhì)不同，有可能會引發(fā)不同的臨床癥狀。當然最關(guān)注的就是它所造成泌尿系梗阻的情況，比如腎盂的巨型結(jié)石、柱型結(jié)石，還有輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石和膀胱結(jié)石，在一定程度上如果形成梗阻，會影響尿路的排泄，進而會影響到雙側(cè)或單側(cè)的腎臟功能，這相對來說是比較嚴重的。最嚴重的就是梗阻之后，腎臟功能的損害，可能造成長期的積水，有可能還會積膿，同時泌尿系結(jié)石本身還伴發(fā)著很嚴重或者很高危的感染風(fēng)險。"
王華│鹽城市第一人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(32032)
"衣原體感染是性病的一種。衣原體感染指由衣原體引起的感染性疾病，衣原體是一類細胞內(nèi)的專性寄生蟲，臨床上常見的致病性的衣原體主要是肺炎衣原體和沙眼衣原體。沙眼衣原體流行于世界各地，除了可引起沙眼外，還可導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染，主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸被沙眼衣原體污染的毛巾、洗浴用品等傳播。沙眼衣原體可導(dǎo)致性病淋巴肉芽腫以及泌尿生殖道感染，如男性出現(xiàn)尿道炎、前列腺炎、附睪炎、直腸炎，女性可出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、宮腔內(nèi)感染等。世界衛(wèi)生組織規(guī)定各種通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾病，目前性傳播疾病的涵蓋范圍已擴展至包括至少50種致病微生物感染所致的疾病，其中包括傳統(tǒng)的幾種性病以及非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱等。"
2020/09/27收聽(75138)
"衣原體感染會傳染，衣原體屬于一類專性細胞內(nèi)寄生蟲，臨床上常見的致病性衣原體主要為肺炎衣原體和沙眼衣原體，肺炎衣原體主要經(jīng)呼吸道飛沫進行傳播，可導(dǎo)致咽炎、支氣管炎、肺炎等。沙眼衣原體流行于世界各地，先可引起沙眼以及包涵體結(jié)膜炎，可通過咽、手、眼的途徑進行傳播，也可通過被污染的毛巾等物品傳播。沙眼衣原體還可導(dǎo)致性病淋巴肉芽腫，以及泌尿生殖道感染，這類疾病主要通過性接觸傳播。另外，間接接觸被沙眼衣原體污染的毛巾、洗浴用品，也可以進行傳播。感染沙眼衣原體的孕婦在妊娠和分娩期間，還可將衣原體傳播給胎兒或新生兒，導(dǎo)致嬰兒的先天感染。"
2021/05/20收聽(65540)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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廣東省中醫(yī)院 楊敏
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北京醫(yī)院 陳頔
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