廣州市第一人民醫(yī)院
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睪丸一大一小如果在生理性范圍內(nèi)，兩邊睪丸都在12ml以上，相差不超過(guò)20%，一般不需要任何處理，可以當(dāng)作正常情況。
如果由于鞘膜積液引起，可以選擇手術(shù)治療，將鞘膜進(jìn)行切除和翻轉(zhuǎn)縫合；
對(duì)于由附睪炎或睪丸炎癥引起，需要使用抗菌或抗病毒藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)加強(qiáng)休息；
如果屬于睪丸生長(zhǎng)腫塊，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，以確定腫塊是否為腫瘤，以進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療。
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出現(xiàn)雙側(cè)睪丸不等大，需要明確是生理性還是病理性。雙側(cè)睪丸生理性并不完全等大，存在一定的大小差別，但相差并不大，不需要做特殊處理。如果雙側(cè)睪丸體積相差較大則為病理性，需要根據(jù)具體的病因處理，如為單側(cè)的睪丸附睪炎癥，引起的睪丸附睪明顯的腫大，則需要抗感染治療。如果是單側(cè)的精索靜脈曲張，引起患側(cè)睪丸萎縮，則需要行精索靜脈曲張手術(shù)治療。如果為單側(cè)睪丸腫瘤引起睪丸腫大，則需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)選擇手術(shù)方案，包括睪丸根治性切除或睪丸部分切除手術(shù)。
李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/05收聽(tīng)(83010)
睪丸出現(xiàn)一側(cè)體積變大并伴有疼痛，主要有以下三種情況，治療的方法也各有不同。最常見(jiàn)的是急性睪丸附睪炎，這一般為細(xì)菌或支原體、衣原體感染，治療上需要選用廣譜抗生素抗感染治療，比如頭孢類抗生素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。急性病毒性睪丸炎，治療上可以選擇一般的抗生素預(yù)防感染，主要以降溫、支持治療為主，一般有一個(gè)自然病程。睪丸扭轉(zhuǎn)是需要警惕的陰囊急癥，一般如果懷疑存在睪丸扭轉(zhuǎn)，都建議積極陰囊探查，及時(shí)行扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)。
2020/04/09收聽(tīng)(43838)
睪丸一大一小，具體分析如下：一、正常：對(duì)于大多數(shù)男性，如果睪丸一大... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/26播放(31843)
睪丸一大一小，具體分析如下：
一、正常：
對(duì)于大多數(shù)男性，如果睪丸一大...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/26播放(31843)
睪丸一大一小，通常說(shuō)明存在有病變的可能。臨床上引起睪丸一大一小，常見(jiàn)以下幾種疾病：1、首先是睪丸腫瘤。由于患側(cè)睪丸有腫物存在，會(huì)不斷的長(zhǎng)大，所以，會(huì)造成兩側(cè)睪丸大小不一，差別明顯。2、其次，可能是睪丸鞘膜積液。睪丸由于鞘膜內(nèi)有大量液體存在，造成陰囊腫大，兩側(cè)睪丸差別明顯。3、最后，可能是由于疝氣。由于疝內(nèi)容物進(jìn)入陰囊，陰囊體積增大，表面上感覺(jué)兩側(cè)睪丸差別較大。對(duì)于上述幾種疾病，需要通過(guò)臨床上的相關(guān)檢查手段，來(lái)判斷是具體哪種原因造成的。根據(jù)不同的病因，采用對(duì)應(yīng)的治療方法進(jìn)行治療。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(tīng)(43720)
"正常男性有左右對(duì)稱兩個(gè)睪丸，就像人有兩個(gè)手一樣，但是，睪丸左右兩側(cè)不是完全絕對(duì)的對(duì)稱，大小可以有一定的差別。睪丸的長(zhǎng)徑大約在3cm左右，左右兩側(cè)可以略有差別，右側(cè)可能略微大一些。但是，如果左右兩側(cè)的睪丸大小差別較大，應(yīng)該進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確大小差別過(guò)大的原因，比如一側(cè)睪丸約有鵪鶉蛋大小，而另一側(cè)睪丸有雞蛋大小，差別是比較大的，就需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。"
仇鞠輝│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/01/28收聽(tīng)(37990)
睪丸一大一小有可能是生理性的，也有可能是疾病引起來(lái)的。正常人睪丸兩側(cè)并不是絕對(duì)等大，有可能一側(cè)稍微大一些，另一側(cè)稍微小一些，只要是正常的，沒(méi)有疾病就不用管它。另外某些疾病可以導(dǎo)致一大一小，比如睪丸積液，是因?yàn)椴G丸腔里液體增多，導(dǎo)致一側(cè)睪丸看起來(lái)比較大，這種情況是良性病變，治療方法是通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。還有一種可能是一側(cè)睪丸萎縮了，常見(jiàn)的就是精索靜脈曲張，嚴(yán)重精索靜脈曲張的時(shí)候由于睪丸的血運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)收到影響，會(huì)導(dǎo)致同側(cè)睪丸萎縮、變小，導(dǎo)致睪丸一大一小。
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2020/03/15收聽(tīng)(45674)
通常兩側(cè)睪丸大小不對(duì)稱，如果差距不是很大，不必過(guò)分擔(dān)心和焦慮。而如果睪丸大小差距比較大，要考慮... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/11播放(26539)
通常兩側(cè)睪丸大小不對(duì)稱，如果差距不是很大，不必過(guò)分擔(dān)心和焦慮。而如果睪丸大小差距比較大，要考慮...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/11播放(26539)
睪丸是男性非常關(guān)注的，在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到有的人睪丸摸起來(lái)一大一小，其實(shí)正常的睪丸兩個(gè)體積也不一... 梁志剛│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(59786)
睪丸是男性非常關(guān)注的，在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到有的人睪丸摸起來(lái)一大一小，其實(shí)正常的睪丸兩個(gè)體積也不一...
梁志剛│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/19播放(59786)
正常男性兩側(cè)睪丸大小可能不一致，一側(cè)大、一側(cè)偏小一點(diǎn)。但是兩側(cè)睪丸大小的差距不會(huì)太大，有一些病... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/07播放(27864)
正常男性兩側(cè)睪丸大小可能不一致，一側(cè)大、一側(cè)偏小一點(diǎn)。但是兩側(cè)睪丸大小的差距不會(huì)太大，有一些病...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/07播放(27864)
"睪丸一大一小要根據(jù)病史、癥狀、查體和超聲檢查等綜合判斷，如果各種檢查無(wú)異常，常見(jiàn)于生理性發(fā)育，無(wú)需擔(dān)心。臨床上病理性睪丸一大一小原因有以下幾種：一、隱睪牽引術(shù)后，隱睪兩歲以后才行睪丸牽引術(shù)，睪丸發(fā)育較健側(cè)小、質(zhì)軟；二、附睪睪丸炎可造成睪丸動(dòng)脈狹窄、閉塞，引起患側(cè)睪丸萎縮；三、腹股溝斜疝術(shù)后精索動(dòng)脈受損或受壓迫，術(shù)側(cè)睪丸萎縮；四、外傷性睪丸萎縮；五、睪丸鞘膜積液，一側(cè)陰囊內(nèi)容物增大，睪丸不能被捫到；六、睪丸腫瘤，患側(cè)睪丸無(wú)痛性增大；七、睪丸或附睪炎，患側(cè)疼痛腫大，睪丸一大一小要綜合判斷，明確診斷，需要盡快治療，挽救睪丸的功能。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/10/20收聽(tīng)(84050)
正常男性雙側(cè)睪丸一大一小，差別不大時(shí)屬于正?，F(xiàn)象。通常男性左側(cè)睪丸較右側(cè)睪丸略小，這是由于左側(cè)... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/01播放(91674)
正常男性雙側(cè)睪丸一大一小，差別不大時(shí)屬于正?，F(xiàn)象。通常男性左側(cè)睪丸較右側(cè)睪丸略小，這是由于左側(cè)...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/01播放(91674)
睪丸一大一小有兩種情況，具體如下：1、假如小睪丸是正常睪丸，即表示大睪丸有病變；... 顧紅勇│宜春市人民醫(yī)院 2023/08/04播放(53944)
睪丸一大一小有兩種情況，具體如下：
1、假如小睪丸是正常睪丸，即表示大睪丸有病變；...
顧紅勇│宜春市人民醫(yī)院
2023/08/04播放(53944)
" 睪丸出現(xiàn)一大一小通常要考慮幾個(gè)方面的疾病：首先最常見(jiàn)于睪丸鞘膜積液，這是由于各種原因如先天性因素、感染、損傷，使睪丸鞘膜的分泌和吸收功能失常，導(dǎo)致鞘膜囊內(nèi)積聚過(guò)量的液體而形成的病癥?！ ∑浯尾G丸腫大也可于睪丸鞘膜積血，這主要是由于陰囊、睪丸常有過(guò)急性損傷史?！ ∪缓蟛G丸腫大也可見(jiàn)于睪丸腫瘤和睪丸梅毒，前者睪丸彌漫性增大，可伴有形態(tài)的異常，短期內(nèi)增大明顯；而后者常繼發(fā)于生殖器梅毒，患者常有過(guò)不潔性生活史?！ ∽詈笕缁颊哂羞^(guò)急性睪丸炎或急性附睪炎的病史，則睪丸一側(cè)也會(huì)腫大，但此腫大常為愈合的炎性結(jié)節(jié)，一般無(wú)需處理。"
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/19收聽(tīng)(62304)
正常成年男性睪丸體積為12-25mL左右，小于12mL說(shuō)明睪丸體積小，存在發(fā)育不良的現(xiàn)象。如果兩側(cè)睪丸都在12-25mL范圍內(nèi)，一大一小，這屬于正?，F(xiàn)象。正常成人兩側(cè)睪丸都不一樣大，都存在一大一小的現(xiàn)象，如果小的睪丸小于12mL時(shí)，常提示睪丸發(fā)育不良，見(jiàn)于內(nèi)分泌因素或小時(shí)候發(fā)生過(guò)隱睪等癥狀，因此會(huì)出現(xiàn)睪丸發(fā)育不良的現(xiàn)象。如果存在異常情況，建議及早去醫(yī)院并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以免延誤病情。
2020/04/20收聽(tīng)(89982)
"兩側(cè)的睪丸一大一小，如果體積相差不太大，屬于正常的生理現(xiàn)象，如果兩側(cè)體積相差過(guò)度懸殊，就屬于病理現(xiàn)象，兩側(cè)的睪丸和人身上其它成對(duì)的器官一樣，兩側(cè)并不是完全對(duì)稱，成年人睪丸正常大小是25-30mL。因此，如果在這個(gè)范圍內(nèi)，兩側(cè)體積稍有差別是再正常不過(guò)了，就像人的兩只眼、兩只耳朵、兩只手或者兩只腳一樣，兩側(cè)并不是完全對(duì)稱或者一模一樣。但是如果一側(cè)睪丸明顯體積變小，有可能是睪丸萎縮或者發(fā)育不良，如果一側(cè)睪丸體積明顯增大，有可能是睪丸鞘膜積液、睪丸炎、睪丸結(jié)核，甚至是睪丸腫瘤。因此，兩側(cè)如果體積相差過(guò)度懸殊，還是應(yīng)該到醫(yī)院做仔細(xì)的檢查，由醫(yī)生來(lái)幫助判斷到底有沒(méi)有問(wèn)題。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/28收聽(tīng)(52462)
"睪丸一大一小具體是否正常，要根據(jù)大小的差異來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷。一般情況下，睪丸的體積是不會(huì)一模一樣的，都是存在一大一小的，但是如果存在以下幾種情況就屬于異常的：第一、一側(cè)睪丸異常增大，而對(duì)側(cè)的睪丸是正常的體積，比如出現(xiàn)了鞘膜積液、睪丸腫瘤等等，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，判斷病情，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除。第二、一側(cè)睪丸異常變小，比如睪丸萎縮、睪丸缺如、睪丸發(fā)育不良等等，也需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。出現(xiàn)睪丸一大一小，而自己又不能夠確定是否正常的時(shí)候，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(77888)
睪丸一大一小通常描述為雙側(cè)睪丸不等大，常見(jiàn)原因如下所示：1、陰囊不等大：可能為陰... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/27播放(75340)
睪丸一大一小通常描述為雙側(cè)睪丸不等大，常見(jiàn)原因如下所示：
1、陰囊不等大：可能為陰...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/27播放(75340)
"睪丸一大一小伴有疼痛建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，可能的原因：1、急性睪丸炎，會(huì)發(fā)生睪丸急性腫大，正常側(cè)睪丸體積較小，觸摸時(shí)患病側(cè)睪丸腫大伴有明顯的疼痛，需要進(jìn)行B超和血常規(guī)檢查來(lái)進(jìn)行確診；2、急性附睪炎，常繼發(fā)于尿路感染，尿路感染侵入精道逆行至附睪發(fā)生炎癥，可出現(xiàn)急性附睪腫大累及睪丸體積腫大，外觀上可伴有陰囊皮膚紅腫的改變并且伴有明顯疼痛；3、睪丸腫瘤時(shí)也可以出現(xiàn)患病側(cè)睪丸體積增大伴有疼痛，并且觸摸睪丸時(shí)密度升高、質(zhì)地變硬，需要進(jìn)行睪丸腫瘤指標(biāo)學(xué)檢查和睪丸CT，進(jìn)一步鑒別或者確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/17收聽(tīng)(91504)
"正常人睪丸的大小本身也不是完全均等的，相當(dāng)一部分人群兩個(gè)睪丸的體積有一定的差異，這種情況本身不是異常的情況。如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)睪丸的體積差異特別大的時(shí)候，建議盡早的去醫(yī)院就診，要排除一下小的睪丸有睪丸萎縮的問(wèn)題，或者大的睪丸會(huì)不會(huì)有鞘膜積液、睪丸附睪炎、腫瘤的問(wèn)題。在臨床上對(duì)于睪丸兩個(gè)體積大小如果不正常，醫(yī)生往往會(huì)做出一些初步的體檢，包括做泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的彩色B超。通過(guò)常規(guī)的手段，基本上就可以明確體積差異是不是一種正常的現(xiàn)象，還是一種有問(wèn)題的表現(xiàn)。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(64924)
"睪丸一大一小檢查方法：1、到醫(yī)院由專門(mén)的泌尿外科醫(yī)生或者男科醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，用手觸摸睪丸的大小、質(zhì)地及睪丸周圍是否存在積液或者腫大的情況。2、進(jìn)行睪丸的B超檢查，B超可以了解睪丸的大小、密度及睪丸內(nèi)回聲的情況，回聲是否均勻、是否有占位性病變、是否有感染性病變、是否睪丸周圍積液等情況。3、睪丸CT檢查，可以更進(jìn)一步的詳細(xì)地了解睪丸增大或者縮小的原因。是發(fā)生占位性疾病而導(dǎo)致體積增大，還是發(fā)生缺血性疾病而導(dǎo)致睪丸萎縮。4、精索的核素檢查，可以了解是否因?yàn)榫餮┑脑?，而出現(xiàn)睪丸的萎縮而導(dǎo)致睪丸體積縮小。5、手術(shù)探查，如不明原因的睪丸一側(cè)腫大一側(cè)縮小，懷疑有占位性疾病史，可以進(jìn)行手術(shù)探查，了解睪丸是否有占位性的疾病。如發(fā)現(xiàn)占位性疾病，可一并手術(shù)切除或者手術(shù)進(jìn)行糾正。"
2019/03/29收聽(tīng)(25038)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 田龍
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北京電力醫(yī)院 朱曉東
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