天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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脊柱疼痛并不是疾病的定義，而是一種臨床癥狀，引發(fā)該癥狀的因素眾多。外傷、炎癥、腫瘤、肌肉勞損等都可誘發(fā)脊柱疼痛，是一個(gè)非常廣義的名詞術(shù)語(yǔ)。而發(fā)病的具體部位包括骨骼、肌肉、韌帶等。也可由于神經(jīng)痛而引起。故在出現(xiàn)脊柱疼時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院就診，通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等明確發(fā)病原因，再給予相應(yīng)治療。
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"脊柱中間疼痛主要與脊柱的骨骼和脊柱的韌帶、關(guān)節(jié)囊有關(guān)，具體如下：1、脊柱疼痛可能是由于過(guò)度勞累和過(guò)度的體育鍛煉引起。2、也可能是由于外力損傷、患者長(zhǎng)時(shí)間站立引起，需要適當(dāng)按摩局部肌肉組織，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，還可以采取物理療法以及針灸、艾灸等方法，減輕局部疼痛。3、脊柱韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷，在青少年中更為常見(jiàn)，這會(huì)導(dǎo)致棘上韌帶炎或關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)水腫，從而在脊柱中部引起疼痛。4、脊柱變性、脊柱骨質(zhì)增生、脊柱狹窄、椎間盤(pán)突出和脊柱囊腫、腫瘤等，這在中老年中較為常見(jiàn)，在脊柱中部引起疼痛。建議避免著涼，臥床休息，減少勞累。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/28收聽(tīng)(48086)
"中間脊柱發(fā)生疼痛的臨床癥狀，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、脊柱骨折：年輕患者多數(shù)可能為脊柱骨折，如脊柱壓縮性骨折或爆裂性骨折，均可以造成脊柱中間劇烈疼痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀，通常有明確的暴力外傷病史，拍攝脊柱的X光片很容易確診。第二、骨質(zhì)疏松：老年患者多數(shù)情況下是由于骨質(zhì)疏松使椎體發(fā)生楔形變，導(dǎo)致脊柱中間慢性疼痛的臨床癥狀，與脊柱穩(wěn)定性下降有關(guān)，拍攝X光片測(cè)量骨密度，會(huì)發(fā)現(xiàn)椎體楔形變、骨密度下降，存在嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松病史。因此，患者如果出現(xiàn)脊柱中間疼痛的臨床癥狀，根據(jù)不同年齡可以初步判斷病因，最終確診仍然需要骨科門(mén)診醫(yī)生結(jié)合臨床病史，以及影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。確診后要盡快進(jìn)行治療，才能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)獲得充分的改善，平時(shí)生活中應(yīng)盡量預(yù)防以上疾病的發(fā)生，預(yù)防脊柱中間出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/08/03收聽(tīng)(93412)
脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后側(cè)那部分，骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊... 李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/25播放(74512)
脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后側(cè)那部分，骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊...
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/25播放(74512)
"脊柱疼，在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有這樣的說(shuō)法，臨床上或者專(zhuān)業(yè)里面都不說(shuō)脊柱疼，沒(méi)有這個(gè)名詞。可能指的是頸肩疼或者腰背疼的問(wèn)題。所謂的頸肩痛或者腰背痛，主要指各種原因?qū)е碌难?、頸椎的蛻變、增生所產(chǎn)生的，像腰椎盤(pán)突出、頸椎病等原因，從而導(dǎo)致頸肩痛、腰背痛，是一種慢性的蛻變性的損傷。"
李學(xué)林│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/02/06收聽(tīng)(74456)
"脊柱的中間疼痛主要有以下幾種情況：第一、棘突韌帶炎、棘間韌帶炎，主要是長(zhǎng)時(shí)間的彎腰、牽拉所引起。第二、由于兩邊的肌筋膜炎或者肌肉勞損，也跟不運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的牽拉有關(guān)系。第三、局部的脊柱之間存在明確的不穩(wěn)定，當(dāng)彎腰或者直腰的時(shí)候存在異常的活動(dòng)，這是臨床上比較常見(jiàn)的幾點(diǎn)。第四、內(nèi)臟器官的反射痛，比如胃、腸道和心臟，也可能向胸背部的反射。治療上有以下幾點(diǎn)：1、要排除內(nèi)臟器官的疾病。2、可以選擇加強(qiáng)功能鍛煉，比如小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，以及游泳等。3、可以進(jìn)行局部的理療，如熱敷，必要的時(shí)候可以選擇針灸，效果都非常確定，臨床上也經(jīng)常選用針灸或者封閉的療法來(lái)去除癥狀。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/25收聽(tīng)(70148)
脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后側(cè)那部分，骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊柱分四個(gè)部分，頸、胸、腰、骶段這四部分。從上面，就是頸部，頸部引起疼痛，首先考慮還是頸椎病。再一個(gè)常見(jiàn)的部位是腰段，腰段疼痛首先也考慮腰椎間盤(pán)突出引起的腰部疼痛，也就是腰的牽涉痛或者感應(yīng)痛。再是腰肌勞損，但是它一般在兩側(cè)，還有可能是骨腫瘤，老年人可能是脊柱骨折，當(dāng)然往往都是病理性的。胸部后正中的疼痛首先考慮可能是胸椎管狹窄，比如說(shuō)黃韌帶骨化等，還有少見(jiàn)的腫瘤。骶尾部疼痛考慮是腰椎間盤(pán)突出引起的腰骶部疼痛，或者有沒(méi)有外傷引起的疼痛。
2017/07/10收聽(tīng)(44756)
對(duì)于脊柱疼痛的情況，一是見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎主要是侵蝕脊柱，從而導(dǎo)致脊柱疼痛、僵硬，后期會(huì)引起記脊柱的粘連、融合的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致脊柱活動(dòng)的受限。還有就是見(jiàn)于頸椎部位的退變骨質(zhì)的增生，出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后會(huì)刺激周?chē)能浗M織，從而引起脊柱部位有明顯的疼痛，并且在活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有明顯的加重。還有就是見(jiàn)于老年人椎體的脫鈣、骨質(zhì)疏松的情況，也會(huì)有明顯的脊柱疼痛。還有就是見(jiàn)于脊柱部位的韌帶勞損及椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、椎體滑脫的病人，也會(huì)有明顯的脊椎部位的疼痛，但是這種疼痛主要以腰部為主。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(16238)
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/01播放(34917)
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/06/01播放(34917)
脊柱中間老是疼，常見(jiàn)的部位見(jiàn)于胸背部、胸腰段或者是腰背部上段，與長(zhǎng)時(shí)間久坐、坐姿不良、缺乏運(yùn)動(dòng)... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/09播放(32682)
脊柱中間老是疼，常見(jiàn)的部位見(jiàn)于胸背部、胸腰段或者是腰背部上段，與長(zhǎng)時(shí)間久坐、坐姿不良、缺乏運(yùn)動(dòng)...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/09播放(32682)
"脊柱疼在臨床上比較常見(jiàn)的是腰椎管狹窄和腰椎間盤(pán)突出形成的這種疼痛，需要及時(shí)的引起注意。脊柱的占位病變，比方說(shuō)良性的椎體血管瘤或者惡性的轉(zhuǎn)移瘤，以及多發(fā)性的骨髓瘤，容易形成脊柱的侵蝕性的疼痛。老年患者脊柱的退變、骨質(zhì)疏松形成疏松性的壓縮性的骨折，也容易出現(xiàn)脊柱的疼痛。如果是有外傷，考慮是急性的損傷、脊柱的扭傷、韌帶的損傷以及脊柱的小關(guān)節(jié)的損傷，比方說(shuō)第三腰椎橫突綜合征或者脊上韌帶的損傷，都會(huì)造成疼痛，但是往往比較劇烈，病灶集中在疼痛的點(diǎn)上，需要及時(shí)的休息以及對(duì)癥檢查以后治療，能取的明顯的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/10收聽(tīng)(45934)
"病人出現(xiàn)腰部中間脊柱疼的情況，一是見(jiàn)于韌帶的勞損，與長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間坐著以后不注意坐姿以及腰部長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)勞作有關(guān)系，導(dǎo)致腰部的韌帶受到反復(fù)的牽拉，引起韌帶勞損、損傷，出現(xiàn)腰部中間脊柱疼痛。再就是見(jiàn)于腰部椎體退變、骨質(zhì)增生，增生的骨質(zhì)在活動(dòng)時(shí)就會(huì)刺激周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊，也會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)腰部中間脊柱疼痛。還有就是見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫的病人，也容易在腰骶部中間的部位有明顯的酸脹疼痛。"
2018/11/28收聽(tīng)(63570)
腰部脊柱疼痛的原因包括以下幾方面：1、常見(jiàn)于久坐、久站、長(zhǎng)時(shí)間彎腰等工作所導(dǎo)致腰... 肖筱武│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/02/24播放(56996)
腰部脊柱疼痛的原因包括以下幾方面：
1、常見(jiàn)于久坐、久站、長(zhǎng)時(shí)間彎腰等工作所導(dǎo)致腰...
肖筱武│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/02/24播放(56996)
后背脊柱痛的原因較多，常見(jiàn)的原因如下：1、脊柱本身： 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/25播放(43899)
后背脊柱痛的原因較多，常見(jiàn)的原因如下：
1、脊柱本身： 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/25播放(43899)
2023/04/25播放(43899)
"脊柱與肩胛骨中間疼：首先，考慮是筋膜炎或者肋間神經(jīng)痛，多數(shù)與經(jīng)常伏案工作或者經(jīng)常保持一個(gè)動(dòng)作、勞累相關(guān)性比較大。主要是外用局部膏藥治療或者可以配合物理治療的方法，屬于局部的問(wèn)題。其次，有一部分老年患者在冠心病、心絞痛發(fā)作的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)脊柱與肩胛骨中間的疼痛，但同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛伴有胸悶氣短，多數(shù)是在心臟負(fù)荷增加的時(shí)候出現(xiàn)，比如勞累、情緒波動(dòng)等誘因下發(fā)作，每次發(fā)作的時(shí)候經(jīng)過(guò)休息或者口服藥物治療，癥狀能夠緩解，持續(xù)時(shí)間多數(shù)在幾分鐘到十幾分鐘不等。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(tīng)(20396)
后背脊柱中間疼痛，應(yīng)該指的是胸椎的棘突及棘突之間的疼痛，常見(jiàn)的疾病是棘上韌帶炎和棘間韌帶炎，這些都與勞損有關(guān)，也與胸背部肌肉活動(dòng)過(guò)少產(chǎn)生的疲勞有關(guān)系。常見(jiàn)于上班族、長(zhǎng)時(shí)間坐位、活動(dòng)量比較少的人群，是局部的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，疼痛常是在帶久坐之后發(fā)生。休息一段時(shí)間之后，可以逐漸緩解，應(yīng)該進(jìn)行局部的抗炎治療，包括貼抗炎鎮(zhèn)痛的軟膏或者貼中成藥的消腫鎮(zhèn)痛膏藥進(jìn)行疼痛的控制。如果疼痛嚴(yán)重，影響睡覺(jué)，還可以口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物控制疼痛，平時(shí)應(yīng)該多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)跑步、打羽毛球、籃球、排球、游泳等運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)主要能夠鍛煉軀干的核心肌肉，可以讓胸椎更穩(wěn)定，后背的肌肉疲勞性減少，基礎(chǔ)炎癥自然就會(huì)減輕。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(tīng)(49530)
"如果出現(xiàn)后背脊柱疼，一般考慮有以下幾種情況：1、外傷，要看是否出現(xiàn)過(guò)扭傷、摔傷等，導(dǎo)致后背脊柱出現(xiàn)棘突、橫突或者肌肉、韌帶的損傷，軟組織出現(xiàn)水腫而引起疼痛；2、勞損，比如經(jīng)?？措娔X、坐辦公室或者保持同一姿勢(shì)時(shí)間較長(zhǎng)，都會(huì)導(dǎo)致后背脊柱位置的韌帶處于疲勞的狀態(tài)而形成病變，受到刺激時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛；3、強(qiáng)直性脊柱炎，一般發(fā)病時(shí)從腰以下的位置開(kāi)始，這種情況比較少，但也有存在的可能性，需要行進(jìn)一步的檢查以明確。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/12收聽(tīng)(80900)
"后背脊椎疼痛目前臨床上考慮的疾病為胸、腰椎疾病，可以通過(guò)胸、腰椎CT或者椎間盤(pán)核磁來(lái)確診病因。棘間和棘上韌帶炎是最常出現(xiàn)的疼痛原因，多數(shù)由于疲勞性損傷導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)。另外還有胸、腰椎間盤(pán)突出，針對(duì)重度椎間盤(pán)突出或椎體病變主要就是手術(shù)治療，手術(shù)治療是對(duì)于癥狀較嚴(yán)重、經(jīng)保守治療無(wú)效的患者。保守治療就是牽引、手法推拿、按摩以及一些物理治療，疼痛部位也可以外用活血止痛膏能夠起到緩解疼痛的作用。對(duì)于疼痛明顯而且嚴(yán)重影響工作、生活的，可以口服非甾體消炎止痛藥，能夠達(dá)到快速止痛的效果。"
趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(tīng)(31366)
"后背脊柱疼痛主要有以下幾種原因：1、肌肉筋膜炎。2、肌肉勞損。3、棘突棘間韌帶炎。4、由于神經(jīng)受到的刺激，比如肋間神經(jīng)。5、由于后面的骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，造成不穩(wěn)定，而產(chǎn)生肌肉組織或者神經(jīng)組織受到刺激。其他原因包括內(nèi)臟神經(jīng)受到炎癥刺激，最終引起的反射，所有癥狀都可以引起相應(yīng)的不適。日常生活當(dāng)中最常見(jiàn)于勞損造成的脊柱疼，包括肌肉、韌帶的問(wèn)題，最終會(huì)形成炎癥。日常生活當(dāng)中要避免它的產(chǎn)生，主要應(yīng)該注意坐姿，避免含胸收腹的動(dòng)作，多加強(qiáng)功能鍛煉，包括小燕分、平板支撐、三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐等。"
2021/03/04收聽(tīng)(65270)
后背中間的脊柱疼原因較多，主要有以下幾種：1、心臟問(wèn)題：心絞痛、心肌缺血、心梗造... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/03播放(33656)
后背中間的脊柱疼原因較多，主要有以下幾種：
1、心臟問(wèn)題：心絞痛、心肌缺血、心梗造...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/03播放(33656)
"后背中間脊柱位置疼痛，如果是有外傷，要注意脊柱骨折或者是韌帶拉傷，如果是沒(méi)有明顯的外傷，可能是脊柱的病變導(dǎo)致的疼痛，比如脊柱的結(jié)核、腫瘤、退行性骨關(guān)節(jié)炎。及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，常規(guī)的完善疼痛部位的X片，判斷有無(wú)外傷骨折、有無(wú)明顯的脊柱結(jié)核破壞，或者是有無(wú)明顯的骨質(zhì)增生退變，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的治療。如果是一般的勞損退變疼痛，可以局部涂抹扶他林，如果是脊柱結(jié)核引起的，不嚴(yán)重的需要抗結(jié)核治療，如果是伴隨冷膿腫等較為嚴(yán)重的脊柱結(jié)核，還需要配合手術(shù)治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(tīng)(49528)
無(wú)錫中醫(yī)院 張賢
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