天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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首先應根據腰椎管狹窄患者的臨床癥狀、體征及影像學檢查，綜合評估是否需要進行功能鍛煉。部分患者癥狀突出，僅靠功能鍛煉可能效果并不明顯。主要的鍛煉方法包括仰臥起坐、四點支撐法、五點支撐法或游泳等，但應針對患者具體情況，選擇個體化的方法，否則徒勞無益。功能鍛煉是否對腰椎管狹窄有治療性意義，臨床上暫沒有確切的證據支持。
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腰椎管狹窄的鍛煉方法包括：1、適當的運動，避免久坐、久站、勞累、著涼引起腰肌勞損... 吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/01播放(91610)
腰椎管狹窄的鍛煉方法包括：
1、適當的運動，避免久坐、久站、勞累、著涼引起腰肌勞損...
吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/01播放(91610)
腰椎管狹窄的患者應該多做一些腰背肌鍛煉，如小燕飛和五點支撐法。對于部分年老體弱的患者，可以先通... 趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/11播放(76740)
腰椎管狹窄的患者應該多做一些腰背肌鍛煉，如小燕飛和五點支撐法。對于部分年老體弱的患者，可以先通...
趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/11播放(76740)
"腰椎管狹窄的患者應該多做一些腰背肌的功能鍛煉，比如小燕飛或者是五點支撐法。腰椎管狹窄的鍛煉要因人而異，不可過量、過度勞累，否則會加重腰背部的疼痛。腰椎管狹窄的怎么預防呢？在工作和學習的時候要多注意正確的姿勢，保證良好的生活習慣，避免久坐、久站、腰部不適、受寒。對于使用腰部勞動強度大的職業(yè)，患者要佩戴有保護作用的寬腰帶，這樣可以預防腰椎管狹窄的發(fā)生。"
陳令斌│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/24收聽(29774)
腰椎管狹窄的鍛煉，建議大家做的就是腰背肌鍛煉，腰背肌的鍛煉比如小燕飛、五點支撐，這是比較常用的兩個方式，具體的做法我在這沒法演示，大家在網上可以搜到。另外我也要提醒大家，康復鍛煉一定要適度，比如你剛開始做小燕飛或者五點支撐的時候，就比如這兩個方式的選擇，有一些年老體弱的人它其實是做不了小燕飛的動作，做不起來?？梢韵冗x擇五點支撐，把力量加強了之后再做小燕飛。另外這個很多人一定要問，我要做多少為適量，我給大家建議就是說你只要感到腰背部有疲勞感就可以了，千萬不要超量；如果超量之后你會出現因為過度勞累而導致的腰背疼痛，這時候你會喪失信心，沒有繼續(xù)練下去的動力和那個勇氣了。另外，還有一個很關鍵的就要貴在持之以恒，要每天練，練個一兩次，而不在于一次練了多少、多猛，我想起來了我就練一次，練得很猛，然后造成肌肉的損傷導致疼痛加重，而過幾天又忘了，實際上肌肉力量并沒有練起來，然后最后還導致了新問題出現。關于鍛煉，另外還有一方面因為腰椎管狹窄，有病的人他可能下肢的力量會下降，就尤其是抬腳趾和腳背力量，所以大家要多練一練勾腳趾和勾腳背的力量，這方面也很重要。另外腰椎管狹窄有一些動作，我建議大家不要去做，就是比如有些老年人愛做彎腰夠腳，什么這種下腰鍛煉。另外以前我還有個特別有深刻的例子，有一個老爺子腰椎管狹窄術后效果非常好，他非常好，他身體很強壯，他覺得身體很好就練劃船，反復的腰部劇烈的大強度鍛煉，過了幾年之后出現了新的腰椎管狹窄。因為他是過度勞累腰部，所以說有很多人就是喜歡去做大角度的瑜伽，這個一定要量力而行，在專業(yè)的指導下進行運動，不要因為去做這些高難度的運動而損傷了腰椎關節(jié)。
2017/07/10收聽(95888)
腰椎管狹窄鍛煉方式如保守治療腰椎管狹窄，一般情況下主要是鍛煉腰背肌肉功能。腰背肌肉功能訓練有很... 李利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/09/23播放(64462)
腰椎管狹窄鍛煉方式如保守治療腰椎管狹窄，一般情況下主要是鍛煉腰背肌肉功能。腰背肌肉功能訓練有很...
李利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/09/23播放(64462)
對于腰椎管狹窄，鍛煉沒有科學的依據或沒有大范圍的循證醫(yī)學證據證明鍛煉能治好椎管狹窄。目前可以做... 李浩鵬│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/06播放(91036)
對于腰椎管狹窄，鍛煉沒有科學的依據或沒有大范圍的循證醫(yī)學證據證明鍛煉能治好椎管狹窄。目前可以做...
李浩鵬│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/06播放(91036)
"腰椎管狹窄的鍛煉方式很多，首先，基礎的方式就是要保持端正的姿勢，站姿坐姿，包括睡姿。再一個就是要進行腰背肌的訓練，最常見的也是簡單有效的，就是“燕子飛”或者“五點支撐”。通過腰背肌的訓練來增強腰椎的穩(wěn)定性，從而減少癥狀的復發(fā)。還有就是練習倒走，倒走也是一個比較好的鍛煉方式。但是練習倒走有一個風險就是容易絆倒，所以在練習倒走的時候，最好有人陪伴。"
馮仲鍇│河南省中醫(yī)院
2018/01/04收聽(39512)
腰椎管狹窄的治療方法包括：1、非手術治療：包括藥物治療、物理治療、針灸、康復鍛煉... 申劍│北京醫(yī)院 2023/09/03播放(87580)
腰椎管狹窄的治療方法包括：
1、非手術治療：包括藥物治療、物理治療、針灸、康復鍛煉...
申劍│北京醫(yī)院
2023/09/03播放(87580)
腰椎管狹窄可表現為腰痛、間歇性跛行。間歇性跛行是指行走約100米，出現下肢酸脹感，行走無力，下... 趙凱│濟南市中心醫(yī)院 2023/06/07播放(59874)
腰椎管狹窄可表現為腰痛、間歇性跛行。間歇性跛行是指行走約100米，出現下肢酸脹感，行走無力，下...
趙凱│濟南市中心醫(yī)院
2023/06/07播放(59874)
"對于腰椎管狹窄，治療的方法可以分為保守治療和手術，具體保守方法包括以下幾種：1、避免局部的不良刺激，避免不良的姿勢繼續(xù)刺激局部脊髓和神經，加重狹窄的情況，避免長期蹲位工作、俯身前傾、久坐，2、進行一定的臥床休息，請有經驗的醫(yī)師進行牽引。3、對癥應用一些藥物，對腰椎管狹窄引起的不良癥狀進行治療，比如用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，還可以應用舒筋散寒、活血化瘀的中成藥。4、對于椎管狹窄，患者可以進行一定的康復訓練、理療，包括請有經驗醫(yī)師進行針灸、按摩，都很有好處。5、如果嚴重影響下肢的活動，或者已經有會陰區(qū)的不適，患者需要進行檢查清楚后的手術治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(94202)
腰椎管狹窄在臨床上是非常常見的疾病，主要原因是由于腰椎退變，比如椎間盤突出、韌帶肥厚或者骨質疏... 張寧│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/06/23播放(67438)
腰椎管狹窄在臨床上是非常常見的疾病，主要原因是由于腰椎退變，比如椎間盤突出、韌帶肥厚或者骨質疏...
張寧│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/06/23播放(67438)
椎間盤突出或者椎管狹窄早期病人只要不在疼痛期，可以適當進行腰背肌鍛煉，四肢運動鍛煉，急性期一定... 宋潔富│山西省人民醫(yī)院 2023/12/30播放(73906)
椎間盤突出或者椎管狹窄早期病人只要不在疼痛期，可以適當進行腰背肌鍛煉，四肢運動鍛煉，急性期一定...
宋潔富│山西省人民醫(yī)院
2023/12/30播放(73906)
"對于腰椎管狹窄患者的鍛煉，首先要注意椎管狹窄的嚴重程度，根據病情的情況進行腰部肌肉力量和有氧訓練，具體的方法可以參考以下幾方面：1、對于腰部肌肉力量的訓練可以進行五點支撐、三點支撐，用兩腳后跟、雙肘、后腦勺作為五點，將身體向上提，腹部應抬離床面。這種方式對于腰背部的肌肉力量和局部的血液循環(huán)都有一定的促進作用，可以改善椎管狹窄引起的壓迫和缺血癥狀。2、如果肌肉力量比較充足，還可以根據年齡進行一定的有氧訓練。年輕人可以游泳，老年人可以進行八段錦。3、鍛煉的時候患者要注意避免勞累，定期進行復查。如果椎管狹窄壓迫癥狀比較嚴重，患者應避免活動過多。"
2021/01/06收聽(66122)
"腰椎管狹窄是目前中老年人群當中引起腰痛，伴有下肢疼痛常見的疾病之一，屬于腰椎退變性疾病，所以于65-75歲的人群較為常見。典型的癥狀是引起明顯的腰部疼痛，伴有典型神經源性的間歇跛行，也就是患者在走路時間過長或者站立時間過長時，出現腰痛加重，同時伴有下肢的酸脹、沉重、麻木和疼痛，逐漸不能行走，但是蹲下或者坐下休息5-10分鐘，患者又可以繼續(xù)行走。需要指出的是，患者在疼痛非常明顯的時候，如果患者能夠騎自行車，無論騎多遠，都不會有下肢的癥狀，這是腰椎管狹窄一個典型的特點。從治療上來說，對于早期腰椎管狹窄的患者，主要以臥床休息、熱敷、理療，輔以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經藥物治療為主，大部分有不同程度的恢復?？诜恍└纳莆⒀h(huán)的藥物，也可以有效的緩解腰椎管狹窄的臨床癥狀，比如前列腺素E、前列地爾，可以有效擴張椎管內的血管，增加神經的血供而改善癥狀。對于一些癥狀較重、保守治療無效，嚴重影響工作、生活的，也可以采取手術治療的方法。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(13924)
腰椎管狹窄治療的方法，總體可以分為兩部分，一類是保守治療，就是非手術治療，一類是手術治療。非手術治療第一，營養(yǎng)神經的藥物，因為主要是壓迫了神經，造成神經的缺血和缺營養(yǎng)灌注，用維生素的B12等等這類藥物進行營養(yǎng)神經的治療，同時給一些改善微循環(huán)的藥物。腰椎管狹窄主要是因為腰椎的容積的減少，造成腰椎脊髓和神經的缺血，在這種情況下，適當的給一些擴張血管的藥物，也可以改善脊髓的短暫的血供，得到癥狀的緩解，同時也可以根據病人癥狀，配合給一些止疼的藥物或者放松肌肉的藥物，也可以結合用一些外用的膏藥等等，同時也可以結合物理治療，比如電療、熱療，包括中醫(yī)的針灸等等這一類的治療，對早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果，再進行康復鍛煉，比如訓練腰背肌、訓練下肢的力量等等，達到暫緩手術或者恢復康復的功能，這是非手術治療。椎管狹窄到了最后嚴重的階段，得面臨手術治療。隨著醫(yī)學的發(fā)展，現在有很多微創(chuàng)的治療可以進行腰椎管狹窄的減壓，還有腰椎管狹窄固定?，F在開展得比較好的就是椎間孔鏡下的腰椎管狹窄癥的治療，可以在一個直徑是7.1mm的內鏡下，對椎管狹窄進行椎間盤的切除、椎管的減壓，達到松解腰椎管狹窄的目的。但是內鏡治療目前還是處在一個發(fā)展的階段，對于比較嚴重的、復雜的、多節(jié)段的腰椎管狹窄癥或者合并有滑脫、側彎等等這一類的腰椎管狹窄癥，目前還沒有達到非常理想的效果，但是對于單節(jié)段、普通的腰椎管狹窄已經取得了比較良好的效果。再一個就是常規(guī)的切開，進行內固定，這一類的手術適合于合并有腰椎的滑脫、不穩(wěn)定或者合并腰椎的側彎的椎管狹窄，在這種情況下，可以處理腰椎管狹窄，進行減壓，同時也把腰椎的側彎和滑脫進行矯正，達到一個滿意的徹底的治療。
2017/12/05收聽(84906)
"腰椎管狹窄，目前治療包括保守治療和手術治療。對于癥狀比較輕，行走距離比較遠的病人，目前采用保守的治療。一是藥物治療，中醫(yī)的針灸、推拿，包括中藥的熏蒸、塌漬，來改善病人的癥狀。對比較嚴重的病人，可以經椎管、經椎間孔的側隱窩注射神經阻滯劑來幫助病人緩解癥狀。對嚴重的腰椎管狹窄癥，病人行走距離非常短，嚴重的影響生活，影響工作，經過保守治療效果不理想，可以采用手術治療，通過減壓植骨融合，重建脊柱的穩(wěn)定性來幫助病人緩解癥狀。"
2018/01/03收聽(66848)
腰椎管狹窄的病人，大部分是通過保守治療都能改善癥狀，在急性期時，常用的藥物治療是消炎鎮(zhèn)痛藥物，... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/13播放(96588)
腰椎管狹窄的病人，大部分是通過保守治療都能改善癥狀，在急性期時，常用的藥物治療是消炎鎮(zhèn)痛藥物，...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/13播放(96588)
"腰椎管狹窄是一種比較難治的退行性疾病，在臨床上在治療上確實是一個難點，它的治療方法主要也分為非手術治療和手術治療兩大類，通常前者就是非手術治療，是有一定效果的。但是臨床上觀察，起效還是比較緩慢的，而且比較容易反復，所以，對于這類的患者，可以先選擇非手術治療來嘗試。如果見效比較緩慢或者是沒有效果，這類的疾病主要還是建議采用手術的治療。\r"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(23264)
腰椎管狹窄可以采取保守治療，以及手術的治療方式。在早期腰椎管狹窄的癥狀不是很重的情況下，比如說間歇性跛行，距離超過1000米的情況下，可以采取保守的治療方式。保守的治療方式包括腰部的針灸、理療、按摩、熱敷、烤電的方式，以及腰椎管的神經根出口的針刀松解的方式，去緩解局部疼痛，改善局部的血液循環(huán)，而減輕間歇性跛行的癥狀。另外如果在以上的方式治療無效的情況下，應該考慮考慮積極的治療方式。因為腰椎管狹窄的情況下，會導致局部的馬尾神經受壓，而出現神經根的病變，從而出現鞍區(qū)的麻木以及二便的失禁。如果出現了上述疾病的情況下，再做手術療效不是很。所以腰椎管狹窄，保守治療無效，應該考慮手術的方式。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(95870)
腰椎管狹窄可以先進行保守治療，但通常效果不理想，需要通過手術治療才能根治。1、保... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/06播放(31349)
腰椎管狹窄可以先進行保守治療，但通常效果不理想，需要通過手術治療才能根治。
1、保...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/06播放(31349)
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