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張穎
副主任醫(yī)師

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞的癥狀及治療

2023-07-28 15:52播放 :

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腦梗塞患者梗塞部位不同癥狀表現(xiàn)也不同，患者可表現(xiàn)為頭暈、頭疼、言語不清、肢體無力、麻木、口角歪斜等癥狀。如患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，需及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況進(jìn)行充分評(píng)估，3-4.5小時(shí)內(nèi)應(yīng)用阿替普酶、尿激酶等溶栓治療。錯(cuò)過溶栓時(shí)間窗后可用阿司匹林、他汀類抗血小板和抗動(dòng)脈硬化的藥物，合并高血壓、糖尿病者還需糾正高血壓、高血糖，做二級(jí)預(yù)防。部分血管狹窄患者需做造影、放支架等干預(yù)，還可進(jìn)行康復(fù)治療。

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腦梗塞的癥狀及治療

"腦梗塞的癥狀多種多樣，取決于病變累及的血管，臨床上可以表現(xiàn)為偏癱、偏盲、偏身感覺障礙和言語功能障礙，患者還可以出現(xiàn)共濟(jì)障礙以及構(gòu)音障礙等等。其治療主要包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制腦梗塞的危險(xiǎn)因素，比如調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，控制血糖，調(diào)控血壓和降同型半胱氨酸治療。特殊性治療主要包括，在時(shí)間窗內(nèi)給予溶栓治療以及抗血小板聚集，抗凝，改善腦代謝，改善腦血液供應(yīng)和清除自由基，保護(hù)線粒體治療等等。"

語音時(shí)長01:08''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/11/01收聽(78036)

腦梗塞的癥狀及治療

腦梗塞即腦梗死，其癥狀主要分為前循環(huán)和后...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/17播放(38022)

腦梗塞的癥狀和治療

"腦梗塞的癥狀主要包括偏癱、失語、口角歪斜、頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等，治療上主要是藥物治療，另外是康復(fù)治療。藥物治療主要包括抗血小板藥、他汀類，如果患者有高血壓，要進(jìn)行降壓治療，抗血小板藥主要包括阿司匹林、氯吡格雷等，他汀是降血脂藥，主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化。此外，還可以進(jìn)行輸液治療?？祻?fù)治療對(duì)于出現(xiàn)偏癱的患者也非常重要，如果患者在急性期的4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)都有較合適的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行溶栓治療。"

語音時(shí)長01:02''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/12/05收聽(98092)

腦梗塞的癥狀和治療

腦梗塞的癥狀包括偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、言語障礙、黑朦、口角歪斜、頭暈、頭痛、眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視物雙影以及會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙等等。一般腦梗死的急性期發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該給予靜脈溶栓，發(fā)病4、5小時(shí)到24小時(shí)之內(nèi)，可以在特殊影像的引導(dǎo)下，進(jìn)行支架內(nèi)取栓。一般超過24小時(shí)的可以給予抗血小板改善循環(huán)的他汀類藥物進(jìn)行治療，超過1-2周進(jìn)入康復(fù)期，要進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療，并對(duì)能引起腦梗塞的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的治療。

語音時(shí)長01:11''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/19收聽(30124)

急性腦梗塞癥狀及治療

"急性腦梗塞患者的癥狀比較多，最常見的有頭暈，伴有惡心、嘔吐，以及走路不穩(wěn)等癥狀，一般考慮梗塞的部位位于腦干或小腦?；颊哌€可以出現(xiàn)肢體無力、肢體麻木以及偏盲等癥狀，一般考慮此類患者梗塞的部位位于基底節(jié)，就是錐體束走行的部位。還有的患者可以表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，比如患者肢體的力量沒有損害，但是走路不穩(wěn)，跑偏或站不住。一般急性期給予改善循環(huán)的治療，如舒血寧、川芎嗪等。同時(shí)給予抗血小板類，如奧扎格雷，還有清除自由基類藥物，如依達(dá)拉奉等靜點(diǎn)治療，同時(shí)給予阿司匹林以及他汀類藥物二級(jí)預(yù)防治療。若患者的病情加重，可以給予丁苯酞靜點(diǎn)治療。若患者的急性腦梗塞，發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)，可以考慮給予溶栓藥物治療。"

語音時(shí)長01:45''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2018/11/23收聽(71884)

腦梗塞的癥狀及治療多久能好

腦梗塞的癥狀及治療多久能好，要具體到每個(gè)病人腦損害的程度有多嚴(yán)重，是依癥狀的輕重而不同的。輕癥...

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/06/28播放(36402)

腦梗塞的癥狀及前兆治療

腦梗塞的癥狀及前兆主要取決于缺血部位，如果在小腦腦干部位缺血或者梗塞，患者會(huì)表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不靈活、頭暈等。如果在內(nèi)囊部位患者會(huì)表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓、活動(dòng)不利、伸舌偏斜，如果在丘腦位置患者會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺到麻木或者自發(fā)丘腦痛，如果是在枕葉的位置，患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損的癥狀。治療上主要是改善腦部的血液循環(huán)，盡力恢復(fù)腦組織的供血改善患者癥狀。臨床需要根據(jù)檢查結(jié)果制定方案，如果患者纖維蛋白原高就選擇使用巴曲酶降纖治療，改善腦部血液循環(huán)，防止患者發(fā)生腦血栓、腦梗塞。如果患者考慮心源性栓子脫落引起，就要給予患者抗凝藥物治療，比如通過阿加曲班抗凝。

語音時(shí)長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/02收聽(53416)

腦梗塞早期癥狀和治療

"腦梗塞早期可以出現(xiàn)不同的癥狀，比如可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲，有些患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙、頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、共濟(jì)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、炎癥和復(fù)視等。如果為腦葉梗塞時(shí)，患者可以出現(xiàn)精神癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，嚴(yán)重的情況下，也可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)，可能會(huì)引起腦疝，直接導(dǎo)致患者死亡?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)特殊的意識(shí)障礙，比如可以出現(xiàn)譫妄狀態(tài)、閉鎖綜合征、去皮層狀態(tài)和植物狀態(tài)等。對(duì)于腦梗塞的患者，早期治療主要包括抗血小板聚集以及神經(jīng)保護(hù)，同時(shí)，給予降纖、抗凝和擴(kuò)容以及保護(hù)線粒體治療等。"

語音時(shí)長01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/11收聽(13744)

腦梗塞的癥狀及治療方法

"腦梗塞常因腦動(dòng)脈閉塞或血栓堵塞，導(dǎo)致腦組織供氧不足使腦細(xì)胞壞死的疾病，屬于缺血性腦血管病，可發(fā)生于任何年齡段，腦梗死累及血管范圍大小、多少、時(shí)間而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，堵塞血管小支配范圍少，可無明顯癥狀，如果梗塞范圍大可出現(xiàn)失語及偏側(cè)的肢體感覺異常、活動(dòng)受限，病情嚴(yán)重者可致死亡，一般還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、面癱、舌癱、肢體無力、大小便失禁等。在急性期需要溶栓治療，可使用阿替普酶等溶栓，使用阿片受體阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥可保護(hù)腦組織，腦梗急性期使用依達(dá)拉奉、丁苯酞、奧拉西坦等藥物，可最大程度保護(hù)神經(jīng)功能防止病情惡化。"

語音時(shí)長01:35''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/14收聽(35316)

急性腦梗塞的癥狀及治療

"急性腦梗死的癥狀往往表現(xiàn)為腦缺血發(fā)作，是血管阻塞以后出現(xiàn)腦組織的壞死，伴隨的癥狀非常多，主要跟梗死的部位有關(guān)系。一般的癥狀主要有肢體無力、活動(dòng)不靈，有可能出現(xiàn)言語不流利、口角歪斜，甚至出現(xiàn)流涎這種情況。比較嚴(yán)重的腦梗死，比如腦干梗死有可能一開始就會(huì)非常嚴(yán)重，表現(xiàn)為循環(huán)呼吸方面問題，出現(xiàn)循環(huán)呼吸衰竭。對(duì)于腦梗死的治療，如果是急性期時(shí)間比較短，比如3個(gè)小時(shí)以內(nèi)，這種情況可以做腦血管造影，通過取栓能夠起到非常好的治療效果；但如果時(shí)間比較長，超過了6個(gè)小時(shí)，這種情況的治療，手術(shù)意義不是太大，主要通過藥物，通過溶栓藥物、抗血小板的藥物，再就是平穩(wěn)地控制血壓、營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦代謝。平時(shí)一定要嚴(yán)格地控制血壓，口服藥物，定期到門診復(fù)診。如果留有什么后遺癥，后期主要通過康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到比較理想的效果。"

語音時(shí)長01:44''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(60436)

腦腦梗塞的癥狀和治療

"腦梗塞根據(jù)腦血管堵塞的部位和阻塞的情況嚴(yán)重性，而出現(xiàn)不同的臨床癥狀。輕度的腦梗塞，有時(shí)候可以沒有什么典型的臨床癥狀，嚴(yán)重的梗塞，可以出現(xiàn)頭疼、劇烈嘔吐、肢體癱瘓、失語、面癱等這些臨床癥狀。在臨床上出現(xiàn)腦梗塞，需要積極的給予治療，減少后遺癥，挽救患者生命。應(yīng)用活血化瘀的藥物，改善腦的供血，同時(shí)給予營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療，對(duì)于引起腦梗塞的并發(fā)癥積極處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者以后的生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長01:16''

張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2019/08/25收聽(27586)

腦梗塞有哪些癥狀

腦梗塞的癥狀主要取決于梗死灶的大小和部位，主要表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀。最常見的癥狀是患者是出現(xiàn)偏癱，也就是說，一側(cè)肢體包括上肢、下肢的無力。還會(huì)出現(xiàn)偏身的感覺障礙，也就是上下肢的感覺減退，言語不清，嚴(yán)重時(shí)完全說不出話來，或者聽不懂別人說話。后循環(huán)腦梗死還會(huì)表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)、搖晃，患者往往會(huì)有頭暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐，甚至有昏迷等全腦癥狀。一般的腦梗死患者意識(shí)是清楚，但如果發(fā)生在后循環(huán)的血栓，或者一個(gè)大面積的腦梗死，病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至腦疝形成，最終導(dǎo)致死亡。

語音時(shí)長01:23''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/09/25收聽(61100)

腦梗塞的癥狀

"如果說是發(fā)生了腦梗塞，病人比較輕，一般就是有一側(cè)的手和腳麻木，也就是偏側(cè)肢體麻木或者面部的麻木，還有的有說話不流利；如果比較重，就會(huì)造成病人的意識(shí)障礙、意識(shí)不清，偏癱比較重，甚至有大小便失禁、嘔吐等其他表現(xiàn)。"

語音時(shí)長00:40''

涂明義│武漢市武昌醫(yī)院

2017/08/24收聽(45460)

腦梗塞的癥狀

"腦梗塞的癥狀可以根據(jù)梗塞的部位以及血管的大小而出現(xiàn)不同的臨床癥狀。如果是小的梗塞，患者可以沒有癥狀，或者是出現(xiàn)頭暈、頭痛。如果是梗塞的部位比較大的話，那么患者可以出現(xiàn)失語、肢體、麻木、偏癱以及甚至死亡。所以說在生活中，如果突然出現(xiàn)了面癱或者是肢體的麻木、頭暈、頭痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診。因?yàn)槟X梗塞的治療前幾個(gè)小時(shí)是非常關(guān)鍵的，稱之為黃金搶救的時(shí)間。"

語音時(shí)長00:54''

劉倩│成都市第二人民醫(yī)院

2018/01/15收聽(60684)

腦梗塞有些什么癥狀

"腦梗塞引起的癥狀：1、面部可以出現(xiàn)中樞性面癱，患者表現(xiàn)為口角歪斜。2、眼部可以出現(xiàn)同向性的視野偏盲。3、耳朵可以出現(xiàn)耳鳴以及聽力下降。4、患者還可以出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難，導(dǎo)致進(jìn)食不能。5、患者可以出現(xiàn)大腦半球運(yùn)動(dòng)中樞的損害，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語，也就是說患者不能夠講話。如果是在大腦半球顳葉的損害，患者會(huì)出現(xiàn)感覺性失語，患者不能夠理解別人的講話，自己能夠講話。當(dāng)大面積腦梗死的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)混合性失語，患者既不能夠自行講話，也不能夠理解別人的說話。6、一側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱的癥狀，或者一側(cè)肢體上下肢出現(xiàn)不均等偏癱。7、卒中后患者可出現(xiàn)淡漠、反應(yīng)遲鈍、抑郁等癥狀。"

語音時(shí)長01:14''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2018/12/16收聽(80264)

腦梗塞有哪些癥狀

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/23播放(84744)

腦梗塞有哪些癥狀

腦梗塞癥狀較多，常見癥狀為頭暈，少部分患者可有頭痛、口角歪斜、流口水、一側(cè)肢體乏力包括上肢或下...

周高雅│湖南省腦科醫(yī)院

2023/10/11播放(97300)

腦梗塞的癥狀有哪些？

"腦梗塞常常只影響一側(cè)肢體的活動(dòng)，一側(cè)大腦半球損害，對(duì)側(cè)肢體就發(fā)生功能障礙，比如左側(cè)大腦半球由于缺血發(fā)生了壞死，表現(xiàn)為右側(cè)腿或者胳膊無力、不能抬起或者行走，常見的癥狀包括口眼歪斜、言語不清、肢體麻木、平衡障礙等，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙，甚至死亡。腦梗塞患者的癥狀和結(jié)局，根據(jù)發(fā)病位置和大小以及自身狀態(tài)的不同而存在著很大的差別。"

語音時(shí)長00:47''

童晨光│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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