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李莉平
主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

婦產(chǎn)科

妊娠期糖尿病產(chǎn)后復(fù)查項(xiàng)目

2023-05-25 02:50播放 :

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視頻內(nèi)容

由于部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后42天血糖水平即可恢復(fù)正常，但亦有部分患者可由妊娠期糖尿病發(fā)展為終身性糖尿病。因此，妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周除進(jìn)行常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目外，還應(yīng)檢測(cè)血糖，進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，與孕期的糖耐量試驗(yàn)相同。其中，常規(guī)復(fù)查內(nèi)容包括觀察子宮恢復(fù)情況、是否存在壓痛，會(huì)陰切口或腹部切口恢復(fù)情況，及其他相關(guān)情況。

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"妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后4-12周必須復(fù)查血糖，以明確是否存在產(chǎn)后血糖異常。在妊娠期血糖偏高或確診為糖尿病的患者中，有三成左右在產(chǎn)后會(huì)表現(xiàn)為血糖異常，其中九成是糖尿病前期，若不加以干預(yù)，2-3年就可進(jìn)展成為糖尿病。相反，若干預(yù)控制得好，就可恢復(fù)正常。有的人懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病非常重視，天天扎手指5-6次測(cè)血糖，都堅(jiān)持的非常好，從不偷懶。但寶寶一生下來(lái)之后，就對(duì)之前醫(yī)生要求的產(chǎn)后復(fù)查血糖的囑咐不管不顧，這樣很容易在不知情的情況下就發(fā)展成為糖尿病人。因此妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后4-12周必須進(jìn)行血糖的復(fù)查，以明確是否存在產(chǎn)后血糖異常。若血糖異常則需積極控制飲食，采取生活方式干預(yù)。3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)不奏效，就要配合藥物治療。產(chǎn)后血糖正常者仍需要定期監(jiān)測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，需盡早干預(yù)，防止疾病進(jìn)展，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉慧平│長(zhǎng)治市中醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(72666)

產(chǎn)后復(fù)查項(xiàng)目

"無(wú)論是順產(chǎn)分娩的女性，還是剖腹產(chǎn)后的女性，在產(chǎn)后42天都需要常規(guī)進(jìn)行復(fù)查。產(chǎn)后復(fù)查的項(xiàng)目，根據(jù)患者的生產(chǎn)分娩方式不同會(huì)有一定差異。一般在順產(chǎn)分娩后，主要的復(fù)查項(xiàng)目包括彩超、血常規(guī)、白帶常規(guī)、盆底肌力的篩查。而對(duì)于剖腹產(chǎn)后的女性，只單純需要做彩超、血常規(guī)、白帶常規(guī)檢查，但不需要做盆底肌力的篩查。如果女性在懷孕期間有妊娠期的并發(fā)癥，比如妊娠期糖尿病，或者是妊娠期甲狀腺功能異常，這時(shí)候還需要復(fù)查血糖以及甲狀腺功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(59952)

產(chǎn)后復(fù)查項(xiàng)目

產(chǎn)后42天檢查，并非要求媽媽們一定要在產(chǎn)后42天進(jìn)行，其實(shí)在產(chǎn)后42-56天進(jìn)行也沒(méi)問(wèn)題，產(chǎn)后...

曹賢暢│海南省人民醫(yī)院

2023/05/26播放(65152)

產(chǎn)后復(fù)查的項(xiàng)目

"女性在分娩后身體會(huì)發(fā)生很多變化，在產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)，需要回醫(yī)院復(fù)查身體的恢復(fù)情況。檢查項(xiàng)目包括測(cè)血壓、血糖、體重、血常規(guī)等，婦科彩超觀察女性的生殖器官是否已經(jīng)復(fù)舊，觀察乳房有沒(méi)有紅腫、硬結(jié)，泌乳是否通暢。另外，很多醫(yī)院還需要做產(chǎn)后盆底肌的評(píng)估，觀察盆底肌是否需要治療。總之，產(chǎn)后要根據(jù)出院時(shí)醫(yī)生的囑咐，及時(shí)回醫(yī)院做產(chǎn)后復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(12950)

產(chǎn)后復(fù)查項(xiàng)目

"產(chǎn)后檢查通常是指產(chǎn)后42天，看產(chǎn)后的產(chǎn)婦子宮、卵巢，以及陰道、宮頸，有沒(méi)有恢復(fù)到正常的范圍。當(dāng)順產(chǎn)或者是剖宮產(chǎn)后，整個(gè)的子宮、卵巢，以及盆腔，還有陰道和宮頸都要有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程一般需要的時(shí)間大約是42天。42天之后醫(yī)生會(huì)問(wèn)你的惡露是不是干凈，有沒(méi)有全身的不適，要檢查一下白帶，宮頸口恢復(fù)的好不好，要做個(gè)子宮和雙側(cè)附件的B超，同時(shí)檢查一下雙側(cè)乳房泌乳的情況，有沒(méi)有硬塊等。還有宮頸的TCT和HPV的檢查，建議是產(chǎn)后3-6個(gè)月再?gòu)?fù)查，42天的時(shí)候不用檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(37176)

產(chǎn)后復(fù)查項(xiàng)目

關(guān)于產(chǎn)后復(fù)查的項(xiàng)目，對(duì)于正常的產(chǎn)婦而言，復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)和婦科檢查，主要是看大家是不是還有貧血、尿里有沒(méi)有蛋白。婦科檢查查陰道、宮頸、子宮這些的恢復(fù)情況，有沒(méi)有恢復(fù)到正常水準(zhǔn)。有的醫(yī)院會(huì)增加超聲的檢查，就是從超聲上來(lái)看，子宮內(nèi)膜里面有沒(méi)有少量的殘留?，F(xiàn)在在提倡做產(chǎn)后的盆底功能的恢復(fù)，推薦大家產(chǎn)后都能夠去做盆底功能的檢查，看看有沒(méi)有盆底功能的不足，有沒(méi)有子宮脫垂，不管是否有這些，對(duì)于產(chǎn)后的人，都建議產(chǎn)婦回家自己做盆底功能的恢復(fù)鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃文陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(98676)

妊娠期糖尿病產(chǎn)后多久復(fù)查

妊娠期糖尿病是指既往沒(méi)有糖尿病，但是在懷孕之后出現(xiàn)血糖增高。也就是在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，稱(chēng)...

謝江燕│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/04/15播放(65856)

妊娠期糖尿病產(chǎn)后多久復(fù)查好

其實(shí)妊娠期糖尿病產(chǎn)后仍需要監(jiān)測(cè)血糖，如果監(jiān)測(cè)血糖基本正常，不用去醫(yī)院復(fù)查。如果血糖監(jiān)測(cè)的不好，...

劉慧強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/11/16播放(78194)

妊娠期糖尿病產(chǎn)后什么時(shí)候復(fù)查？

"目前來(lái)說(shuō)，孕期出現(xiàn)妊娠期糖尿病的孕婦比較多，一般妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后復(fù)查是指等到孕婦分娩之后6-12周，然后需要返回門(mén)診再進(jìn)行一次OGTT實(shí)驗(yàn)，即糖耐量試驗(yàn)，糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果判定已經(jīng)不按照孕期的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行判定，而按照正常人的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，以評(píng)分出來(lái)孕期是否是孕前的糖尿病還是糖耐量受損，還是說(shuō)只是孕期的血糖異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

梁雪靜│航空總醫(yī)院

2017/12/14收聽(tīng)(78420)

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妊娠期糖尿病指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常和糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，這兩種情況都應(yīng)該...

孫磊│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/12/01播放(95378)

妊娠期糖尿病產(chǎn)后應(yīng)該注意什么

"妊娠期糖尿病是在孕24-28周，通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷的糖尿病。妊娠期糖尿病需要保證糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)治療。當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)治療無(wú)效時(shí)，需要皮下注射胰島素來(lái)控制血糖。妊娠期糖尿病的患者，產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1、繼續(xù)予以糖尿病的飲食治療，提倡飲食多樣化，提供產(chǎn)后需要的各種營(yíng)養(yǎng)。2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)產(chǎn)后修復(fù)，促進(jìn)熱量消耗，也能增強(qiáng)胰島素的敏感性。3、產(chǎn)后胎盤(pán)分泌的各種胰島素拮抗激素迅速下降。妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)血糖正?；蛘哐瞧偷臓顟B(tài)，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖升高的程度，減少胰島素用量，甚至停用。4、在產(chǎn)后42天重新評(píng)估糖尿病的診斷，調(diào)整治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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妊娠期糖尿病為什么不能產(chǎn)后恢復(fù)正常

"妊娠期糖尿病正常情況下，應(yīng)該在產(chǎn)后四周就能恢復(fù)正常，但也有20%的人會(huì)進(jìn)展為糖尿病。所以，在產(chǎn)后六周要做糖耐量試驗(yàn)，如果仍然血糖高，有可能是糖尿病沒(méi)有徹底治療好，從懷孕后延續(xù)而來(lái)，就形成了糖尿病患者；也有可能是在懷孕前就有糖尿病，沒(méi)有查出來(lái)出現(xiàn)的漏診情況，因此要根據(jù)產(chǎn)后檢查血糖的高低，調(diào)整用藥，因?yàn)樘悄虿∈且粋€(gè)終身性的疾病，需要長(zhǎng)期控制飲食和管理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/15收聽(tīng)(73332)

妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后注意什么

"妊娠期糖尿病患者寶寶出生后胎盤(pán)排出，激素水平可能會(huì)很快下降，所以產(chǎn)后24小時(shí)胰島素用量要用原來(lái)用量的一半。第2天是原來(lái)用量的2\/3左右，3-6周后根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的用量。如果產(chǎn)后妊娠糖尿病血糖恢復(fù)正常，可以慢慢停止使用藥物。寶寶出生后不論體重大小，都應(yīng)該按早產(chǎn)兒處理，避免新生兒低血糖或者急性呼吸窘迫綜合征的產(chǎn)生。最好采用母乳喂養(yǎng)，哺乳期產(chǎn)婦盡量不要吃口服的降糖藥，繼續(xù)使用胰島素控制血糖直到慢慢停止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

肖朝文│武漢市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

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