廣州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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若孕婦孕后期出現(xiàn)腹部隱隱作痛表現(xiàn)，應(yīng)引起重視，首先休息片刻，若休息后仍未緩解，則建議及時就醫(yī)排查胎盤早剝的發(fā)生。
此外，建議患者避免劇烈運動，避免遭受外傷，休息時采取左側(cè)位臥姿或適當(dāng)采取右側(cè)位臥姿，但應(yīng)避免仰臥位。若患者有子癇前期、糖尿病等胎盤早剝的高危因素，此類疾病無法預(yù)防，需在發(fā)生后積極進行治療，進而預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生。
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"孕晚期肚子隱隱作痛一般是正常的，多半是不規(guī)則宮縮導(dǎo)致。孕晚期隨著胎兒的增大，對子宮的壓迫增加，常常會出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，開始是一天幾次，逐漸的頻率越來越快，出現(xiàn)次數(shù)越來越多，這些都是正常的。一般腹痛時子宮變硬，腹痛消失后子宮變軟，如果十分鐘疼一次，一般就稱為規(guī)律宮縮，要及時的就診看醫(yī)生，判斷是否臨產(chǎn)。當(dāng)然孕晚期肚子疼也要與闌尾炎、泌尿系結(jié)石、胰腺炎、腸痙攣等其它情況相鑒別。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/15收聽(21568)
肚子醫(yī)學(xué)術(shù)語為腹部，孕晚期偶爾有腹部發(fā)緊以及子宮收縮，會出現(xiàn)腹部隱痛感覺，可能每天約10-20... 李儒芝│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 2023/05/06播放(73382)
肚子醫(yī)學(xué)術(shù)語為腹部，孕晚期偶爾有腹部發(fā)緊以及子宮收縮，會出現(xiàn)腹部隱痛感覺，可能每天約10-20...
李儒芝│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
2023/05/06播放(73382)
在懷孕晚期，也就是在孕后期，需要密切地關(guān)注胎兒的生長發(fā)育狀況，注重自己營養(yǎng)的平衡。 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(29017)
在懷孕晚期，也就是在孕后期，需要密切地關(guān)注胎兒的生長發(fā)育狀況，注重自己營養(yǎng)的平衡。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(29017)
"懷孕腹部隱隱作痛的患者要注意有沒有陰道流血的情況。若懷孕早期沒有陰道流血，只是偶感下腹肚的酸脹痛，建議患者要及時復(fù)查。此類患者往往多考慮懷孕早期孕囊在生長過程當(dāng)中，子宮擴張牽拉周圍的正常韌帶，患者體位的改變，導(dǎo)致患者不適，而引起的疼痛。其次，若腹部隱痛伴隨陰道流血，且陰道流血量逐漸增多，要懷疑患者有先兆流產(chǎn)的跡象，若腹部隱痛是出現(xiàn)在陰道流血之后，患者在足月期，有可能是先兆早產(chǎn)，此類患者要及時就診，注意陰道流血的情況，必要時及時手術(shù)治療。"
王平│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/05/09收聽(88620)
"女性患者出現(xiàn)小腹左側(cè)疼痛，常常是由于婦科炎癥造成，包括附件炎、卵巢疾病等，可以使用婦炎康等藥物進行治療，也可以局部進行熱敷。男性患者往往是由于泌尿系疾病，包括泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等引起。左側(cè)腹部隱隱作痛還有可能是由于胃腸道疾病引起，比如胃腸炎，可以通過調(diào)整飲食以及生活習(xí)慣進行治療。女性患者如果是由痛經(jīng)引起，還可以用姜糖水局部進行熱敷，緩解疼痛。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/13收聽(81194)
左邊腹部出現(xiàn)了隱隱作痛，首先應(yīng)該進行腹部超聲的檢查。有一部分病人是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石所導(dǎo)致的，常見的就是腎結(jié)石以及左側(cè)的輸尿管結(jié)石。在活動之后還會有明顯的疼痛加重，伴有排尿帶血，也會出現(xiàn)惡心和嘔吐?？梢远诓∪硕嗪人匾獣r采取體外沖擊波碎石，或者手術(shù)切開取石，也要注意預(yù)防感染。另外有一部分病人是由于胃腸道的炎癥，多繼發(fā)于不潔飲食之后。在疼痛的同時還會伴有腹瀉，可以抗炎治療靜脈補充液體。而對于反復(fù)出現(xiàn)的腹部隱痛，也應(yīng)該及時的進行纖維結(jié)腸鏡的檢查，除外是腸道的腫瘤。有潰瘍性結(jié)腸炎的病人也會表現(xiàn)為腹部的隱痛，應(yīng)該口服硫唑嘌呤等藥物治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/04收聽(54888)
"腹部右側(cè)隱隱作痛，需要結(jié)合病人的年齡來進行分析。如果是中老年患者，合并有排便的異常、腹部的包塊，應(yīng)該警惕是腸道的惡性腫瘤，尤其是升結(jié)腸癌、盲腸的腫瘤，纖維結(jié)腸鏡檢查可以明確診斷。確診之后，應(yīng)該及時的進行手術(shù)治療。術(shù)中要清掃相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)，術(shù)后還需要進行輔助化療。另外，有一部分是慢性闌尾炎的患者，有急性闌尾炎發(fā)作的病史，并且每當(dāng)勞累、著涼之后，會誘發(fā)右下腹疼痛的發(fā)作，查體右下腹有明顯的固定壓痛點。這種情況下進行腹部超聲或者腹部的CT檢查，也可以發(fā)現(xiàn)闌尾的異常，應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療。因為反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致腹腔粘連的加重，增加了手術(shù)的難度。還有一部分患者可能是胃腸道功能紊亂，平時應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，定期進行復(fù)查。健康人群也應(yīng)該每年進行1次腸鏡的檢查。"
2018/10/26收聽(34338)
"左下腹隱隱作痛可以根據(jù)不同的病因進行不同的治療，常見的是便秘造成，左下腹是乙狀結(jié)腸的位置，乙狀結(jié)腸儲存糞便，便秘后導(dǎo)致大量糞便不能排除引起疼痛，可以使用瀉藥，多飲用水，多吃水果就可以治療。左下腹疼痛也可能是腸炎、腸痙攣造成，腸炎只要以消炎止痛或止瀉為主，腸痙攣用654-2（消旋山莨菪堿）等解痙的藥進行治療，效果不錯。對男性同志來說，左下腹疼痛也有可能是前列腺炎或者精索靜脈曲張等疾病引起，對女性同志有可能是婦科的疾病引起，包括左側(cè)輸卵管囊腫、左側(cè)附件炎等，這些疾病都要進行專科的治療。左下腹疼痛也有可能是左側(cè)輸尿管結(jié)石引起來的，通過B超檢查、尿液的化驗?zāi)軌蛎鞔_診斷，進行碎石或者解痙治療，都能起到很不錯的效果。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/04收聽(28184)
子宮肌瘤的患者大多沒有臨床癥狀，比較大的子宮肌瘤會有一定的壓迫癥狀，但是很少出現(xiàn)下腹隱痛。所以當(dāng)合并有子宮肌瘤的患者出現(xiàn)下腹部疼痛明顯或者隱痛時，一定要警惕以下幾個原因?qū)е拢?、需要了解是否有子宮肌瘤短期內(nèi)生長迅速的現(xiàn)象，短期內(nèi)生長迅速時可使子宮肌瘤的瘤體包膜張力大，從而出現(xiàn)腹痛的癥狀，并且這種生長迅速的子宮肌瘤有惡變的跡象，所以盡早手術(shù)治療。2、漿膜下的子宮肌瘤發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)時可導(dǎo)致局部的缺血、壞死，而出現(xiàn)下腹疼痛的感覺。3、當(dāng)子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時也會出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，往往伴有發(fā)熱的情況，所以當(dāng)合并有子宮肌瘤的患者出現(xiàn)腹部疼痛時一定要查明原因，明確是否需要及時手術(shù)治療。
王雙艷│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/22收聽(87104)
孕后期出現(xiàn)便秘如何處理常分為不涉及早產(chǎn)風(fēng)險與涉及早產(chǎn)風(fēng)險，具體如下：1、不涉及早... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/14播放(72192)
孕后期出現(xiàn)便秘如何處理常分為不涉及早產(chǎn)風(fēng)險與涉及早產(chǎn)風(fēng)險，具體如下：
1、不涉及早...
2023/12/14播放(72192)
"妊娠期對鐵的需求量是非常大的，因此，有一部分孕婦在妊娠期間有可能會發(fā)生貧血，最常見的貧血就是缺鐵性貧血。缺鐵性貧血發(fā)生以后對孕婦和胎兒都是有不良影響的，因此，應(yīng)該給予積極治療，特別是孕后期貧血可能會影響分娩，因此，需要給予積極的治療。如果是輕度或者中度貧血，首先要通過飲食調(diào)節(jié)，進食含鐵高的食物，例如瘦肉、動物肝臟、菠菜、海帶、木耳等。同時可以進食含維生素C高的水果，例如橘子等，因為維生素C可以促進鐵的吸收。如果是中重度貧血，應(yīng)該給予口服的鐵劑或者注射鐵劑，快速提升血紅蛋白以利于分娩。如果是重度貧血，還需要輸注紅細(xì)胞對癥治療，快速糾正貧血。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/27收聽(85310)
"孕期本身需要特別注意，如果使用藥物不甚，很有可能會引起宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)。如果要手術(shù)，但是懷孕期間又是禁忌癥的時候，因此如果痔瘡癥狀比較嚴(yán)重，只能通過軟化大便，然后再結(jié)合用溫水坐浴緩解癥狀。如果有便秘時，會導(dǎo)致癥狀持續(xù)加重，軟化大便，可以口服乳果糖口服液，這個相對比較安全，從小劑量開始服用，比如每次10ml左右，服用之后要多飲水，這樣可以加速胃腸的蠕動。如果痔瘡癥狀以疼痛為主，可以在便后用溫水坐浴肛門，水溫不宜太高，這樣能夠改善肛門周圍的血液循環(huán)，能夠減輕疼痛，通過以上的處理，痔瘡的癥狀可以得到一定的改善。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/14收聽(78520)
"患者在孕后期有霉菌性陰道炎，比較嚴(yán)重時必須進行積極的治療。因為霉菌性陰道炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的瘙癢，影響患者的身體健康。此外它還會導(dǎo)致患者的陰道壁和宮頸出現(xiàn)充血、水腫，如果在這個時間段內(nèi)發(fā)動分娩，患者的陰道壁和宮頸的脆性會增加，在分娩的過程當(dāng)中出現(xiàn)大出血和撕裂的幾率會比較高?；颊呖梢赃x擇使用克霉唑進行治療，克霉唑需要患者在晚上睡覺之前塞入陰道，三天使用一次，一般使用1-2次能夠痊愈。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以使用三次。在使用克霉唑之前，最好使用小蘇打進行陰道沖洗，將過多的白帶和藥物殘渣沖出之后再放藥，效果是最好的。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/06/04收聽(21102)
"如果懷孕后期，孕婦出現(xiàn)嗓子輕微的疼痛，一般為病毒感染所導(dǎo)致的急性咽炎，可以不用藥治療，多喝水，注意休息，注意飲食，不吃辛辣刺激性食物。如果疼痛比較明顯，可以服用中藥湯劑進行治療，如果咽喉部疼痛比較嚴(yán)重，明確由于細(xì)菌感染所引起，可以用敏感抗生素進行治療，懷孕后期用藥除有嚴(yán)重的副作用外，相對對胎兒影響比妊娠早期要少。孕婦可服用的抗生素，如青霉素類或頭孢類，無論早期妊娠或妊娠后期，對孕婦或胎兒都沒有影響，在耳鼻咽喉科醫(yī)生明確診斷咽喉部疼痛原因前，不可濫用任何藥物進行治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/09/02收聽(87326)
"懷孕后期出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，多數(shù)是由于膽汁淤積綜合征引起來的，出現(xiàn)這種癥狀以后，應(yīng)該及時的去醫(yī)院抽血化驗檢查血清總膽汁酸。如果有血清總膽汁酸數(shù)值偏高，還需要檢查一下肝功能，然后綜合分析判斷和評估病情，確定病情之后及時的用保肝、護肝的藥物進行對癥治療。在懷孕期間，比較常用的藥物是熊去氧膽酸，還用一些能量合劑才能夠輔助肝臟的恢復(fù)，避免肝臟病變嚴(yán)重影響到胎兒。如果總膽汁酸過高，有可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺血、缺氧，嚴(yán)重時有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息，經(jīng)過治療控制病情之后，一般對于胎兒的影響不會特別大。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(11516)
孕后期便秘嚴(yán)重首先要從飲食來注意，孕后期對直腸的壓迫等有可能會導(dǎo)致便秘出現(xiàn)。這時候可以多攝取一些新鮮的水果跟蔬菜，比如在睡前2小時左右可以吃一個蘋果或香蕉，有助于通便的作用。但是如果有個別人出現(xiàn)燒心、反酸的癥狀，這時蘋果可以建議煮一煮，把果酸去掉，進食果蔬纖維促進胃腸道的蠕動也是非常有幫助的。同時晨起也可以喝一些蜂蜜水，對胃腸道也有促進通便的作用。如果上述的方法都不好的情況下也可以用一些通便的藥，比如可以用些乳果糖，對于孕婦來說也都是相對安全的。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/04收聽(92220)
如果孕后期出現(xiàn)上火的現(xiàn)象，應(yīng)該注意多喝溫水，也可以適量的多吃寒性的食物，比如熬點冰糖梨水或者喝點綠茶、綠豆湯，具有清熱解毒、瀉火的作用。水果方面可以適量的吃西紅柿、黃瓜、柚子、檸檬、芒果，具有清熱解毒的作用，也可以適量的吃點炒苦瓜、熬點冬瓜湯，都能夠去火。但是應(yīng)該注意掌握不要一次性攝入太多的量，否則容易導(dǎo)致腹瀉的現(xiàn)象。平時還應(yīng)該注意不要吃辛辣、刺激性的食物，應(yīng)該注意休息，不要熬夜過度，才有利于病情的快速恢復(fù)。
2020/07/07收聽(92188)
"懷孕的后期出現(xiàn)了牙齒松動，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙周病科就診，由醫(yī)生進行牙周檢查，看看是否出現(xiàn)了牙周疾病。如果已經(jīng)出現(xiàn)了一定深度的牙周袋，牙石還附著在牙頸部，應(yīng)該進行潔治、刮治、根面平整。去除了牙石，進行根面平整以后，可以觀察一段時間，看看牙齒是否已經(jīng)恢復(fù)了穩(wěn)固。如果不能恢復(fù)穩(wěn)固，可能還需要進行牙周夾板固定，將松動的牙齒和穩(wěn)定的牙齒固定在一起，幫助牙齒恢復(fù)穩(wěn)定。另外，最好到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科進行檢查，看一看孕婦是否出現(xiàn)了鈣質(zhì)流失，以及是否需要補鈣，通過了產(chǎn)科的檢查，做到心中有數(shù)。補充適當(dāng)鈣劑以后，就可以防止鈣流失而加劇牙齒松動。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/13收聽(22652)
"孕后期出現(xiàn)感冒的情況，對于胎兒以及孕婦的影響相對比較少，這個時候如果癥狀不太嚴(yán)重，多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，對于緩解感冒，促進感冒的康復(fù)具有很大的幫助。還可以煮白菜心蘿卜水或者大蒜冰糖水來喝，對于孕后期的感冒效果也是比較好的。如果感冒的癥狀比較嚴(yán)重，可以使用感冒清熱顆粒來緩解感冒的癥狀，或者使用清開靈顆粒，對于緩解感冒的癥狀效果也是比較好的。這些藥物都屬于中成類藥物，對于胎兒和孕婦的影響比較少，一天服用3次，具體的劑量需要根據(jù)說明書來進行使用。此外，如果感冒引發(fā)了比較嚴(yán)重的嗓子疼，可以使用蒲地藍(lán)消炎口服液來進行緩解，具有很好的抗感染作用，既具有一定的抗病毒作用，還具有一定的抗細(xì)菌作用，尤其對于嗓子疼，治療效果會更好。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/17收聽(69966)
"懷孕后期出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象比較常見，在懷孕后期，由于胎兒增大、子宮也增大，壓迫到下腔靜脈，導(dǎo)致回流受阻就會出現(xiàn)水腫，平時盡量注意休息，不要勞累過度，不要長時間的站立或者是坐著，不利于血液循環(huán)，在坐著的時候盡量把雙腿放平，能夠減輕水腫的癥狀。平時在飲食方面需要注意，盡量清淡飲食，低鹽、低脂肪飲食，在懷孕后期出現(xiàn)水腫，應(yīng)該排除高血壓的可能，因為在懷孕后期血液循環(huán)量增加，多數(shù)孕婦會出現(xiàn)血壓增高，影響到腎臟的濾過功能，導(dǎo)致腎小球的濾過功能降低，會出現(xiàn)水腫的癥狀，需要及時的吃降壓藥物治療，控制病情的發(fā)展。"
2019/08/06收聽(39090)
華北石油管理局總醫(yī)院 周冰俠
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海南省人民醫(yī)院 莫玉俏
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 林燕
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