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郝建榮
副主任醫(yī)師

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

血透室

急性腎炎的癥狀

2023-09-23 05:28播放 :

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急性腎炎患者多在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎炎相關(guān)癥狀，具體如下：

1、主要癥狀：如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。疾病初期患者通常表現(xiàn)為上呼道感染的前驅(qū)癥狀，首先出現(xiàn)感冒、咽痛等癥狀，數(shù)周后可能突發(fā)肉眼可見(jiàn)的血尿、尿液中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫的癥狀，甚至可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等血壓增高表現(xiàn)；

2、其他合并癥狀：疾病初期患者可能出現(xiàn)一過(guò)性氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)為血液中尿素氮或肌酐增高，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)無(wú)尿或心力衰竭等癥狀。

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"急性腎炎大部分都是感染誘發(fā)，所以感染本身的癥狀也會(huì)有表現(xiàn)為發(fā)熱。如果有肺部感染，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，這些感染的癥狀都會(huì)有。除此之外，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)會(huì)有血尿、蛋白尿、病人還會(huì)合并有高血壓，合并有嚴(yán)重的水腫。還有病人可能會(huì)出現(xiàn)有急性腎衰竭的表現(xiàn)，可能會(huì)合并有少尿，或者高鉀，化驗(yàn)?zāi)I功能肌酐尿素升高。臨床癥狀可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力這些癥狀。大部分的病人可能會(huì)有水腫，有心衰的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸這些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"急性腎炎是指急性腎小球腎炎，絕大多數(shù)情況下發(fā)生于上呼吸道感染，或者皮膚感染以后1-3天或者1-3周出現(xiàn)，主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫或者高血壓。當(dāng)然，這四種癥狀并不是同時(shí)出現(xiàn)，而是有所側(cè)重，絕大部分主要是尿中帶血，主要是非均一性的紅細(xì)胞增多，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量＞0.15g，主要以白蛋白為主，水腫表現(xiàn)為雙下肢及其雙側(cè)眼瞼早晨起來(lái)的水腫，經(jīng)過(guò)休息以后并不明顯的消失。高血壓在不同的病人身上表現(xiàn)不一樣，如果病理表現(xiàn)較重，血壓也可能較重，臨床急性腎炎最重要的表現(xiàn)就是血尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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徐建龍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/14播放(53848)

急性腎炎癥狀

"急性腎炎患者臨床表現(xiàn)輕重不一，80%的患者表現(xiàn)為亞臨床型，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)少尿。急性腎炎患者多有咽部或皮膚黏膜前驅(qū)感染史，感染后7-20天開(kāi)始出現(xiàn)急性腎炎的表現(xiàn)，主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過(guò)性急性腎損傷。所有的患者幾乎均有血尿，40%的患者為肉眼血尿，尿色可呈洗肉水樣，蛋白尿多為輕度，并于數(shù)日至數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)陰，不到20%表現(xiàn)為腎病范圍蛋白尿。水腫為急性腎炎起病的早期癥狀，輕者早起的時(shí)候眼瞼水腫，嚴(yán)重時(shí)可延及全身。80%的患者可出現(xiàn)高血壓，多為中等程度的血壓升高，部分患者起病時(shí)尿量減少，引起氮質(zhì)血癥。急性腎損傷多為一過(guò)性血肌酐及尿素氮輕度升高，利尿數(shù)日之后可恢復(fù)正常，急性腎炎呈自限性過(guò)程，大多數(shù)患者數(shù)周內(nèi)可以自愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉國(guó)建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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急性腎炎常見(jiàn)的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：

張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/30播放(64704)

急性腎炎的癥狀有哪些？

急性腎炎的癥狀比較多，它是一組臨床綜合征，最常見(jiàn)的是出現(xiàn)水腫，而水腫，有部分以腳腫為主，有部分以臉腫為主。除了水腫，還有可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，尿中泡沫增多，也就是有可能會(huì)有蛋白尿，提示要去檢查，另外有可能會(huì)有血尿，除此之外有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，提示有可能有血壓升高，個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)咽痛、惡心、嘔吐等一系列癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:14''

徐建龍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(71776)

急性腎炎的癥狀

"急性腎炎的臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者只是在檢查結(jié)果上有異常，并沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，重者可以并發(fā)高血壓、嚴(yán)重循環(huán)充血和急性腎衰竭，大多數(shù)病人前軀都是有感染癥狀的，輕者也可以無(wú)明顯的感染史，在檢查過(guò)程中只有抗聯(lián)溶血O滴度升高，典型的臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為前驅(qū)感染后1-3周無(wú)癥狀潛伏期而急性起病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、少尿、高血壓及腎功能的衰竭，尿異常主要表現(xiàn)為腎小球源性的血尿，部分患者可以見(jiàn)到肉眼血尿，大部分病人會(huì)有水腫的癥狀，主要表現(xiàn)為晨起的眼瞼水腫和或者是伴有下肢輕度的可凹性的水腫，大多數(shù)病人可以出現(xiàn)一過(guò)性的輕、中度高血壓，與水鈉潴留是有關(guān)系的，腎功能異常這些表現(xiàn)是少見(jiàn)的，它的起病早期，有的病人可以表現(xiàn)為尿量有減少，腎功能會(huì)一過(guò)性的受損，表現(xiàn)為輕度的氮質(zhì)血癥，多在1-2周以后尿量也會(huì)逐漸增加，在病情緩解以后，腎功能也會(huì)得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

趙坤霄│河北友愛(ài)醫(yī)院

2018/03/06收聽(tīng)(43580)

急性腎炎的癥狀

"急性腎炎起病前1-3周多有呼吸道或皮膚鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚病等。最常見(jiàn)的癥狀是水腫，輕者表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，重者可延及全身，呈非凹陷性，在水腫的同時(shí)尿量可明顯減少。幾乎每個(gè)患者都有血尿，呈洗肉水樣、茶褐色或煙灰水樣，同時(shí)還有高血壓的表現(xiàn)。如果急性腎炎病情比較重，多表現(xiàn)為煩躁、氣促、胸悶、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔馬律、心臟擴(kuò)大、肺底聞濕性啰音、肝大等循環(huán)充血的癥狀。并出現(xiàn)血壓急驟升高的癥狀，如煩躁、頭痛、嘔吐，這種情況下需要及時(shí)治療，改善癥狀，以免影響生命，如急性腎炎治療及時(shí)大多可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(89622)

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急性腎炎在兒童最最常見(jiàn)的是急性腎小球腎炎，大部分都是由于溶血鏈球菌感染造成。該病的主要癥狀有血...

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女性急性腎炎的癥狀和男性急性腎炎的癥狀，大體是類(lèi)似的。急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，其癥狀具...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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兒童急性腎炎的癥狀

兒童急性腎炎的癥狀，往往在急性腎炎發(fā)生前的1-3周，有上呼吸道感染史，如咳嗽、咳痰和扁桃體的炎癥等等。隨之出現(xiàn)眼瞼及顏面部的水腫，逐漸波及全身，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓，隨之而來(lái)有高血壓腦病和心功能不全。尿液的改變是90%以上會(huì)出現(xiàn)血尿，有肉眼血尿和鏡下血尿，蛋白尿可以是中等程度，一般來(lái)說(shuō)不伴有明顯的低蛋白血癥。個(gè)別兒童的急性腎炎會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性腎功能不全，有血肌酐和尿素氮的上升、尿量減少，血壓的問(wèn)題因人而異。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(34962)

急性腎炎的早期癥狀

"急性腎炎的早期癥狀包括：1、血尿，大部分患者表現(xiàn)為鏡下血尿，有一部分患者表現(xiàn)為肉眼血尿，鏡下血尿往往就是從尿的顏色、外觀上看是正常的，但是，在顯微鏡底下能看到有紅細(xì)胞。2、患者會(huì)出現(xiàn)水腫，早期可能表現(xiàn)為眼瞼部水腫或者雙下肢水腫，如果水腫加重可能會(huì)表現(xiàn)為全身性水腫。3、血壓升高，患者如果血壓過(guò)高會(huì)表現(xiàn)為頭昏、頭痛的情況，甚至可能會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓，測(cè)量血壓收縮壓大于140mmHg，收舒張壓大于90mmHg。4、患者可能會(huì)有一過(guò)性腎功能不全，監(jiān)測(cè)血肌酐可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性升高，但隨著病情的緩解，血肌酐能夠降至正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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女性急性腎炎的癥狀

"急性腎炎的患者有以下主要幾個(gè)癥狀：第一、是尿檢異常，幾乎全部的患者均有腎小球源性的血尿，約30%的患者可有肉眼血尿；第二、是水腫，80%以上的患者均有水腫，常表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性的水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及到全身；第三、是高血壓，80%的患者出現(xiàn)一過(guò)性的輕、中度高血壓，常與水鈉潴留，也就是水腫有關(guān)系，利尿以后血壓可能恢復(fù)到正常；第四、是腎功能異常，患者起病早期可以因?yàn)槟I小球的濾過(guò)率下降，水鈉潴留而尿量減少，少數(shù)患者甚至出現(xiàn)少尿，腎功能一過(guò)性出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為血肌酐輕度的升高；第五、是充血性心力衰竭，常出現(xiàn)在急性腎炎綜合征期，就是表現(xiàn)為嚴(yán)重的水鈉潴留，而且還伴有嚴(yán)重的高血壓，這些為主要的誘發(fā)因素；第六、是免疫學(xué)的檢查異常，起病初期血清C38周之內(nèi)可以恢復(fù)到正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

趙坤霄│河北友愛(ài)醫(yī)院

2018/03/06收聽(tīng)(20550)

急性腎炎最早的癥狀

"急性腎炎最早的癥狀其實(shí)就是血尿，可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。首先看急性腎炎，是往往發(fā)生在青少年的一種疾病，往往會(huì)繼發(fā)于鏈球菌感染。鏈球菌感染比較常見(jiàn)的就是口腔、咽喉部的感染，或者是皮膚的感染。鏈球菌感染后1-3周，病人開(kāi)始出現(xiàn)血尿，這個(gè)血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。另外，病人還會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等等癥狀。除此之外，一部分患者還會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn)。針對(duì)急性腎炎，它的治療也首先是抗感染治療，雖然抗感染不是必須的措施，但是抗感染治療可以對(duì)口腔、咽喉部的炎癥，對(duì)于清除體內(nèi)的感染灶有很好的作用。還需要對(duì)癥治療，經(jīng)過(guò)積極治療以后，急性腎炎超過(guò)90%的患者都可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/25收聽(tīng)(19630)

兒童急性腎炎的癥狀

兒童急性腎炎最常見(jiàn)癥狀是尿檢異常，可有肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿，可同時(shí)伴有水腫，多為眼瞼水腫，嚴(yán)重時(shí)可有雙下肢凹陷性水腫，可伴有高血壓或少尿等臨床表現(xiàn)。兒童急性腎炎還可伴有其他癥狀如感染，可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咽癢等鏈球菌感染的癥狀。如果水腫嚴(yán)重時(shí)，可引起胸腔積液或肺水腫，出現(xiàn)胸悶、心慌、氣喘、呼吸困難等。如果伴有嚴(yán)重的高血壓，可有頭暈、頭疼、乏力等。兒童急性腎炎發(fā)病多較急，給予對(duì)癥治療后，?？稍?周左右恢復(fù)正常。如果超過(guò)3個(gè)月仍遺留尿檢異常，要考慮可能轉(zhuǎn)為慢性腎炎，需要長(zhǎng)期治療，保護(hù)腎功能，防止腎功能惡化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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兒童急性腎炎有什么癥狀

"兒童急性腎炎病情是有輕有重的，較輕的患者表現(xiàn)的僅僅只是鏡下血尿且容易恢復(fù)，而嚴(yán)重的急性腎炎患者可以導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如兒童急性腎炎。在飲食方面如果不注意鹽的攝入，吃的比較咸，大量鹽的攝入以后可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留、水腫、血容量負(fù)荷過(guò)重，從而導(dǎo)致急性心力衰竭的出現(xiàn)，患者表現(xiàn)有心慌、胸悶、氣促。兒童急性腎炎患者還可能會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病，從而導(dǎo)致患者有頭痛、頭暈、惡心等癥狀。除此以外兒童急性腎炎還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭，從而出現(xiàn)尿量減少、無(wú)尿，血肌酐、血尿素氮明顯升高，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、腰酸等各種臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

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急性腎炎的癥狀特征

"急性腎炎，一般指患者先有上呼吸道的鏈球菌感染，之后引起腎小球內(nèi)毛細(xì)血管急性的彌漫性增生?；颊叩湫偷陌Y狀會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)浮腫，是因?yàn)槟I臟排泄水分能力下降，尿量可能會(huì)減少。由于尿液中有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞，患者可能會(huì)有尿泡沫增多。當(dāng)尿液中紅細(xì)胞比較多的時(shí)候，表現(xiàn)為肉眼血尿，表現(xiàn)為洗肉水樣或者鮮紅色尿液，患者可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。高度浮腫的狀態(tài)下，可能引起胸悶、氣短等心力衰竭的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

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