武漢市肺科醫(yī)院
結(jié)核病科
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肺結(jié)核是世界性難題，如不規(guī)范治療后果較為嚴(yán)重，具體如下：
1、危害患者自身：結(jié)核分枝桿菌會侵蝕患者的機(jī)體，尤其是肺部，患者會喪失勞動力，甚至造成咳血、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及生命；
2、影響社會：肺結(jié)核是一種傳染病，痰液是傳播的最重要途徑，如不及時(shí)治療又隨地吐痰，患者會成為傳染源，造成結(jié)核病的擴(kuò)散，導(dǎo)致健康人群感染，威脅更多健康人的生命。
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"肺結(jié)核患者如果不經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，還是有大部分患者的病情會繼續(xù)進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)其他的肺外結(jié)核，比如結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腦膜炎、肝結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核等，病情嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的可能。肺結(jié)核是可以治療的疾病，及時(shí)規(guī)范的進(jìn)行抗結(jié)核治療，85%以上的患者都能夠治愈。肺結(jié)核的治療療程在6個(gè)月左右，具體需要結(jié)合病情的恢復(fù)程度制定具體方案。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/12/29收聽(62250)
肺結(jié)核患者不經(jīng)抗結(jié)核治療，不但可以使病情加重，還會造成耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥?；顒有苑谓Y(jié)核需要抗結(jié)核治療，至少6-9個(gè)月，目前應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在治療過程當(dāng)中，應(yīng)該注意這些藥物的副反應(yīng)，常見的副反應(yīng)是對肝臟的損傷?？菇Y(jié)核治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合用藥，每次用藥都必須在醫(yī)務(wù)人員，或經(jīng)培訓(xùn)的家庭督導(dǎo)員的直接監(jiān)督下進(jìn)行。因故未用藥時(shí)，必須采用補(bǔ)救措施，以保證按醫(yī)囑規(guī)律用藥。目標(biāo)不僅是殺菌和防止耐藥性的產(chǎn)生，還包括最終滅菌，防止和杜絕復(fù)發(fā)。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/30收聽(72998)
肺結(jié)核最嚴(yán)重的后果是有可能會發(fā)生大咳血、引起窒息，危及生命，以及引起呼吸衰竭的情況出現(xiàn)。肺結(jié)核咳血主要原因是病灶侵蝕血管，造成血管的損傷，因受損傷血管的大小及其損傷的嚴(yán)重程度不同、咳血量多少也不等。輕者僅痰內(nèi)帶血絲或血塊，重者如結(jié)核空洞內(nèi)動脈瘤破裂，可引起致命性大咯血或窒息、死亡，是肺結(jié)核嚴(yán)重的急癥。大咯血時(shí)可發(fā)生失血性休克，如果血塊阻塞大氣道可引起窒息，患者迅速死亡。肺結(jié)核患者如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，會導(dǎo)致雙肺廣泛的損傷，會出現(xiàn)肺的損毀，沒有正常肺組織患者就沒有辦法呼吸，會導(dǎo)致呼吸衰竭，引起一系列的并發(fā)癥，導(dǎo)致多臟器功能衰竭，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以肺結(jié)核一旦發(fā)現(xiàn)，一定要早期治療，否則病情加重就會出現(xiàn)多重的并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)?？菇Y(jié)核治療是肺結(jié)核最有效的治療方式，根據(jù)患者的病情以及患者結(jié)核種類的不同，選擇不同的抗結(jié)核治療方案。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/28收聽(13940)
"肺結(jié)核患者服藥不規(guī)律會對治療肺結(jié)核造成很大困難，主要是因?yàn)闆]有穩(wěn)定的血藥濃度就無法有效殺滅結(jié)核桿菌，對于抗擊肺結(jié)核桿菌產(chǎn)生很大壞處。抗結(jié)核藥物一定要規(guī)律、全程的進(jìn)行口服，比較常見的是利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥1年左右可以使病情穩(wěn)定，使病情達(dá)到治愈程度?？梢赃m當(dāng)口服保肝、保腎藥物輔助治療，以防止抗結(jié)核藥物對肝腎造成大量損傷。另外，結(jié)核病患者還應(yīng)該補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和適當(dāng)熱量，其對于提高免疫力、增強(qiáng)藥物療效更加理想。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(79884)
"肺結(jié)核患者如果長期大量飲酒，可能會導(dǎo)致機(jī)體免疫力進(jìn)一步下降，從而導(dǎo)致肺結(jié)核病情進(jìn)一步加重，甚至危及生命，而且長期飲酒也會導(dǎo)致肝功能損害。確診為肺結(jié)核后，要注意休息，避免受涼，避免吸煙、飲酒，多吃新鮮蔬菜和水果，可以補(bǔ)充充足的礦物質(zhì)和維生素，提高患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。如果患者免疫功能低下，可口服提高機(jī)體免疫力的藥物，例如匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子等等。同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)隔離，避免去人群聚集的地方，出門戴口罩，做好防護(hù)。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(75362)
肺結(jié)核患者在治療期間不能抽煙，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染人體，所導(dǎo)致的一種慢性傳染性疾病，這種疾病必須長期按規(guī)律服藥，至少堅(jiān)持半年以上才能夠徹底治愈。在服用抗結(jié)核藥物期間需要戒煙，如果一直吸煙會加重肺組織損傷，使病情難以痊愈。因?yàn)闊煵葜械幕瘜W(xué)物質(zhì)會破壞呼吸道黏膜上的絨毛成分，使黏液分泌增加，容易導(dǎo)致肺部發(fā)生慢性感染性疾病，如支氣管炎、肺炎等。煙草里面含有大量尼古丁以及有害物質(zhì)，抽煙后會加重肺臟的負(fù)荷，加重病情的進(jìn)展，并且會有可能出現(xiàn)潰瘍量不足的情況。肺結(jié)核患者本身已經(jīng)有肺部病變，如果吸煙只會使病情加重，所以治療期間最好做到戒煙，以免影響治療效果，在抗結(jié)核化療結(jié)束后最好也不要抽煙，以免誘使疾病復(fù)發(fā)。
2020/07/02收聽(91798)
"肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張的后果，常會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咯血等癥狀。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部疾病，肺結(jié)核患者有一部分病人好轉(zhuǎn)后可以出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，雖然肺結(jié)核病情比較穩(wěn)定，但是也常可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，給予抗炎及止血等治療，癥狀可好轉(zhuǎn)，但仍可反復(fù)發(fā)作。如果無明顯禁忌癥可行手術(shù)治療，手術(shù)切除病變的肺切除掉以后才能達(dá)到根治的目的，否則可反復(fù)發(fā)作。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/11/08收聽(38850)
"肺結(jié)核患者如果同時(shí)抽煙，會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)更加明顯，而且肺功能還會出現(xiàn)有不同程度的下降。因?yàn)榉谓Y(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，結(jié)核分枝桿菌對肺部黏膜造成嚴(yán)重?fù)p害，比如導(dǎo)致黏膜有滲出、增生、粘連，而導(dǎo)致有不同程度的纖維化、鈣化，有多個(gè)結(jié)核球的形成，空洞的形成，還會導(dǎo)致代償性的肺氣腫、肺不張等病理狀態(tài)。吸煙會加重這些病理狀態(tài)的發(fā)生，使咳嗽、咳痰、胸悶、氣短的癥狀更加明顯，對疾病的緩解是不利的。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(17832)
肺結(jié)核治療過程中中途停藥或者不規(guī)律用藥，可以導(dǎo)致肺結(jié)核耐藥的產(chǎn)生，一旦出現(xiàn)耐藥，患者癥狀會反復(fù)出現(xiàn)或加重，痰中可以反復(fù)查到結(jié)核菌，影像學(xué)表現(xiàn)也可以繼續(xù)加重，出現(xiàn)結(jié)核播散或者其他部位結(jié)核形成。一旦出現(xiàn)耐藥要積極進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，嚴(yán)格避免只選用一種新藥增加到原失敗方案當(dāng)中，而且要盡量選擇喹諾酮類藥物，不使用交叉耐藥的藥物。治療方案當(dāng)中至少含有四種二線的敏感藥物，包括吡嗪酰胺、氟喹諾酮類、注射卡那霉素和阿米卡星等。肺結(jié)核的治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合，整個(gè)治療方案分強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。必要時(shí)患者要實(shí)行全程督導(dǎo)化治療，在醫(yī)務(wù)人員或者經(jīng)培訓(xùn)的家庭督導(dǎo)員監(jiān)督下口服藥物，可以提高患者治療的依從性和治愈率，并且減少耐藥發(fā)生。
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/04/28收聽(65292)
" 肺結(jié)核屬于呼吸道傳染性疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血、反復(fù)發(fā)熱、身體進(jìn)行性消瘦、潮熱、盜汗等癥狀。如果肺結(jié)核患者在吃藥期間劇烈運(yùn)動，有可能導(dǎo)致痰中帶血進(jìn)一步增加，甚至誘發(fā)大咯血。因此在吃藥期間應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動，加強(qiáng)休息，避免熬夜，少吃辛辣、刺激的飲食，以免導(dǎo)致咳血癥狀加重。如果是反復(fù)發(fā)熱的病人進(jìn)行劇烈運(yùn)動，會消耗人體的正氣，導(dǎo)致正氣不存、邪氣昌盛，出現(xiàn)邪氣反復(fù)引起發(fā)熱、咳嗽、咯血的癥狀?！ ∫虼耍谓Y(jié)核患者在治療期間盡量以臥床休息、空氣新鮮、通風(fēng)換氣、營養(yǎng)飲食、戒煙、限酒，避免辛辣、刺激的飲食為主。尤其需要避免劇烈運(yùn)動，以避免誘發(fā)反復(fù)大咯血，導(dǎo)致呼吸道癥狀明顯加重，造成支氣管播散而影響整個(gè)抗結(jié)核治療的療程。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/13收聽(47236)
"對于多重耐藥的肺結(jié)核，如果治療不好可以產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。首先可以導(dǎo)致肺結(jié)核的全身播散，從而導(dǎo)致相應(yīng)部位和器官的結(jié)核病灶形成。例如形成骨結(jié)核，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致骨折和癱瘓。當(dāng)出現(xiàn)腦結(jié)核時(shí)，此類型屬于嚴(yán)重的肺結(jié)核患者，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，預(yù)后不良，病死率高。因多重耐藥的肺結(jié)核，對多種抗結(jié)核藥物不敏感，患者結(jié)核桿菌繁殖活躍，此類患者傳染性強(qiáng)，容易導(dǎo)致結(jié)核的傳染和播散，對公共安全及危險(xiǎn)很大。對于多重耐藥的肺結(jié)核患者，如難以控制病情，容易對肺部產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭，影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命等?；颊咭L期服用多種抗結(jié)核藥物，特別是二線抗結(jié)核藥物，患者花費(fèi)增加的同時(shí)，亦增加抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。故對于多重耐藥的肺結(jié)核，一定要早期根據(jù)其藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)選擇有效的抗結(jié)核藥物全身治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥等。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/06收聽(54786)
肺結(jié)核的治療在早期，人們對于肺結(jié)核的了解并不多，主要是通過營養(yǎng)跟休息的模式進(jìn)行治療，這一治療的... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/11/09播放(72160)
肺結(jié)核的治療在早期，人們對于肺結(jié)核的了解并不多，主要是通過營養(yǎng)跟休息的模式進(jìn)行治療，這一治療的...
何芳│長沙市中心醫(yī)院
2023/11/09播放(72160)
"肺結(jié)核怎么治療，如果明確肺結(jié)核病是有傳染性的，所以有兩種情況：1、需要住院治療，到?？漆t(yī)院規(guī)范化治療。2、不需要住院治療，但需要規(guī)范化服用，要定期復(fù)查治療。如果是后者應(yīng)該做到居住環(huán)境通風(fēng)要好，但與親人、家人保持相對呼吸道隔離，如痰液、分泌物要用專門清潔袋和家人分開，而用餐也一樣。要休息好不要熬夜，不要過度焦慮著，該病可以治好，不要過度擔(dān)憂。做好營養(yǎng)支持和積極的康復(fù)性鍛煉。規(guī)范化吃藥應(yīng)嚴(yán)格服從服藥建議，不要自行斷藥、減藥、提前停藥，否則會反復(fù)造成不必要的麻煩，甚至產(chǎn)生藥物的耐藥性，最后無藥可治反而比較麻煩。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/11收聽(15180)
肺結(jié)核治療包括以下幾個(gè)方面：1、一般治療，要注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，如學(xué)生要充分休學(xué)... 馬麗萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/10/28播放(79528)
肺結(jié)核治療包括以下幾個(gè)方面：
1、一般治療，要注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，如學(xué)生要充分休學(xué)...
馬麗萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2023/10/28播放(79528)
"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的肺部傳染性疾病，該病一旦診斷明確，應(yīng)盡早治療，以免延誤病情。肺結(jié)核的治療主要分為以下幾點(diǎn)：一、一般治療，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。二、對癥治療，咳嗽明顯者給予止咳治療，咳血者，尤其是大咯血時(shí)積極止血，可給予垂體后葉素，必要時(shí)行介入下的治療止血。三、抗結(jié)核治療，主要的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(88078)
肺結(jié)核的治療原則為早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程，按照原則規(guī)范進(jìn)行抗結(jié)核治療，初治肺結(jié)核可以治愈... 王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院 2023/03/03播放(62178)
肺結(jié)核的治療原則為早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程，按照原則規(guī)范進(jìn)行抗結(jié)核治療，初治肺結(jié)核可以治愈...
王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院
2023/03/03播放(62178)
肺結(jié)核的治療具體如下：1、針對結(jié)核細(xì)菌化療：要盡可能早的聯(lián)合使用多種藥，一般不是... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/05播放(48438)
肺結(jié)核的治療具體如下：
1、針對結(jié)核細(xì)菌化療：要盡可能早的聯(lián)合使用多種藥，一般不是...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/05播放(48438)
"肺結(jié)核治療分為兩個(gè)階段，1、強(qiáng)化期；2、鞏固期。對于初治的肺結(jié)核患者，在強(qiáng)化期內(nèi)靜點(diǎn)異煙肼和利福平，吃乙?；拎?、乙胺丁醇還有護(hù)肝片。過了兩個(gè)月的強(qiáng)化期之后進(jìn)入鞏固期，利福平和煙肼靜點(diǎn)可以取消，改成口服利福平和異煙肼，再次口服吡嗪酰胺、乙胺醇和護(hù)肝片，這樣總共堅(jiān)持6個(gè)月之后，初治的肺結(jié)核療程就結(jié)束了。對于復(fù)治肺結(jié)核也是需要兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和鞏固期。其中由于是復(fù)治肺結(jié)核，有的患者對一些藥物耐藥，需要去除耐藥的藥物換新藥進(jìn)行治療，結(jié)核本身能夠選擇藥物比較少，所以盡量要按規(guī)律服藥不要讓患者產(chǎn)生耐藥性。對于復(fù)治的肺結(jié)核強(qiáng)化，同樣也是靜點(diǎn)異煙肼和利福平，口服吡嗪酰胺、乙胺丁醇和護(hù)肝片。經(jīng)過了強(qiáng)化期之后進(jìn)入鞏固期時(shí)，鞏固期需要的是6個(gè)月，把異煙肼利福平改成口服的，這樣患者依然口服煙肼和利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺還有護(hù)肝片，一共堅(jiān)持8個(gè)月。"
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2019/09/19收聽(73844)
肺結(jié)核的治療方法如下：1、進(jìn)行呼吸道隔離，加強(qiáng)營養(yǎng)；2、針對病原學(xué)... 王亞莉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/07播放(62348)
肺結(jié)核的治療方法如下：
1、進(jìn)行呼吸道隔離，加強(qiáng)營養(yǎng)；
2、針對病原學(xué)...
王亞莉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/07播放(62348)
"抗結(jié)核主要是通過藥物治療，又稱抗結(jié)核化學(xué)療法。主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，還有鏈霉素等。如果針對難治性肺結(jié)核，有出現(xiàn)并發(fā)癥、不能控制大咯血或者疑似合并有肺癌的肺結(jié)核病人，需要手術(shù)治療。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/30收聽(93494)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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