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變異型心絞痛在平時無發(fā)作時，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或正常、T波低頻或正常。發(fā)作時會出現(xiàn)ST段明顯抬高，抬高時間與癥狀程度和持續(xù)時間有關(guān)。癥狀緩解后ST段在一定時間內(nèi)會明顯下降，常在24小時內(nèi)恢復正常。變異型心絞痛與冠狀動脈痙攣有關(guān)，痙攣時血流減少，心肌細胞缺血導致ST段抬高。若痙攣因素解除，血流供應則恢復，ST段也恢復正常。一般無心肌損傷，僅長時間痙攣才出現(xiàn)心肌損傷。