山東省立醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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持續(xù)性室速與非持續(xù)性室速的區(qū)別如下:
1、心電圖區(qū)別:持續(xù)性室速其時速超過30秒以上,或盡管未超過30秒,但伴嚴重血流動力學(xué)改變,稱為持續(xù)性室速;非持續(xù)性室速30秒內(nèi)自行終止,恢復(fù)成正常心跳;
2、癥狀區(qū)別:持續(xù)性室速癥狀較嚴重,常伴血流動力學(xué)紊亂,表現(xiàn)為血壓降低,甚至無法測出血壓,患者頭暈、乏力、眼前發(fā)黑,甚至因嚴重腦缺血出現(xiàn)阿斯發(fā)作,嚴重者出現(xiàn)心跳呼吸停止;非持續(xù)性室速較快恢復(fù)正常,并無嚴重癥狀,會出現(xiàn)一過性眼前發(fā)黑,但持續(xù)時間短。
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持續(xù)性室速即室速持續(xù)時間較長,超過30秒。正常心臟搏動即從竇房結(jié)到房室結(jié),最后傳至心室。但室速... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/04/27播放(52652)
持續(xù)性室速即室速持續(xù)時間較長,超過30秒。正常心臟搏動即從竇房結(jié)到房室結(jié),最后傳至心室。但室速...
蘇崇一│山東省立醫(yī)院
2023/04/27播放(52652)
持續(xù)性室速無論癥狀輕重,必須接受治療。持續(xù)時間越長,越會造成重要臟器血流供血嚴重障礙。治療方式... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/10/27播放(72770)
持續(xù)性室速無論癥狀輕重,必須接受治療。持續(xù)時間越長,越會造成重要臟器血流供血嚴重障礙。治療方式...
2023/10/27播放(72770)
臨床上,持續(xù)性室速患者的癥狀或輕或重,較輕癥狀即患者自覺心慌、胸悶,但大部分患者有血流動力學(xué)紊... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/02/18播放(60704)
臨床上,持續(xù)性室速患者的癥狀或輕或重,較輕癥狀即患者自覺心慌、胸悶,但大部分患者有血流動力學(xué)紊...
2023/02/18播放(60704)
二者都屬于快速心律失常,最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室結(jié),而室速的起源部位在心室,故而命名。室速在沒有器質(zhì)性心臟病者發(fā)生較多,主要的發(fā)生機制是折返,有時可見于自律性異常增高。室速大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,如冠心病、心肌梗死、擴心病等,有時也可發(fā)生于沒有器質(zhì)性心臟病的患者,但較少見。二者心電圖的表現(xiàn)也不相同,室上速心率快但規(guī)則,而室速是三個或以上的室性連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,常常沒有P波。二者的治療及預(yù)后也不同,室上速用抗心律失常藥或射頻消融,預(yù)后較好。室速發(fā)生時較危險,預(yù)后差。有時室速和室上速波形較相似,需要心內(nèi)電生理檢查鑒別。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(39964)
室速與室上速最主要的區(qū)別就是心電圖上特異性的表現(xiàn),室速心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬,而室上速Q(mào)RS時限一般正常,除非原有束支傳導(dǎo)阻滯。室速時心房獨立活動與QRS無固定關(guān)系,而室上速時QRS與P波有固定關(guān)系,通過這種表現(xiàn),可以對室速和室上速進行鑒別。室速對人體危害要大于室上速,對于室速主要是可以通過同步直流電復(fù)律治療來轉(zhuǎn)律,避免發(fā)生室顫,甚至猝死的發(fā)生,室上速主要是可以通過靜推異搏定或胺碘酮,等藥物轉(zhuǎn)律治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(24228)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面:1、病變位置:心臟主要包括心房或心室,室上速為... 龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(87810)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面:
1、病變位置:心臟主要包括心房或心室,室上速為...
龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/19播放(87810)
正常人靜息心率是60-100次/分,如果人靜息心率多于100次/分,可以稱為心動過速。心動過速... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(92258)
正常人靜息心率是60-100次/分,如果人靜息心率多于100次/分,可以稱為心動過速。心動過速...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(92258)
"室上速和室速是兩種類型的心律失常,它們的相同點都是心動過速,但不同點是QRS波的形態(tài)有非常大的差別。室上速的心電圖表現(xiàn)一般為窄QRS波的心動過速,而室性的心動過速心電圖是寬QRS波心動過速,兩者區(qū)別起來難度不大。但有一些特殊情況下室上性心動過速的患者,心電圖中也可以出現(xiàn)寬QRS波心動過速,比如預(yù)激綜合征,以及室上性心動過速合并有房室傳導(dǎo)阻滯的患者,就會出現(xiàn)寬QRS波心動過速。這種情況與室速鑒別起來就比較困難,必要的情況下還需要進行心內(nèi)電生理檢查進行準確的判別。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/10/10收聽(20400)
"室速與室上速在心電圖上非常容易鑒別。首先說室速,它是一種惡性心率失常,心室率會非常的快,一般情況下高達300次/分以上。而且這種情況,病人的血液動力學(xué)往往不穩(wěn)定,會出現(xiàn)血壓的下降,室上性心動過速,從心電圖上看,QRS波是正常的寬度,但是沒有明顯的P波,心室率也比較快,一般情況下能夠高達160次/分以上,甚至高達200次/分。但是心室率比較規(guī)整。這種情況,只有QRS波波形寬大,但是也相對規(guī)整,所以兩者最主要的鑒別點就是在形態(tài)上。再一個就是在頻率上,這種情況很容易鑒別開來。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(34424)
室速和室上速心電圖的特點有:1、室速:指連續(xù)3個或3個以上寬大畸形的QRS、T組... 陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心電圖的特點有:
1、室速:指連續(xù)3個或3個以上寬大畸形的QRS、T組...
陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/04播放(91356)
"室速也叫做室性心動過速,是心律不齊的一種。出現(xiàn)室速是比較危險的,因為室速隨時有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌?,而一旦出現(xiàn)室顫,心臟沒有規(guī)律的收縮和舒張,影響心臟給全身各部位的供血,可以使患者的生命處于極度的危險之中,嚴重者會導(dǎo)致患者死亡。所以一旦出現(xiàn)室速的情況應(yīng)該積極的給予檢查,比如心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影等等,明確導(dǎo)致室速的原因,并給予積極的治療。在藥物的治療上可以給予胺碘酮、利多卡因等來緩解時訴的癥狀,積極的尋找原發(fā)病才能更快的恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/06/25收聽(77570)
" 出現(xiàn)室速要立即給予藥物治療,如果不能很快的糾正,而且為竇性心律或者最開始出現(xiàn)室速的時候很嚴重,意識開始出現(xiàn)障礙,而且伴隨嚴重低血壓或者急性肺水腫,應(yīng)該立即給予同步的電復(fù)律來糾正室速,不要反復(fù)的用藥物以免延誤搶救?! ∪绻匀徊荒苻D(zhuǎn)復(fù)或者轉(zhuǎn)復(fù)了又反復(fù)發(fā)作,要排除由其他原因引起,例如缺氧、離子紊亂等因素引起,不僅要糾正這些因素,還要應(yīng)用胺碘酮或利多卡因等提高成功的幾率。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/13收聽(29290)
"室上速,指的是陣發(fā)性室上性心動過速,凡是發(fā)生在心室以上部位的心動過速,都叫做室上性心動過速,包括竇性心動過速、房室交界區(qū)性心動過速、房性心動過速。狹義的室上性心動過速,包括房性心動過速、房室交界區(qū)性心動過速。對于室上速發(fā)生的原因,大部分都是個體發(fā)育的原因,一般情況下都有旁道、有雙徑路、有折返環(huán),就會導(dǎo)致室上性心動過速的發(fā)生。室上性心動過速發(fā)生以后,一般采用藥物進行轉(zhuǎn)復(fù),也可以采用食道調(diào)搏。對于發(fā)作比較頻繁的室上性心動過速,只能通過射頻消融術(shù)來根除。射頻消融術(shù)的目的,是打掉折返環(huán)或者打掉旁路,讓它不再形成這種傳導(dǎo)機制,這樣就能夠從根本上來治愈室上性心動過速,治愈率非常高,能夠達到95%以上。"
2018/05/24收聽(200)
"室上速的全稱叫做陣發(fā)性室上性心動過速,最常見的就是房室結(jié)雙徑路導(dǎo)致的折返,形成折返環(huán)以后導(dǎo)致室上性心動過速。再就是旁道,最常見的旁道就是心房到心室的旁道,因為有一條旁路,這種情況就會提前的通過旁路進行傳導(dǎo),引起陣發(fā)性的室上性心動過速。當然旁路也有很多種,有心房到心室的旁路,也有心室到心室的旁路,還有心房到心房的旁路。廣義的室上速指的是心室以上部位的心動過速,包括竇性心動過速,其實都算作是室上速心動過速,還包括房撲、房顫,這是廣義上的。狹義的室上速就指的是陣發(fā)性室上性心動過速,主要包括房室結(jié)交界區(qū)性,這種心動過速才叫做陣發(fā)性的室上性心動過速。對于陣發(fā)性室上性心動過速大部分都是先天發(fā)育的原因。所以在治療方面,一般都是選擇藥物控制。如果發(fā)作頻繁、藥物控制不佳,那可以選擇射頻消融術(shù)。一般情況下對于陣發(fā)性室上性心動過速,通過射頻消融術(shù),95%以上都能夠治愈。"
2018/05/23收聽(78426)
室上速處理分急性發(fā)作以及后續(xù)處理。急性發(fā)作不分場合,比如半夜可以發(fā)作、社交時可以發(fā)作,發(fā)作后可... 蔣晨陽│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/04/08播放(60714)
室上速處理分急性發(fā)作以及后續(xù)處理。急性發(fā)作不分場合,比如半夜可以發(fā)作、社交時可以發(fā)作,發(fā)作后可...
蔣晨陽│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/08播放(60714)
室上速也就是室上性心動過速,包括廣義和狹義的心動過速。狹義的心動過速又包含兩部分。第一部分是房... 陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/26播放(80370)
室上速也就是室上性心動過速,包括廣義和狹義的心動過速。狹義的心動過速又包含兩部分。第一部分是房...
陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/26播放(80370)
室上性心動過速是心動過速的一種類型。它主要是折返性的心律失常。正常情況下,心臟的激動是從竇房結(jié)... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(48505)
室上性心動過速是心動過速的一種類型。它主要是折返性的心律失常。正常情況下,心臟的激動是從竇房結(jié)...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(48505)
如果通過心電圖,明確有陣發(fā)性室上性心動過速,如影響日常生活或工作,一般還是選擇通過射頻消融的方式加以解決。除此方式之外,還有其他的治療方法,比如按摩頸動脈竇、誘導(dǎo)惡心、面部浸沒與冰水內(nèi)等。也可以通過藥物進行治療,比較常用的藥物有腺苷、維拉帕米、β受體阻滯劑、洋地黃等藥物,根據(jù)具體情況采取這些藥物可較快的控制病情,但如果要從根本上解決問題,還是應(yīng)選擇通過射頻消融的方式解決。室上性心動過速通過射頻消融,解決的成功率非常高,很多患者可能一次手術(shù)后就不會復(fù)發(fā),可以徹底消除。
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(38314)
"室速也稱室性心動過速,室速實質(zhì)就是心臟驟停。室速是惡性心律失常的一種,室速特點是心室無效的顫動,大多數(shù)是突然發(fā)作,由于心臟停跳,所以人體血液循環(huán)停止,患者會出現(xiàn)意識喪失、脈搏消失、呼吸停止,室速多伴有二便失禁、口吐白沫、肢體抽搐、牙齒緊閉。室速如果搶救不及時,持續(xù)超過四分鐘就會出現(xiàn)不可逆性腦死亡。室速都發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,最常見的疾病有急性心肌梗死、嚴重心力衰竭、重度心肌炎、風濕性心臟病、嚴重心臟瓣膜病、嚴重心肌病的患者。室速的心電圖是類似于一條條波浪線,心電圖上所有正常的波形全部消失。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/05/25收聽(38850)
持續(xù)性室速心電圖表現(xiàn)如下:1、心率每分鐘在150-250次之間,同時伴寬大QRS... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/04/25播放(69800)
持續(xù)性室速心電圖表現(xiàn)如下:
1、心率每分鐘在150-250次之間,同時伴寬大QRS...
2023/04/25播放(69800)
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