北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦出血的檢查方法包括:
1、癥狀:是否有言語(yǔ)障礙、肢體活動(dòng)不靈活;
2、監(jiān)測(cè)生命體征:血壓、心率、呼吸、脈搏;
3、評(píng)估意識(shí)狀況:是否能喚醒、瞳孔是否有光反射、眼球是否能追隨光源轉(zhuǎn)動(dòng)、能否正確回答問題;
4、生化檢查:如評(píng)估是否有血糖升高、電解質(zhì)紊亂;
5、頭顱CT檢查:簡(jiǎn)便易行,3-5分鐘完成,半小時(shí)內(nèi)出結(jié)果,可明確出血部位、出血量,并可以評(píng)估預(yù)后;
6、頭顱核磁檢查:明確腦干和小腦的梗塞,指導(dǎo)下一步的治療方案。
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"腦出血檢查主要是通過詢問病史、體格檢查及影像學(xué)檢查予以確診。詢問病史方面,首先詢問患者是否有高血壓病史,發(fā)病當(dāng)時(shí)的情況,有無惡心、嘔吐,有無頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀,有無肢體功能障礙等。其次,進(jìn)行體格檢查,腦出血后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的功能障礙,比如偏癱、感覺障礙等,也會(huì)表現(xiàn)為失語(yǔ)、一側(cè)瞳孔散大等表現(xiàn)。最終確診需要依據(jù)影像學(xué)檢查,比如頭部CT、頭部磁共振等。頭部CT腦出血急性期表現(xiàn)為呈亮點(diǎn),密度較高。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/12/06收聽(55166)
頭顱CT是腦出血的首選檢查方法,對(duì)于明確出血部位、大小、血腫的形態(tài)以及血腫對(duì)周圍組織影響的判斷... 馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/21播放(52502)
頭顱CT是腦出血的首選檢查方法,對(duì)于明確出血部位、大小、血腫的形態(tài)以及血腫對(duì)周圍組織影響的判斷...
馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/21播放(52502)
通過做頭部CT的檢查,可以快速判斷患者是否有腦出血的問題,頭部CT檢查對(duì)腦出血疾病的診斷最敏感。腦出血在臨床上是指各種原因引起的腦血管破裂、出血,出血都是在比較突然的情況下,患者出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈活、偏癱、肢體感覺麻木、語(yǔ)言笨拙或失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀的時(shí)候,立即可以做頭部CT的檢查,如果有出血,在頭部CT上可以看到患者有高密度的影像表現(xiàn)。腦出血最主要的原因是高血壓引起的,因?yàn)槟X內(nèi)的細(xì)小動(dòng)脈在長(zhǎng)期的高血壓作用下會(huì)發(fā)生硬化,血管壁的彈性減弱,當(dāng)血壓驟然升高的時(shí)候,容易發(fā)生血管的破裂、出血。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/31收聽(93636)
"腦出血的常見檢查方法包括頭顱CT、頭顱磁共振、以及頭顱CT血管造影或者頭顱磁共振血管造影,頭顱CT對(duì)于懷疑出血的病人能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血的多少和大小,積極的評(píng)估。頭顱磁共振可以評(píng)估出血的大小、部位以及出血區(qū)域有沒有相關(guān)的腫瘤等,導(dǎo)致出血的一些病變。頭顱CT血管造影或者頭顱磁共振血管造影,有助于篩查局部的腦血管病引起的腦出血。"
趙瑞│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2018/05/03收聽(10484)
"懷疑腦出血的患者,最常用的檢查是頭部CT檢查。頭部CT檢查可以明確腦出血的出血量、出血部位、范圍等相關(guān)情況。在急性期的出血,患者一般表現(xiàn)為腦內(nèi)圓形或橢圓形、邊界清楚、均勻一致的高密度區(qū),周圍可以見到低密度的水腫。通過CT檢查不僅能明確腦出血的診斷,還可以和腦梗塞等疾病相鑒別。對(duì)于懷疑為腦血管病引起的出血,必要時(shí)可進(jìn)行CTA、MRA、DSA等檢查。對(duì)于懷疑腦腫瘤引起的出血,還需要增強(qiáng)的頭顱磁共振檢查以明確診斷。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(76518)
"腦出血CT檢查費(fèi)用約230元左右,每個(gè)醫(yī)院的情況會(huì)略有差異。腦出血CT檢查是診斷腦出血首選的檢查,因?yàn)槠洳僮骺?、定位?zhǔn)確,對(duì)于腦出血診斷具有非常重要的意義。同時(shí),腦出血CT檢查,對(duì)于在腦出血住院期間動(dòng)態(tài)復(fù)查,以及病情變化也是非常有幫助的。腦出血CT檢查不僅可以用于評(píng)估出血量、嚴(yán)重程度,對(duì)于有些病人的恢復(fù)程度也可以做到及時(shí)評(píng)估,對(duì)于腦出血是否發(fā)生腦積水、顱內(nèi)感染,也具有一定的診斷意義。"
2018/12/25收聽(51424)
對(duì)于腦出血,大多數(shù)情況下是選擇CT檢查,主要原因有以下幾個(gè)方面:1、腦出血是急性... 吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023/02/11播放(68936)
對(duì)于腦出血,大多數(shù)情況下是選擇CT檢查,主要原因有以下幾個(gè)方面:
1、腦出血是急性...
吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/02/11播放(68936)
腦出血是目前神經(jīng)外科常見的一種急癥,首選的檢查方法是頭顱CT檢查。目前普及率很高,縣級(jí)醫(yī)院都有... 王永紅│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/24播放(93038)
腦出血是目前神經(jīng)外科常見的一種急癥,首選的檢查方法是頭顱CT檢查。目前普及率很高,縣級(jí)醫(yī)院都有...
王永紅│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/24播放(93038)
"腦出血目前首選的檢查方法仍然是頭部CT。頭部CT來講,對(duì)于腦出血是非常有利的檢查,只要當(dāng)時(shí)新發(fā)的腦出血,都能夠顯示出高密度信號(hào)影,從而在CT上明顯的看出相關(guān)的區(qū)別。但是有的情況下,還是需要進(jìn)一步的明確其他的檢查。比如是蛛網(wǎng)膜下腔出血或者特殊位置的腦出血,也需要進(jìn)一步的做頭頸部的CTA,明確血管方面的問題,畢竟有的時(shí)候腦出血是因?yàn)閯?dòng)靜脈畸形或者動(dòng)脈瘤破裂而引起的。但是第一次選擇的話,還是需要進(jìn)行頭部CT的檢查。目前隨著技術(shù)的進(jìn)步,一般一分鐘就可以掃出頭部CT的影像。數(shù)十分鐘之后出具報(bào)告,因此腦出血還是以頭部CT的檢查為最佳首選方案。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(67150)
專家提示:急性腦出血的檢查方法包括:1、體格檢查:腦出血表現(xiàn)為頭痛、頭暈、... 曾凡│珠海市人民醫(yī)院 2023/03/28播放(51668)
專家提示:急性腦出血的檢查方法包括:1、體格檢查:腦出血表現(xiàn)為頭痛、頭暈、...
曾凡│珠海市人民醫(yī)院
2023/03/28播放(51668)
"在臨床當(dāng)中針對(duì)于腦出血的患者,更清楚的檢查就是頭部CT。頭部CT是相對(duì)比較快捷的檢查,如果醫(yī)院的設(shè)備比較先進(jìn),一分鐘左右就能夠掃描完畢而且也相對(duì)比較清楚,針對(duì)絕大多數(shù)的腦出血,比如高血壓腦出血等都有很好的診斷作用,而且也看的相對(duì)比較清晰,可以及時(shí)決定相應(yīng)的治療方案給予患者及時(shí)的救治。當(dāng)然有的特殊情況下,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血也可以進(jìn)行核磁檢測(cè),但是看的并不是出血的情況,而是查找相應(yīng)的病因,比如有無動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等相應(yīng)的情況,所以要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,針對(duì)腦出血肯定是CT清楚,如果是檢查病因,核磁共振更加清楚。"
2019/12/23收聽(69224)
"預(yù)防腦出血要排查是否有存在容易引起腦出血的病因,比如是否有高血壓合并的小血管動(dòng)脈硬化,因?yàn)榕R床上的高血壓合并小血管動(dòng)脈硬化導(dǎo)致高血壓腦出血最多見,建議病人監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓高、存在動(dòng)脈硬化建議規(guī)律口服降壓藥,必要時(shí)可以口服保護(hù)血管內(nèi)膜、對(duì)抗動(dòng)脈硬化的他汀類降脂藥。也建議病人查顱內(nèi)段血管彩超或者頸部血管彩超看是否存在腦動(dòng)靜脈畸形或者動(dòng)脈瘤,建議病人每年體檢的時(shí)候查血常規(guī)看是否存在凝血障礙,比如說白血病、血友病以及血小板減少性紫癜等,凝血障礙也容易出現(xiàn)腦梗死。同時(shí)老年人要排查是否有淀粉樣腦血管病,年輕人建議每年體檢查心電圖看是否有房顫等危險(xiǎn)因素。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/29收聽(84838)
預(yù)防腦出血首先做體檢,如血壓情況,在臨床上多數(shù)腦出血都合并高血壓病。如果血壓持續(xù)升高,則是腦出... 梁博眾│長(zhǎng)春市人民醫(yī)院 2023/08/02播放(89180)
預(yù)防腦出血首先做體檢,如血壓情況,在臨床上多數(shù)腦出血都合并高血壓病。如果血壓持續(xù)升高,則是腦出...
梁博眾│長(zhǎng)春市人民醫(yī)院
2023/08/02播放(89180)
腦出血患者急性期首選的檢查方法為頭顱CT?;颊咝蓄^顱CT可以明確提示影像學(xué)改變,主要表現(xiàn)為高密... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/09播放(80020)
腦出血患者急性期首選的檢查方法為頭顱CT?;颊咝蓄^顱CT可以明確提示影像學(xué)改變,主要表現(xiàn)為高密...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/09播放(80020)
腦出血CT能檢查出來。CT作為腦出血最敏感、最快速的檢查手段,在腦出血發(fā)生6小時(shí)以內(nèi),應(yīng)最為首... 伍明│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/28播放(53578)
腦出血CT能檢查出來。CT作為腦出血最敏感、最快速的檢查手段,在腦出血發(fā)生6小時(shí)以內(nèi),應(yīng)最為首...
伍明│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/28播放(53578)
發(fā)生腦出血到急診科就診,首先做頭顱CT,判斷出血類型,比如高血壓腦出血顱內(nèi)水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血... 祝剛│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/21播放(61320)
發(fā)生腦出血到急診科就診,首先做頭顱CT,判斷出血類型,比如高血壓腦出血顱內(nèi)水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血...
祝剛│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/21播放(61320)
"大多數(shù)的腦出血患者都伴有高血壓,常見腦出血的病因就是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。其他病因包括腦動(dòng)脈畸形、動(dòng)脈瘤,還有血液系統(tǒng)疾病、腦梗死后引起的出血、腦動(dòng)脈炎,或因房顫服用抗凝藥物出現(xiàn)腦出血。預(yù)防腦出血,首先應(yīng)控制血壓每日測(cè)量血壓,如果擔(dān)心有動(dòng)脈瘤,可以做腦CT檢查?;颊呷绻每鼓幬铮杳恐茏鲆恢羶傻哪獧z查預(yù)防腦出血。應(yīng)及時(shí)調(diào)整抗凝藥物的用量,避免腦出血。還要從平時(shí)的生活方式上進(jìn)行預(yù)防,肥胖者要減輕體重,避免酗酒、狂歡,規(guī)律作息。"
2019/07/19收聽(36706)
懷疑有腦出血病人時(shí),首選檢查應(yīng)該是CT而不是核磁,因?yàn)镃T具有經(jīng)濟(jì)、快捷、方便的特點(diǎn),而且CT... 劉斌│太原市中心醫(yī)院 2023/06/10播放(92656)
懷疑有腦出血病人時(shí),首選檢查應(yīng)該是CT而不是核磁,因?yàn)镃T具有經(jīng)濟(jì)、快捷、方便的特點(diǎn),而且CT...
劉斌│太原市中心醫(yī)院
2023/06/10播放(92656)
腦出血的時(shí)候影像學(xué)檢查首選CT,因?yàn)镃T又快又準(zhǔn)。CT發(fā)現(xiàn)腦出血不僅能定性,而且可以定位、定量... 張印斗│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(97798)
腦出血的時(shí)候影像學(xué)檢查首選CT,因?yàn)镃T又快又準(zhǔn)。CT發(fā)現(xiàn)腦出血不僅能定性,而且可以定位、定量...
張印斗│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(97798)
"腦出血需要注意以下內(nèi)容:1、腦出血一旦發(fā)生,一定需要注意呼吸情況。如果腦出血是在院外發(fā)生,呼吸急促常常會(huì)伴發(fā)嘔吐,此刻,一定要防止嘔吐物嗆入氣管,引起患者窒息,一定需要將患者置于側(cè)趴位,以保證患者呼吸道通暢。2、意識(shí)狀態(tài),因?yàn)槟X出血后很容易發(fā)生再出血,如果再出血后,患者意識(shí)障礙會(huì)進(jìn)一步加深,因此,需要嚴(yán)密觀察意識(shí)狀態(tài)。3、生命體征。因?yàn)槟X出血后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是會(huì)發(fā)生腦疝,腦疝一旦形成,患者會(huì)隨時(shí)發(fā)生死亡。腦疝發(fā)生時(shí),生命體征早期主要表現(xiàn)為血壓急劇升高、脈搏減慢。此刻,如果出現(xiàn)該類情況,需要立即復(fù)查頭部CT,并及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"
2018/12/17收聽(41896)
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